Máte v žaludku malé výrůstky? Pojďme si promluvit o žaludečních polypech!

Už jste někdy podstoupili endoskopii kvůli žaludečním problémům nebo onemocnění, jako je gastritida? Tehdy vám lékař mohl říct: „Máte v žaludku malé výrůstky, kterým říkáme polypy.“ Může to znít trochu děsivě, že? Ale nebojte se. Většinou se nejedná o nebezpečné polypy. Pojďme se dnes dozvědět více o žaludečních polypech.

Co jsou to polypy v žaludku?

Jednoduše řečeno, žaludeční polypy jsou malé výrůstky nebo útvary, které se vyvíjejí na sliznici žaludku . Nazývají se také žaludeční polypy. Zamyslete se nad tím, náš žaludek má slizniční výstelku a právě tam tyto polypy rostou. Jsou to podobné polypy, které se vyvíjejí v jiných částech našeho těla, například v tlustém střevě.

Důležité je , že většina těchto žaludečních polypů není rakovinných (benigních) . To znamená, že nezpůsobují velké škody. Existují však některé typy, které se mohou časem změnit v rakovinu. Proto je důležité si jich být vědomi.

Jsou tyto žaludeční polypy nebezpečné?

Pro mnoho lidí je to velký problém. Riziko rakoviny u většiny nejběžnějších typů žaludečních polypů je ve skutečnosti velmi nízké, někdy dokonce žádné. Některé typy jsou prekancerózní . Ale ani ty obvykle nejsou rakovinné, když je lékaři objeví. Trvá dlouho, než se polyp změní v rakovinu. Proto je lékaři odstraňují, jakmile je objeví, aby zabránili budoucí rakovině.

Důležité: Pokud uvidíte polyp, nepanikařte. Pečlivě poslouchejte, co vám říká lékař. Většinou se dají snadno odstranit.

Jaké jsou tyto typy nádorů, které se tvoří v žaludku?

V žaludku existuje několik typů polypů. Nejběžnější jsou epiteliální polypy . Jsou to ty, které rostou z vrchní vrstvy výstelky (epitelu) žaludku. Kromě toho existují i ​​typy, které začínají z o něco hlubší vrstvy a vystupují z ní, nazývané mezenchymální polypy . Ty jsou o něco méně časté.

Typy epiteliálních polypů:

Nejčastěji se vyskytující typy polypů spadají do této kategorie.

• Polypy fundu žaludku: Jedná se o nejčastější typ polypů žaludku.Tyto nádory se obvykle tvoří v horní části žaludku (fundusu). Pokud se teprve vytvoří, je riziko rakoviny velmi nízké, ne-li žádné. U některých vzácných dědičných rakovinných onemocnění (například „familiární adenomatózní polypóza (FAP)“ a „adenokarcinom žaludku a proximální polypóza žaludku (GAPPS)“) se však mohou vyvíjet častěji. V takových případech se mohou jednat o prekancerózní stav, než se stanou rakovinnými.

• Hyperplastické polypy: Jedná se o druhý nejčastější typ. Obvykle také nebývají rakovinné. Často jsou spojeny s gastritidou . Někdy se však mohou vyskytovat i u jiných druhů rakoviny, takže jsou považovány za varovný signál. Když je lékaři objeví, vyšetří také okolní tkáň, aby zjistili, zda se v ní nacházejí nějaké rakovinné buňky.

• Adenomatózní polypy (adenomy): Přibližně 10 % všech polypů žaludku je tohoto typu. Jedná se o nejčastější typ prekancerózních polypů s nejvyšším rizikem vzniku rakoviny . Obvykle se vyskytují jednotlivě. Mohou se však vyskytovat častěji u lidí s dědičnými onemocněními, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP). Lékaři tyto polypy odstraní, jakmile je objeví, a vyšetří je na rakovinné bujení.

• Neuroendokrinní nádory žaludku (známé také jako karcinoidní nádory): Vznikají z neuroendokrinních buněk ve sliznici žaludku. Tvoří přibližně 1 % všech nádorů v žaludku. Mohou být rakovinné nebo benigní. Existují čtyři různé typy, každý s mírně odlišnou prognózou. Lékaři určují riziko rakoviny identifikací typu.

