අපි හැමෝටම වගේ සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ලෙඩ දුක් හැදෙනවනේ. ඒත් සමහර ආසාදන තියෙනවා, සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න ටිකක් අමාරුයි. විශේෂයෙන්ම, සමහර බැක්ටීරියා වර්ග නිසා ඇතිවෙන ආසාදන (bacterial infections) ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන, ටිකක් ප්රබල, විශේෂිත ප්රතිජීවකයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම් තමයි ඩැල්ෆොප්රිස්ටින් සහ ක්විනුප්රිස්ටින් කියන සංයෝගය, ඒ කියන්නේ `(Dalfopristin; Quinupristin)`. මේ බෙහෙත වෙළඳපොළේ `(Synercid)` කියන නමිනුත් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ මොකක්ද මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් (Dalfopristin; Quinupristin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක `(streptogramin)` කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන ප්රතිජීවකයක් (antibiotic). මේකෙ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙලා ලෙඩ කරන සමහර භයානක බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරන එක. හැබැයි, මේක වෛරස් ආසාදන වලට නම් කොහෙත්ම හරියන්නෙ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදුනොත්, ඒවට මේ බෙහෙතෙන් කිසිම ප්රයෝජනයක් වෙන්නෙ නෑ. මොකද, ඒ වගේ ලෙඩ බොහොමයක් ඇතිවෙන්නෙ වෛරස් වලින්. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවෙන, සමහර වෙලාවට වෙනත් ප්රතිජීවක වලට පවා ඔරොත්තු දෙන දරුණු ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න.
මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
ඔයාට මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් `(Dalfopristin; Quinupristin)` එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සමහර තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. එතකොට තමයි එයාලට පුළුවන් වෙන්නෙ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පූර්ව ආරක්ෂණ ක්රම අනුගමනය කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.
මෙන්න මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන්ම කියන්න:
- අක්මාවේ රෝග (liver disease): ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, ලෙඩක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වෙනත් දිගුකාලීන රෝග (other chronic illness): දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේ වෙනත් දිගුකාලීන රෝගාබාධයකින් ඔයා පෙළෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): මේක ගොඩක් වැදගත්. ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්, ක්විනුප්රිස්ටින් වලට විතරක් නෙමෙයි, ප්රිස්ටිනාමයිසින් `(pristinamycin)`, වර්ජිනියාමයිසින් `(virginiamycin)` වගේ වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන ඩයි වර්ග වලට, කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට (preservatives) ඔයාට ආසාත්මිකතාවක්, ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් `(allergic reaction)` තියෙනවා නම්, ඒක නොසඟවා කියන්න.
- ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්යවශ්යයි.
කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් `(Dalfopristin; Quinupristin)` කියන බෙහෙත දෙන්නෙ නහරයකට විදින එන්නතක් විදියට (infusion into a vein). හරියට ඔයාට සැලයින් එකක් දෙනවා වගේ තමයි මේකත් ශරීරගත කරන්නේ.
බොහෝ වෙලාවට මේක රෝහලකදී හරි, සායනයකදී හරි පුහුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්, ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, හෙදියක් හරි තමයි ඔයාට දෙන්නේ. එයාලා දන්නවා හරියටම කොච්චර ප්රමාණයක්, කොච්චර වෙලාවක් දෙන්න ඕනෙද කියලා.
හැබැයි, හිතන්නකෝ, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඔයාට මේ බෙහෙත ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න අවස්ථාව ලැබෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේ බෙහෙත ලෑස්ති කරන විදිය, හරියටම නහරයට දෙන විදිය ගැන ඔයාට හොඳ පුහුණුවක් ලබා දේවි. හරියටම කියල දෙන විදියට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, අඩුවෙන් ගන්නවත්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා කියන්න කලින් බෙහෙත නවත්වන්නවත් එපා.
