Gadewch i ni ddysgu mwy am glefyd yr afu! Gadewch i ni siarad am hyn!

Mae'r afu yn organ bwysig iawn yn eich corff. Mae'n gweithio fel hidlydd yn ein corff. Mae'n hidlo ac yn tynnu tocsinau o'r gwaed. Ond, mae terfyn ar yr hyn y gall yr hidlydd hwn ei drin, iawn? Weithiau, gall y swydd hon niweidio'r afu . Felly heddiw, gadewch i ni siarad am glefydau'r afu .

Beth yw Clefyd yr Afu?

Pan ddywedwn ni 'clefyd yr afu', mae meddygon fel arfer yn sôn am gyflyrau sy'n niweidio'r afu'n raddol, dros amser, neu sy'n gronig . Gall y rhain gael eu hachosi gan heintiau firaol , gwahanol docsinau, neu rai cyflyrau metabolaidd. Y peth anhygoel yw bod gan yr afu allu anhygoel i atgyweirio ei hun. Ond pan gaiff ei ddefnyddio'n gyson, mae'r gallu hwnnw'n lleihau'n raddol.

Beth yw camau clefyd cronig yr afu?

Fel arfer mae pedwar prif gam o glefyd yr afu sydd wedi bod yn digwydd ers amser maith. Gadewch i ni edrych ar beth ydyn nhw.

Cam 1: Hepatitis

Y cam cyntaf yw hepatitis. Yn syml, dyma chwydd meinwe'r afu. Yn union fel pan fyddwn yn cael ein hanafu yn rhywle, mae'n chwyddo, pan fydd yr afu wedi'i ddifrodi neu ei wenwyno, mae'r chwydd hwn yn digwydd mewn ymateb i hynny. Mae hyn yn digwydd i ddileu'r haint a dechrau'r broses iacháu. Gellir datrys hyn gyda chwydd sydyn, dros dro (hepatitis acíwt). Ond os oes difrod neu wenwyn parhaus, mae'r chwydd yn parhau. Oherwydd y cyflwr hirdymor hwn o hepatitis (hepatitis cronig) , wrth i'r afu geisio gwella ei hun dros amser, mae creithiau (ffibrosis) yn dechrau ffurfio yn y pen draw.

Cam 2: Ffibrosis

Yr ail gam yw ffibrosis. Dyma pan fydd meinwe craith yn cronni'n raddol yn yr afu, gan ei gwneud yn stiff ac yn anystwyth. Mae fel hen rag. Mae'r meinwe craith hon yn lleihau llif y gwaed i'r afu, sy'n golygu bod llai o ocsigen a maetholion yn cael eu danfon i'r afu. Dyma sut mae'r afu yn dechrau colli swyddogaeth yn araf. Yn syndod, gellir gwrthdroi rhywfaint o'r ffibrosis hwn. Hynny yw, os yw'r difrod yn cael ei leihau'n ddigonol, gall celloedd yr afu adfywio a gellir lleihau meinwe craith.

Cam 3: Sirosis

Y trydydd cam yw sirosis, sef creithiau difrifol, anadferadwy, parhaol ar yr afu.Dyma lle mae ffibrosis yn dod yn anghildroadwy. Pan fydd yr afu yn colli digon o gelloedd iach i weithredu, ni all y meinwe adfywio mwyach. Fodd bynnag, hyd yn oed yn y cam hwn, mae yna ffyrdd o atal neu arafu'r difrod. Wrth i sirosis ddechrau effeithio ar swyddogaeth yr afu, efallai na fyddwch yn sylwi ar lawer o wahaniaeth ar y dechrau, wrth i'ch corff geisio gwneud iawn am y golled.

Cam 4: Methiant yr afu

Y cam olaf, neu'r pedwerydd cam, yw methiant yr afu. Dyma pryd na all yr afu weithredu mwyach i ddiwallu anghenion y corff. Gelwir hyn hefyd yn sirosis dadgompensedig – sy'n golygu na all y corff wneud iawn am golled yr afu mwyach. Wrth i swyddogaethau'r afu chwalu'n raddol, rydych chi'n dechrau teimlo'r effeithiau ledled eich corff. Mae methiant cronig yr afu yn broses raddol, ond heb drawsblaniad afu, gall arwain at farwolaeth yn y pen draw. Cofiwch, mae angen afu arnom i oroesi.