• Hamartomatózní polypy (nebo hamartomy): Jedná se o malý počet, asi 1 % žaludečních polypů. Mohou se vyskytovat spontánně nebo mohou být spojeny se vzácnými dědičnými onemocněními, jako je „Peutz-Jeghersův syndrom“, „syndrom juvenilní polypózy“ nebo „syndrom tumoru PTEN hamartomu“. Pokud se vyskytnou spontánně, obvykle se jedná o neškodný nádor, který roste samostatně. Pokud se však vyskytnou spolu s výše uvedenými dědičnými onemocněními, rostou ve větším počtu a existuje riziko rakoviny.

Typy mezenchymálních polypů:

Jedná se o relativně vzácné typy polypů, které pocházejí z mírně hlubších vrstev.

• Zánětlivé myomy: Jedná se o velmi vzácný, benigní typ útvaru. Přesný mechanismus jejich vzniku je stále neznámý. Někdy se jim říká granulomy.Také se nazývá polyp. Je to soubor imunitních buněk, které se hromadí během zánětlivého onemocnění. Obvykle se tvoří samy o sobě, malé. Pokud se ale zvětší, mohou způsobit problémy. Pokud se v žaludku vytvoří velký polyp, může blokovat vstup do žaludku (pylorus).

• Gastrointestinální stromální tumory (GIST): Jedná se o vzácný, prekancerózní tumor. Vznikají v nejhlubší vrstvě žaludeční sliznice (muscularis propria). Lékaři je odstraní, jakmile je objeví. K jejich odstranění může být nutný samostatný zákrok (endoskopická resekce sliznice (EMR) nebo endoskopická submukózní disekce (ESD)).

• Leiomyomy: Jedná se o vzácné nádory hladkého svalstva. Tvoří se ve vrstvě zvané „Muscularis Propria“ a mohou se objevit jako bulky na vnitřní stěně žaludku. Někdy mohou být rakovinné (leiomyosarkomy). K odstranění těchto nádorů může být nutný samostatný zákrok.

Jak časté jsou polypy žaludku?

Ve skutečnosti celkově nejsou polypy žaludku tak časté. Ze 100 endoskopických vyšetření horní části žaludku se nacházejí přibližně u 4 z nich. Asi polovina těchto polypů jsou již zmíněné „polypy fundusu žaludku“. Asi 30 % tvoří „hyperplastické polypy“, 10 % jsou „adenomatózní polypy“. Zbývajících 10 % tvoří jiné vzácné typy.

Mají polypy žaludku nějaké příznaky?

Žaludeční polypy většinou nezpůsobují žádné příznaky. Obvykle se objeví náhodně během vyšetření, které se provádí z jiného důvodu. Některé typy polypů však mohou krvácet . Velmi vzácně se některé typy mohou zvětšit natolik, že způsobí ucpání . Zde jsou některé příznaky, které se mohou objevit:

• Krvácení: Krvácení v žaludku nemusíte cítit. Pokud však krvácíte hodně, můžete si ve stolici všimnout známek krve. (Pokud krvácení pochází z horní části žaludku , stolice bude černá, dehtovitá, spíše než červená.) Postupem času může ztráta krve vést k anémii . Ta může způsobit příznaky, jako je bledost, slabost a únava.

• Ucpání: Pokud je polyp dostatečně velký, aby ucpal trávicí trakt, můžete pociťovat příznaky, jako je nevolnost, nadýmání a bolest břicha . Břicho může také bolet, když na něj zatlačíte. Pokud polyp skutečně blokuje vstup do žaludku, můžete pociťovat zvracení, ztrátu chuti k jídlu a úbytek hmotnosti .

Jak tyto polypy vypadají?

