Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wird, empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Chemotherapie. Es ist normal, in diesem Moment etwas Angst und Sorge zu verspüren. Doch wenn Sie gut über diese Behandlungsformen informiert sind, können Sie diese Angst überwinden. Es gibt verschiedene Arten der Chemotherapie. Alkylanzien gehören zu den wichtigsten Medikamentengruppen, die bei Brustkrebs eingesetzt werden. Lassen Sie uns heute ausführlich und verständlich darüber sprechen.
Wie wirken diese als Alkylierungsmittel bezeichneten Medikamente eigentlich?
Um das zu verstehen, müssen wir uns zunächst mit Krebszellen auseinandersetzen. Krebszellen sind Zellen, die sich unkontrolliert und sehr schnell teilen und vermehren. Alkylierende Substanzen gehörten zu den ersten Medikamenten, die gegen Krebs entdeckt wurden. Sie werden auch heute noch häufig eingesetzt.
Vereinfacht gesagt, wirkt diese Art von Medikament, indem es die Vermehrung von Krebszellen, also deren Teilung und Wachstum, verhindert. Dies geschieht durch:
Jede Zelle besitzt den vollständigen Bauplan dieser Zelle, die sogenannte DNA. Alkylierende Substanzen binden sich direkt an die DNA der Krebszelle. So wie ein Schlüssel nicht in einen anderen passt, kann sich die Zelle nicht teilen, sobald sich das Medikament an die DNA bindet.
Wenn die Zellteilung auf diese Weise aufhört, sterben die Krebszellen allmählich ab. In der Medizin nennen wir diesen Vorgang Apoptose , also programmierten Zelltod.
Eine weitere Besonderheit dieser Medikamente ist, dass sie Krebszellen in jeder Phase ihres Lebenszyklus angreifen und zerstören können. Dies wird als „zellzyklusphasenunspezifisch“ bezeichnet. Daher sind sie sehr wirksam gegen viele Krebsarten, insbesondere gegen schnell wachsende.
Dieses Medikament kann Ihnen als Tablette oder als Kochsalzlösung intravenös (i.v.) verabreicht werden. Häufig wird Ihr Arzt dieses Medikament in Kombination mit anderen Chemotherapeutika verabreichen (Kombinationstherapie).
Welche Arten von Alkylierungsmitteln gibt es?
Diese Medikamentengruppe ist in mehrere Hauptgruppen unterteilt. Auch wenn die Bezeichnungen etwas kompliziert sind, ist es gut, sie zu kennen, da Sie möglicherweise eine dieser Gruppen auf Ihrem Beipackzettel finden.
| Arzneimittelgruppe | Arzneimittel, die zu dieser Kategorie gehören (Beispiele) |
|---|---|
| Stickstoffloste | Bendamustin, Chlorambucil, Cyclophosphamid , Ifosfamid, Mechlorethamin, Melphalan |
| Ethylenamin- und Methylenaminderivate | Altretamin, Thiotepa |
| Alkylsulfonate | Busulfan |
| Triazene | Dacarbazin, Procarbazin, Temozolomid |
| Platinhaltige Mittel | Carboplatin , Cisplatin, Oxaliplatin |
| Nitrosoureas | Carmustin, Lomustin, Streptozocin |
Unter diesen Medikamenten nimmt die Klasse der Nitrosoureas eine Sonderstellung ein. Denn diese Medikamente können die sogenannte Blut-Hirn-Schranke überwinden, die unser Gehirn schützt. Die meisten anderen Medikamente können diese Schranke nicht passieren. Daher sind sie bei der Behandlung von Hirntumoren von großer Bedeutung.
Welche Arten werden am häufigsten bei Brustkrebs eingesetzt?
Arzneimittel aus den Kategorien „ Stickstoffloste“ und „Ethylenamin- und Methylenaminderivate“ werden häufig zur Behandlung verschiedener Stadien von Brustkrebs eingesetzt.
Cytoxan (Cyclophosphamid)
Es handelt sich um ein Medikament aus der Gruppe der Stickstofflost-Präparate. Es kann als Tablette eingenommen oder intravenös verabreicht werden. Es wird üblicherweise angewendet bei:
- Verhindern, dass Krebs im Frühstadium nach einer Operation wieder auftritt .
- Bei fortgeschrittenem Krebs sollte der Knoten vor der Operation verkleinert werden .
- Behandlung von fortgeschrittenem Krebs nach Operationen und anderen Therapien.
Thiotepa
Es handelt sich um ein Derivat von Ethylenamin. Es wird üblicherweise intravenös verabreicht. Anwendungsgebiete sind:
- Bei Krebs im Frühstadium kann das Risiko eines Rückfalls verringert werden .
- Behandlung von Krebs im fortgeschrittenen Stadium.
Carboplatin
Es handelt sich um ein platinhaltiges Medikament. Es ist das einzige für die Behandlung von Brustkrebs zugelassene Platinpräparat. Carboplatin wird üblicherweise bei fortgeschrittenem Brustkrebs und in Kombination mit anderen Chemotherapeutika verabreicht. Die Gabe erfolgt intravenös.