Pa mor gyffredin yw clefydau'r afu?

Os ydym yn siarad am ba mor gyffredin yw'r clefyd afu hwn, mae'n achosi tua 2 filiwn o farwolaethau'r flwyddyn ledled y byd. Dyna tua 4% o'r holl farwolaethau. Mae'r rhan fwyaf o farwolaethau oherwydd cymhlethdodau sirosis. Mae dynion tua dwywaith yn fwy tebygol o ddatblygu'r clefyd hwn na menywod.

Beth yw arwyddion cyntaf clefyd yr afu?

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw'r afiechydon cronig hyn yn yr afu yn dangos unrhyw symptomau mawr yn y camau cynnar. Ond weithiau, gall ddechrau fel hepatitis sydyn, acíwt. Er enghraifft, os oes gennych haint hepatitis firaol, mae cyfnod acíwt cyn iddo ddod yn gronig. Yn ystod yr amser hwnnw, efallai y bydd gennych dwymyn, poen stumog, a chyfog am ychydig ddyddiau. Os na all y system imiwnedd ymladd yr haint, mae'n dod yn haint cronig.

Gall rhai achosion eraill o glefyd yr afu hefyd achosi symptomau sydyn fel y rhain ar y dechrau. Fel arfer, nid yw symptomau cynnar clefyd yr afu yn amlwg iawn. Gallant gynnwys:

• Poen yn yr abdomen uchaf.
• Cyfog neuMae bwyd yn ddi-flas .
• Blinder a malaise (teimlo'n flinedig ac yn sâl yn gyffredinol).

Beth yw symptomau diweddarach clefyd yr afu?

Wrth i'ch afu ddechrau gweithredu llai, efallai y byddwch yn dechrau sylwi ar fwy o symptomau. Dyma pryd mae clefyd yr afu yn ei gam mwyaf datblygedig. Un o sgîl-effeithiau cyntaf methiant yr afu yw bod llif y bustl yn cael ei rwystro. Ni all yr afu wneud bustl yn iawn na'i bwmpio i'r coluddyn bach mwyach. Yn lle hynny, mae bustl yn dechrau gollwng i'r llif gwaed. Gall hyn achosi nifer o symptomau penodol:

• Clefyd melyn (melynu gwyn y llygaid a'r croen).
• Wrin tywyll .
• Pasio carthion lliw golau .
• Anhawster treulio bwyd, yn enwedig bwydydd brasterog.
• Colli pwysau a gwanhau cyhyrau.
• Anadl drewllyd.
• Nam ysgafn ar swyddogaeth yr ymennydd (enseffalopathi hepatig).
• Pruritus (cosi yn unig heb unrhyw frech ar y croen).

Wrth i glefyd yr afu waethygu, gall effeithio ar eich cylchrediad gwaed, hormonau, a statws maethol. Gall hyn ymddangos mewn amrywiaeth o ffyrdd. Efallai y byddwch yn sylwi ar symptomau fel y rhain ar eich croen a'ch ewinedd:

• Ewinedd llwy.
• Ewinedd Terry (mae'r ewinedd yn welw, gyda dim ond y pennau'n binc).
• Clwbio ewinedd yw chwyddo a chyrlio sylfaen yr ewin.
• Angiomas pry cop .
• Dotiau coch bach ar y croen ``(petechiae)``.
• Mae olew melyn yn dyddodi ar y croen neu'r amrannau, gan ymddangos fel lympiau bach.
• Cleisio a gwaedu'n hawdd.
• Cochni'r cledrau.

Efallai y byddwch hefyd yn gweld arwyddion o hylif yn gollwng o bibellau gwaed ac yn cronni mewn gwahanol rannau o'r corff:

• Chwydd yn yr abdomen (ascites).
• Chwyddo'r fferau, y coesau, y dwylo a'r wyneb (edema).

Nodweddion penodol i ryw

Gall menywod brofi symptomau fel y rhain oherwydd clefyd yr afu:

• Cylchoedd mislif afreolaidd.
• Anhawster cael plant (Anffrwythlondeb benywaidd).

Gall dynion brofi symptomau fel:

• Ceilliau crebachlyd.
• Meinwe fron gwrywaidd chwyddedig.

