Také vás bolí přední část nohy? Mohlo by se jednat o holenní dlahy!

Možná jste ranní běhač nebo sportovní nadšenec. Už jste někdy pocítili náhlou bolest v přední části nohy, podél holeně, při cvičení, běhu nebo skákání? Pokud se vám to stalo, je velmi důležité, abyste věděli o stavu zvaném holenní dlahy, o kterém si dnes povíme.

Co jsou to holenní dlahy?

Jednoduše řečeno, holenní dlahy jsou bolest, která se vyskytuje na přední straně dolní části nohy, zejména kolem holenní kosti (velké kosti v noze - „tibie“). Hlavní příčinou této bolesti je otok nebo podráždění, neboli „(zánět)“ svalů, šlach a dalších tkání, které obklopují holenní kost. Lékaři tento stav někdy nazývají „(mediální tibiální stresový syndrom)“.

Toto je ve skutečnosti často způsobeno zraněním z přetížení . S dostatečným odpočinkem a ledem se většina lidí z tohoto stavu dokáže zcela zotavit a nemá žádné dlouhodobé zdravotní problémy. Pokud se však neléčí, může se holenní dlaha vyvinout v tibiální stresovou zlomeninu . Proto není dobrý nápad brát to na lehkou váhu.

Jaké jsou příznaky holenních dlah?

Hlavní věc, kterou v této situaci cítíte, je bolest v dolní části nohy.

• Tato bolest se může pohybovat od mírné, přerušované bolesti až po silnou bolest .
• Pokud se dotknete své vagíny rukou , můžete pocítit citlivost .
• Někdy se může objevit i mírný otok .

Jak se tato bolest cítí?

Bolest způsobená holenními dlahami může být obvykle následující:

• Často se cítí na vnitřní straně dolní části nohy nebo před konečníkem .
• Zpočátku to může začít jako nepříjemné pocity, které se objevují a mizí, když něco děláte, a pak se to může vyvinout v neustálou bolest, která přetrvává i po skončení aktivity . Zamyslete se nad tím například: když jste s během začínali, bolelo to jen po doběhnutí, ale pak to bolí, i když neběžíte.
• Bolest může být ostrá nebo se může jevit jako tupá bolest .
• Bolest se po aktivitě zhoršuje .

Jaké jsou příčiny holenních dlah?

Hlavní příčinou tohoto stavu je neustálé tahání a tlačení svalů a dalších pojivových tkání v dolní části nohy proti holenní kosti. Například při běhu a skákání je holenní kost neustále pod tlakem. To může způsobit zánět a oslabení kosti.

Pokud se kosti nedostane potřebný čas na zhojení, může se toto poškození zhoršit a způsobit silnou bolest.

Pro tento druh přetrvávajícího tlaku může existovat několik důvodů:

• Zahájení nového cvičebního programu. Například pokud někdo, kdo nikdy předtím necvičil, najednou začne každý den běhat kilometry.
• Náhlé zvýšení úrovně fyzické aktivity, jako když někdo, kdo dříve běhal jen dva dny v týdnu, najednou začne běhat pět dní v týdnu.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku holenních dlah?

Ačkoli se tento stav může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou k jeho rozvoji náchylnější. Jsou to:

• Běžci: Ti, kteří běhají, zejména po nerovných, štěrkových cestách, nebo ti, kteří náhle zvýší svou běžeckou vzdálenost či rychlost.
• Lidé, kteří provozují sporty, které jim hodně zatěžují nohy: Například sporty jako basketbal a volejbal.
• Tanečníci.
• Lidé s plochýma nohama, vysokou klenbou nebo rigidní klenbou: Tito lidé pociťují zvýšený tlak na svaly a kosti, protože nemohou správně absorbovat nárazy z běhu a skákání.
• Lidé ve vojenské službě a ti, kteří často pochodují a chodí na dlouhé vzdálenosti.
• Lidé, kteří při cvičení nosí nevhodnou obuv, která jim nesedí správně.
• Lidé, kteří chodí na dlouhé vzdálenosti.
• Lidé s nedostatkem vitaminu D, poruchami příjmu potravy nebo v případě žen se ztrátou normální menstruace.
• Lidé s onemocněními řídnutí kostí, jako je osteopenie nebo osteoporóza (protože jejich kosti jsou již slabé).

Jaké jsou možné komplikace holenních dlah?