Welche Nebenwirkungen hat dieses Medikament?
Eine der größten Herausforderungen bei der Chemotherapie besteht darin, dass sie nicht zwischen Krebszellen und gesunden Zellen unterscheiden kann. Diese Medikamente zielen auf Zellen ab, die sich schnell teilen. Krebszellen teilen sich, wie einige gesunde Zellen in unserem Körper (zum Beispiel die Zellen unserer Haarfollikel, die Zellen der Mund- und Darmschleimhaut sowie Blutzellen), sehr schnell. Daher beeinträchtigen diese Medikamente auch diese gesunden Zellen, was die Nebenwirkungen verursacht.
Diese Nebenwirkungen treten nicht bei jedem gleich stark auf. Manche Menschen haben mehr, manche weniger. Machen Sie sich deswegen keine Sorgen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die meisten dieser Beschwerden zu lindern.
| Art der Nebenwirkung |
|---|
| Häufige Nebenwirkungen, die viele Menschen erleben können |
| Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Magenschmerzen, Durchfall |
| Ermüdung |
| Haarausfall, Mund- oder Zungengeschwüre |
| Veränderungen der Hautfarbe, der Farbe oder des Wachstums der Finger- und Zehennägel |
| Verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen (dadurch kann das Infektionsrisiko steigen) |
| Unregelmäßige Menstruationszyklen bei Frauen |
| Schwerwiegende Symptome , die Sie Ihrem Arzt umgehend melden sollten |
| Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen (Anzeichen einer Infektion) |
| Langsame Wundheilung, ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen |
| Schwarzer oder teerartiger Stuhl, Schmerzen beim Wasserlassen oder Blut im Urin |
| Hautausschläge, Nesselsucht, Juckreiz |
| Atem- oder Schluckbeschwerden, Kurzatmigkeit, Husten |
| Schwellungen der Beine, Knöchel oder Füße, Brustschmerzen |
| Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Symptome von Gelbsucht) |
Notfall!
Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie den Rettungsdienst unter der Nummer 1990 an:
* Schwarze Hocker
* Blutungen, die nicht gestoppt werden können
* Schwere Atembeschwerden
* Brustschmerzen
* Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion (wie z. B. Schwellungen im Gesicht und an den Lippen)
In sehr seltenen Fällen können diese alkylierenden Substanzen das Knochenmark schädigen. Im Knochenmark bildet der Körper neue Blutzellen. Es besteht ein sehr geringes Risiko, aufgrund dieser Schädigung an einer anderen Krebsart, wie beispielsweise Leukämie, zu erkranken. Dieses Risiko steigt in der Regel mit zunehmender Medikamentendosis leicht an. Machen Sie sich deswegen keine unnötigen Sorgen.Sprechen Sie vor Behandlungsbeginn offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Möglichkeiten, das Risiko einer erneuten Krebserkrankung zu verringern. Er oder sie wird Ihnen alle notwendigen Ratschläge geben.
Weitere Aspekte, die bei einer Behandlung zu beachten sind
Da es sich um sehr wirksame Medikamente handelt, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte mitteilen, damit er einen auf Sie abgestimmten Behandlungsplan erstellen und Nebenwirkungen minimieren kann. Besprechen Sie unbedingt Folgendes mit Ihrem Arzt:
- Bitte informieren Sie uns über eventuelle Allergien (gegen Medikamente, Lebensmittel).
- Über alle Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzlichen Heilmittel, die Sie verwenden.
- Über Ihre Nieren- oder Lebererkrankungen .
- Falls Sie bereits eine Chemotherapie erhalten haben, teilen Sie uns dies bitte mit.
- Wenn Sie schwanger sind, stillen oder planen, bald ein Baby zu bekommen .
- Falls Sie in Zukunft eine Operation vornehmen lassen müssen , sprechen Sie darüber.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, insbesondere wenn Sie Tabletten einnehmen. Sollten Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die nächste Dosis wie gewohnt ein. Nehmen Sie niemals zwei Dosen gleichzeitig ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Behandlung abbrechen.
Kernaussage
- Alkylierende Substanzen sind eine Art von hochwirksamen Chemotherapeutika, die die DNA von Krebszellen schädigen und deren Teilung verhindern.
- Da diese Medikamente sowohl Krebszellen als auch sich schnell teilende gesunde Zellen beeinflussen, können sie Nebenwirkungen wie Übelkeit und Haarausfall verursachen. Diese lassen sich jedoch behandeln.
- Es ist äußerst wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Ihre gesamte Krankengeschichte, andere Medikamente, die Sie einnehmen, und Allergien zu sprechen.
- Wenn Sie schwere Symptome wie Atembeschwerden oder starke Blutungen entwickeln, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Sie sollten die Dosierung Ihrer Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ändern oder die Behandlung abbrechen.
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