Vil du vide mere om dine tyktarmspolypper? Frygt ikke, lad os snakke!

Vi vil alle gerne være sunde, ikke? Men nogle gange kan der ske ting i vores kroppe, uden at vi ved det. Din tyktarm, tyktarmen, hvor den mad, vi spiser, fordøjes, og de affaldsprodukter, vi efterlader, kan nogle gange udvikle små udvækster indeni. Det er det, lægerne kalder "(tyktarmspolypper)". Bliv ikke bange, når du hører dette navn, okay? For de fleste af disse polypper er harmløse. Der er dog nogle typer, der kan udvikle sig til kræft, hvis de ikke behandles i lang tid. Derfor er det meget vigtigt for os alle at være opmærksomme på disse "(tyktarmspolypper)".

Så hvad er disse tyktarmspolypper?

Kort sagt er disse "(tyktarmspolypper)" unormale cellevækster, der dannes på den indre væg af din tyktarm, det vil sige slimhinden. De er som en lille tumor. De kan starte som en enkelt cellemasse og gradvist vokse sig større. Disse polypper kan også dannes i andre dele af vores krop, for eksempel i maven, næsen eller i det kvindelige reproduktionssystem.

Det vigtige er, at bare fordi du har disse polypper, betyder det ikke, at de er kræft. Men det meste af tiden starter kolorektal cancer med en polyp som denne. Derfor leder læger efter disse polypper under en koloskopi og fjerner dem, hvis de er.

Findes der forskellige typer polypper? Hvordan adskiller de sig?

Ja, der findes forskellige typer polypper, der dannes i tyktarmen. Læger klassificerer dem baseret på to hovedfaktorer.

Den ene er polyppens form .

• Der er nogle polypper, der ligner små svampe, der er spiret. Det betyder, at de har en lille stilk og et hoved ovenpå. Disse kaldes "pedunculerede" polypper.
• Den anden type er en flad, klumplignende vækst, der er fastgjort til tarmvæggen uden stilk. Disse kaldes "sessile" polypper.

Den anden måde er ved hjælp af disse polyppers mikroskopiske egenskaber . Det vil sige ved hjælp af den måde, cellerne er opbygget på. Det er den proces, hvorved disse celler vokser, der afgør, om en polyp kan udvikle sig til kræft eller ej. Derfor er det kræftfremkaldende potentiale for hver polyptype forskelligt.

Her er nogle af de vigtigste typer af polypper, der ses:

• Adenomatøse polypper (adenomer): Disse er de mest almindelige. Der findes også undertyper af disse:
• Tubulære adenomer
• Villøse adenomer
• Tubulovilløse adenomer
• Takkede polypper: Der findes også forskellige typer af disse.
• Hyperplastiske polypper
• Sessile savtakkede læsioner
• Traditionelle savtakkede adenomer
• Hamartomer (juvenile polypper): Disse ses normalt hos unge mennesker.
• Inflammatoriske polypper (eller pseudopolypper): Disse er faktisk ikke polypper, det vil vi tale om senere.

Klassificering af polypper efter kræftrisiko: Neoplastisk og ikke-neoplastisk

Dette er den vigtigste klassificering. "Neoplastiske" polypper er de typer , der kan blive kræftfremkaldende. "Ikke-neoplastiske" polypper er de typer , der ikke har (eller har en meget lav) chance for at blive kræftfremkaldende.

• (Neoplastiske) polypper ( kræftrisiko ):
• Alle adenomatøse polypper (adenomer)
• Sessile savtakkede læsioner
• Traditionelle savtakkede adenomer

• (Ikke-neoplastiske) polypper (lav/ingen risiko for kræft):
• Hyperplastiske polypper
• Juvenile polypper (Hamartomer)
• Inflammatoriske pseudopolypper

Hvor almindelige er disse tyktarmspolypper?

Dette er faktisk en mere almindelig tilstand, end du måske tror, ​​især når du bliver ældre. I gennemsnit kan omkring 20 % af voksne, eller omkring hver femte, have disse polypper. Hos personer over 50 år kan omkring 40 %, eller omkring fire ud af ti, have denne tilstand. Bliv ikke overrasket, nogle børn udvikler dem også, så mange som 6 % af dem. Enhver, uanset race, religion eller køn, er i risiko for at udvikle disse polypper og tyktarmskræft. Denne tilstand er lidt mere almindelig i vestlige lande.

