Pojďme se dozvědět více o zápalu plic. Nebojte se, pojďme si promluvit!

Když slyšíte slovo zápal plic, pravděpodobně se trochu bojíte, že? Je normální, že se trochu bojíte, když slyšíte věci jako toto: hlen v hrudi, potíže s dýcháním . Ale dnes si jednoduše a zdvořile povíme o tom, co přesně je zápal plic, proč k němu dochází, jak se mu vyhnout a co dělat, když k němu dojde.

Co je to zápal plic?

Jednoduše řečeno, zápal plic je infekce plic. Může být způsoben bakteriemi, viry nebo někdy i plísněmi. Tato infekce způsobuje otok plicní tkáně, což se nazývá zánět . Plíce se pak mohou naplnit tekutinou, například vodou nebo hnisem.

zánět

Bakteriální pneumonie je obvykle závažnější než virová pneumonie. Virová pneumonie často sama odezní.

Pneumonie může postihnout pouze jednu plíci nebo obě. Pokud postihuje obě plíce, nazýváme ji bilaterální nebo oboustrannou pneumonií .

Jak se pneumonie vyvíjí? Jaké jsou typy?

Jaký je rozdíl mezi pneumonií způsobenou bakteriemi a pneumonií způsobenou viry?

Jen si pomyslete, že i když je zápal plic stejné onemocnění, příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na příčině (bakterie, virus nebo houba).

Bakteriální pneumonie je nejčastějším typem pneumonie a může mít o něco závažnější průběh. V takovém případě budete možná muset zůstat v nemocnici. Lékaři na to předepisují antibiotika .

Virový zápal plic způsobuje příznaky podobné horečce a nachlazení. Ve většině případů odezní bez jakékoli zvláštní léčby.

Hlavní typy pneumonie

Pneumonie se klasifikuje podle patogenu, který ji způsobil (tj. virus, bakterie, houba), a podle toho, odkud se nakazil, tj. v komunitě, v nemocnici nebo na ventilátoru.

Komunitní pneumonie (KP)

Pokud se u vás pneumonie objeví mimo zdravotnické zařízení, například doma nebo v práci, nazývá se to komunitní pneumonie (KP). Může být způsobena:

• Bakterie: Bakterie Streptococcus pneumoniae (známá také jako pneumokokové onemocnění) je hlavní příčinou komunitní pneumonie. Tato bakterie může také způsobit infekce ucha, infekce dutin a meningitidu. Pneumonie způsobená bakterií Mycoplasma pneumoniae je obvykle méně závažná. Bakterie Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae a Legionella (legionářská choroba) také způsobují komunitní pneumonii.
• Viry: Viry, jako je běžné nachlazení , chřipka, COVID -19 a RSV (respirační syncyciální virus), mohou někdy způsobit zápal plic.
• Houby/plísně: Houby jako „Cryptococcus“, „Pneumocystis jirovecii“ a „Coccidioides“ zřídka způsobují zápal plic. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají vyšší riziko vzniku zápalu plic způsobeného houbami.
• Prvoci : Velmi vzácně mohou prvoci, jako je Toxoplasma, také způsobit zápal plic.

Nosnicová pneumonie (HAP)

Pokud se u vás během hospitalizace kvůli jiné nemoci nebo operaci objeví nozokomiální pneumonie (NOP). Může být závažnější než komunitní pneumonie. Je to proto, že ji často způsobují bakterie rezistentní vůči antibiotikům, jako je MRSA (meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus). To znamená, že NOP může zhoršit vaše onemocnění a ztížit uzdravení.

Pneumonie spojená se zdravotní péčí (HCAP)

Tento typ pneumonie se může rozvinout během pobytu v zařízení dlouhodobé péče, například v pečovatelském domě, nebo během dlouhodobé léčby v ambulantním prostředí. Stejně jako nozokomiální pneumonie je často způsobena bakteriemi, které jsou rezistentní vůči antibiotikům.

Pneumonie spojená s ventilátorem (VAP)

Pokud musíte v nemocnici (často na jednotce intenzivní péče – JIP) používat respirátor nebo dýchací přístroj k dýchání, hrozí vám rozvoj ventilační a pneumonie (VAP). Ta může být způsobena bakteriemi, které způsobují komunitní zápal plic, a také bakteriemi rezistentními na léky, které způsobují nozokomiální zápal plic.

