Jste si vědomi tichého infarktu?

Když slyšíme slovo „infarkt“, okamžitě si představíme někoho ve filmu, kdo se drží za hruď a křičí bolestí, než spadne na zem. Je pravda, že většina infarktů přichází s ostrou bolestí na hrudi. Věděli jste ale, že některé infarkty přicházejí bez jakéhokoli zvuku, téměř jako šepot? Tomu se v medicíně říká „tichý infarkt“. To je velmi nebezpečné, protože si to nemusíme uvědomovat a nemusíme dostat včas léčbu.

Jednoduše řečeno, co je to ten tichý infarkt?

Tichý infarkt myokardu je stejný jako normální infarkt myokardu. V lékařské terminologii je to stejný stav jako „infarkt myokardu“. Jednoduše řečeno, naše srdce je pumpa složená ze svalové tkáně. Tato svalová tkáň potřebuje k fungování neustálý přísun kyslíku a krve bohaté na živiny. Tuto krev dodávají malé cévy zvané „koronární tepny“ v samotném srdci.

Představte si, že v cévě se nahromadí cholesterol, kterému se říká plak, a ten se postupně ucpává. Jednoho dne tento plak praskne, vytvoří se krevní sraženina a céva se zcela ucpe. Pak srdeční sval, který je touto cévou zásobován krví, přestane přijímat krev. Když tento sval ztratí kyslík, začne odumírat. Tomu se říká infarkt.

U běžného infarktu se to děje s silnou bolestí na hrudi. Ale u tichého infarktu k tomuto poškození srdce dochází bez jakýchkoli příznaků nebo s velmi malými příznaky, kterým nevěnujeme velkou pozornost. Děsivé je, že poškození může být v obou případech stejné. Protože ale nejsou žádné příznaky, nevíte, že potřebujete léčbu.

Opravdu chápeme rozdíl v příznacích?

Tohle je nejdůležitější. Musíme znát rozdíl mezi příznaky normálního infarktu a příznaky tichého infarktu. Představte si, že by váš přítel najednou řekl, že ho bolí hrudník, a okamžitě byste ho odvezli do nemocnice. Ale kdyby řekl: „Trochu se mi točí hlava,“ nevěnovali bychom tomu velkou pozornost, že? Podívejte se na ten rozdíl.

Kdo je více ohrožen?

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost infarktu než jiní. Tyto faktory nazýváme „rizikovými faktory“. Některé z nich můžeme ovlivnit, ale některé změnit nemůžeme.

Rizikové faktory, které můžeme ovlivnit

• Vysoký krevní tlak: Když se krevní tlak zvýší, srdce pociťuje velkou zátěž a dochází k poškození cév.
• Vysoký cholesterol: „Špatný“ cholesterol (LDL) se hromadí v cévách a ucpává je.
• Diabetes: Lidé s diabetem mají vyšší pravděpodobnost poškození cév v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi. Tiché infarkty jsou obzvláště časté u lidí s diabetem a u žen.
• Kouření: Kouření je jedním z největších nepřátel srdce. Stahuje cévy a zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Obezita a nedostatek pohybu: Když se tělesná hmotnost zvýší a pohyb se ztratí, otevírá se tím cesta ke všemu od vysokého krevního tlaku přes cholesterol až po cukrovku.
• Nadměrný stres: Neustálý stres také není dobrý pro srdce.
• Nezdravá strava: Potraviny s vysokým obsahem oleje, soli a cukru jsou špatné pro srdce.

Rizikové faktory, které nemůžeme změnit

• Věk: Riziko se zvyšuje s věkem, zejména po 45. roce věku u mužů a po menopauze u žen.
• Rodinná anamnéza: Pokud někdo z vašich blízkých příbuzných (matka, otec, sourozenec) měl v mladém věku srdeční onemocnění, máte také vyšší riziko.

Jak poznáte, že jste měli tichý infarkt?