වැදගත්: ගෙදරදී ඉඳිකටු සහ සිරින්ජ (needles and syringes) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම කුණු කූඩෙට නම් දාන්න එපා හොඳද? ඒකට හේතුව තමයි, එහෙම කළොත් අනිත් අයට ඒවයින් අනතුරු වෙන්න පුළුවන්, ලෙඩ බෝවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජ දාන්නම තියෙන විශේෂ බඳුනක් `(sharps container)` තියෙනවා. එහෙම එකක් ඔයා ළඟ නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහලා එකක් ඉල්ලගන්න. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම ක්රමය.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට දෙන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(pediatrician)` එක්ක කතා කරන්න ඕන. සාමාන්යයෙන්, අවුරුදු 12ට වැඩි තරුණ දරුවන්ට, සමහර විශේෂිත සහ දරුණු ආසාදන තත්ත්වයන් වලදී මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත්, එහෙම කරනකොටත් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
වැරදීමකින් හරි, ඔයාට මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනටම එතනට යන්න. මේ වගේ වෙලාවට කලබල නොවී ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එක තමයි වැදගත්.
මේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න හොඳද?
මේක නම් නැහැ කියන උත්තරේ තදින්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් `(Dalfopristin; Quinupristin)` කියන බෙහෙත ඔයාට විතරයි දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ ලෙඩේට, ඔයාගේ ශරීර තත්ත්වයට ගැලපෙන විදියට තමයි ඒක දීලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කෙනෙකුට හරි, එයාටත් ඔයාට වගේම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හිතුණත් දෙන්න එපා. එයාගේ තත්ත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, මේ බෙහෙත එයාට අහිතකර වෙන්නත් පුළුවන්.
ඩෝස් එකක් මිස් වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී වගේ සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් දෙන නිසා, ඩෝස් එකක් මිස් වෙන සම්භාවිතාව අඩුයි. ඒත්, හදිස්සියෙවත් ඔයාට ගෙදරදි මේ බෙහෙත ගන්න සිද්ධ වෙලා, ඩෝස් එකක් මිස් වුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, බෙහෙත දෙන විදිය ගැන උපදෙස් දුන්න සෞඛ්ය වෘත්තතිකයට හරි කතා කරලා අහන්න මොකද කරන්න ඕන කියලා. එයාලා ඔයාට හරියටම කියයි ඊළඟට කරන්න ඕන දේ.
මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් `(Dalfopristin; Quinupristin)` එන්නත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු වර්ගයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, නරක විදියට බලපාන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග නම් මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් එක්ක ගන්නම එපා:
- සිසප්රයිඩ් `(cisapride)`
- නැලොක්සෙගොල් `(naloxegol)`
- රැනොලසීන් `(ranolazine)`
ඒ වගේම, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් එක්ක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- කාබමසපීන් `(carbamazepine)` ( වලිප්පු වැනි තත්ත්ව වලට දෙන බෙහෙතක්)
- සයික්ලොස්පොරීන් `(cyclosporine)` (ප්රතිශක්තිය පාලනයට දෙන බෙහෙතක්)
- ඩොෆෙටිලයිඩ් `(dofetilide)` (හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා වලට දෙන බෙහෙතක්)
- කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත්, උදා: ඩයසිපාම් `(diazepam)`, මිඩසොලාම් `(midazolam)`
- කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන බෙහෙත්, උදා: ලොවස්ටැටින් `(lovastatin)`
- `HIV` ආසාදනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඩෙලවර්ඩීන් `(delavirdine)`, ඉන්ඩිනාවිර් `(indinavir)`, නෙවිරපීන් `(nevirapine)`, රිටොනාවිර් `(ritonavir)`
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් `(steroid medicines)` උදා: මෙතිල්ප්රෙඩ්නිසොලෝන් `(methylprednisolone)`
- ටැක්රොලිමස් `(tacrolimus)` (ප්රතිශක්තිය පාලනයට දෙන බෙහෙතක්)
- පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඩොසෙටැක්සෙල් `(docetaxel)`, පැක්ලිටැක්සෙල් `(paclitaxel)`, වින්බ්ලාස්ටීන් `(vinblastine)`
- හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඩිසොපිරමයිඩ් `(disopyramide)`, ක්විනිඩීන් `(quinidine)`, ලිඩොකේන් `(lidocaine)`
- හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඩිල්ටියාසෙම් `(diltiazem)`, නිෆෙඩිපීන් `(nifedipine)`, වෙරාපමිල් `(verapamil)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙමෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්ත ඒවා, පාරම්පරික ඔසු, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (dietary supplements) මේ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද, මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?
