Máte potíže s dýcháním? Pojďme si promluvit o respiračním selhání.

Máte někdy pocit, že se vám těžko dýchá? Nebo že nemůžete dýchat? Není dobrý nápad tyto věci jen ignorovat. Může to totiž být příznakem vážného stavu zvaného respirační selhání . Dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, abyste tomu porozuměli. Může se jednat o lékařskou pohotovost, takže je důležité si toho být vědomi.

Jak dýcháme? Co se stane, když to nefunguje správně?

Zamyslete se nad tím, kyslík je pro naše tělo jako benzín pro auto nebo jako palivo, které potřebujeme k životu. Když se nadechneme, tento vzácný plyn zvaný kyslík se dostane do našich plic. Přesněji řečeno, tento kyslík se dostává do drobných vzduchových vaků v plicích, kterým se říká alveoly . Je to jako autobus zastavující na zastávce.

Odtud krev „nese“ tento kyslík do všech částí těla, včetně mozku, srdce, svalů a dalších orgánů. Pokud se tento kyslík na tato místa nedostane, buňky našeho těla nebudou schopny fungovat, jako auto bez paliva.

Poté, co je kyslík „dodán“ na tato místa, krevní buňky při svém návratu shromažďují oxid uhličitý, plyn, který je pro tělo zbytečný a je odpadním produktem. Je to jako když vezmete potraviny do obchodu a vrátíte prázdné krabice. Pokud se tento oxid uhličitý v těle hromadí, je to také problém. Protože pak není dostatek místa pro krev, aby přenesla nový kyslík. Takže se tento oxid uhličitý vrací do plic a je z těla vyloučen, když vydechujeme. Tehdy máme prostor znovu přijmout nový kyslík.

Pokud se jakákoli část celého tohoto procesu pokazí, tkáně našeho těla nedostávají dostatek kyslíku. Tomu říkáme respirační selhání .

Existují různé typy respiračního selhání?

Ano, existuje několik typů tohoto onemocnění v závislosti na tom, jak vzniká a co hlavně postihuje. Někdy se může objevit náhle (akutní) a jindy se může vyvíjet postupně v průběhu času (chronické) . Dva hlavní typy jsou:

1. Hypoxemické respirační selhání – typ 1

Jednoduše řečeno, jedná se o stav , kdy má vaše krev nízkou hladinu kyslíku („hypoxémie“) . K tomu dochází, když dýcháte, ale vaše krev nedostává dostatek kyslíku. Hlavními příčinami jsou srdeční a plicní onemocnění. Někteří lidé to také nazývají hypoxické respirační selhání.

2. Hyperkapnické respirační selhání – typ 2

V tomto okamžiku se zvyšuje množství oxidu uhličitého (CO2) v krvi.Když naše tělo není schopno správně odstraňovat oxid uhličitý, hromadí se v krvi odpadní produkt zvaný CO2. Pak, jak již bylo zmíněno, v krvi není místo pro kyslík. Tento stav může být způsoben onemocněními srdce, plic, svalů a nervového systému (mozku a míchy). Mohou to způsobovat i některé léky.

Existují i ​​další typy:

• Perioperační respirační selhání (typ 3): K němu může dojít během operace. Anestezie použitá během operace může někdy ztížit dýchání. Také se mohou plicní vaky zhroutit (atelektáza), což brání přístupu kyslíku do krve.
• Respirační selhání v důsledku šoku (typ 4): Šok je závažný stav, při kterém dochází k náhlému poklesu krevního tlaku a problémům, jako je plicní edém. Může také způsobit respirační selhání. Šok může být způsoben věcmi, jako je sepse ( závažná infekce, která se šíří po celém těle), náhlé infarkty a nadměrné krvácení.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky respiračního selhání se mohou lišit v závislosti na příčině. Existují však některé běžné příznaky:

• Potíže s dýcháním nebo pocit dušnosti (dušnost).
• Zrychlené dýchání (tachypnoe).
• Pocit velké únavy (vyčerpanosti).
• Pocit, že vám srdce tluče rychle nebo je váš srdeční tep nepravidelný.
• Vykašlávání hlenu nebo krve (hemoptýza).
• Nadměrné pocení.
• Neklid, rozrušení.
• Bledá kůže.
• Namodralé zbarvení kůže, rtů nebo nehtů (cyanóza) – Toto je vážný příznak nedostatku kyslíku.
• Bolest hlavy .
• Rozmazané vidění.
• Úzkost, zmatenost, neschopnost jasně myslet.
• Změny v chování, ne tak, jak je obvyklé.

