Máte oteklý šourek? Pojďme se dozvědět o šourkovém lymfedému!

Cítili jste někdy neobvyklý otok v šourku nebo v jeho okolí? Mluvit o tom může být trochu trapné, ale je to velmi důležité téma. Tomu říkáme šourkový lymfedém. Nebojte se, není to jen něco, co máte. Pojďme si o tom promluvit jednoduchým způsobem, kterému bude rozumět každý.

Co je skrotální lymfedém?

Jednoduše řečeno, „(skrotální lymfedém)“ je stav, při kterém měkké tkáně v šourku, konkrétně tekutina zvaná lymfa, otékají. Tento otok může postihnout nejen šourek, ale i okolní oblasti, například penis. Jak víte, šourek je kožní váček nacházející se pod a za penisem, kde se normálně nacházejí varlata.

Ve skutečnosti se jedná o typ chronického onemocnění zvaného „lymfedém“. K tomuto stavu dochází, když je lymfatický systém v našem těle poškozen nebo zablokován. Náš lymfatický systém je důležitou součástí imunitního systému. Pomáhá odstraňovat odpadní látky a toxiny z těla a udržovat rovnováhu tekutin v těle. Tento lymfatický systém může být často poškozen v důsledku léčby rakoviny, chirurgického zákroku, onemocnění zvaného lymfatická filariáza nebo určitých abnormalit močového systému, které jsou přítomny při vrození.

Ačkoli se tento stav vyskytuje v zemích, jako je Srí Lanka, kvůli Barawově chorobě, v zemích, jako je Amerika, je „skrotální lymfedém“ poněkud vzácným onemocněním. Pro lékaře a výzkumníky je však obtížné přesně říci, kolik lidí touto nemocí trpí.

Které části lymfatického systému se na tom podílejí?

V našem lymfatickém systému existuje mnoho různých orgánů, ale toto jsou části, které se podílejí především na vzniku skrotálního lymfedému:

• Lymfa: Je to čirá, čistá tekutina. Je to tekutina, která proudí lymfatickým systémem. Obsahuje bílé krvinky, zejména lymfocyty . Pomáhá odstraňovat odpadní produkty, bakterie a přebytečné bílkoviny z tkání.
• Lymfatické cévy: Stejně jako malé trubice, i tyto cévy rozvádějí lymfatickou tekutinu po celém těle.
• Lymfatické uzliny: Tyto uzliny ukládají bílé krvinky a filtrují lymfatickou tekutinu. Lymfatické uzliny máme po celém těle. Většina lidí má asi deset lymfatických uzlin v oblasti třísel (tříselné lymfatické uzliny) .

Jaké jsou příznaky „(skrotálního lymfedému)“?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem tohoto onemocnění je otok varlat.Varle se může několikrát zvětšit, než je obvyklé. Představte si, u některých lidí může být tento otok mnohem větší, jako velký pomeranč, někdy až velký jako basketbalový míč. Lékaři tento druh otoku nazývají „(obří šourkový lymfedém)“.

Mohou se objevit i další příznaky:

• Zpočátku se šourek a okolní tkáně mohou zdát měkké jako těsto kvůli hromadění tekutiny. Postupem času, s tvorbou jizevnaté tkáně (fibrózy) , se mohou stát ještě tvrdšími.
• V postižených oblastech se může objevit dlouhodobá bolest .
• Mohou se vyskytnout opakované infekce .
• Obtížná chůze , někdy dokonce úplná neschopnost chůze.
• Obtíže s močením (vyprazdňováním) .
• Obtíže při sexuální aktivitě .

V některých závažných případech může skrotální lymfedém způsobit stav zvaný „pohřbený penis“ . V tomto případě je penis v důsledku nadměrného otoku (edému) zakryt tkáněmi šourku. Penis se může jevit skrytý nebo chybějící.

Co to způsobuje?

V zemích, jako je Srí Lanka, je hlavní příčinou šourkového lymfedému parazitární infekce zvaná lymfatická filariáza , kterou přenášejí komáři.

Ale v zemích, jako je Amerika, je tento stav často způsoben zablokováním nebo poruchou lymfatického systému v oblasti genitálií. Lymfatická tekutina pak z genitální oblasti správně neodtéká. Léčba rakoviny (zejména radioterapie), chirurgický zákrok atd. to může způsobit.

