පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර ගන්නවා කියන එක හිතට ලොකු බරක් ගේන දෙයක් කියලා අපි දන්නවා. විශේෂයෙන්ම කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාර ගැන කතා කරනකොට ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන්නේ බයක්. ඒත්, මේ ප්රතිකාර ක්රම ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙන එක, ඒ බය නැති කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා සෛල නසන්න දෙන විශේෂ එන්නතක් වෙන Dactinomycin (ඩැක්ටිනොමයිසින්) ගැනයි.
මොකක්ද මේ Dactinomycin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Dactinomycin කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන, ඒවා විනාශ කරන කීමෝතෙරපි (Chemotheropy) ඖෂධයක්. මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී නහරයකට දෙන එන්නතක් (infusion) විදිහට තමයි ලබා දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පිළිකා වර්ග කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- විල්ම්ස් ටියුමර් (Wilms' tumor) - විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට හැදෙන වකුගඩු ආශ්රිත පිළිකා වර්ගයක්
- සමහර සාකෝමා (Sarcomas) වර්ග - ශරීරයේ සම්බන්ධක පටක වල ඇතිවෙන පිළිකා
- වැදෑමහ ආශ්රිත පිළිකා (Placental cancers)
- වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular cancers)
- මේවට අමතරව තවත් සමහර ඝන පිළිකා (solid tumors) සඳහාත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ Dactinomycin ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන එක ඉතාම වැදගත්. පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක්: විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox) හෝ හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන තියෙනවා නම්. මොකද මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන නිසා, පොඩි ආසාදනයක් වුණත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට අක්මාව සම්බන්ධව මොකක්හරි ලෙඩක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy): ඔයා මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර ගත්තා නම් හෝ දැනට ගනිමින් ඉන්නවා නම්.
- එන්නත් ලබාගැනීම: මෑතකදී මොකක්හරි එන්නතක් ගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ගන්න සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම සජීවී එන්නත් (live vaccines).
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Dactinomycin බෙහෙතට හෝ වෙනත් කීමෝ බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ගැබ්ගැනීමක් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් මේක හරිම වැදගත්.
- දරුවාට කිරි දීම: ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්යවරයාගෙන් හංගන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට මේ හැමදේම නිවැරදිව දැනගැනීම අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත ලබා දෙන්නේ කොහොමද සහ වෙනත් කරුණු
මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගෙදර ගෙනියන්න වෙන්නේ නැහැ. ඒක නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ හිමින් හිමින් තමයි ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ.
ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ළමයින්ටත් නියම කරනවා. ඒත් ඒ වෙලාවට අමතර පූර්වාරක්ෂාවන් ගන්න වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ ප්රතිකාරය දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Pediatrician) එක්ක හොඳින් කතා කරලා හැම දෙයක්ම පැහැදිලි කරගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව මඟ හැරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න නියමිත දවස මඟහරවා නොගැනීම හරිම වැදගත්. යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දිනයේදී රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර ගන්නකොට ශරීරයට යම් අපහසුතා දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වගේම වේගයෙන් බෙදෙන නිරෝගී සෛල වලටත් බලපානවා.
- සාමාන්ය අපහසුතාව: ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අප්පිරියාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර නවත්වන්න කියනකල් දිගටම ප්රතිකාර ගන්න. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා: සමහර වෙලාවට බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ සමේ දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණත් එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට ලප ඇතිවෙලා, පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙලා සම ගැලවී යනවා වගේ වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණ, තොල් ඉදිමීමත් එක්ක රතු පාට දදයක් එනවා නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: ප්රතිකාර ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු සහ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම: මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කරුණක්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ප්රතිකාර කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් මාස 3ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත මගින් කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පසු දින 14ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙනවා. සමහර ඒවා දරුණුයි, වහාම දැනුම් දිය යුතුයි. සමහර ඒවා සාමාන්යයි. අපි ඒව පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදිහට වගුවකින් බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය / ඔබ දැකිය යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ දද, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කරන විට වේදනාව. (මේවා ලේ වල සුදු සෛල අඩුවීම නිසා වෙන්න පුළුවන්). |
| ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් | සමේ නිකරුණේ තැලීම්, සම යට පොඩි රතු ලප ඇතිවීම, මළපහ කළු පාටට යෑම, මුත්රා සමඟ ලේ යෑම. (මේවා පට්ටිකා (platelets) අඩුවීම නිසා වෙන්න පුළුවන්). |
| රතු රුධිරානු අඩුවීමේ ලක්ෂණ | සුදුමැලි වීම, අධික වෙහෙස, හිටි ගමන් ක්ලාන්තය දැමීම, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| සමේ බරපතල ගැටලු | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය. |
| වකුගඩු වලට හානිවීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම හෝ පිටකිරීමට අපහසු වීම. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත ලබාදෙන නහරය අවට ඉදිමීම, රතු වීම හෝ දැඩි වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් දරුණු නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ පාචනය, කෑම අරුචිය. |
| කටේ තුවාල (Mouth sores) | කට ඇතුළත සහ තොල් වල තුවාල ඇතිවීම. |
| හිසකෙස් ගැලවී යෑම | ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර හිසකෙස් ගැලවී යෑම සිදුවිය හැක. (ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු නැවත හිසකෙස් වර්ධනය වේ). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dactinomycin කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා දෙන ඉතාම බලවත් ඖෂධයක්. එය ලබා දෙන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, අසාත්මිකතා ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- උණ, සමේ බිබිලි, නිකරුණේ ලේ ගැලීම් වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් දුටු ගමන් වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- ප්රතිකාර ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. ඔවුන් ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න