Cymhlethdodau clefyd yr afu cam olaf

Mae clefyd yr afu cam olaf yn gyflwr lle nad yw'r afu yn gallu atgyweirio ei hun ac yn raddol yn dod yn gamweithredol, a elwir yn sirosis dadgompensedig a methiant yr afu. Dau o'r sgîl-effeithiau mwyaf difrifol yn y cam hwn yw gorbwysedd porth a charsinoma hepatocellwlaidd . Cymhlethdodau'r ddau gyflwr hyn yw prif achos mynd i'r ysbyty a marwolaeth mewn pobl â sirosis a methiant yr afu.

Gorbwysedd porth

Mae gorbwysedd porth yn cael ei achosi gan greithiau yn yr afu, sy'n achosi pwysau ar y wythïen borth. Pan fydd y pwysau yn y wythïen borth yn cynyddu, mae'r corff yn dargyfeirio gwaed i wythiennau eraill sy'n gysylltiedig â hi. Yna mae'r gwythiennau'n mynd yn fwy, yn ymestyn ac yn denau. Gall y gwythiennau hyn ollwng, byrstio neu waedu. Gall y gwaedu mewnol hwn fod yn sydyn, yn ddifrifol ac yn fygythiad i fywyd.

Er ei fod yn brin, gall cymhlethdodau eraill ddigwydd:

• Chwyddiant a gorfywiogrwydd y ddueg (hyperspleniaeth).
• Camweithrediad y system resbiradol `(syndrom hepatopulmonary)`.
• Methiant yr arennau (syndrom hepatorenal).

Canser yr Afu

Er na fydd pawb sydd â chlefyd hirdymor yr afu yn datblygu carsinoma hepatocellwlaidd, mae gan lawer o bobl sy'n datblygu canser yr afu glefyd hirdymor yr afu. Mae'r cylch o lid, iachâd a chreithiau yn ei gwneud hi'n fwy tebygol y bydd celloedd yr afu yn newid ac yn dod yn ganseraidd. Mae meddygon yn credu y gall firysau hepatitis cronig, yn benodol, hefyd effeithio ar DNA celloedd yr afu.

Beth yw achosion clefyd yr afu?

Mae dros 100 math o glefyd yr afu, ond maent yn perthyn i sawl is-grŵp mawr. Mae achosion yn cynnwys:

• Heintiau firaol: Gall heintiau firaol hirdymor fel hepatitis B a hepatitis C achosi hepatitis cronig.
• Hepatitis a achosir gan alcohol: Gall yfed gormod o alcohol achosi hepatitis acíwt neu gronig. Os yw hyn yn parhau, gall arwain at sirosis a methiant yr afu. Mae hwn yn achos cymharol gyffredin yn ein gwlad.
• Hepatitis gwenwynig: Gall hepatitis acíwt neu gronig gael ei achosi gan amlygiad hirfaith i sylweddau gwenwynig, fel cemegau diwydiannol neu gyffuriau.
• Clefyd brasterog yr afu nad yw'n gysylltiedig ag alcohol (NAFLD): Gall cyflyrau metabolaidd sy'n gysylltiedig â gordewdra, lefelau siwgr gwaed uchel, a lefelau lipid gwaed (braster) uchel achosi i fraster gormodol gronni yn yr afu. Gall hyn arwain at lid (steatohepatitis nad yw'n gysylltiedig ag alcohol – NASH). Gwelir y cyflwr hwn hefyd mewn llawer o bobl y dyddiau hyn, yn enwedig oherwydd arferion bwyta gwael.
• Stasis y bustl: Gall rhai cyflyrau cynhenid, fel atresia'r bustl a ffibrosis systig, achosi i'r bustl gronni a niweidio'r afu trwy rwystro llif y bustl trwy'r dwythellau bustl. Mae achosion sy'n digwydd ar ôl genedigaeth yn cynnwys culhau'r bustl a cherrig bustl.
• Clefydau hunanimiwn: Gall cyflyrau hunanimiwn fel hepatitis hunanimiwn, colangitis biliar cynradd, a cholangitis sglerosol cynradd achosi chwydd a chreithiau hirdymor yn yr afu neu'r dwythellau bustl.
• Anhwylderau metabolaidd etifeddol: Gall anhwylderau sy'n achosi i docsinau gronni yn y gwaed, fel clefyd storio glycogen (GSD), clefyd Wilson, hemochromatosis, a chlefyd Gaucher, achosi niwed hirdymor i'r afu.
• Clefydau cardiofasgwlaidd: Gall cyflyrau sy'n effeithio ar yr afu a llif y gwaed drwyddo, fel syndrom Budd-Chiari, isgemia, clefyd rhydwelïau coronaidd, a methiant y galon ar ochr dde'r corff, achosi niwed hirdymor i'r afu.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer clefyd yr afu?