Je tento „(skrotální lymfedém)“ nakažlivý?

Ne, „(skrotální lymfedém)“ není nakažlivé onemocnění. Není to ani pohlavně přenosná infekce (STI). Takže se toho nebojte.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Můžete mít vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění, pokud:

• Pokud jste podstoupili léčbu k vyléčení rakoviny, tj. pokud jste podstoupili radioterapii nebo chirurgický zákrok .
• Pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30, znamená to, že trpíte obezitou.

Jaké jsou možné komplikace „(skrotálního lymfedému)“?

Z tohoto stavu může vyplynout několik komplikací, o kterých je dobré vědět:

• Opakovaný výskyt onemocnění zvaného „celulitida“ . Jedná se o zánět pojivových měkkých tkání pod kůží. To může způsobit ztrátu elasticity kůže.
• Elefantiáza (stav podobný elefantiáze): Při tomto stavu se kůže zvětšuje, ztlušťuje a ztvrdne.
• erysipelas:Jedná se o infekci, která postihuje vrchní vrstvy kůže. Může způsobit náhlou horečku, změnu barvy kůže (červená, fialová, hnědá, černá) a otok.
• Zpožděné hojení ran: Hojení ran v oblasti genitálií může trvat déle.
• Psychologické účinky: Skrotální lymfedém je dlouhodobý stav, který může být oslabující, ovlivňovat vzhled a ztěžovat chůzi. Může vést k nízkému sebevědomí , nekontrolovatelné úzkosti , depresi a stresu . To je normální, takže bychom se i v tomto případě měli obávat.

Jak to lékaři diagnostikují?

Pro diagnostiku šourkového lymfedému lékař nejprve provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaši anamnézu . Kromě toho mohou být provedena některá zobrazovací vyšetření . Ta mohou pomoci určit rozsah blokády lymfatického systému. Mohou také pomoci vyloučit další onemocnění, která mohou způsobit otok šourku. Tato vyšetření se obvykle provádějí za účelem:

• Lymfoscintigrafie: Při tomto testu vám lékař injekčně vstříkne malé množství radioaktivní látky (radioaktivního markeru). Poté se pomocí skeneru sleduje pohyb látky lymfatickým systémem. Pokud dojde k blokádě lymfatického systému, radioaktivní látka se nedostane za toto místo a lze zjistit přesné místo blokády.
• Magnetická rezonance (MRI): I toto vyšetření pořizuje snímky. Pomáhá zjistit, zda nedošlo k ucpání lymfatických cév. Využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k pořízení detailních snímků měkkých tkání genitální oblasti.
• Počítačová tomografie (CT): CT vyšetření využívá sérii rentgenových snímků k pořízení detailních snímků genitální oblasti a může pomoci identifikovat místa, kde jsou lymfatické uzliny zablokovány.

Lze skrotální lymfedém zcela vyléčit?

Upřímně řečeno, v současné době neexistuje žádný lék na skrotální lymfedém. Ale nebojte se. Existují léčebné postupy, které mohou pomoci zmírnit vaše příznaky a zabránit zhoršování otoku.

Jak se to léčí?

Lékaři obvykle nejprve doporučují léčbu zvanou komplexní dekongesční terapie (CDT) pro skrotální lymfedém. Ta pomáhá zmírnit mírný až středně silný otok, zejména v raných stádiích onemocnění. Tato léčba zahrnuje:

• Udržování čistoty pokožky: Důkladně očistěte pokožku antiseptickým mýdlem, teplou vodou a čisticím prostředkem na pokožku (např. jódem nebo isopropylalkoholem).
• Manuální lymfodrenáž: Provádí ji speciálně vyškolený terapeut lymfedému . Jemně a šetrně masíruje postižené místo, odstraňuje lymfatickou tekutinu z oteklé oblasti a nasměruje ji do lymfatických uzlin, které fungují správně.
• Nošení speciálního kompresního oděvu: Tento oděv snižuje hromadění tekutin a pomáhá nasměrovat lymfatickou tekutinu do lymfatických uzlin, kde působí.
• Cvičení: Terapeut pro lymfedémy vám vytvoří cvičební plán, který je pro vás vhodný. Tato cvičení pomáhají lymfatické tekutině proudit lymfatickými cévami.

