Es ist verständlich, Angst und Schock zu empfinden, wenn der Arzt Ihnen oder einem Familienmitglied die Diagnose Nierenkrebs mitteilt. Dank des Fortschritts der modernen Medizin gibt es jedoch Behandlungsmethoden, die wirksamer als eine Operation sind und den Körper weniger belasten. Eine dieser Behandlungen ist die sogenannte Ablation, ein spezielles Verfahren zur Zerstörung von Nierenkrebszellen. Wir erklären Ihnen dieses Verfahren heute ganz einfach.
Einfach ausgedrückt: Was ist Ablation?
Die Ablation ist eine Alternative zur Operation bei der Behandlung von Nierenkrebs. Dabei führt der Arzt eine sehr dünne, nadelartige Sonde durch die Haut in den Bereich ein, in dem sich der Tumor befindet. Anschließend gibt die Sonde intensive Hitze oder Kälte an die Krebszellen ab. Man kann es sich wie einen präzisen Schuss vorstellen: Diese Behandlung zerstört ausschließlich die Krebszellen. Der größte Vorteil ist, dass
das gesunde Nierengewebe um den Tumor herum nahezu unversehrt bleibt . Dadurch wird der gesunde Teil der Niere geschont.
Für wen ist diese Behandlung am besten geeignet?
Diese Behandlung ist nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt wird Ihren Zustand untersuchen und entscheiden, ob sie für Sie in Frage kommt. Diese Behandlung wird üblicherweise in folgenden Fällen empfohlen:
- Für diejenigen, die sich keiner Operation unterziehen können oder wollen: Aufgrund des Alters oder anderer Erkrankungen wie Herzkrankheiten oder Diabetes kann eine größere Operation (Nephrektomie) für manche Menschen riskant sein. Und manche Menschen möchten sich keiner Operation unterziehen. Für diese Menschen ist dies eine gute Alternative.
- Bei kleinen Tumoren : Diese Methode ist in der Regel am effektivsten bei Tumoren , die kleiner als 3-4 Zentimeter (etwa 1,5 Zoll) sind .
- Für Patienten mit mehreren kleinen Tumoren in einer Niere oder kleinen Tumoren in beiden Nieren : Anstatt die gesamte Niere operativ entfernen zu müssen, können mit dieser Methode nur die Tumore zerstört und die Niere erhalten werden.
Bei der traditionellen Operation wird der Tumor zusammen mit einem Teil des umliegenden gesunden Gewebes (Teilnephrektomie) oder die gesamte Niere (radikale Nephrektomie) entfernt. Die Ablation minimiert diese Schädigung.
Was sind die wichtigsten Arten der Ablationsbehandlung?
Diese Behandlung erfolgt hauptsächlich auf zwei Arten: nach der zur Zerstörung der Krebszellen eingesetzten Energie.
| Behandlungsmethode | Was geschieht, ist ganz einfach. |
|---|
| Kryoablation | Dies wird auch Kryotherapie genannt. Dabei werden die Krebszellen mit extrem kalter Luft eingefroren . Anschließend lässt man sie auftauen. Dieser Prozess unterbricht die Blut- und Sauerstoffversorgung der Krebszellen, wodurch diese absterben. |
| Radiofrequenzablation (RFA) | Dabei werden Radiowellen (elektrische Energie) eingesetzt, um hohe Temperaturen zu erzeugen und Krebszellen zu zerstören . Mikrowellenablation und Laserablation sind weitere Methoden, die diese Art von Hitze nutzen. |
Wie sollte ich mich auf die Behandlung vorbereiten?
Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben. Normalerweise
- Es wird empfohlen, einige Stunden vor der Behandlung nichts zu essen oder zu trinken .
- Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme bestimmter Medikamente (insbesondere Blutverdünner ), Vitamine oder ayurvedischer Arzneimittel vorübergehend zu unterbrechen .
Was geschieht während der Behandlung?
Es gibt zwei Hauptmethoden für diese Behandlung. 1.
Laparoskopisch: Dieser Eingriff wird von einem Urologen durchgeführt. Sie erhalten eine Vollnarkose. Anschließend werden mehrere sehr kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen. Durch einen dieser Schnitte wird eine Kamera (Laparoskop) eingeführt, und durch die anderen Schnitte wird das Ablationsgerät eingeführt. Obwohl es sich ebenfalls um einen chirurgischen Eingriff handelt, heilt er aufgrund der sehr kleinen Schnitte schnell. 2.