Efallai y byddwch yn fwy tebygol o ddatblygu clefyd yr afu os:

• Os ydych chi'n yfed gormod o alcohol.
• Os ydych chi'n cymryd cyffuriau trwy wythïen, fe'i gelwir yn "gyffuriau mewnwythiennol".
• Os ydych chi'n defnyddio poenladdwyr fel aspirin neu barasetamol yn aml (yn enwedig mewn dosau uchel heb gyngor meddygol).
• Os oes gennych syndrom metabolig (cyfuniad o ordewdra, pwysedd gwaed uchel, siwgr gwaed uchel, a lefelau colesterol afiach).
• Os ydych chi'n aml yn agored i gemegau gwenwynig.
• Os ydych chi'n aml yn agored i waed neu hylifau corff pobl eraill (e.e. gweithwyr gofal iechyd, artistiaid tatŵ).

Sut i wneud diagnosis o glefyd yr afu?

Bydd meddyg sy'n gwirio am glefyd yr afu yn eich archwilio'n gorfforol yn gyntaf. Byddant yn chwilio am arwyddion a symptomau ac yn gofyn am eich symptomau. Gallant hefyd ofyn am eich diet, ffordd o fyw, a hanes iechyd. Yna, byddant yn defnyddio profion labordy a sganiau delweddu i benderfynu a oes gennych glefyd yr afu. Gall y rhain gynnwys:

• Profion gwaed: Gall cyfres o brofion swyddogaeth yr afu ddangos symptomau clefyd yr afu, difrifoldeb y clefyd, ac arwyddion o fethiant yr afu. Mae'r rhain yn mesur pethau fel ensymau afu, protein, a lefelau bilirubin. Gall profion gwaed hefyd ddangos sgîl-effeithiau fel chwyddo, clefydau penodol, neu ostyngiad mewn ceulo gwaed.
• Profion delweddu: Gall sgan uwchsain abdomenol, sgan CT (sgan tomograffeg gyfrifiadurol), neu sgan MRI (delweddu cyseiniant magnetig) ddangos maint, siâp a chyflwr yr afu. Gall hyn helpu i ganfod chwydd, nodau a ffibrosis.
• Elastograffeg: Prawf delweddu arbennig yw hwn sy'n defnyddio technoleg uwchsain neu MRI i fesur anystwythder, neu lefel ffibrosis, yr afu.
• Endosgopi:Os yw eich meddyg eisiau edrych y tu mewn i'ch system dwythellau bustl, bydd angen iddynt ddefnyddio gweithdrefn delweddu o'r enw endosgopi. Mae hyn yn cynnwys mewnosod camera bach (endosgop) trwy'ch ceg a'i basio i lawr eich llwybr treulio. Yna gellir gweld y dwythellau bustl gan ddefnyddio naill ai EUS (uwchsain endosgopig) neu ERCP (colangiopancreatograffeg ôl-redol endosgopig).
• Delweddu meddygaeth niwclear: Mae hyn yn cynnwys chwistrellu sylwedd ymbelydrol diniwed i'r corff a defnyddio camera gama i'w ganfod. Yn dibynnu ar sut mae'ch afu yn amsugno'r sylwedd, gall ddangos ble nad yw'n gweithio'n iawn.
• Biopsi'r afu: Mae hon yn driniaeth fach. Cymerir sampl fach o feinwe o'r afu a'i phrofi mewn labordy. Fel arfer cymerir y sampl hon gan ddefnyddio nodwydd wag. Gellir gwneud biopsi'r afu i wirio am ganser, cadarnhau sirosis, a chanfod yr achos.

Sut mae clefydau'r afu yn cael eu trin?

Mae gan rai mathau o glefyd yr afu driniaethau meddygol penodol. Er enghraifft, rhoddir gwrthfeirysau ar gyfer hepatitis firaol, a rhoddir corticosteroidau ac imiwnosuppressants ar gyfer clefydau hunanimiwn. ​​Ond yn y rhan fwyaf o achosion, newidiadau ffordd o fyw yw'r prif driniaeth ar gyfer clefyd yr afu. Mae lleihau faint o docsinau sy'n mynd i mewn i'r afu yn bwysig ar gyfer unrhyw glefyd yr afu. Mae hyn yn arbennig o bwysig ar gyfer clefyd yr afu a achosir gan ormod o fraster, alcohol, neu docsinau eraill.