Aspirační pneumonie (zápal plic způsobený vniknutím jídla nebo tekutin do dýchacích cest)

Tohle je trochu jiné. Když se něco jako jídlo, tekutiny, sliny nebo zvratky dostanou průdušnicí do plic, nazývá se to aspirace. Pokud to nedokážete vykašlat , může to způsobit infekci plic a vést k zápalu plic.

Je to zápal plic, nachlazení nebo chřipka? Jak to můžete s jistotou vědět?

Příznaky nachlazení, chřipky a zápalu plic mohou být někdy podobné, takže je obtížné je rozeznat. Pouze lékař vám může přesně říct, o jakou nemoc se jedná. Zápal plic může být život ohrožující , proto byste měli určitě navštívit lékaře, pokud máte některý z těchto závažných příznaků:

• Těsnost nebo bolest na hrudi.
• Obtížné dýchání .
• Horečka 38,88 stupňů Celsia (102 stupňů Fahrenheita) nebo vyšší.
• Žlutý, zelený nebo krvavý hlen.

Kdo má vyšší riziko vzniku zápalu plic?

Následující lidé mají mírně vyšší riziko vzniku zápalu plic:

• Osoby starší 65 let a děti do 2 let.
• Lidé s plicním nebo srdečním onemocněním , jako je cystická fibróza, astma, CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), emfyzém, plicní fibróza nebo sarkoidóza.
• Lidé s neurologickými onemocněními, která způsobují potíže s polykáním. Stavy, jako je demence, Parkinsonova choroba a mrtvice, mají zvýšené riziko vzniku aspirační pneumonie.
• Lidé v nemocnici nebo zařízení dlouhodobé péče.
• Lidé, kteří kouří.
• Těhotné matky.
• Lidé s oslabeným imunitním systémem. Pokud podstupujete chemoterapii pro rakovinu, podstoupili jste transplantaci orgánů, máte HIV/AIDS nebo užíváte léky, které potlačují imunitní systém, může být váš imunitní systém oslabený.

Jaké jsou příznaky zápalu plic?

Příznaky zápalu plic se liší v závislosti na příčině. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Příznaky se mohou lišit u kojenců, malých dětí a starších osob.

Příznaky bakteriální pneumonie

Příznaky bakteriální pneumonie se mohou objevit pomalu nebo náhle. Toto jsou hlavní příznaky:

• Vysoká horečka (může dosáhnout až 40,55 stupňů Celsia nebo 105 stupňů Fahrenheita).
• Kašel se žlutým, zeleným nebo krvavým hlenem
• Únava.
• Zrychlené dýchání.
• Dušnost.
• Zvyšuje se srdeční frekvence.
• Pocení nebo pocit chladu a horečka (zimnice).
• Bolest na hrudi a/nebo bolest břicha, zejména při kašlání nebo hlubokém nádechu.
• Jídlo je bez chuti.
• Modré zbarvení kůže, rtů nebo nehtů (cyanóza).
• Zmatenost nebo změna duševního stavu.

Příznaky virové pneumonie

Příznaky virové pneumonie se obvykle objevují během několika dní. Můžete mít příznaky podobné těm, které máte u bakteriální pneumonie, nebo můžete mít také:

• Suchý kašel.
• Bolest hlavy.
• Bolest svalů.
• Extrémní únava nebo slabost.

Příznaky zápalu plic u malých dětí

Velmi malé děti a novorozenci nemusí vykazovat příznaky zápalu plic nebo se jejich příznaky mohou lišit od příznaků dospělých. Hledejte například:

• Horečka, zimnice, celková nevolnost, pocení/zarudnutí kůže.
• Kašel.
• Obtížné dýchání nebo zrychlené dýchání (tachypnoe).
• Jídlo je bez chuti.
• Zvracení.
• Nedostatek energie.
• Neklid nebo častý pláč.