Různé typy žaludečních polypů mohou vypadat odlišně. Některé jsou vyvýšené, trochu jako nádor, zatímco jiné jsou relativně ploché. Lékaři nazývají polypy, které jsou široké, mírně vyvýšené, „přisedlé“ a polypy, které mají stopkovitou hlavičku, „stopkaté“. Některé typy mohou mít na povrchu vředy a mohou krvácet.

Polypy se mohou pohybovat od jednoho milimetru do několika centimetrů. Většina z nich je malých, protože rostou velmi pomalu. Velké polypy jsou s větší pravděpodobností rakovinné, protože jsou starší. Pro lékaře je však obtížné s jistotou říci, zda jsou rakovinné, či nikoli, bez vyšetření pod mikroskopem.

Co způsobuje polypy žaludku?

Žaludeční polypy, které se vyvíjejí ve spojení s dědičnými onemocněními, jsou genetické. Sporadické polypy jsou však ovlivněny genetickými příčinami i dalšími faktory. To znamená, že různé typy polypů se vyvíjejí v důsledku různých genetických mutací, ale zdá se, že na vzniku těchto mutací se podílejí i další faktory.

Zde jsou některé z důvodů, které vědci zjistili:

• Chronická gastritida: Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Může být erozivní nebo neerozivní. Erozivní gastritida je nejčastější. Je způsobena chemickou erozí nebo chronickou infekcí, jako je H. pylori. Neerozivní gastritida může způsobit ztenčení žaludeční sliznice (atrofická gastritida), což způsobuje různé buněčné změny. Oba typy mohou vést k rozvoji různých typů nádorů, zejména hyperplastických polypů, adenomů, zánětlivých myomů a neuroendokrinních nádorů.

• Inhibitory protonové pumpy (PPI): Jsou to léky, které pravidelně užíváme na gastritidu, pálení žáhy a kyselý reflux, jako je omeprazol. Pokud se užívají dlouhodobě a často, mohou ovlivnit fungování žaludeční sliznice. Když tyto léky zastaví některé buňky v produkci kyseliny, jiné buňky začnou produkovat více kyseliny, než je nutné, aby nedostatek kompenzovaly. To je častá příčina neškodných „polypů fundusu žaludku“. Někdy to může také ovlivnit rozvoj „gastrických neuroendokrinních nádorů“.

Jak se polypy objevují (diagnostikují)?

Většina polypů žaludku se objeví během horní endoskopie (EGD) . Gastroenterolog nebo chirurg, který toto vyšetření provádí, odebere z polypu malý kousek tkáně (biopsie) nebo polyp zcela odstraní (polypektomie). Vzorky tkáně se poté odešlou k dalšímu vyšetření. Patolog je vyšetří pod mikroskopem, aby určil, o jaký typ polypu se jedná a zda je rakovinný.

Co to znamená, když máte v žaludku polypy?

Různé typy polypů mohou znamenat různé věci. V závislosti na typu nalezeného polypu může lékař nařídit další testy, aby zkontroloval další onemocnění, která by mohla být příčinou onemocnění. Může například nařídit testy na infekci H. pylori nebo jiné chronické zánětlivé onemocnění.

Důležitý je také počet polypů a jejich velikost. Pokud máte mnoho polypů, může vám lékař doporučit genetické testování k odhalení dědičných onemocnění. Pokud se potvrdí, že máte takové dědičné onemocnění, budete muset vyšetřit polypy v jiných částech těla. Pokud se najdou prekancerózní polypy, možná budete brzy muset podstoupit další endoskopii.

Jaké jsou léčebné metody pro žaludeční polypy?

Léčba závisí na typu polypů a jejich stavu. V závislosti na tom mohou být doporučeny následující léčebné postupy:

• Odstranění polypů v žaludku: Váš lékař mohl polypy odstranit během endoskopie (polypektomie). Někdy však může být nutné najít nebo odstranit více polypů. Některé obtížné, hluboké polypy mohou vyžadovat speciální postupy („EMR“, „ESD“) nebo vzácně chirurgický zákrok.