Fodd bynnag, mae canfod cynnar yn hanfodol i drin clefyd yr afu yn effeithiol cyn i niwed parhaol ddigwydd. Yn anffodus, nid yw pawb yn cael diagnosis ar yr adeg pan fo'r clefyd yn gildroadwy. Os oes gennych sirosis neu fethiant yr afu eisoes, efallai y bydd angen triniaeth ychwanegol arnoch ar gyfer cymhlethdodau fel gorbwysedd porth neu ganser yr afu. Efallai na fydd eich afu yn gallu gwella, ac efallai y bydd angen trawsblaniad afu arnoch yn y pen draw.

Sut i leihau'r risg o glefyd yr afu?

Gallwch chi wneud y pethau hyn i amddiffyn eich hun rhag clefyd yr afu:

• Cael eich brechu: Mae brechlynnau i amddiffyn rhag hepatitis A a B firaol.
• Hylendid da: Gall pethau fel golchi dwylo ar ôl defnyddio'r toiled, paratoi bwyd yn ddiogel, a defnyddio nodwyddau'n ddiogel helpu i atal lledaeniad heintiau.
• Cyfyngwch ar y defnydd o alcohol a chymerwch feddyginiaethau yn ôl y rhagnodi: Os oes gennych anhwylder defnyddio sylweddau (e.e., 'Anhwylder Defnyddio Sylweddau – SUD'), gall cael triniaeth helpu i atal hepatitis a achosir gan docsinau.
• Rheoli ffactorau metabolaidd fel lipidau gwaed (brasterau) a siwgr gwaed: Gallwch gael cymorth gan feddyg ar gyfer hyn.

A yw clefyd yr afu yn gildroadwy?

Gellir gwrthdroi clefyd cynnar yr afu os caiff yr achos ei nodi a'ch bod chi a'ch tîm meddygol yn cydweithio i'w ddileu neu ei reoli. Mae hyn yn dibynnu ar beth yw'r achos a pha mor dda y gellir ei drin. Os oes gennych sirosis, ni allwch wrthdroi'r difrod sydd eisoes wedi'i wneud. Ond gallwch atal difrod pellach neu ei arafu. Ni ellir gwrthdroi methiant cronig yr afu, ond gall gymryd blynyddoedd i waethygu.

A ellir gwella clefyd yr afu?

Gellir gwella llawer o fathau o glefyd yr afu. Fel arfer, mae clefyd yr afu a achosir gan docsinau ac alcohol yn gwella unwaith y byddwch yn rhoi'r gorau i gael eich amlygu i'r tocsinau hynny. Gellir gwella clefyd brasterog yr afu nad yw'n gysylltiedig ag alcohol gyda newidiadau dietegol a ffordd o fyw. Ni ellir gwella rhai mathau eraill o glefyd yr afu, ond gellir eu rheoli gyda meddyginiaeth. Efallai y bydd angen triniaeth gydol oes ar rai clefydau etifeddol, clefydau hunanimiwn, a heintiau firaol.

Beth ddylwn i ei wneud pan fyddaf yn byw gyda chlefyd yr afu?

Os oes gennych glefyd yr afu, gwnewch y pethau hyn i ofalu am eich afu:

• Cynnal diet iach: Blaenoriaethwch fwydydd cyflawn, ffrwythau a llysiau, a phroteinau heb lawer o fraster.
• Cynnal BMI (Mynegai Màs y Corff) iach: Ymgynghorwch â'ch meddyg am hyn.
• Osgoi alcohol, tybaco, a meddyginiaethau dros y cownter: Gofynnwch i'ch meddyg am help i roi'r gorau iddi.
• Cymerwch feddyginiaethau yn unol â'r rhagnodiad yn unig: Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw feddyginiaeth newydd rydych chi'n ei chymryd.
• Diogelu rhag heintiau: Atal baich pellach ar yr afu gyda hylendid da ac arferion rhyw diogel.
• Cadwch apwyntiadau eich meddyg i fyny: Cael archwiliadau rheolaidd a chanfod cymhlethdodau'n gynnar.