Tyto příznaky můžete pozorovat také u kojenců a malých dětí:

• Při dýchání to zní jako chrápání.
• Snižuje se množství močení , respektive počet mokrých plenek.
• Kůže zbledne.
• Tělo ztrácí svůj život.
• Pláču víc než obvykle.
• Odmítá pít mléko/jíst.

Příznaky zápalu plic u lidí starších 65 let

Lidé starší 65 let nebo osoby s oslabeným imunitním systémem mohou mít mírnější nebo méně časté příznaky zápalu plic (jako je kašel a dušnost). Mohou mít také horší příznaky jiných chronických onemocnění. Starší lidé mohou pociťovat:

• Náhlá změna duševního stavu.
• Jídlo je bez chuti.
• Unavený.

Co způsobuje zápal plic?

K zápalu plic dochází, když váš imunitní systém napadne drobné plicní váčky (alveoly) v plicích při infekci. To způsobuje otok plic a únik tekutiny.

Existuje mnoho druhů bakterií, virů a hub, které mohou způsobovat infekce způsobující zápal plic. Bakterie jsou hlavní příčinou zápalu plic u dospělých a viry jsou hlavní příčinou u dětí školního věku . Zde je několik běžných onemocnění, která mohou vést k zápalu plic:

• Běžné nachlazení (rinovirus)
• Covid-19 (SARS-COV-2)
• Virus chřipky
• Lidský metapneumovirus („HMPV – lidský metapneumovirus“)
• Lidský virus parainfluenzy (HPIV)
• Legionářská choroba
• Bakterie Mycoplasma pneumonia
• Pneumokokové onemocnění
• Pneumocystická pneumonie
• Respirační syncytiální virus (RSV)

Je zápal plic nakažlivý?

Samotný zápal plic ve skutečnosti není nakažlivý . Bakterie a viry, které jej způsobují, však nakažlivé jsou . Představte si to takto: horečka je nakažlivé onemocnění, které může způsobit zápal plic. Ne každý, kdo má horečku, však dostane zápal plic.

Bakterie Streptococcus pneumoniae, která nejčastěji způsobuje zápal plic, se může šířit z člověka na člověka dotykem infikovaných povrchů nebo kapénkami uvolňovanými při kašlání nebo kýchání infikované osoby.

Plísňový zápal plic není nakažlivý. Plísňové infekce se nepřenášejí z člověka na člověka jako viry nebo bakterie.

Jak lékaři diagnostikují zápal plic? (Diagnóza)

Aby lékař zjistil, zda máte zápal plic, zeptá se vás na vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Poslechne vám plíce stetoskopem a může provést i další testy. Může se jednat o pořizování snímků (například rentgen hrudníku), pulzní oxymetrii (kontrolu hladiny kyslíku v krvi), krevní testy nebo testy sputa.

Důležité: I když lékař potvrdí, že máte zápal plic, někdy nemusí být schopen zjistit přesnou příčinu.

Jaké testy se k tomu dělají?

Váš lékař může provést testy, aby zkontroloval vaše plíce, zda nevykazují známky infekce, změřil, jak dobře vaše plíce fungují, a vyšetřil krev nebo jiné tělesné tekutiny, aby zjistil příčinu vašeho zápalu plic, například:

• Zobrazování: K nalezení známek plicní infekce lze provést rentgen hrudníku nebo CT vyšetření.
• Krevní testy: Krevní testy mohou pomoci určit, jaký typ infekce způsobuje váš zápal plic.
• Vyšetření sputa: Budete požádáni, abyste vykašlali a dali trochu sputa do nádoby. Bude odesláno do laboratoře, aby se zjistilo, zda se vyskytly nějaké známky infekce a co ji způsobuje.
• Pulzní oxymetrie: Senzor se používá k měření množství kyslíku v krvi. To může vašemu lékaři poskytnout představu o tom, jak dobře vaše plíce fungují.
• Kultivace pleurální tekutiny: Vzorek tekutiny z plic se odebere tenkou jehlou a odešle se do laboratoře, aby se zjistila příčina infekce.
• Test arteriálních krevních plynů: Z zápěstí, paže nebo třísel se odebere vzorek krve, aby se změřila hladina kyslíku v krvi. To může pomoci určit, jak dobře fungují vaše plíce.
• Bronchoskopie: V některých případech může lékař použít tenkou, osvětlenou trubici zvanou bronchoskop k prozkoumání plic. Může také odebrat vzorky tkáně nebo tekutin k laboratornímu vyšetření.

