Je chirurgický zákrok opravdu nutný pro bolesti zad? (Hrniovaná ploténka)

Také máte nesnesitelné bolesti zad? Možná bolest začíná v zádech a vysílá se až dolů po noze. Někteří lidé říkají, že je to jako „úder elektrickým proudem “. Může to být proto, že vám vyklouzla ploténka mezi obratli a svírá nerv. V lékařské terminologii se tento stav nazývá výhřez ploténky. Když slyšíme toto jméno, někteří lidé se vyděsí a pomyslí si: „Ach, teď budu muset na operaci.“ Ale ne každý operaci potřebuje. Pojďme si o tom všem dnes povídat.

Jednoduše řečeno, co je to herniovaná ploténka?

Představte si svou páteř jako sadu malých kostí (říkáme jim obratle) naskládaných na sobě. Aby se zabránilo tření těchto kostí o sebe, podobně jako „tlumiče“ v autě, je mezi každou z těchto kostí polštář naplněný něčím podobným želé. Tomu říkáme „ploténka“. Tato ploténka nám umožňuje snadno se ohýbat dopředu, dozadu a otáčet páteří.

Ale někdy, při nesprávném zvedání něčeho, při nehodě nebo s přibývajícím věkem, vnější obal této ploténky oslabí a rosolovitá část uvnitř se vyboulí. Je to jako zmáčknout koblihu naplněnou marmeládou a marmeláda vyteče ven. Problém začíná , když vyčnívající ploténka tlačí na blízký nerv . Tehdy se objevují příznaky jako nesnesitelná bolest, necitlivost a slabost v nohou.

Kdy je operace skutečně nutná?

Tohle je nejdůležitější. Ne každý s herniovanou ploténkou potřebuje operaci. Ve skutečnosti se většina lidí zotaví během několika měsíců s odpočinkem, léky proti bolesti a fyzioterapií. Váš lékař nejprve vyzkouší tyto nechirurgické metody léčby .

Existuje však několik zvláštních případů, kdy byste měli zvážit chirurgický zákrok. Pojďme se na ně podívat.

Jaké jsou hlavní typy operací prováděných v tomto ohledu?

Hlavním cílem operace je odstranění herniované ploténky, která svírá nerv, a jeho uvolnění. Existuje několik hlavních typů operací.

Diskektomie

Toto je nejběžnější operace. Při ní chirurg odstraní poškozenou část ploténky a uvolní nerv. To lze provést také dvěma způsoby.

• Otevřená diskektomie : Na zádech nebo krku se provede malý řez a poškozená ploténka se přímo odstraní.
• Mikrodiscektomie: Jedná se o provedení velmi malého řezu, zavedení tenké trubice s připojenou kamerou a odstranění pouze poškozené části disku. Tento zákrok vyžaduje kratší dobu rekonvalescence.

Laminotomie / Laminektomie

Někdy je pro přístup k ploténce nutné odstranit malý kousek kostěné části obratle zvaný lamina. Tato lamina je ochranný obal, který chrání míchu. Odstranění malého kousku také snižuje tlak na nerv.

• Inotomie LAM :Malá část laminy je odstraněna.
• Laminektomie: Většina nebo celá lamina je odstraněna.

Spinální fúze

Takto se nazývá proces srůstání dvou obratlů na obou stranách ploténky po jejím odstranění. Při tomto procesu se obě kosti spojí pomocí malých šroubů a kovových tyčí. To zvyšuje stabilitu páteře a zabraňuje opakování bolesti v budoucnu.

Operace umělé meziobratlové ploténky

Tuto operaci nezvládne většina lidí, protože ji lze provést pouze na určitých ploténkách v dolní části zad. Při tomto zákroku je poškozená ploténka zcela odstraněna a nahrazena umělou ploténkou vyrobenou z plastu nebo kovu.

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Dobrou zprávou je, že většina operací výhřezu ploténky je velmi úspěšná. Příznaky, jako je bolest a necitlivost, začínají ustupovat rychleji než u jiných léčebných postupů. Velký rozdíl pocítíte během několika týdnů po operaci.

Ale k rychlému uzdravení potřebujete také odhodlání.

• Fyzioterapie: To je nutnost. Cvičení posilující svaly kolem zad dle pokynů lékaře pomohou urychlit zotavení.
• Chůze: Pomalá chůze může pomoci obnovit pohyblivost zad.
• V prvních několika týdnech po operaci se vyhněte těmto věcem:
• Zvedání činek
• Dlouhé sezení
• Ohýbání nebo tahání najednou

Váš lékař rozhodne, kdy se můžete vrátit do práce a kdy můžete řídit. Obvykle se můžete vrátit do kancelářské práce přibližně za 2–4 ​​týdny. Pokud však máte práci, která vyžaduje zvedání závaží nebo obsluhu strojů, možná budete muset počkat alespoň 6–8 týdnů.

Existují nějaká rizika? Jaké jsou výsledky?

Stejně jako u jakékoli operace existují určitá rizika. Přestože je operace výhřezu ploténky obecně velmi bezpečná, existuje několik věcí, které se mohou stát velmi vzácně:

• Infekce
• Poškození nervů nebo cév
• Krvácející
• Únik mozkomíšního moku
• Problémy s transplantovanými částmi

Také velmi malý počet lidí (asi 5 %) může mít po operaci znovu vyhřezlou ploténku. Někdy operace nemusí bolest zcela odstranit.