V případech závažného skrotálního lymfedému, který nereaguje dobře na komplexní dekongesční terapii, může lékař doporučit chirurgický zákrok . Tento chirurgický zákrok zahrnuje odstranění útvaru a postižené tkáně a její nahrazení zdravou kůží (kožní štěp) . Chirurgický tým obvykle zahrnuje urologa a plastického chirurga . Během operace lékařský tým obvykle provádí následující:

• Dostanete celkovou anestezii . Během operace pak nebudete cítit žádnou bolest a budete spát.
• Do močové trubice se zavede tenká, ohebná plastová trubice (katétr) . Ta chrání močovou trubici během zákroku a také pomáhá udržovat penis stabilní.
• Penis je oddělen od ztvrdlé (fibrotické) tkáně varlat a poškozená (lymfedematózní) kůže a tkáň jsou odstraněny.
• V případě potřeby se provádí „liposukce“ . To znamená, že se v oblasti genitálií provedou malé řezy a pomocí chirurgického nástroje se odsají tukové buňky.
• V případě potřeby se provede „panikulektomie“ . Při ní se odstraní přebytečná kůže a tuková tkáň („pannus“) kolem genitální oblasti.
• V případě potřeby se provede „eskutcheonektomie“ . Při ní se odstraní tuková vrstva nad stydkou kostí (stydká oblast).
• Poškozená kůže se nahradí zdravou kůží odebranou z jiné části těla (obvykle ze stehna).

Jaké jsou možné komplikace nebo vedlejší účinky po operaci?

Většina lidí reaguje na operaci skrotálního lymfedému dobře. Někdy se však mohou vyskytnout komplikace, jako například:

• Otok
• Bolest
• Snížená citlivost v šourku, penisu nebo okolních oblastech
• Selhání kožního štěpu

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Záleží na závažnosti vašeho stavu (tzv. „skrotální lymfedém“) a doporučené léčbě. Díky „komplexní dekongesční terapii“ se otok může začít snižovat přibližně za týden nebo dva. Pokud podstoupíte operaci, měli byste se zotavit přibližně za šest týdnů.

V závislosti na vašem stavu vám lékař sdělí očekávanou dobu rekonvalescence.

Můžu udělat něco, abych se cítil/a lépe?

Dodržování zdravé stravy může pomoci kontrolovat šourkový lymfedém. Když budete jíst více ovoce, zeleniny, libových bílkovin a celozrnných výrobků, váš lymfatický systém bude fungovat efektivněji. Je také dobré:

• Omezte příjem soli. Sůl může zvýšit zadržování tekutin v těle. K dochucení jídla můžete použít čerstvé bylinky, česnek, oregano, chilli prášek a hořčičný prášek.
• Pijte dostatek vody. Udržování dobré hydratace těla pomáhá udržovat zdravý krevní oběh. Může také zlepšit lymfatický tok. Snažte se vypít 8 sklenic vody (asi 2 000 ml) denně.
• Poraďte se s lékařem. Léčba rakoviny může často způsobit „(skrotální lymfedém)“. Pokud tedy podstupujete léčbu rakoviny, zeptejte se svého onkologa na možnost, že by „(skrotální lymfedém)“ mohl být způsoben touto léčbou.

Skrotální lymfedém je stav, který může ovlivnit i vaše duševní zdraví. Je dobré si o svých pocitech promluvit s rodinou a přáteli, kterým důvěřujete. Můžete se zeptat svého lékaře, zda by vám mohl doporučit terapeuta nebo podpůrnou skupinu pro lidi se skrotálním lymfedémem.

Pokud mám „(skrotální lymfedém)“, co mám očekávat?

V současné době neexistuje způsob, jak zvrátit poškození lymfatického systému, které způsobuje skrotální lymfedém. To znamená , že skrotální lymfedém je dlouhodobý stav. Ale nebojte se. Správnou léčbou můžete zmírnit příznaky, zlepšit kvalitu života a udržet si ji.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky „skrotálního lymfedému“, zejména pokud podstupujete léčbu rakoviny, je důležité navštívit lékaře. Pokud se stav neléčí, může se zhoršit a vést k dalším komplikacím.

