Har du hørt om katatonisk skizofreni? Lad os finde ud af præcis, hvad det er!

Du har måske set eller hørt nogle mennesker pludselig stå i samme stilling, som om de var blevet stenet, eller fortsætte med at lave de samme bevægelser uden nogen mening. Nogle gange er der ingen tale, ingen følelser i ansigtet. Når vi ser den slags ting, er det virkelig svært for os at forestille os, hvad der sker. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, det vil sige en tilstand kaldet katatoni, som nogle gange ses ved skizofreni .

Hvad er "katatonisk skizofreni"? Bruges det navn stadig?

Kort sagt er "katatonisk skizofreni" en tilstand, der engang blev betragtet som en undertype af skizofreni. Dengang var katatoni det primære symptom. Læger bruger dog ikke længere dette navn . Det betyder, at det er en forældet klassificering, der ikke længere er i brug.

Den amerikanske psykiatriske forening fjernede udtrykket "katatonisk skizofreni" fra sin 2013-udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Tilsvarende fjernede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) udtrykket fra sin 2019-udgave af International Classification of Diseases (ICD-11).

Læger betragter nu skizofreni som en separat sygdom, og katatoni som et syndrom, der kan opstå sammen med den eller sammen med andre psykiske og fysiske sygdomme.

Så hvad er katatoni egentlig?

Katatoni er en samling af symptomer. Det er, når de signaler, der sendes fra din hjerne til dine muskler, ikke håndteres korrekt. Som følge heraf ændrer din adfærd sig på en usædvanlig måde. Man troede tidligere, at katatoni kun forekom ved skizofreni. Det er dog nu blevet opdaget, at katatoni kan forekomme ved andre psykiske sygdomme, såsom bipolar lidelse , og ved visse fysiske tilstande. Faktisk er katatoni mere almindelig ved bipolar lidelse end ved skizofreni.

Der er tre hovedformer for katatoni:

1. Ophidset/hyperkinetisk katatoni: Dette er karakteriseret ved overdrevne kropsbevægelser. For eksempel at gå frem og tilbage, være urolig, lave usædvanlige eller overdrevne bevægelser, gentage eller gøre de samme ting eller efterligne, hvad en anden gør eller siger.

2. Tilbagetrukket/hypokinetisk katatoni: Dette er lidt lettere at genkende, fordi disse personer har meget lidt, om nogen, reaktion på deres omgivelser. De kan være tavse, have intet ansigtsudtryk, forblive helt stille, stirre på den samme ting eller holde en usædvanlig stilling i lang tid.

3. Blandet katatoni:I dette tilfælde kan karakteristikaene ved begge ovenstående metoder ses sammen.

Hvad er forskellen mellem "katatonisk skizofreni" og "paranoid skizofreni"?

Ligesom "katatonisk skizofreni" er "paranoid skizofreni" et udtryk, der ikke længere bruges. Tidligere refererede paranoid skizofreni til personer med skizofreni, der havde symptomer som vrangforestillinger og hallucinationer . Katatonisk skizofreni refererede til personer med symptomer på katatoni. Husk dog, at ingen af ​​disse navne bruges af læger længere.

Hvem er mest berørt af denne situation?

Skizofreni starter normalt mellem 15 og 25 år hos mænd . Hos kvinder starter det oftest mellem 25 og 35 år . Tilstanden er lige almindelig hos begge køn. Meget sjældent kan børn også udvikle skizofreni. Sådanne tilfælde kan være mere alvorlige end hos voksne. Sammenlignet med voksne er katatoni mere almindelig hos børn med skizofreni.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Skizofreni er en almindelig tilstand, men den er ikke ualmindelig. Omkring 85 ud af hver 10.000 mennesker vil udvikle tilstanden i løbet af deres levetid. På verdensplan diagnosticerer læger omkring 2,77 millioner mennesker med sygdommen hvert år.

Forskere har anslået, at en lille, men betydelig procentdel (mellem 10 % og 25 %) af personer med skizofreni også oplever katatoni.

Hvordan påvirker denne tilstand min krop?

Skizofreni er en tilstand, der forstyrrer den måde, din hjerne fungerer på. Det kan påvirke ting som din tænkning, din koncentrationsevne, din hukommelse og dine primære sanser. Katatoni er især mærkbar, når skizofreni ledsages af symptomer. Dette skyldes, at det kan variere fra ekstreme bevægelser til fuldstændig mangel på bevægelse . Mange mennesker har dog symptomer, der ligger mellem disse to ekstremer, med mindre tydelige symptomer.