ඔයාට මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් `(Dalfopristin; Quinupristin)` එන්නත දෙන කාලය තුළදී, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තුරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඒත්, ඔයාත් සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- පාචනය (Diarrhea): ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්නකොට පාචනය හැදුනොත්, ෆාමසියෙන් ගෙනත් තමන්ට හිතෙන බෙහෙත් බොන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳටම වතුර වගේ බඩ යනවා නම්, දරුණු විදියට පාචනය තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් `(Dalfopristin; Quinupristin)` එන්නත නිසාත් සමහර අතුරු ආබාධ `(side effects)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, සමහර අතුරු ආබාධ ගැන නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions): සමේ රෑෂ් එකක් එනවා, කසනවා, දද වගේ එනවා, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හතිය වගේ එනවා.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්: පපුව වේගෙන් ගැහෙනවා, අක්රමවත් විදියට ගැහෙනවා.
- කලන්ත ගතිය හෝ ඇදගෙන වැටීම්: ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා, ඇදගෙන වැටෙනවා.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම: ඇඟට උණ ගන්නවා, නැත්නම් ඇඟ සීතල කරලා යනවා.
- මුහුණ සහ බෙල්ල රතු වීම (flushing): එකපාරටම මූණ, බෙල්ල රතු පාට වෙනවා.
- මාංශ පේශී හෝ සන්ධි වේදනාව: ඇඟේ මස්පිඬු රිදෙනවා, හන්දිපත් රිදෙනවා.
- අතපය හිරිවැටීම, වේදනාව: අත් වල, කකුල් වල හිරි ගතියක්, නැත්නම් වේදනාවක් දැනෙනවා.
- එන්නත දුන් ස්ථානයේ වේදනාව: බෙහෙත විදපු තැන රිදෙනවා, ඉදිමෙනවා.
- අත්, පාද, කකුල් ඉදිමීම: අත්, කකුල්, නැත්නම් වළලුකර හරිය ඉදිමෙනවා.
- අසාමාන්ය ලෙස මහන්සි දැනීම හෝ දුර්වල බව: කිසිම හේතුවක් නැතුව අධිකව මහන්සි දැනෙනවා, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා.
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (jaundice): ඇස්වල සුදු පාට කොටස හරි, සම හරි කහ පාට වෙනවා.
- වමනය: දිගටම වමනය යනවා.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී වුවහොත් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය (constipation)
- නින්ද යෑමේ අපහසුතාව (difficulty sleeping)
- හිසරදය (headache)
- පාචනය (diarrhea) (ඉහත සඳහන් කළ දරුණු තත්ත්වයේ පාචනය නොවේ නම්)
- ඔක්කාරය (nausea)
- බඩේ අප්සට් එක (upset stomach)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක්, වෙනසක් ඔයාගේ ඇඟට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයාට පුළුවන් `FDA` ආයතනයටත් (1-800-FDA-1088) අතුරු ආබාධ ගැන වාර්තා කරන්න.
ගෙදරදී පාවිච්චි කරනවා නම් බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, එයාලට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න ඕන.
ඔයාට ගෙදරදි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඒක කොහොමද හරියටම ගබඩා කරලා තියාගන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාට උපදෙස් ලැබේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් මොනම හේතුවකටවත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ලේබලයේ තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය බලලා, ඒ දිනය පැනපු බෙහෙත් හරියට අයින් කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කාරණා කිහිපයක්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්; ක්විනුප්රිස්ටින් `(Dalfopristin; Quinupristin)` කියන බෙහෙත ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා.
මතක තියාගන්න, මේක දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ, ප්රබල ප්රතිජීවකයක්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත කාලයට ගන්න එක අනිවාර්යයි. ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
අතුරු ආබාධ ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ප්රශ්නයක් ආවොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නෙ ඔයාට උදව් කරන්න.
` ඩැල්ෆොප්රිස්ටින්, ක්විනුප්රිස්ටින්, ප්රතිජීවක, බැක්ටීරියා ආසාදන, එන්නත, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, Synercid
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න