Důležité: Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc , protože by se mohlo jednat o naléhavý stav.

Jaké jsou příčiny respiračního selhání?

Jednoduše řečeno, k tomuto stavu dochází, když je z nějakého důvodu narušena schopnost našeho těla přijímat kyslík a vylučovat oxid uhličitý. Mezi faktory, které to mohou ovlivnit, patří:

• Nedostatečné proudění vzduchu nebo snížené prokrvení plic.
• Obstrukce, zjizvení nebo hromadění tekutiny v plicích.
• Neschopnost správně nebo zhluboka dýchat.To může být způsobeno onemocněními, která postihují plíce, problémy s nervy nebo svaly, které vám pomáhají dýchat, nebo poraněním hrudníku.
• Abnormality v průtoku krve srdcem.

Kdo je vystaven vyššímu riziku? (Rizikové faktory)

Někteří lidé mají vyšší riziko vzniku respiračního selhání. Jsou to:

• Lidé s plicními onemocněními: Například onemocnění, jako je syndrom akutní respirační tísně (ARDS) , chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) , zápal plic , astma , cystická fibróza , plicní edém (tekutina v plicích) , plicní embolie (krevní sraženina v plicní trubici) a plicní fibróza (zjizvení plic) .
• Lidé s onemocněními srdce nebo oběhové soustavy: jako je infarkt myokardu , vrozená srdeční vada , srdeční selhání a šok .
• Lidé s onemocněními, která postihují nervy a svaly pomáhající s dýcháním: stavy , jako je svalová dystrofie , amyotrofická laterální skleróza (ALS) , těžká skolióza (zakřivení páteře) a Guillain-Barréův syndrom .
• Poranění hrudníku, míchy nebo mozku (včetně mrtvice).
• Kouření nebo vystavení jiným látkám dráždícím plíce: chemické výpary, prach, znečištění ovzduší (jako jsou emise z těžkých vozidel na našich silnicích, výfukové plyny z továren a prach ze stavenišť) a azbest.
• Operace, které vyžadují anestezii.
• Užívání drog nebo nadměrná konzumace alkoholu.
• Věk: Vyšší riziko mají novorozenci (zejména ti, kteří se narodili s nízkým vzrůstem) a dospělí starší 65 let.

Jak to lékaři diagnostikují?

Lékař zkontroluje respirační nedostatečnost kontrolou množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi . Zkontroluje vám také krevní tlak a pomocí malého připínacího přístroje (nazývaného „pulzní oxymetr“) zkontroluje hladinu kyslíku v krvi. Také vám poslechne srdce a plíce a vyšetří vás. Pokud existuje podezření na tento stav, může provést několik dalších testů.

Co jsou to za testy?

• Pulzní oxymetrie:To zahrnuje umístění senzoru na prst, který měří množství kyslíku v krvi. Obvykle se to provádí při návštěvě lékaře.
• Test arteriálních krevních plynů (ABG): Malý vzorek krve se odebere jehlou ze zápěstí, paže nebo třísel a změří se hladina kyslíku a oxidu uhličitého. To může poskytnout velmi přesné informace.
• Testy plicních funkcí (PFT): Při tomto testu jste požádáni, abyste se nadechovali a vydechovali náustkem připojeným k přístroji. Tím se může zkontrolovat, jak dobře vaše plíce fungují.
• Zobrazovací testy: Rentgenové snímky a CT vyšetření pořizují snímky vnitřku těla. I když nemohou přímo diagnostikovat respirační selhání, mohou pomoci určit jeho příčinu.
• Elektrokardiogram (EKG): Toto vyšetření měří, jak dobře srdce funguje. Pokud si lékař myslí, že problém je způsoben srdečním onemocněním, nařídí EKG.