Hvad er symptomerne?

Skizofreni opstår normalt i tre stadier. Der er fem hovedsymptomer. Symptomerne er mest alvorlige i den aktive fase af skizofreni. Disse fem hovedsymptomer kan forekomme med eller uden katatoni.

De fem symptomer er:

1. Vrangforestillinger: Ubegrundede, men stærkt troede overbevisninger. For eksempel at tro, at nogen konspirerer mod dig.

2. At se eller høre ting, der ikke er der (hallucinationer): At se, høre, føle eller lugte ting, der ikke er der.

3. Uorganiseret eller usammenhængende tale:De ting, der tales om, er irrelevante og giver ingen mening.

4. Uorganiserede eller usædvanlige bevægelser: Foretager formålsløse, mærkelige bevægelser.

5. Negative symptomer: "Negativ" betyder her ikke dårlig, men snarere "nedsat" eller "forværret". For eksempel nedsat udtryk af følelser, nedsat tale og nedsat interesse for daglige aktiviteter.

For mere information om disse symptomer og de stadier, de optræder i, se vores hovedartikel om skizofreni.

Symptomer på katatoni

Historisk set har der været omkring 40 symptomer forbundet med katatoni. DSM-5 har dog reduceret denne liste til 12. En læge vil diagnosticere katatoni med skizofreni, hvis mindst tre af disse symptomer er til stede.

1. Agitation: Rastløs og ophidset opførsel uden nogen åbenlys grund. Dette er kun et symptom på katatoni, hvis det ikke er en reaktion på noget andet i omgivelserne.

2. Katalepsi: Evnen til at forblive i en bestemt stilling, hvis nogen sætter dig i den. Det betyder, at du kan flytte dem til en anden stilling.

3. Ekkolali: At gentage en andens ord eller lyde, som om at gengive dem.

4. Ekkopraksi: Handlingen med at efterligne en anden persons bevægelser eller adfærd.

5. Grimasser: At opretholde det samme ansigtsudtryk. Normalt ser ansigtsmusklerne ud til at være spændte. Nogle gange kan det endda virke som om, man smiler på upassende tidspunkter.

6. Manierisme: At udføre bevægelser eller gestus, som vi normalt laver, på en usædvanlig, overdrevet måde.

7. Mutisme: Meget lidt eller ingen tale. Dette er kun et symptom, hvis der ikke er nogen anden årsag til manglen på tale (såsom en tilstand som afasi).

8. Negativisme: Ikke at reagere på ting omkring dig uden nogen rationel grund, eller aktivt at modsætte sig disse ting.

9. Stilling: At opretholde en bestemt kropsholdning. Denne kropsholdning er vanskelig for en person uden katatoni. I modsætning til katalepsi er dette ikke en situation, hvor en anden forsøger at skabe kropsholdningen.

10. Stereotypi: Gentagne bevægelser, der tilsyneladende ikke har noget formål. For eksempel fingerspil, at banke/gnide på dele af kroppen.

11. Manglende reaktion på det omgivende miljø (stupor):At være vågen, men ikke reagere på ting omkring dig. Personer med katatoni reagerer ofte ikke på smertefulde stimuli (f.eks. at blive ramt eller klemt).

12. Voksagtig fleksibilitet: Når nogen forsøger at ændre en persons kropsholdning, viser de først en let, næppe mærkbar modstand, som om de bliver skubbet. Derefter slapper musklerne af, og lemmerne bøjer sig som et varmt vokslys.

Vigtigt: Selvom personer med katatonisymptomer ikke reagerer på deres omgivelser, er mange stadig opmærksomme på, hvad der sker omkring dem . Forskning har vist, at personer med katatonisymptomer, selvom de ikke reagerer på deres omgivelser, er i stand til at huske sig selv og hvad der skete omkring dem.

Ændringer i aktivitetsniveau

Selvom skizofreni forekommer i flere stadier, kan sygdommens progression være forskellig, når katatoni er til stede. Mange mennesker med skizofreni, der har katatoni, oplever hurtig progression og forværring af deres tilstand .