Dlahy holenní kosti zřídka způsobují vážné komplikace. Pokud však budete pokračovat v běhu nebo sportu, aniž byste nechali nohy zahojit, mohou se z dlah holenní kosti vyvinout stresová zlomenina . Stresová zlomenina je malá prasklina v kosti. Lékaři obvykle doporučují používání berlí nebo nošení speciální vycházkové boty, dokud se kost nezahojí.

Jak rozpoznat holenní dlahy?

Lékař diagnostikuje tento stav dotazováním na vaši anamnézu (například předchozí nemoci a léky, které užíváte) a provedením fyzikálního vyšetření.

• Vidím, jak chodíš.
• Bude vám vyšetřena dolní část nohy, kotník a chodidlo.
• Během důkladného vyšetření vám bude kotník a chodidlo pohybováno tam a zpět a kost bude prohmatána, aby se zjistily bolestivé oblasti.
• Stání na bolestivé noze nebo skákání na ní může pomoci určit, zda se jedná o natržení holeně nebo stresovou zlomeninu.

Aby lékař zjistil, zda máte „(stresovou zlomeninu)“, nejprve vám nařídí rentgenové vyšetření. Přibližně dvě třetiny testů na „(stresovou zlomeninu)“ však „(stresovou zlomeninu)“ neprokáží. Pokud má tedy váš lékař jakékoli pochybnosti, může nařídit vyšetření „(MRI)“ nebo „(skenování kostí)“. Tato vyšetření mohou pomoci určit, zda se holenní dlaha stala „(stresovou zlomeninou)“, a to ještě předtím, než je zjištěn rentgenový snímek.

Jak se léčí holenní dlahy?

Abyste zmírnili příznaky, musíte nechat kostem a svalům čas na zahojení. Zranění holenní kosti se obvykle léčí kombinací následujících metod:

• Odpočinek: To je nejdůležitější věc . Dejte si pauzu od aktivit, které zatěžují vaše nohy, jako je sportování nebo běh. Možná budete potřebovat odpočinek a klid po dobu několika týdnů, nebo i déle.
• Led: Přikládejte si na modřinu ledový obklad třikrát až čtyřikrát denně, vždy po dobu 10 až 20 minut. Dělejte to několik dní. Led pomůže zmírnit otok a bolest.
• Léky proti bolesti: Volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. ibuprofen) mohou pomoci zmírnit bolest a otok.
• Doplňky vitamínu D3: Užívání doplňků vitamínu D3 denně (1000 až 2000 IU) může pomoci. Před užíváním těchto doplňků byste se však měli poradit se svým lékařem.
• Protažení holeňových dlah: Jemné protažení a ohnutí svalů v dolní části nohy může být užitečné.
• Pomalé zvyšování úrovně aktivity: Až se znovu začnete hýbat, začněte pomalu. Postupně zvyšujte úroveň aktivity, abyste snížili riziko opětovného vzniku šlach holenní kosti.
• Podpůrná obuv a vložky do bot: Pro osoby s plochýma nohama mohou být ortopedické vložky skvělým způsobem, jak zmírnit bolest způsobenou holenními dlahami. Ortopedické vložky poskytují oporu klenbě nohy a snižují tlak na svaly a kosti dolní části nohy.
• Fyzioterapie: Fyzioterapie může posílit vaše nohy, snížit riziko recidivy a pomoci vám vrátit se k aktivnímu životu.

Mají NSAID vedlejší účinky?

Nežádoucí účinky NSAID jsou vzácné a obvykle se vyskytují pouze při jejich dlouhodobém užívání. Abyste minimalizovali nežádoucí účinky, používejte nejnižší dávku po co nejkratší možnou dobu .

Některé z nežádoucích účinků NSAID jsou:

• Bolest na hrudi, bolest žaludku a (vzácně) žaludeční vředy.
• Bolest hlavy, závratě a pocit točení hlavy.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).

Jak předcházet vzniku holenních dlah?