Hvor mange tyktarmspolypper bliver kræftfremkaldende?

Her er hvad du skal forstå. Mange typer polypper har potentiale til at blive kræftfremkaldende. Derfor fjerner læger dem under en koloskopi. Det er dog kun et meget lille antal, der rent faktisk bliver kræftfremkaldende. Det tager også lang tid for en polyp at blive kræftfremkaldende. Derfor er det vigtigt at få foretaget regelmæssige koloskopiundersøgelser og fjerne disse polypper, før de bliver kræftfremkaldende.

Groft sagt starter omkring 75% af tyktarmskræft som adenomatøse polypper. Derudover er omkring 80% af alle fundne polypper adenomer. Imidlertid bliver kun omkring 5% af disse adenomer faktisk ondartede. Det anslås, at en typisk polyp har en risiko på 8% for at blive kræftfremkaldende på 10 år og en risiko på 24% på 20 år.

Hvad er symptomerne på polypper i tyktarmen?

Det er her, det bliver lidt forvirrende. For det meste viser disse polypper ingen symptomer, selvom de er til stede.Tyktarmskræft viser muligvis ingen symptomer i de tidlige stadier. Derfor er screeningstests så vigtige. Normalt kan en polyp allerede have udviklet sig til kræft, når symptomerne viser sig.

Følgende symptomer kan dog meget sjældent forekomme:

• Blod i afføringen eller andre symptomer: Hvis en polyp bløder, kan du se blod i din afføring eller have blod på dit toiletpapir. Nogle gange er blødningen så langsom , at du måske ikke engang bemærker den. Men med tiden vil din krop begynde at bemærke den. Du kan udvikle jernmangelanæmi , som kan forårsage symptomer som ekstrem træthed og svaghed.
• Uforklarlige ændringer i afføringsvaner: I sjældne tilfælde kan nogle mennesker pludselig udvikle vedvarende diarré eller forstoppelse . Eller de kan have en stigning i mængden af ​​slimlignende væske, der kommer ud med deres afføring. Der er mange andre årsager til disse symptomer end polypper. Det er dog en god idé at se en læge, især hvis du ikke kan finde ud af, hvad der forårsager ændringen.

Det vigtigste: Det er klogt at tale med en læge og få foretaget en test som en koloskopi efter 45-50-årsalderen (eller tidligere, hvis nogen i din familie har haft denne sygdom) i stedet for at vente på, at symptomerne viser sig.

Hvorfor får vi disse tyktarmspolypper?

For det meste udvikler disse polypper sig sporadisk, det vil sige uden nogen specifik årsag. Nogle mennesker kan dog udvikle disse polypper på grund af arvelige syndromer. I sådanne tilfælde er der mulighed for udvikling af et stort antal polypper og en øget risiko for kræft.

Hvad er hovedårsagen til polypper?

Hovedårsagen er genetiske mutationer . Kort sagt, når vores celler deler sig og danner nye celler, opstår der små fejl i disse cellers genetiske kode. Fordi hudceller, inklusive tyktarmen, konstant fornyer sig, er disse fejl mere tilbøjelige til at opstå. Når disse gener ændrer sig, ændrer den måde, cellerne vokser og opfører sig på sig selv.

Nogle genetiske mutationer går i arv fra familie til familie (arvelige syndromer). Andre synes at forekomme tilfældigt, men der er mange mulige årsager. Forskere mener, at tilfældige polypper også er forårsaget af genetiske faktorer, såvel som miljømæssige risikofaktorer.

Hvad er de yderligere årsager til polypper?

1. Genetik:

Hvis et nært familiemedlem (forælder, søskende, barn) har haft polypper, er der større sandsynlighed for, at du selv udvikler dem. Visse genetiske tilstande kan også forårsage polypper. Nogle eksempler er:

• Familiær adenomatøs polypose (FAP)
• Peutz-Jeghers syndrom
• MUTYH-associeret polypose
• Gardner syndrom
• PTEN hamartom tumor syndrom
• Turcot syndrom
• Serrated polypose syndrom
• Juvenil polypose syndrom

2. Miljømæssige og livsstilsfaktorer:

Det betyder ting som det miljø, vi lever i, vores livsstilsvaner osv. Disse kan også påvirke udviklingen af ​​polypper.