Katatoni kan også forårsage en række forskellige aktivitetsniveauer. Nogle mennesker kan være ufølsomme over for verden omkring dem i en periode og derefter pludselig blive meget aktive. I nogle tilfælde kan disse ændringer i aktivitetsniveauet ledsages af adfærd, der er hensynsløs eller endda farlig for dem selv eller andre .

Hvad er årsagerne til denne situation?

Den præcise årsag til skizofreni er endnu ikke kendt, men forskere mener, at der er mange faktorer, der bidrager til den.

• Kemiske ubalancer i hjernen: Disse er de kemikalier (neurotransmittere), som hjerneceller (neuroner) bruger til at kommunikere med hinanden. Når disse er i ubalance, kan skizofreni forekomme.
• Medfødte hjerneproblemer: Problemer, der opstår under hjernens udvikling, mens du er i livmoderen.
• Kommunikationsforstyrrelser mellem forskellige dele af hjernen: For at forskellige dele af hjernen kan arbejde sammen, skal der være god kommunikation mellem dem. Forskere har mistanke om, at når disse kommunikationsnetværk forstyrres, kan skizofreni opstå.

Derudover mener forskere, at der er flere risikofaktorer, der øger risikoen for at udvikle skizofreni. For eksempel genetiske mutationer arvet fra forældre, eksponering for visse kemikalier, stress eller komplikationer under udviklingen i livmoderen og stofmisbrug. Ingen af ​​disse er dog blevet bekræftet som endelige årsager.

Er dette smitsomt?

Skizofreni er ikke en smitsom sygdom. Den spredes ikke fra person til person. Katatoni er heller ikke smitsom. Nogle infektionssygdomme (f.eks. meningitis) kan dog forårsage katatoni.

Hvordan stilles diagnosen?

Din læge vil bruge en kombination af tests til at diagnosticere skizofreni. Disse tests kan omfatte en fysisk undersøgelse, neurologiske undersøgelser, laboratorietests og billeddiagnostiske scanninger. Der findes ingen enkelt laboratorietest, diagnostisk test eller billeddiagnostisk test, der kan diagnosticere skizofreni. Disse tests kan dog hjælpe din læge med at udelukke andre alvorlige eller livstruende tilstande.

For at blive diagnosticeret med skizofreni skal en person udvise mindst to af de fem kernesymptomer på lidelsen. Derudover skal mindst tre af de 12 ovennævnte symptomer på katatoni være til stede for at blive diagnosticeret med skizofreni og katatoni.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere denne tilstand?

Der er flere tests, der kan udføres, hvis der er mistanke om skizofreni:

• Billeddiagnostiske undersøgelser: Disse kan omfatte undersøgelser såsom `(CT-scanninger)` (computertomografi) og `(MRI-scanninger)` (magnetisk resonansbilleddannelse).
• Blod-, urin- og cerebrospinalvæsketest (CSF): Disse tests kan detektere kemiske ændringer i kropsvæsker, tungmetalforgiftning og infektioner.
• Hjernefunktionstest: Et "EEG" (elektroencefalogram) analyserer og registrerer hjernens elektriske aktivitet. Dette kan udelukke tilstande som epilepsi.

Hvordan behandles det? Kan det helbredes?

Skizofreni kan normalt behandles, men den kan ikke helbredes . Medicin er den primære behandling for skizofreni. Men når tilstanden ledsages af katatoni, er der behov for forskellige behandlinger.

Der er to hovedmåder at behandle skizofreni med katatoni på:

1. Medicin: Den første behandlingslinje for skizofreni med katatoni er specifik medicin. Benzodiazepiner (bruges også til at behandle angst, panikanfald og epilepsi) er meget effektive til at kontrollere symptomerne på katatoni. Antipsykotika , som almindeligvis bruges til at behandle skizofreni, gives normalt ikke i tilfælde af akut katatoni, da de kan forværre katatonien.

2. Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Dette indebærer at sende en mild elektrisk strøm gennem din hud og kranium til en bestemt del af din hjerne. Denne strøm forårsager en kortvarig anfaldslignende tilstand og ændringer i hjernens funktion. I modsætning til det, der vises i nogle film og tv-serier, udføres denne behandling under anæstesi, så du føler ingen smerte.Dette er en meget sikker og effektiv behandling af symptomer på katatoni. Det bruges normalt som andenlinjebehandling. I meget alvorlige tilfælde (eller ondartet katatoni, som beskrevet i afsnittet "Hvad er udsigterne for denne tilstand?" nedenfor) gives det dog også som førstelinjebehandling.

