Bolí vás také palec? Pojďme si promluvit o artritidě palce!

Palec je velmi důležitý prst na naší ruce. Zamyslete se nad tím, otáčení klíčem, držení šálku, pohyb „obrazovky“ telefonu tam a zpět, psaní, kreslení... Všechny tyto věci jsou bez palce nemožné. Ale napadlo vás někdy, že tento vzácný kloub palce by jednoho dne mohl být bolestivý, oteklý a nemohl by vykonávat každodenní úkony? Ano, to je problém mnoha lidí, zejména s přibývajícím věkem. Dnes mluvíme o tomto stavu zvaném artritida palce.

Co je artritida palce?

Jednoduše řečeno, artritida palce je rozpad ochranné chrupavky v kloubech palce. Tato chrupavka je jako tlumiče v autě. Funguje jako polštář, který pomáhá kostem v kloubu plynule se pohybovat, aniž by se o sebe třely. Postupem času, když používáme ruce, se tato chrupavka opotřebovává. V lékařské terminologii se to nazývá osteoartróza.

Nejčastěji se tato artritida vyskytuje v karpometakarpálním (CMC) kloubu palce. Ten se nachází v blízkosti zápěstí, u kořene palce, v masité části ruky. Někdy se mu říká bazální kloub. CMC kloub pomáhá palci snadno se pohybovat ze strany na stranu a pevně uchopovat předměty. Proto tomu lékaři říkají CMC artritida. Ve skutečnosti je to po artritidě kloubů prstů nejčastější typ artritidy ruky.

Máte také tyto příznaky?

Nyní se podívejme na to, jaké příznaky můžete pociťovat, pokud máte artritidu palce na noze. Ne každý bude tyto příznaky pociťovat stejně, ale toto jsou nejčastější:

• Pocit bolesti nebo nepohodlí v palci po dlouhém používání ruky. Představte si, že pokud trávíte hodně času prací na zahradě, psaním něčeho nebo domácími pracemi, jako je vaření, váš palec po chvíli začne bolet.
• Na kořeni palce, kde se nachází karpometakarpální (CMC) kloub, se může vyvinout malý kostní výběžek. To znamená malý výčnělek, který se tvoří na vrcholu kosti.
• Kloub palce se jeví zvětšený a oteklý. Někdy může být dokonce zarudlý.
• Síla palce se snižuje a je obtížné s ním správně pohybovat. Například je obtížné otevřít víčko láhve s vodou, sklenici s džemem nebo otočit klíčem. Je obtížné cokoli pevně uchopit rukou.
• Palec silně bolí, když se něco uchopí, sevře nebo sevře konečky prstů. Může to být cítit jako ostrá bolest zevnitř.
• Můžete cítit otok, ztuhlost nebo citlivost na kořeni palce. Ráno po probuzení se vám může zdát obtížné palec ohnout nebo narovnat.

Pokud máte tyto příznaky, je nejlepší ihned navštívit lékaře.

Proč se u nás objevuje artróza palce na noze?

Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou je degenerace chrupavky v kloubech palce. Tato chrupavka je membrána, která zabraňuje tření kostí o sebe a dodává kloubům jejich hladkost. S věkem a s tím, jak stále používáme ruce, se tato chrupavka přirozeně opotřebovává. Dochází k tomu, že kosti pod ní se začnou o sebe třít. To způsobuje bolest, otok a poškození kloubu.

Kdo je v tomto ohledu nejvíce ohrožen?

Ne každý tohle trpí. Ale někteří lidé mají větší pravděpodobnost, že se s tímto onemocněním setkávají. Podívejme se, kdo to je:

• Pro ženy: Ženy mají větší pravděpodobnost vzniku artrózy palce na noze než muži.
• Nad 40 let: S přibývajícím věkem se v našem těle mnoho věcí opotřebovává a je normální, že se opotřebovává i chrupavka v kloubech.
• Genetická predispozice: Pokud má někdo ve vaší rodině, například vaše matka nebo otec, osteoartrózu, můžete mít také genetickou predispozici k jejímu rozvoji.
• Předchozí poranění palce: Pokud máte zlomený, silně pohmožděný nebo vymknutý palec, může se u vás v budoucnu rozvinout artritida.
• Další zdravotní stavy: Lidé s jinými onemocněními, která postihují klouby, jako je lupus a revmatoidní artritida, jsou také vystaveni riziku vzniku artrózy palce na noze.

Jak to lékař zjistí?

Když jdete k lékaři s výše uvedenými příznaky, nejprve se vás na vaše příznaky zeptá.

• Jak dlouho už ta bolest trvá?
• Bolí vás palec pořád, nebo jen při určitých činnostech?
• Měl/a jste někdy v minulosti nějaká zranění palce?

Můžete klást otázky typu.

Poté lékař vyšetří vaši ruku a palec. Může uchopit kloub palce a pohybovat jím různými směry. Pak,

• Pokud cítíte bolest při pohybu palce tam a zpět,
• Pokud cítíte „pocit písku“, jako by se něco zaseklo uvnitř kloubu, například zrnka písku,
• Pokud slyšíte „praskavý“ zvuk („krepitus“), když se kosti třou o sebe,

Lékař může mít podezření, že by se mohlo jednat o artritidu palce na noze.