• Aldring: Risikoen stiger med alderen.
• Rygning.
• Overdreven alkoholforbrug.
• Fedtrig og fiberfattig kost: Spis mere rødt kød, forarbejdet kød og færre frugter og grøntsager.
• Mangel på motion.
• Fedme.
• Diabetes.
• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD): Tilstande som Crohns sygdom eller colitis ulcerosa .

Særligt tilfælde: Inflammatoriske pseudopolypper

Som tidligere nævnt er disse ikke "rigtige" polypper, der er forårsaget af genetiske mutationer. De er forårsaget af heling af sår i tyktarmen, som efterlader arvæv, der ligner hudknopper. Kronisk betændelse i tyktarmen (eller colitis) er hovedårsagen til disse læsioner. De er ofte forbundet med tilstande som inflammatorisk tarmsygdom (IBD). De udvikler sig ikke til kræft.

Hvordan finder lægerne disse polypper?

Den bedste og mest præcise måde at finde polypper i tyktarmen på er en koloskopi. Ved denne undersøgelse føres et fleksibelt rør med et lille kamera og lys (koloskop) ind gennem anus, og hele tyktarmen undersøges. Selvom andre "billeddiagnostiske tests" kan finde polypper, er den særlige fordel ved "koloskopi", at den kan finde polypper, fjerne dem samtidig og tage små stykker til undersøgelse (biopsi).

De vævsprøver, der tages på denne måde, sendes til et laboratorium og undersøges under et mikroskop af en patolog. Først da kan vi vide præcis, hvilken type polyp det er, og om den indeholder kræftceller.

En koloskopi kræver særlig forberedelse for at rense tyktarmen dagen før testen, og testen udføres under anæstesi, hvilket kan være lidt ubehageligt for nogle mennesker. Derfor kan læger nogle gange først udføre enklere screeningstests. Men hvis der findes polypper i en anden test, vil en koloskopi være nødvendig for at fjerne dem.

Der er flere yderligere tests, der kan udføres, hvis der er mistanke om polypper:

• Blodprøver: En komplet blodtælling (CBC) kan afsløre anæmi forårsaget af langvarig blødning. Et grundlæggende metabolisk panel kan afsløre elektrolytubalancer i kroppen. Hvis nogen i din familie har arveligt polyposesyndrom, kan du også få foretaget en genetisk test for at se, om du har genmutationen.
• Afføringstest: En "fækal okkult blodtest (FOBT)" undersøger for små mængder blod i afføringen, der er for små til at kunne ses med det blotte øje. Andre tests undersøger for "DNA" i afføringen for at se, om der er kræftforandringer.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Som et alternativ til en almindelig koloskopi kan virtuel koloskopi (en type CT-scanning) og kapselendoskopi (en lille kapsel, som du synker for at se på din tyktarm) udføres. Et barium-lavement kan også nogle gange vise polypper.

Hvor mange polypper findes der under en rutinemæssig koloskopi?

Det er bedst slet ikke at have polypper. Det er dog normalt at have en eller to polypper, eller endda et par stykker mere. Læger ser på antallet af polypper, du har, deres størrelse, placering og type. Fordi polypper vokser meget langsomt, betyder det at have et par små polypper, at du stadig har en lav risiko for at udvikle tyktarmskræft.

Du kan dog blive betragtet som en person med en lidt højere risiko for at udvikle kræft i følgende tilfælde:

• Hvis der er mere end tre polypper.
• Hvis polypperne er større end 10 millimeter (1 centimeter).
• Hvis polypperne er på højre side af tyktarmen (f.eks. sigmoid colon eller transversal colon).
• Hvis du har polypper af typen `(Villøse)` eller `(Tubulovilløse adenomer)`.
• Hvis du har polypper af typen "sessile, savtakkede læsioner" eller "savtakkede adenomer".
• Hvis du har arvelig polyposesyndrom.

Hvordan behandles disse tyktarmspolypper?

Standardbehandlingen er fjernelse af polypper i tyktarmen.Hvis du kun har ikke-neoplastiske polypper, som ikke er i risiko for kræft, kan du muligvis ikke fjerne dem. I de fleste tilfælde er det dog ikke muligt at sige med sikkerhed, om en polyp er neoplastisk eller ikke-neoplastisk, før den undersøges under et mikroskop. Det kan tage en uge eller to, før du får resultaterne af din biopsi.