Komplikationer/bivirkninger af behandlingen

Komplikationerne og bivirkningerne ved behandling af skizofreni afhænger af flere faktorer, såsom den type medicin du tager, og andre helbredsproblemer du har. Din læge er den bedste person til at fortælle dig om de bivirkninger, du kan opleve, da han eller hun kan skræddersy informationen til din specifikke situation.

Hvordan kan jeg håndtere symptomer, hvis jeg ikke kan tage vare på mig selv?

Du bør aldrig forsøge at diagnosticere dig selv eller en af ​​dine nærmeste med skizofreni på egen hånd. Dette skyldes, at det kræver træning og erfaring at stille en præcis diagnose. Symptomerne på denne sygdom kan også forekomme ved andre medicinske tilstande eller stofmisbrug. En anden vigtig ting er, at den medicin, der er nødvendig for at behandle skizofreni, kun kan tages efter lægens recept. Af alle disse grunde bør din læge være den, der diagnosticerer denne tilstand og anbefaler behandling.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Din læge er den bedste kilde til information om, hvornår du begynder at få det bedre, og hvornår du vil se virkningerne af din behandling. Han eller hun kan tage hensyn til din specifikke situation og alle dens detaljer og give dig de oplysninger, der er mest relevante for din situation.

Hvordan kan jeg reducere min risiko eller forhindre denne situation?

Skizofreni er en tilstand, der udvikler sig uventet. Det betyder, at den ikke kan forebygges, eller at risikoen for at udvikle den kan reduceres.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har denne tilstand?

Skizofreni er en tilstand, der er kendt for at forstyrre en persons tænkning og forståelse af verden omkring dem. Det forårsager en psykose, en tilstand af virkelighedsfjernelse , og personer med sygdommen har svært ved at forstå, hvad der er virkeligt, og hvad der ikke er. De er måske ikke engang klar over, at de har sygdommen, fordi deres hjerner ikke er i stand til at bearbejde den.

Skizofrene med katatoniske træk kan være uopmærksomme på alt, der foregår omkring dem, selvom de måske ikke reagerer på det, der sker omkring dem. De kan også skifte mellem perioder med passivitet og perioder med hyperaktivitet. I disse perioder med hyperaktivitet kan de blive voldelige og potentielt farlige for sig selv eller andre.

Hvis skizofreni ikke behandles, kan tilstanden alvorligt forstyrre en persons liv. Det kan gøre det vanskeligt for dem at beholde et job, opretholde venskaber og vedligeholde relationer. Mange mennesker - bevidst eller ubevidst - forsøger at "selvmedicinere". Dette kan føre til afhængighed af alkohol og stoffer ("stofmisbrugsforstyrrelser").

Med behandling kan skizofreni ofte håndteres. Mange mennesker, der modtager behandling, finder måder at håndtere sygdommen på og følger en behandlingsplan, kan leve lykkelige og meningsfulde liv.

Hvor længe varer skizofreni?

Skizofreni er en kronisk tilstand . Nogle gange forsvinder symptomerne og vender ikke tilbage ("remission"). Men fordi symptomerne kan komme uventet tilbage, betragter forskere det som en livslang tilstand.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Skizofreni med katatoni er normalt ikke dødelig i sig selv. Tilstande, der opstår, når du ikke bevæger dig meget rundt (såsom lungeemboli, lungebetændelse), kan dog øge risikoen for død. Der findes også en type katatoni kaldet malign katatoni . Den kan være alvorlig og endda dødelig. Malign katatoni er farlig, fordi den kan forårsage høj feber og forstyrre dit autonome nervesystem (det system, der styrer din krops systemer uden at du er klar over det (såsom vejrtrækning, blodtryk). Fordi malign katatoni kan være farlig, er ECT den første behandling snarere end medicin.

Generelt er skizofreni med katatoni en tilstand, der reagerer godt på behandling . Resultaterne er normalt gode, især hvis tilstanden diagnosticeres og behandles tidligt. Katatoni med skizofreni kan dog være vanskeligere at behandle end katatoni med andre psykiske sygdomme.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Selv hvis du har en historie med katatonisymptomer, kan du håndtere skizofreni og passe på dig selv. Her er nogle ting, du kan gøre:

• Tag din medicin som foreskrevet (stop ikke med at tage den uden at tale med din læge).
• Gå til lægen som aftalt (disse aftaler vil hjælpe dig med at udvikle den bedste behandlingsplan).
• Ignorer eller ignorer ikke dine symptomer.
• Undgå alkohol- og stofmisbrug (disse kan forværre dine symptomer eller forårsage andre problemer).
• Søg støtte. Opbyg relationer med mennesker, du stoler på – især dine kære og din læge – og isoler dig ikke fra dem.

