Může malý přístroj pod kůží zachránit životy? Pojďme si promluvit o subkutánním implantovatelném kardioverteru defibrilátoru (S-ICD)!

Představte si, že by vám srdce náhle začalo bít velmi rychle a nekontrolovatelně... mohlo by to být velké ohrožení vašeho života, že? V takové nebezpečné situaci si dnes povíme o malém, ale velmi výkonném technologickém zařízení, které vám může pomoci zachránit život. Říkáme mu S-ICD. Nebojte se, i když je název trochu složitý, pojďme si jednoduše vysvětlit jeho fungování.

Co je to S-ICD?

Jednoduše řečeno, S-ICD (subkutánní implantabilní kardioverter defibrilátor) je malé elektronické zařízení, které se implantuje pod kůži, do těla. Je to jako malá krabička od zápalek. Jeho hlavní funkcí je nepřetržitě monitorovat srdeční rytmus .

Představte si, že když se srdeční rytmus náhle nebezpečně zrychlí, tedy když začne nekontrolovatelně bít, toto malé zařízení to detekuje. Detekuje to a okamžitě do srdce vyšle malý elektrický šok. Tento šok zastaví nepravidelný, rychlý tlukot a vrátí srdce zpět do normálního rytmu. Tomuto procesu říkáme defibrilace . To někoho zachrání před smrtí v důsledku náhlé srdeční zástavy.

Jak se S-ICD liší od běžného ICD?

Možná jste slyšeli o běžných zařízeních ICD. Jakmile pochopíte hlavní rozdíl mezi nimi, pochopíte, co dělá S-ICD tak výjimečným.

• Tradiční ICD (transvenózní ICD - TV-ICD): U tohoto typu prochází jeden nebo více vodičů ( elektrod ) připojených k zařízení žilami a připojuje se přímo k srdci .
• S-ICD: To ale není případ S-ICD. Zde se drát nezavádí do cévy. Místo toho se zavádí pod kůži , uprostřed hrudníku , nad srdce.

Kdo potřebuje tento S-ICD?

S-ICD se obvykle doporučuje lidem se specifickými poruchami srdečního rytmu.

S-ICD je nejvhodnější zejména pro osoby, které:

• Pro osoby s vysokým rizikem infekce.
• Pro osoby s fyzickými problémy, které ztěžují přístup k cévám v těle.
• Pro ty, kteří vedou aktivní životní styl (např. sportovce).
• Relativně mladí lidé se díky delší životnosti mohou vyhnout komplikacím , které mohou tradiční dráty ICD časem způsobit.

Může S-ICD kontrolovat (stimulovat) srdeční frekvenci?

To je velmi důležitá otázka. Ne. Současná zařízení S-ICD nemají schopnost kontrolovat srdeční frekvenci, tedy ji stimulovat .

Představte si, že pokud se srdeční frekvence člověka zpomalí , kardiostimulátor je zařízení, které pomáhá udržovat ji na normální frekvenci. S-ICD to nedokáže. S-ICD dává šok do srdeční frekvence pouze tehdy, když se nebezpečně zvýší , a poté ji vrátí do normálního rytmu. Pokud tedy potřebujete kardiostimulátor, váš lékař vám doporučí nejvhodnější zařízení.

Co se děje před a během této operace?

Jedná se o nekomplikovanou operaci, která obvykle trvá několik hodin.

Příprava před operací

Váš lékař vám poskytne potřebné rady.

• Několik dní před operací budete požádáni, abyste přestali užívat určité léky, jako jsou léky na ředění krve.
• V den operace budete požádáni, abyste se několik hodin postili.
• Řekli mi, abych si po operaci zařídil auto, abych se dostal domů.

Jak se operace provádí

Během operace nebudete cítit žádnou bolest. Ve většině případů vám budou podány léky, které vás udrží při vědomí, ale v klidu („sedace při vědomí“).

1. Příprava: Oblast, kam bude zařízení implantováno (obvykle levá strana hrudníku), se vyčistí a v případě potřeby se odstraní chloupky. K prevenci infekce se podávají antibiotika .

2. Provádění řezů: Lékař provede dva nebo tři malé řezy na levé straně hrudníku, těsně pod podpaží.

3. Implantace zařízení: Generátor (malá krabička) se jedním řezem umístí pod kůži poblíž hrudního koše. Poté se druhým řezem umístí pod kůži drát (elektrodka), který vede středem hrudníku (hrudní kostí).

4. Kontrola: Nakonec lékaři zkontrolují, zda přístroj funguje správně. Za tímto účelem uměle vytvoří abnormálně rychlý srdeční tep a poté mu podávají šok z S-ICD, aby ho napravili. Nebojte se, během této doby budete stále pod sedativy, takže nic necítíte.

5. Sešívání ran : Po úspěšném dokončení všech kroků se řezy sešijí.

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj, kde budete nějakou dobu pozorováni. Většina lidí se může vrátit domů tentýž den.

Jaké jsou výhody a rizika S-ICD?

Stejně jako jakýkoli lékařský zákrok má i S-ICD své výhody a menší rizika.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se u vás po implantaci S-ICD objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat svého lékaře nebo se obrátit na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Bolest na hrudi
• Závrať
• Potíže s dýcháním
• Zarudnutí, otok nebo bolest v místě řezu
• Hnis nebo jiná tekutina vytékající z řezné rány
• Opakování symptomů, které byly přítomny před zavedením S-ICD