Jak se to léčí?

Léčba respiračního selhání závisí na jeho závažnosti a příčině . Hlavními cíli léčby je léčba základní příčiny, podání většího množství kyslíku nebo použití dýchacího přístroje („mechanická plicní ventilace“), dokud nebudete opět schopni sami dýchat.

Akutní respirační selhání je naléhavý stav a vyžaduje okamžitou léčbu. Mírné, dlouhodobé (chronické) respirační selhání však lze někdy léčit doma kontrolou základního onemocnění.

Jaké jsou specifické léčebné postupy?

• Mechanická ventilace: Jedná se o připojení k dýchacímu přístroji a hadičce zavedené do dýchacích cest, která vdechuje a vydechuje vzduch do plic.
• Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO): Jedná se o o něco složitější léčbu. Zahrnuje použití bypassového přístroje k odstranění krve z těla, přidání kyslíku, odstranění oxidu uhličitého a následnému opětovnému vstupu do těla.
• Kyslíková terapie: Přístroj dodává další kyslík pomocí dýchací masky nebo malé hadičky (kanyly) zavedené do nosu. Tuto terapii lze provádět v nemocnici nebo doma.
• Tekutiny: Tekutiny se podávají intravenózně (IV – přímo do žíly). Tím se zlepšuje krevní oběh v těle a pomáhá se přenášet více kyslíku do tkání.
• Léčba základních zdravotních stavů: V závislosti na příčině respiračního selhání může lékař doporučit jiné léky nebo léčebné postupy.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Respiračnímu selhání nelze vždy předejít. Riziko vzniku chronického respiračního selhání však můžete snížit léčbou jakýchkoli základních onemocnění srdce, plic nebo nervového systému, která můžete mít. Pokud máte rizikové faktory pro toto onemocnění, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak riziko snížit.

Dá se vyléčit respirační selhání?

Jedná se o velmi závažný stav. Většina lidí se z něj zotaví. Záleží na příčině onemocnění, jeho závažnosti a rychlosti léčby.

Ačkoli mnoho příčin akutního respiračního selhání lze léčit, může být fatální, pokud se neléčí rychle. Asi třetina lidí hospitalizovaných s akutním respiračním selháním zemře. Chronické respirační selhání je obvykle způsobeno onemocněním, které se časem zhoršuje.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud trpíte chronickým onemocněním, které vás vystavuje riziku respiračního selhání, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám sdělí, na jaké příznaky respiračního selhání si dát pozor a jak svůj stav zvládat.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud máte příznaky respiračního selhání, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost nebo volejte 112. Pokud se to rychle neléčí, může to být fatální.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Může být užitečné položit svému lékaři otázky, jako jsou tyto:

• Jaké mám možnosti léčby?
• Jaký je pro to důvod?
• Jak mám užívat své léky?
• Jak mám toto zařízení (např. kyslíkový přístroj) používat? Můžete mi ukázat jak?
• Kdy můžu očekávat uzdravení?
• Kdy bych tě měl znovu navštívit?

Vzkaz k odnesení domů

Respirační selhání je závažný, někdy i smrtelný stav. Pokud si myslíte, že trpíte akutním respiračním selháním, okamžitě volejte 911 nebo vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud trpíte chronickým respiračním selháním nebo máte onemocnění, která zvyšují riziko jeho vzniku, poraďte se se svým lékařem o správné léčbě. Lékař vám může vysvětlit, jaké máte možnosti léčby a co můžete v závislosti na vašem stavu očekávat. Pečujte o své dýchání, protože je to váš život!

Respirační insuficience, potíže s dýcháním, kyslík, oxid uhličitý, plíce, urgentní péče, ARDS, CHOPN