Ved at fjerne neoplastiske polypper kan du reducere din risiko for at udvikle tyktarmskræft med omkring 80 %! Men når du først har polypper, kan de komme tilbage. Din læge vil se på den type polypper, du har haft, og vurdere din risiko for at udvikle polypper i fremtiden. Den næste koloskopi vil blive planlagt baseret på denne risiko.

Fjernelse af polypper i tyktarmen

Den læge, der udfører koloskopien – normalt en gastroenterolog eller kolorektalkirurg – kan fjerne mange polypper under din procedure. Denne enkle procedure kaldes en polypektomi. Men hvis du har store eller vanskeligt fjernede polypper, kan særlige procedurer (endoskopisk slimhinderesektion eller endoskopisk submukosal dissektion) anvendes til at fjerne dem.

Koloskopiovervågning

Hvis din koloskopi ikke finder nogen neoplastiske polypper, skal du sandsynligvis have din næste test om cirka 10 år. Hvis dine neoplastiske polypper blev fjernet, kan tidspunktet for din næste test dog variere. Din læge kan anbefale en gentagelse af testen om et, tre, fem eller syv år, afhængigt af dine individuelle risikofaktorer.

Kan man forebygge tyktarmspolypper?

Der er ingen måde at forhindre de genetiske mutationer, der forårsager polypper. Men at passe godt på dit generelle helbred kan i et vist omfang reducere risikoen for at udvikle polypper.

• Spis mere fuldkorn, grøntsager og frugt.
• Reduktion af animalsk fedt (især rødt kød, forarbejdet kød).
• Træner regelmæssigt.
• Undgå overdrevent alkoholforbrug og rygning.

Disse ting hjælper også med at forebygge tyktarmskræft.

Så hvor alvorlige er disse tyktarmspolypper?

Tyktarmspolypper kan være alvorlige, fordi de har potentiale til at udvikle sig til kræft. Men husk, at de fleste polypper ikke er kræftfremkaldende, når de opdages. Nogle kan blive kræftfremkaldende med tiden, hvis de ikke behandles. Derfor fjerner lægerne dem, når de opdages.

Hvad skal jeg spørge min læge om mine tyktarmspolypper?

Du kan stille lægen nogle spørgsmål som:

• Hvilken type `(kolonpolypper)` har jeg?
• Er mine polypper "neoplastiske" (med risiko for kræft) eller "ikke-neoplastiske" (uden risiko for kræft)?
• Er min risiko for at udvikle tyktarmskræft lav, normal eller høj?
• Skal jeg få foretaget en genetisk test for arvelige polyposesyndromer?
• Hvor hurtigt kan polypper vokse tilbage efter fjernelse?
• Hvornår skal jeg have min næste koloskopi?

Mange mennesker frygter deres planlagte koloskopi og spekulerer på, om de kan udsætte den. "Hvorfor gøre sig al den ulejlighed bare for at sikre mig, at jeg ikke har polypper?" tænker du måske. Men hvis du har polypper, er en koloskopi den bedste måde at opdage og behandle dem på, før du overhovedet ved af det.

Det kan være skræmmende at finde ud af, at man har polypper i tyktarmen. Mange mennesker har dog denne tilstand, og mange udvikler aldrig kræft. Du behøver ikke bekymre dig om en polyp, der er blevet fundet og fjernet. Det vigtige er at finde den og fjerne den rettidigt, før den bliver til kræft.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Så du ved nu en masse om tyktarmspolypper, ikke sandt? Det er ikke noget at være bange for.

Det vigtigste er at tale med en læge på det rigtige tidspunkt, især efter 45-50-årsalderen, og få foretaget undersøgelser som en koloskopi, hvis det er nødvendigt. Så kan disse polypper identificeres og blot fjernes, før de bliver kræftfremkaldende.

En sund livsstil kan også hjælpe med at reducere denne risiko. Ting som en afbalanceret kost, motion og at undgå rygning og overdrevent alkoholforbrug er godt for din tarmsundhed, såvel som for hele din krop.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at spørge din læge eller en gastroenterolog. Hold dig sund og rask!