Tomuto stavu nemusí být vždy možné zabránit. Existují však věci, které můžete udělat, abyste snížili riziko jeho vzniku nebo zabránili jeho zhoršení. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Při cvičení noste pohodlnou a dobře padnoucí obuv. Běžecké boty by měly být vyměněny po ujetí 480 kilometrů (300 mil).
• Zvažte použití ortopedických vložek k podpoře klenby chodidla. Můžete zajít do dobrého obchodu s atletickou obuví a promluvit si s někým, kdo vám pomůže vybrat botu nebo ortopedickou vložku, která odpovídá tvaru vaší nohy. Nebo můžete navštívit ortopedického specialistu. Ortopedický specialista se specializuje na léčbu problémů s dolními končetinami a chodidly pomocí bot a další obuvi.
• Začněte pomalu a postupně zvyšujte úroveň a intenzitu aktivity. Nezvyšujte aktivitu najednou. Dodržujte „pravidlo 10 %“ – to znamená, že nezvyšujte aktivitu o více než 10 % týdně. Pokud například jeden týden uběhnete celkovou vzdálenost 8 kilometrů (5 mil), v následujícím týdnu si k celkové vzdálenosti přidejte pouze 0,8 kilometru (půl míle) (celková vzdálenost bude 8,85 kilometru neboli 5,5 mil).
• Před cvičením se zahřejte a protáhněte svaly.
• Při běhu se vyhýbejte tvrdým, nerovným nebo kopcovitým povrchům.
• Pokud pravidelně běžíte, zařaďte do svého tréninkového plánu cvičení s nízkou zátěží, jako je plavání. To pomůže vašim nohám odpočinout si od stresu z běhu. Procvičujte si crossový trénink a dopřejte si dny odpočinku.
• Mezi jednotlivými aktivitami odpočívejte. Dejte svalům a kostem čas na zotavení.
• Nechte se vést bolestí. Pokud cítíte bolest v tříslech, snižte úroveň aktivity, dokud neustoupí. Nenuťte se cvičit i přes bolest.

Jaký je výhled pro lidi s holenními dlahami?

Většina lidí s holenní zlomeninou se zotaví po určité době odpočinku od sportu a jiných aktivit. Holenní zlomenina se obvykle zlepší během tří až čtyř týdnů, jakmile se nohy stihnou zahojit. Většina lidí může po zahojení nohou obnovit cvičební program. Hojení stresové zlomeniny však trvá déle, proto je nejlepší léčit holenní zlomeninu včas.

Jak dlouho vydrží holeňové dlahy?

Nejedná se o trvalý stav. Věci jako odpočinek, změna množství cvičení a nošení podpůrné obuvi by měly pomoci zmírnit bolest způsobenou holenními dlahami. Pokud se však vaše holenní dlahy časem nezlepší, navštivte svého lékaře. Lékař vás může vyšetřit na stresové zlomeniny nebo jiné stavy, které bolest způsobují. Můžete také věnovat pozornost své obuvi, protahování a flexibilitě, abyste zabránili jejich opětovnému vzniku.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud je bolest nohou silná nebo se nezlepší po několika týdnech odpočinku, měli byste navštívit lékaře. Pokud je vaše noha velmi oteklá, červená nebo bolestivá, okamžitě kontaktujte lékaře. Tyto příznaky mohou znamenat, že máte infekci nebo jiný zdravotní problém.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Zde je několik otázek, které byste mohli položit svému lékaři:

• Jak jsem získal/a holenní dlahy?
• Jak se mohu zbavit holenních dlah?
• Jak dlouho tohle vydrží?
• Je v pořádku chodit s holenními dlahami?
• Jak mohu v budoucnu předejít vzniku holení?

Představte si, že běžíte podél krásné linie stromů v parku, jako to vždycky děláte. Vítr vám fouká do vlasů, v uších vám hraje písnička a vy se motivujete k tomu, abyste běželi ještě kousek. Najednou ucítíte ostrou bolest v noze – mohlo by se jednat o natržení holenní kosti. I když je to trochu nepříjemné, natržení holenní kosti obvykle není vážné. Měli byste si ale chvíli dávat pozor, dokud se nezahojí. Abyste vyloučili „stresovou zlomeninu“, navštivte svého lékaře, pokud bolest přetrvává.

Stručné body k zapamatování

Holenní dlahy jsou tedy stav, který lze při správné péči kontrolovat.

• Odpočinek je nezbytný. Dejte noze čas na uzdravení.
• Vyberte si správnou obuv, zejména na cvičení.
• Při zahájení cvičení začněte pomalu a postupně zvyšujte intenzitu. Nepřetěžujte se najednou.
• Naslouchejte svému tělu. Neignorujte bolest.
• Pokud je bolest silná nebo přetrvávající, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud budete mít tyto věci na paměti a budete na nich pracovat, budete se moci zbavit této otravné bolesti nohou a vrátit se ke svým každodenním činnostem a cvičení ve zdraví!

dlahy holeně, bolest nohou, cvičení, zánět, syndrom mediálního tibiálního stresu, stresová zlomenina, sportovní zranění, bolest kolene