Er du klar over ting, der kan skade dit ufødte barn? (Teratogener) Lad os tale om det!

Hvis du er kommende mor, tænker du sikkert meget på dit ufødte barns sikkerhed. Faktisk kan nogle af de ting, du udsættes for under graviditeten, skade din baby. I dag skal vi tale om sådanne ting, som vi inden for lægevidenskaben kalder 'teratogener'.

Hvad er dette teratogen?

Kort sagt er teratogener stoffer, der, hvis de indtages eller udsættes for under graviditet, kan forårsage medfødte lidelser i dit udviklende embryo eller foster. Disse kan omfatte medicin, kemikalier , visse infektioner og giftige stoffer. Teratogener kan øge risikoen for spontan abort , for tidlig fødsel eller endda dødfødsel .

Hvordan bestemmes faren ved et teratogent stof?

Hvor farlig eksponering for et teratogen er, afhænger af flere faktorer:

• Det er ligegyldigt, hvilken slags medicin, stof eller gift det er. Ikke alt har den samme virkning.
• Hvor længe var du udsat for det? Var det en kort periode, dage, måneder?
• Mængden (dosis eller mængde) af eksponering. Lille mængde eller stor mængde?
• Gestationsalderen er det antal uger, barnet var i livmoderen, da det blev eksponeret. Dette skyldes, at der er perioder, hvor barnets forskellige organer udvikler sig.
• Arvelige faktorer kan øge en babys risiko. Nogle gange kan der være genetiske påvirkninger.

Derfor er det bedst at holde sig væk fra disse typer teratogener så meget som muligt under hele graviditeten . Eksponering for dem i visse perioder af et barns udvikling kan dog være særligt skadelig .

Hvor almindelige er fosterskader forårsaget af teratogener?

Undersøgelser har vist, at mellem 4 % og 5 % af fødselsdefekter skyldes eksponering for teratogener. Og eksponering for disse teratogener har også vist sig at påvirke barnets intellektuelle og fysiske udvikling . Så det er ikke noget, man skal tage let på, vel?

Hvad er eksempler på teratogener?

Teratogener er stoffer, der kan skade et barn under graviditeten. Undersøgelser har vist, at de kan forårsage fosterskader, øge risikoen for spontan abort, dødfødsel eller andre graviditetskomplikationer . Lad os se på nogle af de vigtigste eksempler.

Alkohol, cigaretter og rekreative stoffer

Det er de typer teratogener, som de fleste mennesker kender til.

• Alkohol: Alkohol påvirker barnets centralnervesystem . Indtagelse af alkohol under graviditet øger risikoen for en tilstand kaldet føtalt alkoholsyndrom. Dette kan forårsage , at barnet har usædvanlige ansigtstræk, et lille hoved og en lille hjerne samt andre fysiske og adfærdsmæssige problemer.

Der er ingen mængde alkohol, der kan betragtes som sikker under graviditet.

• Cigaretter: Rygning kan forårsage fosterets væksthæmning, lav fødselsvægt og spontan abort. Rygning skader også barnets følsomme lungevæv og hjerne.
• Stoffer: Stoffer som kokain, metamfetamin, heroin og marihuana, der bruges under graviditet, kan forårsage lav fødselsvægt, hjerteproblemer og en tilstand kaldet neonatal abstinenssyndrom. Abstinenser er det ubehag, der opstår, når en baby fødes. Deling af nåle kan også forårsage infektioner.

Medicin

Nogle håndkøbs- og receptpligtige lægemidler betragtes som teratogener. Derfor er det vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager. Når du køber håndkøbsmedicin eller kosttilskud, skal du læse etiketten omhyggeligt. Hvis du har spørgsmål om sikkerheden ved et stof, skal du straks tale med din læge. Det er bedst at stoppe med at bruge det, indtil du har fået hans eller hendes råd.

Nogle eksempler på lægemidler, der kan være teratogene, er:

• Antiepileptiske lægemidler (AED'er)
• Antimikrobielle midler
• Antikoagulantia (blodfortyndende medicin)
• Antithyroid medicin
• A-vitamin (almindelig i nogle hudcremer)
• Hormonel medicin

Forestil dig, at du har epilepsi, og du tager medicin som "(Phenytoin)" for det. Det kan have negative virkninger på barnet, men medicinen kan være livsvigtig. I tider som disse afvejer lægerne fordele og ulemper ved at tage medicinen og træffer beslutninger, der vil have mindst mulig risiko under graviditeten.

Hvordan klassificeres sikkerheden ved medicin under graviditet?

Den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) udviklede et system til at klassificere risiciene ved lægemidler under graviditet. Det havde fem kategorier: A, B, C, D og X.

I 2015 blev et nyt system kaldet Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR) introduceret. Dette fjernede de tidligere bogstavkategorier. PLLR-systemet giver læger de relative oplysninger, de har brug for til at træffe beslutninger, når de behandler gravide eller ammende mødre. Det tager højde for mange flere faktorer og præsenterer dataene i en bedre kontekst for lægerne.

Det bedste du kan gøre er at lade din prænatalplejer beslutte sikkerheden ved en medicin baseret på deres ekspertise.

