Har du eller en du kender bipolar lidelse? Så ved du, hvor svært det er at holde tankerne samlet. Den ene dag føler du dig utrolig glad og begejstret (vi kalder det mani). Den næste dag føler du dig så trist og deprimeret, at du ikke har lyst til at leve i verden. Disse op- og nedture kan gøre livet meget forvirrende. I dag skal vi tale om den depression, der opstår under denne bipolare lidelse, det vil sige bipolar depression . Lad os tale om behandlingerne for dette på en enkel måde, som du kan forstå.
Depression Test (PHQ-9)
Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method
Hvad er de vigtigste behandlinger for bipolar depression?
Tidligere blev disse tilstande behandlet med medicin, der forårsagede overdreven døsighed og havde mange bivirkninger. Men det er ikke længere tilfældet. Medicinsk videnskab har gjort store fremskridt. I dag er humørstabiliserende midler den primære behandling af bipolar lidelse.
Kort sagt hjælper disse lægemidler med at kontrollere disse humørsvingninger og holde dit humør stabilt. Selvom de kontrollerer depressive episoder, hjælper de også med at forebygge maniske episoder.
Husk, at depressive episoder er mere almindelige end maniske episoder ved bipolar lidelse, så det er vigtigt at behandle dette korrekt.
Nogle af de vigtigste typer af humørstabiliserende midler, som læger ofte anbefaler, er:
- Litium
- Lamotrigin
- Valproat
- Carbamazepin
Nogle gange kan din læge bruge disse lægemidler 'off-label', selvom de ikke er officielt godkendt til behandling af bipolar depression. Det betyder, at en medicin, der er godkendt til en anden tilstand, anvendes, hvis lægens erfaring og viden tyder på, at den er egnet til denne tilstand. Nogle patienter kan kontrollere deres tilstand med blot én stemningsstabilisator . Men hvis det ikke er nok, kan lægen beslutte at tilføje en anden stemningsstabilisator eller medicin fra en anden medicinklasse.
Bruges antidepressiva til dette? Det er lidt kompliceret!
Det er et spørgsmål, som mange stiller. Selvom antidepressiva er meget effektive til behandling af unipolar depression, anvendes de med stor forsigtighed ved bipolar depression.
Forestil dig, at hvis du giver en person med bipolar lidelse et antidepressivt middel uden en stemningsstabilisator, kan det udløse den maniske episode. Det vil sige, at de kan gå fra at være deprimerede til at være maniske. På grund af denne risiko giver læger aldrig et antidepressivt middel alene til behandling af bipolar lidelse.
Et af resultaterne fra et stort studie kaldet STEP-BD, udført af National Institute of Mental Health (NIMH) i USA, var, at det ikke gjorde en signifikant forskel i resultatet at tilføje et antidepressivt middel til en stemningsstabiliserende medicin. Dette fik os til at indse vigtigheden af at finde andre behandlinger for bipolar depression.
Hvordan hjælper antipsykotisk medicin?
Nyere undersøgelser har vist, at nogle antipsykotiske lægemidler er meget effektive mod bipolar depression. Disse kaldes 'atypiske antipsykotika'.
Kort sagt virker disse lægemidler ved at påvirke de kemiske budbringere (neurotransmittere) i vores hjerner, der styrer humør og adfærd. Din læge vil veje fordele og ulemper ved hver medicin og vælge den bedste behandling for dig, så du kan overvinde din depression uden risiko for mani.
Nogle antipsykotiske lægemidler, der anvendes mod bipolar depression, er anført i tabellen nedenfor.
| Lægemidlets navn (eksempel) | Sådan bruges |
|---|---|
| Lumateperon, quetiapin | Anvendes alene som en kortvarig behandling af bipolar depression. |
| Olanzapin og fluoxetin | Disse to lægemidler bruges som en kombination. |
| Lurasidon | Anvendes alene eller i kombination med lithium/valproat. |
| Cariprazin | Selvom det er en godkendt medicin mod bipolar mani, kan den også bruges som en off-label-mulighed mod depression. |
Lad os også lære om CNS-depressiva.
Denne gruppe omfatter lægemidler kaldet benzodiazepiner. Eksempler inkluderer lægemidler som Clonazepam, Lorazepam og Alprazolam.
Disse bruges kun til akutte tilstande såsom ekstrem rastløshed, angst og søvnløshed. Disse er ikke gode lægemidler til langvarig brug. De har også en høj risiko for afhængighed . Derfor bruges de kun i en meget kort periode under streng lægelig overvågning.
Er elektrochokbehandling (ECT) noget at være bange for?
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan skræmme nogle mennesker, men det er faktisk en meget effektiv og sikker behandling af svær bipolar depression.
Det er særligt velegnet til patienter med psykotiske symptomer eller personer med høj risiko for selvmord . ECT er også en sikker og effektiv behandling for kvinder med svær bipolar depression eller mani under graviditet, uden at skade barnet.
Er medicin alene ikke nok? Vigtigheden af psykoterapi
Dette er meget vigtigt. Ved behandling af bipolar depression er medicin kun den ene side af ligningen. Den anden side er psykoterapi .
Dette vil hjælpe dig med bedre at håndtere dine sociale relationer, tage din medicin som foreskrevet og organisere din daglige rutine (sove-, vågne-, spise- og drikketider).
En anden ting, der blev fundet i det førnævnte STEP-BD-studie, er, at når struktureret psykoterapi kombineres med medicin, øges helingsraten med omkring 150%!
Der findes adskillige succesfulde psykoterapimetoder, der anvendes til dette:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Hjælper dig med at identificere og ændre dine usunde tanker og adfærd.
- Interpersonel og social rytmeterapi (IPSRT): Hjælper dig med at opretholde et stabilt humør ved at strømline dine daglige rutiner og sociale relationer.
- Familiefokuseret terapi: En behandlingsmetode, der involverer din familie og inddrager dem i processen med deres støtte.
Besked til hjemmet
- Bipolar depression er en behandlingsbar tilstand. Giv aldrig op. Med den rette behandling kan du leve et normalt liv.
- Hoveddelen af behandlingen er humørstabiliserende medicin. Brug disse præcis som din læge anbefaler, i den korrekte dosis og i den korrekte varighed.
- Antidepressiva bør anvendes med stor forsigtighed. Brug dem aldrig uden lægens tilsyn.
- Psykoterapi er lige så vigtig som medicin. Når disse to går hånd i hånd, er resultaterne meget gode.
- Hvis du har spørgsmål, bekymringer eller bivirkninger vedrørende din behandling, skal du drøfte dem åbent med din læge. Hold ikke noget for dig selv.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.