Jak se léčí zápal plic?

Léčba zápalu plic závisí na příčině (bakteriální, virová, plísňová) a na závažnosti vašeho onemocnění. Vzhledem k tomu, že přesná příčina je často neznámá, je léčba zaměřena na kontrolu příznaků a zabránění zhoršování vašeho onemocnění.

Mohou existovat léčebné postupy, jako například:

• Antibiotika: Antibiotika se podávají při bakteriálním zápalu plic. Neúčinkují proti virům, ale lékař vám je může předepsat, pokud máte bakteriální infekci spolu s virem.
• Antimykotika: Tyto léky se podávají při zápalu plic způsobeném plísňovou infekcí.
• Antivirové léky: Virový zápal plic obvykle nevyžaduje léčbu a může sám odeznít. Pokud však máte virus, může vám lékař předepsat antivirové léky, jako je oseltamivir (Tamiflu®), zanamivir (Relenza®) nebo peramivir (Rapivab®), aby se zkrátila délka a závažnost onemocnění.
• Kyslíková terapie: Pokud nedostáváte dostatek kyslíku, lékař vám může podat další kyslík pomocí hadičky umístěné v nose nebo masky umístěné na obličeji.
• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): Tekutiny podávané přímo do žíly (IV) mohou zabránit dehydrataci nebo ji léčit.
• Odstranění tekutiny: Pokud máte mezi plícemi a hrudní stěnou velké množství tekutiny (pleurální výpotek), může ji lékař odstranit. To lze provést pomocí katétru nebo chirurgicky.

Vyléčí se zápal plic sám?

Virová pneumonie často sama odezní, ale vždy byste se měli řídit pokyny svého lékaře k léčbě příznaků a snížení rizika závažných komplikací.

Co můžete dělat doma pro zmírnění příznaků zápalu plic

Tyto věci vám mohou pomoci cítit se lépe a zvládat příznaky zápalu plic:

• Léky proti bolesti a horečce: Váš lékař vám může doporučit užívání léků, jako je ibuprofen (Advil®) a acetaminofen ( paracetamol (Panadol) ®), na bolesti těla a horečku.
• Léky proti kašli: Před užíváním léků proti kašli na zápal plic se poraďte se svým lékařem, protože kašel je důležitý pro vyčištění plic.
• Dýchací léčba a cvičení: Váš lékař vám může předepsat tyto léčebné postupy k uvolnění hlenu a usnadnění dýchání.
• Použití zvlhčovače vzduchu:Váš lékař vám může doporučit mít malý zvlhčovač vzduchu poblíž postele nebo se sprchovat s párou. To vám může pomoci snáze dýchat.
• Pijte hodně vody.

Jak brzy po zahájení léčby se budu cítit lépe?

Jak rychle se zotavíte, závisí na těchto věcech:

• tvůj věk.
• Příčina vašeho zápalu plic.
• Závažnost pneumonie.
• Ať už máte jiné zdravotní problémy nebo komplikace.

Pokud jste obecně zdraví, příznaky bakteriální pneumonie by se měly začít zlepšovat během 24 až 48 hodin od zahájení léčby . U virové pneumonie se můžete cítit lépe během několika dnů. Některé příznaky, jako je kašel a únava, však mohou přetrvávat i několik týdnů.

Jak dlouho může být člověk s pneumonií nakažlivý pro ostatní po uzdravení?

Pokud máte bakteriální zápal plic, nepovažujete se za nakažlivého , jakmile vám ustoupí horečka a užíváte antibiotika po dobu alespoň dvou dnů . Pokud máte virový zápal plic, můžete být nakažliví, dokud se nebudete cítit lépe a nebudete mít několik dní horečku.

Jak můžete předejít zápalu plic?

Nejlepším způsobem, jak předcházet zápalu plic, je nechat se očkovat proti bakteriím a virům, které jej nejčastěji způsobují. Existují také zdravotní návyky, které můžete denně dodržovat, abyste snížili riziko vzniku zápalu plic.