Infektioner og vira

Infektioner, vira, parasitter og andre bakterielle sygdomme kan udgøre en alvorlig trussel for en gravid kvinde og hendes ufødte barn. Forkortelsen "(TORCH)" hjælper med at klassificere nogle af disse infektioner:

• T – `(Toxoplasmose)` (en infektion spredt via katteafføring)
• O – Andre infektioner – for eksempel gruppe B-streptokokker, Listeria, Candida og seksuelt overførte infektioner (STI'er).
• R – `(Rubella)` (Rubella)
• C – `(Cytomegalovirus – CMV)` (Cytomegalovirus)
• H – `(Herpes Simplex Virus)` (Herpes Simplex Virus)
• Derudover kan sygdomme som `(Syfilis)` også falde ind under denne kategori.

Andre infektioner og vira, der kan forårsage komplikationer under graviditeten eller problemer for barnet, omfatter:

• Skoldkopper og helvedesild
• Hepatitis B, hepatitis C og anden viral hepatitis
• HIV (HIV)
• Femte sygdom

Miljøtoksiner, kemikalier eller andre fysiske faktorer

Nogle kemikalier og toksiner kan forårsage fosterskader. Disse fosterskader kan omfatte spina bifida, ganespalte eller problemer med nervesystemet. Nogle eksempler på disse toksiner eller kemikalier inkluderer:

• Eksponering for stråling (f.eks. fra røntgenstråler) eller kemoterapi
• Spabade, saunaer eller andre varmekilder, der øger din kropstemperatur
• Kviksølv (findes i nogle typer fisk)
• Bly (kan findes i maling og rør i ældre huse)
• Giftige kemikalier eller tungmetaller på arbejdspladsen eller i produktionsanlæg

Kroniske medicinske tilstande

Nogle kroniske sygdomme, du har, kan også øge dit barns risiko for fosterskader. Eksempler omfatter diabetes mellitus, sygdom i skjoldbruskkirtlen og autoimmune sygdomme såsom lupus eller leddegigt. Den øgede risiko for eksponering for teratogener stammer normalt fra medicin, der anvendes til behandling af disse tilstande, eller fra dårligt kontrollerede medicinske tilstande.

Det er vigtigt at tale med din læge om eventuelle præeksisterende lidelser, du har, og den medicin, du tager for dem. Du kan også være nødt til at ændre den måde, du håndterer dine kroniske lidelser på under graviditeten.

Hvornår er eksponering for teratogener værst under graviditet?

Eksponering for teratogener er skadeligt på ethvert tidspunkt under graviditeten. Risikoen er dog lidt højere i de første otte uger af graviditeten. Dette skyldes, at mange af barnets organer og systemer udvikler sig i denne periode, hvilket gør barnet mere følsomt over for de skadelige virkninger af teratogener. Undersøgelser har vist, at teratogener kan påvirke barnet så tidligt som to uger efter undfangelsen, når en sædcelle befrugter et æg.

For eksempel opstår neuralrørsdefekter (NTD'er) før fem uger af graviditeten. Neuralrøret er der, hvor hjernen og rygmarven dannes. NTD'er opstår, når neuralrøret ikke lukker ordentligt. Dette kan forårsage en række fødselsdefekter.

Hvilke fødselsdefekter forårsager teratogener?

Teratogener er kendt for at forårsage mange fødselsdefekter. Nogle af de mest almindelige er:

• Problemer med hjernen eller rygmarven, for eksempel delvis eller fuldstændig fravær af hjernen (anencefali)
• Fysiske eller strukturelle deformiteter, f.eks. små knogler eller manglende kropsdele
• Læbe- og ganespalte
• Intellektuelle handicap eller problemer i nervesystemet (kognitiv svækkelse)
• Hjerte-kar-problemer eller hjertesygdomme

Hvordan undgår man teratogener under graviditet?

Den bedste måde at undgå teratogener på er at planlægge fremad, hvis det er muligt. Når du planlægger en graviditet, kan du håndtere kroniske lidelser og foretage livsstilsændringer, såsom at holde op med at ryge.

Dette er dog ikke altid muligt. Når du er gravid, er der flere ting, du kan gøre for at reducere din risiko for eksponering for teratogener:

• Tal med din læge om enhver medicin, du tager.
• Undgå fuldstændigt rygning, alkohol og rekreative stoffer.
• Tag ikke kosttilskud, håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin uden at konsultere din læge.
• Undgå at rengøre kattebakker.
• Undgå spabade, saunaer og alt, der øger din krops indre temperatur.
• Undgå at spise fisk med et højt kviksølvindhold, såsom tun og sværdfisk.
• Tal med din chef eller HR-afdelingen om skadelige kemikalier på din arbejdsplads.

Det er vigtigt at være åben og ærlig med din fødselslæge under graviditeten. Dette inkluderer at fortælle sandheden om ethvert alkohol- eller stofmisbrug, du har. De er der for at hjælpe dig med at få en sikker og sund graviditet. Vær ikke bange for at spørge din læge, før du tager medicin eller kosttilskud. Det er bedst at være ekstra forsigtig under graviditeten.

Endelig ting at huske

At beskytte dit ufødte barn mod teratogener under graviditeten kan hjælpe med at forhindre fosterskader. Det første skridt er at være opmærksom på, at nogle skadelige stoffer kan overføres til dit ufødte barn og påvirke dets udvikling negativt. At undgå teratogener kan hjælpe med at sikre en sund graviditet og give dit barn en god start på livet.

Tal åbent med din læge om den medicin, du tager, dit alkoholforbrug og forholdene på din arbejdsplads eller i dit bomiljø. Han eller hun kan besvare dine spørgsmål om, hvad der kan forårsage fødselsdefekter, og hvordan du beskytter dig selv og din baby.