Pro potvrzení diagnózy může lékař také nařídit rentgenové vyšetření. Rentgenový snímek dokáže ukázat rozsah opotřebení chrupavky v kloubu, zda se kosti třou o sebe nebo zda se vytvořily kostní výrůstky.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba artrózy palce na noze se liší v závislosti na závažnosti vašich příznaků.

Ošetření, která můžete provádět doma

V raných stádiích, pokud příznaky nejsou příliš závažné, může lékař doporučit jednoduché léčebné postupy, které můžete provádět doma, například:

• Led nebo teplo: Několikrát denně přiložte na kloub palce ledový obklad nebo vyhřívací podložku na 5 až 15 minut. Vyzkoušejte obojí a uvidíte, co vám přinese úlevu. Některým lidem pomáhá led, jiným teplo.
• Léky proti bolesti: K úlevě od bolesti a otoku můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®), aspirin (Aspirin) nebo paracetamol (Tylenol®). Nezapomeňte však, že tyto léky neužívejte trvale bez konzultace s lékařem.
• Nošení dlahy: Váš lékař vám může doporučit nošení dlahy, která udrží váš palec v klidu a zabrání jeho zbytečnému pohybu. Můžete ji nosit během dne nebo v noci při spánku. Může to pomoci zmírnit bolest a urychlit hojení kloubu.

Lékařské ošetření

Pokud domácí péče bolest nezmírní nebo se příznaky časem zhorší, lékař vám sdělí další možnosti léčby.

• Steroidní injekce: Při této metodě se steroid injektuje přímo do karpometakarpálního (CMC) kloubu palce, kde se objeví bolest a otok. To obvykle poskytuje dobrou úlevu od bolesti po dobu několika měsíců. Účinky těchto injekcí však mohou časem vyprchat. Také není vhodné tyto injekce aplikovat často.

Kdy je nutná operace?

Pokud všechny ostatní léčebné metody selžou a funkce palce je natolik narušena, že nemůžete vykonávat každodenní činnosti, může vám lékař doporučit operaci. Existuje několik typů operací pro artritidu palce:

• Artroplastika (náhrada kloubu): Při této operaci je poškozený kloub palce zcela nebo částečně odstraněn a nahrazen umělým kloubem (umělým implantátem).
• Denervace: Toto přímo nemění spojení nervů. Místo toho blokuje signály z nervových zakončení, která přenášejí signály bolesti do mozku. Tím se snižuje pocit bolesti.
• Fúze (artrodéza): Jedná se o spojení kostí palcového kloubu, čímž se stává trvalým. To může výrazně snížit bolest a zvýšit sílu. Pohyb palcového kloubu je však omezený. To znamená, že kloub nelze ohnout ani natáhnout.
• Rekonstrukce vazů a interpozice šlach (LRTI)Ačkoliv je to trochu složitý název, jedná se o odstranění části poškozeného kloubu (obvykle malé kosti zvané trapéz) a použití šlachy poblíž zápěstí k vytvoření závěsu pro palec. To může zmírnit bolest a zachovat určitý rozsah pohybu.
• Trapeziektomie se suspenzní plastikou: Jedná se o zákrok, který je do jisté míry podobný LRTI. Část poškozeného kloubu je odstraněna a palec je zavěšen pomocí blízkých šlach nebo pevných stehů. To také snižuje bolest a umožňuje pohyb.

Váš lékař rozhodne, která operace je pro vás nejvhodnější, s přihlédnutím k vašemu stavu, věku a vašim potřebám.

Co mohu v této situaci očekávat?

Artritida palce na noze je do značné míry zvládnutelné a léčitelné onemocnění. Mnoho lidí může výrazně zmírnit své příznaky pomocí výše uvedených nechirurgických léčebných postupů, jako je domácí péče, léky a dlahy. Chirurgický zákrok se zvažuje pouze tehdy, pokud nedojde k úlevě.

Někdy vám lékař může doporučit fyzioterapii nebo ergoterapii . Certifikovaný ruční terapeut, který je speciálně vyškolen v oblasti poruch rukou, vám může pomoci znovu získat sílu, pohyblivost a funkci ruky a palce. Může vás naučit specifická cvičení, způsoby, jak si usnadnit každodenní úkony, a způsoby, jak si chránit klouby.

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Zamyslete se nad tím, kolik věcí denně používáme palce, například otáčení klíčů, držení knih a psaní prstů na obrazovce tabletu. Ale když se u vás v palci vyvine artritida, i tento jednoduchý úkol se může stát bolestivým. Je to častější, než si myslíte, a může to mít velký dopad na váš každodenní život.

Pokud tedy pociťujete bolest, otok, ztuhlost nebo necitlivost palce, neignorujte to a nenavštěvujte lékaře. Lékař vám může pomoci najít úlevu a naučit vás, jak si usnadnit každodenní činnosti. Čím dříve začnete s léčbou, tím dříve se uzdravíte.

Artritida , bolest palce, osteoartritida, artritida karpometakarpálního (CMC), bolest kloubů, bolest ruky, artritida palce