Vakcíny proti zápalu plic

Existují dva typy vakcín, které zabraňují zápalu plic způsobenému pneumokokovými bakteriemi. Stejně jako vakcína proti chřipce, ani tyto vakcíny nechrání proti všem typům zápalu plic. Pokud ale onemocníte, je méně pravděpodobné, že bude mít závažný průběh.

• Pneumokokové vakcíny: Vakcíny chrání před bakteriemi způsobujícími zápal plic. Doporučují se pro určité věkové skupiny a osoby s vysokým rizikem vzniku zápalu plic. Zeptejte se svého lékaře, která vakcína je pro vás nebo vaše blízké vhodná.
• Vakcíny proti virům: Vzhledem k tomu, že některé viry mohou způsobit zápal plic, očkování proti COVID-19 a chřipce může snížit riziko vzniku zápalu plic.
• Očkování dětí: Pokud máte děti, zeptejte se jejich lékaře na další očkování, která by měly dostat. Několik dětských vakcín pomáhá chránit před bakteriemi a viry, které mohou způsobit zápal plic.

Další způsoby, jak se chránit před zápalem plic

Kromě očkování vám tyto zdravotní návyky mohou pomoci snížit riziko vzniku a šíření zápalu plic:

• Vyhněte se kouření a pasivnímu kouření. Kouření poškozuje plíce a zvyšuje riziko vzniku infekcí.
• Před jídlem, před přípravou jídla a po použití toalety si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou. Používejte mýdlo nebo dezinfekci rukou na bázi alkoholu.
• Pokud vy nebo někdo jiný trpí nakažlivou nemocí, jako je horečka, nachlazení nebo COVID-19, vyhýbejte se s nimi blízkému kontaktu a používání jejich věcí.
• Pokud musíte zůstat v nemocnici nebo jiném zdravotnickém zařízení, nebojte se zeptat svých lékařů, jak snížit riziko vzniku infekce během vašeho pobytu.
• Jezte vyváženou stravu, cvičte a dopřejte si dostatek odpočinku.
• Nechte se léčit na jakékoli další infekce nebo zdravotní problémy, které můžete mít. Tyto stavy mohou oslabit váš imunitní systém a zvýšit riziko vzniku zápalu plic.
• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu.

Jaké jsou možné komplikace, pokud se rozvine zápal plic?

Pneumonie může způsobit závažné komplikace, které mohou vyžadovat hospitalizaci. Mezi ně může patřit:

• Dýchací potíže: Pneumonie může způsobit respirační selhání nebo stav zvaný „ARDS (syndrom akutní respirační tísně)“.
• Hromadění tekutiny kolem plic (pleurální výpotek).
• Vstup bakterií do krevního oběhu („bakteriémie“) nebo „sepse“: Bakterie, které způsobují zápal plic, se mohou dostat do krevního oběhu a šířit infekci do dalších orgánů, což způsobuje sepsi nebo selhání orgánů.
• Plicní absces: Pneumonie může způsobit hnisem naplněné dutiny uvnitř plic.

Kdy je nutná hospitalizace kvůli zápalu plic?

Pokud máte těžký zápal plic nebo komplikace, možná budete muset zůstat v nemocnici kvůli léčbě. Pravděpodobnost hospitalizace je vyšší, pokud:

• Pokud je vám méně než 2 roky nebo více než 65 let.
• Pokud je imunitní systém oslabený.
• Pokud máte zdravotní problémy, které ovlivňují srdce a plíce.

Pamatujte: Pokud jste hospitalizováni kvůli zápalu plic, může trvat asi šest až osm týdnů, než se vrátíte k normálu.

Co můžete udělat pro úlevu od zápalu plic

Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste se cítili o něco lépe, když máte zápal plic:

• Zvládejte své příznaky podle doporučení svého lékaře.
• Užívejte všechny léky předepsané lékařem přesně tak, jak vám to předepsal, po celou dobu trvání léčby . Nepřerušujte užívání antibiotik jen proto, že se cítíte lépe. Užívejte je, dokud nedokončíte celou kúru. Pokud celou kúru nedokončíte, může se vám zápal plic vrátit.
• Užívejte léky snižující horečku (jako je aspirin, paracetamol, ibuprofen nebo naproxen) podle pokynů na etiketě. Nikdy nedávejte aspirin dětem.
• Dobře odpočívej.