• Další vyšetření polypů: Pokud váš lékař zjistí a odstraní polypy, které jsou rakovinné nebo by mohly být rakovinné, měli byste se brzy podrobit opakovanému vyšetření, aby se zjistilo, zda se nevytvoří nové. Lékař vám sdělí, jak často máte podstupovat opakovaná vyšetření, v závislosti na typu a povaze nalezených polypů. Lékař může také sledovat, jak vaše tělo reaguje na léčbu.

• Léčba souvisejících onemocnění: Někdy vám může být kvůli těmto žaludečním polypům nejprve diagnostikována léčitelná onemocnění, jako je gastritida. Váš lékař může léčit polypy a zároveň léčit základní onemocnění. Polypy, které přímo souvisejí s infekcí H. pylori nebo užíváním inhibitorů protonové pumpy (PPI), mohou po léčbě těchto onemocnění zmizet.

Můžete zabránit vzniku polypů v žaludku?

Léčba chronické gastritidy a jejích příčin může pomoci předcházet některým typům žaludečních polypů. Také omezení užívání léků zvaných „inhibitory protonové pumpy (PPI)“ může pomoci snížit tvorbu některých typů polypů. Většina polypů, které se vyvíjejí v souvislosti s „PPI“, je však benigních. Neexistuje tedy žádné pravidlo, že musíte přestat užívat léky, abyste jim zabránili. Nejlepší je to probrat se svým lékařem.

Co se stane, když máte v žaludku polypy?

Pokud vám lékař v žaludku objeví polypy, provede testy, aby zjistil, o jaký typ jde a co znamenají.Většinou nejsou závažné. Šance, že se objeví polyp, který se změní v rakovinu žaludku, je menší než 2 %. Může vám být diagnostikováno jiné onemocnění, které lze léčit.

Musím po odstranění polypů změnit svůj jídelníček?

Výživná strava pomáhá s hojením žaludku po odstranění polypů endoskopií. Důležitá je také dobrá strava pro prevenci gastritidy, která je hlavní příčinou vzniku polypů v žaludku. Lékaři doporučují dodržovat protizánětlivou dietu . To znamená, že místo umělých potravin, nadměrného cukru a nasycených tuků by měly být upřednostňovány přírodní potraviny obsahující celozrnné obiloviny, libové bílkoviny a nenasycené tuky .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Po odstranění polypů je velmi důležité docházet na preventivní prohlídky dle pokynů lékaře. Řekne vám, jak často se máte vracet. Také pokud máte jakékoli neobvyklé příznaky, jako jsou bolesti břicha nebo změny ve stolici, měli byste o tom informovat svého lékaře. Ten vám pak může říct, zda je to normální, nebo zda je třeba provést vyšetření.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Můžete si položit otázky, jako jsou tyto:

• Jaký typ polypů mám?
• Hrozí, že se mé polypy stanou rakovinnými?
• Mám vyšší nebo nižší riziko vzniku rakoviny žaludku?
• Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých žaludečních polypů?
• Jaké změny bych měl/a udělat, abych v budoucnu zabránil/a vzniku žaludečních polypů?
• Kdy bych měl/a podstoupit další endoskopii?

Nakonec si pamatujte toto (vzkaz na odnesení domů)

Nález polypů v žaludku je obvykle náhoda, když podstupujete lékařské vyšetření z jiného důvodu. Může to být trochu znepokojivé. Nezapomeňte však, že většina polypů v žaludku není rakovinná a existuje nízké riziko, že se z nich stane rakovina. Ve většině případů jsou jen dalším příznakem onemocnění, které vás přivedlo k lékaři.

V závislosti na typu žaludečních polypů, které máte, bude mít váš lékař mnoho důležitých informací o vašem gastrointestinálním zdraví. Bude vědět, co dělat s léčbou vašeho onemocnění a snižováním rizika rakoviny žaludku. Pokud existuje riziko, je vždy lepší zjistit to dříve než později, že? Takže se nebojte, poslechněte si, co vám říká lékař, a zajistěte správnou léčbu.

Žaludeční polypy, nádory žaludku, gastritida, endoskopie, rakovina žaludku, žaludeční problémy, typy polypů