Při návštěvě lékaře si můžete položit tyto otázky:

• Jak poznáte, že mám „(skrotální lymfedém)“?
• Pokud nemám „(skrotální lymfedém)“, jaký jiný zdravotní problém bych mohl mít?
• Jak závažný je můj stav (tzv. „skrotální lymfedém“)?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Jaké změny životního stylu musím udělat?
• Můžete mi doporučit psychiatra, podpůrnou skupinu, dietologa nebo terapeuta pro lymfedémy?

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte skrotální lymfedém, navštivte nejbližší pohotovost, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků infekce:

• Pokud je horečka vyšší než 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita).
• Pokud se bolest zvyšuje.
• Pokud je tato oblast horká.
• Barva kůže se změnila, zejména pokud vypadá jako pruhy vyčnívající z dané oblasti.

Lze předejít skrotálnímu lymfedému?

Skrotální lymfedém, který může být způsoben léčbou rakoviny, se nemusí zcela vyhnout. Správná léčba však může pomoci zmírnit otok a minimalizovat komplikace. Tyto tipy vám mohou pomoci snížit riziko:

• Vždy si všímejte svého těla. Jakmile si všimnete prvních příznaků „(skrotálního lymfedému)“, informujte lékaře. Pokud se léčba nezačne léčit nebo se s ní začne příliš pozdě, může to vést k vážným problémům, které nemůžete ovlivnit.
• Pečlivě pečujte o svou pleť. Udržujte ji čistou a hydratovanou, abyste předešli infekcím. Když se hromadí vlhkost, bakterie se snadněji množí.
• Při prvních příznacích infekce volejte lékaře. Mezi běžné příznaky infekce patří změna barvy kůže (červená, fialová, hnědá), bolest, otok, horečka nebo výskyt zbarvených pruhů pod kůží.
• Umožněte tělním tekutinám volný pohyb. Vyhněte se tlaku na podbřišek a oblast třísel. Může to ovlivnit tok lymfy. Nepoužívejte těsné oblečení, elastické obvazy atd.
• Omezte nebo se vyhýbejte vystavování genitální oblasti nadměrnému teplu. To zahrnuje i horké koupele a sauny. Nadměrné teplo může zvýšit riziko vzniku šourkového lymfedému.
• Věnujte se pomalému a pečlivě kontrolovanému cvičení. Dodržujte cvičební plán, který pro vás vytvoří terapeut lymfedému.
• Udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje. Lékař nebo dietolog vám může pomoci s vytvořením zdravého stravovacího plánu.

Nezapomeňte, že skrotální lymfedém může být trochu nepříjemný a dokonce i trapný, protože postihuje citlivou oblast těla. Ale nejste v tom sami. Správnou léčbou a změnami životního stylu můžete tyto příznaky zvládat a snížit jejich dopad na váš život.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, pojďme si shrnout to nejdůležitější, o čem jsme mluvili na téma „(skrotální lymfedém):“

• Jedná se o stav, kdy se lymfatická tekutina hromadí v okolí varlat a způsobuje otok.
• K tomu může dojít, když je lymfatický systém poškozen v důsledku věcí, jako je obezita, léčba rakoviny nebo chirurgický zákrok.
• Toto není nakažlivé onemocnění.
• Hlavním příznakem je abnormální otok šourku. Kromě toho se může objevit i bolest, potíže s chůzí a potíže s močením.
• I když neexistuje úplné vyléčení, léčba může kontrolovat příznaky.Hlavními léčebnými metodami jsou „komplexní dekongesční terapie (CDT)“ a v závažných případech chirurgický zákrok.
• Můžete si pomoci zdravou stravou, pitím dostatečného množství vody a udržováním čistoty pleti.
• Je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile si všimnete jakýchkoli příznaků. Čím dříve se s léčbou začne, tím méně komplikací lze snížit.
• Pokud kvůli této situaci pociťujete jakýkoli psychický tlak, neváhejte o tom mluvit a v případě potřeby vyhledejte odbornou pomoc.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se poradit s lékařem. Poskytne vám veškeré potřebné informace a podporu.

Skrotální lymfedém, skrotální lymfedém, skrotální lymfedém, lymfatický systém, mužské zdraví, skrotální onemocnění