Pokud kdykoli pocítíte, že se bolest zhoršuje, okamžitě zavolejte svému lékaři .

Jaké jsou známky toho, že se zápal plic hojí?

Jakmile se začnete zotavovat ze zápalu plic, horečka se nejprve vrátí k normálu. Poté si všimnete, že se vám snižuje množství hlenu. Pocit, že můžete vykonávat některé ze svých běžných činností, je také dobrým znamením, že se zotavujete.

Kdy mohu jít do práce nebo do školy po propuknutí zápalu plic?

Pokud vaše příznaky vymizely, zmírnily se nebo se zlepšují, můžete se vrátit k běžným aktivitám, pokud se u vás neobjeví některý z těchto nových nebo zhoršujících se příznaků:

• Dušnost nebo únava (nedostatek energie).
• Bolest na hrudi.
• Hlen, horečka nebo kašel.

Pokud jste obecně zdraví, většina lidí se cítí dostatečně dobře na to, aby se do týdne vrátila ke svým předchozím aktivitám. Úplné zotavení však může trvat až měsíc.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Poraďte se se svým lékařem, zejména pokud jste již nemocní, máte jiné chronické onemocnění nebo pokud se u vás objeví nové příznaky, jako jsou tyto, nebo pokud se vaše stávající příznaky zhorší:

• Obtížné dýchání.
• Horečka nebo kašel s hlenem.
• Únava.
• Změna chuti k jídlu (pocit, že chcete jíst méně).

Kdy byste měli jít na pohotovost?

V této situaci okamžitě vyhledejte pohotovost nebo volejte 1990:

• Pokud máte potíže s dýcháním nebo pokud se cítíte dušení, i když jen stojíte v klidu.
• Je v pořádku, pokud se objeví nová bolest na hrudi nebo se stávající bolest zhorší.
• Pokud se cítíte zmatení nebo nedokážete jasně myslet.

Můžete dostat zápal plic bez horečky?

Ano, ačkoli je zápal plic často doprovázen horečkou, je možné, že se zápal plic rozvine s mírnou horečkou nebo bez ní . K tomu s větší pravděpodobností dojde u lidí, kteří:

• Pro osoby starší 65 let nebo mladší 2 let (zejména novorozence a malé děti).
• Pro ty s oslabenou imunitou.

Existuje nějaký rozdíl v léčbě zápalu plic u malých dětí?

V léčbě zápalu plic u malých dětí obecně není žádný významný rozdíl. Malé děti jsou však vystaveny vyššímu riziku vážného onemocnění zápalem plic a je u nich větší pravděpodobnost hospitalizace k léčbě než u dospělých.

Protože zápal plic má mnoho příčin a příznaky se liší, může být trochu matoucí o něm přemýšlet. Je také normální cítit strach, když se ptáte, zda vaše příznaky nenaznačují něco vážnějšího. Nikdy byste neměli ignorovat příznaky, jako je vysoká horečka, krvavý nebo neobvykle zbarvený hlen, bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním. Vaše tělo vám říká, že je něco v nepořádku, proto neodkládejte vyhledání lékařské pomoci.

Vzkaz pro vás, který si můžete vzít domů

Zápal plic je onemocnění, které může být někdy závažné. S náležitou pozorností a včasnou léčbou se však často můžete dobře uzdravit . Nejdůležitější je rozpoznat příznaky a co nejdříve navštívit lékaře, pokud máte jakékoli obavy.

• Nejlepší je prevence: nechat se očkovat, dodržovat zdravé návyky.
• Všímejte si příznaků: zejména horečky, kašle a potíží s dýcháním.
• Dodržujte pokyny svého lékaře: Užívejte léky přesně podle předpisu, po celou dobu užívání.
• Odpočinek je nezbytný: Dejte svému tělu čas na zotavení.

Pokud máte vy nebo někdo z vaší rodiny další otázky ohledně zápalu plic, nebojte se promluvit si s lékařem. Pomůže vám.