To je největší problém. Často se člověk dozví, že prodělal tichý infarkt, až po týdnech, měsících nebo dokonce letech. I to náhodou. Představte si, že jdete k lékaři z nějakého jiného důvodu a necháte si udělat „EKG“ (elektrokardiogram). Tehdy lékař zjistí, že vaše srdce již dříve došlo k nějakému poškození.

Testy, které se obvykle používají k diagnostice, jsou:

• EKG (elektrokardiogram): Toto vyšetření testuje elektrickou aktivitu srdce, aby se zjistilo, zda nedošlo k poškození srdečního svalu.
• Echokardiogram (echo): Toto je podobné vyšetření srdce. Může zkontrolovat, jak srdce funguje, jak pumpuje krev a zda není poškozeno.
• Krevní testy: Během infarktu se ze srdečního svalu uvolňují do krve určité enzymy (srdeční enzymy). Ty lze testovat.
• Zátěžový test: EKG se snímá při chůzi na běžeckém pásu, aby se zjistilo, jak srdce reaguje na námahu.

Co dělat, když máte jakékoli pochybnosti? Jaké jsou možnosti léčby?

Toto je stav nouze! Pokud máte jakékoli příznaky infarktu, bez ohledu na to, jak mírné jsou, nepokoušejte se sami jít do nemocnice.

1. Okamžitě volejte tísňovou linku 1990: Sanitka je nejlepší a nejbezpečnější volbou. Záchranáři v sanitce vám mohou zahájit nezbytnou první pomoc během převozu do nemocnice.

2. Jděte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice: Pokud nemůžete čekat na sanitku, co nejdříve se s něčí pomocí dostavte na ETU .

V nemocnici lékaři rychle posoudí váš stav a zahájí léčbu.

• Poskytování kyslíku.
• Podávání léků, jako je aspirin, k zastavení tvorby krevních sraženin.
• Podávání léků ke zmírnění bolesti.
• Léčba k otevření ucpané cévy. Existují dvě hlavní metody:
• Angioplastika: Při tomto zákroku se do ucpané cévy v srdci zavede přes nohu nebo paži malá trubice zvaná „katétr“ a nafoukne se balónek, aby se otevřela. Často se zavádí síťovitá struktura zvaná „stent“, aby se zabránilo jejímu opětovnému ucpání.
• Koronární bypass (CABG): Pokud je céva silně ucpaná, odebere se kousek cévy z jiné části těla (například z nohy) a kolem ucpané oblasti se vytvoří nová cesta. Jedná se o rozsáhlou operaci.

Co by se mělo udělat, aby se něco podobného neopakovalo?

Po infarktu musíte začít znovu. Není to něco, čeho byste se měli bát, je to druhá šance, kterou dostanete, abyste si ochránili své srdce.

• Užívejte přesně léky, které vám lékař předepíše: Bude vám předepsáno několik léků, které budete užívat po zbytek života. Patří mezi ně léky jako „statiny“, které snižují cholesterol, „antiagregační léky“, které regulují krevní tlak, a „antiagregační léky“, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Nevynechávejte ani jeden den těchto léků.
• Strava prospěšná pro srdce: Co nejvíce omezte olej, sůl a cukr. Zařaďte do svého jídelníčku zeleninu, ovoce, listovou zeleninu a malé ryby.
• Cvičení: Choďte chůzí alespoň 30 minut denně. Zeptejte se svého lékaře, jaký druh cvičení je pro vás vhodný.
• Úplně přestaňte kouřit: Nevykouřte si ani jednu cigaretu.
• Kontrolujte svou váhu: Udržujte si zdravou váhu vzhledem k vaší výšce.
• Zvládání stresu: Stres můžete snížit meditací, jógou a věnováním se koníčkům, které vás baví.
• Zapojte se do programů kardiologické rehabilitace: Některé nemocnice mají rehabilitační programy určené speciálně pro pacienty se srdečními chorobami. Z nich se můžete hodně dozvědět o cvičení, stravě a duševní pohodě.