Perkutan:Dies wird von einem interventionellen Radiologen durchgeführt. Dabei wird der zu behandelnde Bereich betäubt (örtliche Betäubung) und unter Kontrolle einer Bildgebung (CT oder Ultraschall) eine Nadel durch die Haut in den Tumor eingeführt. Gegebenenfalls erhalten Sie auch ein Medikament, das Ihnen beim Einschlafen hilft.
Zu den üblichen Behandlungsschritten gehören:- Betäubung oder Anästhesie der Haut.
- Zur Erleichterung des Harnflusses kann vorübergehend ein Schlauch (Harnleiterschienen) eingesetzt werden.
- Zur Untersuchung wird eine kleine Gewebeprobe des Tumors entnommen (Biopsie). Dies hilft, die genaue Krebsart zu bestimmen.
- Während man auf den Scanbildschirm schaut, wird das Ablationsgerät in den Tumor eingeführt, aktiviert und die Krebszellen werden zerstört.
Dieser gesamte Vorgang kann in der Regel etwa
ein bis drei Stunden dauern.
Was ist nach der Behandlung zu erwarten?
Nach der Behandlung
- Möglicherweise können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen, oder Sie müssen einen Tag im Krankenhaus bleiben .
- Möglicherweise verspüren Sie Müdigkeit, Schmerzen und ein Kribbeln in dem Bereich, in dem die Behandlung durchgeführt wurde .
- Es kann zu leichten Blutungen oder Blutergüssen kommen. Das ist normal.
Welche Vorteile bietet diese Behandlung?
Diese Behandlungsmethode bietet gegenüber einem größeren chirurgischen Eingriff mehrere Vorteile.
- Schnelle Genesung: Dank geringerer Schmerzen und Blutungen können Sie sich schnell erholen.
- Minimale Narbenbildung: Da der Eingriff durch sehr kleine Einschnitte erfolgt, bleiben keine größeren Narben zurück.
- Minimale Schädigung gesunder Nieren: Das ist der größte Vorteil.
- Ein Krankenhausaufenthalt ist selten notwendig: Oft können Sie schon am nächsten Tag wieder nach Hause gehen.
- Geringes Risiko: Das Komplikationsrisiko ist geringer als bei größeren Operationen.
Besteht denn dann kein Risiko?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es einige kleinere Risiken, die jedoch viel seltener auftreten als bei einer größeren Operation.
- Blutungen oder Blutgerinnsel
- Infektionen
- Blutergüsse oder Narbenbildung an der Behandlungsstelle
- Es besteht ein geringes Risiko einer Schädigung benachbarter Blutgefäße, Nerven oder anderer Organe.
- Harnleiterverstopfungen
Ihr Arzt wird Ihnen diese Risiken ausführlich erläutern.
Wann soll ich den Arzt anrufen?
Wenn nach Ihrer Behandlung eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie
umgehend Ihren Arzt anrufen oder das nächstgelegene Krankenhaus aufsuchen.
Begeben Sie sich zur Notaufnahme (ETU).- Unerträgliche Schmerzen oder übermäßige Blutungen.
- Anhaltendes Erbrechen .
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Blut im Urin.
- Anzeichen einer Infektion, wie zum Beispiel Fieber .
Normale Aktivitäten wie Spazierengehen und Autofahren können Sie in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen wieder aufnehmen. Bevor Sie jedoch mit schwerem Heben oder anstrengenden Übungen beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Kann diese Behandlung mehrmals durchgeführt werden? Ja. Wenn der Krebs nicht vollständig verschwunden ist, wiederkehrt oder sich neue Tumore bilden, kann diese Behandlung wiederholt werden.
Kernaussage
- Die Ablation bei Nierenkrebs ist eine wirksame Behandlungsoption, die den Körper weniger belastet und eine Alternative zur Operation darstellt.
- Dies eignet sich besonders für Patienten mit kleinen Tumoren (weniger als 3-4 cm) und für Patienten, die sich eine größere Operation nicht leisten können.
- Dabei werden entweder extreme Kälte (Kryoablation) oder extreme Hitze (RFA) eingesetzt, um gezielt nur Krebszellen zu zerstören.
- Weniger Schmerzen, schnellere Genesung, kürzerer Krankenhausaufenthalt und minimale Schädigung des gesunden Nierengewebes.
- Wie bei jeder Behandlung gibt es auch hier geringe Risiken, diese sind jedoch geringer als bei einem größeren chirurgischen Eingriff. Am besten besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.
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