Hvornår skal jeg se min læge eller søge lægehjælp?

Din læge vil give dig regelmæssige aftaler. Det er meget vigtigt at overholde dem. Hvis du bemærker en ændring i dine symptomer, eller hvis du bemærker en ændring i effektiviteten af ​​din medicin, bør du også kontakte din læge.

Hvornår skal jeg tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Personer med nuværende eller tidligere symptomer på skizofreni har en øget risiko for selvskade og selvmord . Hvis du har tanker om at skade dig selv, herunder selvmordstanker, eller tanker om at skade andre , skal du straks tage på skadestuen eller ringe til et relevant nødnummer, f.eks. 1990 (Sri Lankas selvmordsforebyggelseslinje).

Hvad kan jeg gøre, hvis min elskede viser symptomer på skizofreni eller en lignende tilstand?

Mennesker med skizofreni tror ofte ikke, at de har brug for medicinsk behandling, fordi de ikke kan genkende deres symptomer eller tilstand. Dette kan være foruroligende og skræmmende for både personen med symptomerne og deres omsorgspersoner.

Hvis du har skizofreni med katatoni, kan du eller en af ​​dine nærmeste føle dig ængstelig eller bange. Hvis din nærmeste viser symptomer på skizofreni, især katatoni, er det vigtigt at søge lægehjælp . Personer med katatoni og skizofreni kan udvikle ondartet katatoni. I nogle tilfælde kan de blive urolige, opføre sig farligt og udvikle andre komplikationer.

Hvordan hjælper man en elsket med skizofreni?

Hvis din elskede viser symptomer på skizofreni eller en beslægtet lidelse, kan du hjælpe dem ved at gøre disse ting:

• Spørg, hvordan du kan hjælpe. Ved at lytte og tilbyde din hjælp holder du kommunikationslinjen åben, og de føler sig forbundet med andre.
• Opfordr dem til at se en person, der kan hjælpe. Behandling af skizofreni, især medicin, kan forbedre en persons symptomer. Ofte er det nok til at hjælpe dem med at indse, at de har en medicinsk tilstand, der kræver lægehjælp.
• Døm eller diskuter ikke. Mennesker med skizofreni har svært ved at forstå, hvad der er virkeligt, og hvad der ikke er. Undgå at dømme dem eller forsøge at overbevise dem om, at de ser hallucinationer eller har vrangforestillinger. Dette kan få dem til at miste tilliden til dig eller forstærke deres paranoia.
• Bevar roen.Vrede og frustration kan have en negativ indflydelse på dit forhold til din elskede med skizofreni. De kan også let blive oprørte i støjende eller kaotiske miljøer. Prøv at vælge et stille og roligt miljø. Få dem til at føle sig så trygge og komfortable som muligt.
• Søg hjælp i en nødsituation. Hvis en person med skizofreni taler om at skade sig selv eller andre, eller hvis de viser alvorlig, urimelig frygt, rastløshed eller opfører sig voldeligt, bør du straks ringe til dit lokale nødnummer.

Sidste besked til hjemmet

"Katatonisk skizofreni" er en gammel underkategori af skizofreni, som ikke længere bruges af læger. Symptomkomplekset katatoni ses dog ofte ved skizofreni. Det er også et karakteristisk træk, fordi det påvirker en persons bevægelser, adfærd og evne til at kommunikere. I nogle tilfælde kan katatoni være dødelig. Derfor bør personer med katatonisymptomer modtage lægehjælp så hurtigt som muligt.

Heldigvis findes der behandlinger for katatoni og skizofreni. Mennesker med skizofreni kan ofte håndtere deres tilstand og leve et tilfredsstillende og lykkeligt liv. Hvis du eller en af ​​dine kære oplever disse symptomer, er det bedste ikke at være bange eller flov, men at søge lægehjælp.

` Skizofreni, Katatoni, Mental sundhed, Skizofreni, Katatoni, Psykose, Hjernesygdomme