Muss Ihr Herz zu viel arbeiten? Das nennt man Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen! Sprechen wir darüber.

Fühlen Sie sich manchmal kurzatmig oder schon nach kurzer Anstrengung sehr müde? Sind Ihre Beine vielleicht geschwollen? Wenn Sie solche Symptome haben, könnte ein Grund dafür sein, dass Ihr Herz stärker arbeiten muss als nötig, Ihr Körper aber nicht die benötigte Leistung erbringt. Heute sprechen wir über eine spezielle Form der Herzerkrankung: die sogenannte High-Output -Herzinsuffizienz .

Was ist eine Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen?

Okay, was genau ist also eine Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen? Vereinfacht gesagt, arbeitet das Herz zunächst normal. Das heißt, es gibt keine erkennbare Verringerung der Pumpleistung (Ejektionsfraktion) oder Probleme mit der Herzfüllung (erhaltene Ejektionsfraktion). Steigt jedoch der Blutbedarf des Körpers allmählich an, kann das Herz diesen Bedarf nicht mehr decken.

Man kann es sich wie einen Automotor vorstellen. Anfangs läuft er gut, aber mit zunehmender Belastung stößt er an seine Grenzen. Genauso wird das Herz mit der Zeit so überlastet, dass es schwach wird und schließlich nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut durch den Körper zu pumpen.

Warum wird dies als „Hochleistungsmodell“ bezeichnet?

Sie fragen sich vielleicht, warum diese Form der Herzinsuffizienz als „Hochleistungsherzinsuffizienz“ bezeichnet wird. Dafür gibt es einen bestimmten Grund. Sie unterscheidet sich von anderen Formen der Herzinsuffizienz durch die Menge an Blut, die das Herz auspumpt – das sogenannte Herzzeitvolumen .

Bei den meisten Formen der Herzinsuffizienz ist das Herzzeitvolumen normal oder sogar niedriger. Bei einer High-Output-Herzinsuffizienz pumpt das Herz jedoch etwa 8 Liter Blut pro Minute (das sind ungefähr 2 Gallonen!). Das Herz eines durchschnittlichen gesunden Erwachsenen pumpt nur etwa 5 bis 6 Liter Blut pro Minute (1,3 bis 1,6 Gallonen). Man sieht also, wie viel mehr Arbeit das Herz leisten muss . Das Problem ist jedoch, dass der Körper von dieser zusätzlichen Belastung keinen Nutzen hat.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich ist die sogenannte „High-Output-Herzinsuffizienz“ im Vergleich zu anderen Formen der Herzinsuffizienz nicht sehr häufig . Beispielsweise leiden in den Vereinigten Staaten etwa 6 Millionen Menschen an verschiedenen Formen der Herzinsuffizienz. Eine Studie ergab jedoch, dass die „High-Output-Herzinsuffizienz“ nur einen sehr geringen Anteil derjenigen ausmacht, die aufgrund von Herzinsuffizienz ärztlichen Rat suchen – etwa 0,07 %. Das bedeutet, dass es sich um eine relativ seltene Erkrankung handelt.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung (High-Output-Herzinsuffizienz)?

Die Symptome dieser Erkrankung ähneln denen anderer Herzinsuffizienzformen. Es ist jedoch wichtig, sie zu kennen. Prüfen Sie, ob eines oder mehrere der folgenden Symptome auf Sie zutreffen:

• Atembeschwerden : Diese können sich im Liegen oder im Sitzen verschlimmern. Manche Menschen wachen nachts mit Atembeschwerden auf.
• Schwere Erschöpfung : Sich schon nach einer kleinen Aufgabe sehr müde fühlen oder ständig schläfrig sein.
• Schwellung ( Ödem ): Es kann zu Schwellungen kommen, insbesondere in den Beinen, Knöcheln und manchmal auch im Bauchraum. Dies wird als „Ödem“ bezeichnet.
• Herzklopfen : Sie haben möglicherweise das Gefühl, Ihr Herz schlage schnell, wie ein dumpfer Schlag aus Ihrer Brust.
• Schneller Herzschlag (Tachykardie): Ein Zustand, bei dem das Herz zu schnell schlägt.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben,Sie sollten unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Was verursacht diese Erkrankung (Hochleistungs-Herzinsuffizienz)?

Es gibt verschiedene Gründe, warum dieser Zustand auftreten kann. Hier sind einige davon:

• Ein Body-Mass-Index (BMI) über 30 ( Adipositas ) ist die häufigste Ursache für diese Erkrankung. Vereinfacht gesagt, belastet das Körpergewicht das Herz stark. Jede Zelle im Körper benötigt Blut. Mit zunehmendem Körpergewicht steigt die Blutmenge, die das Herz pumpen muss, und die Strecke, die es zurücklegen muss. Das ist eine enorme Belastung für das Herz.
• Lebererkrankungen : Zum Beispiel chronische Lebererkrankungen wie Zirrhose .
• Arteriovenöse Fisteln oder Shunts: Diese können angeboren sein oder sich später entwickeln. Dadurch fließt das Blut direkt in die Venen, anstatt dorthin, wo es benötigt wird, was die Belastung des Herzens erhöht.
• Schwere Anämie: Bei einer Verringerung des Blutvolumens im Körper muss das Herz mehr Blut pumpen, um mit dem verfügbaren Blut mehr Arbeit zu verrichten.
• Lungenerkrankungen: Dieser Zustand kann auch durch bestimmte chronische Lungenerkrankungen verursacht werden.
• Sepsis: Eine schwere Infektion im Körper. Dadurch erhöht sich auch der Blutbedarf des Körpers.
• Hyperthyreose: Eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen führt dazu, dass sich der Stoffwechsel des Körpers beschleunigt und das Herz stärker arbeiten muss.
• Seltene Blutkrebsarten: Einige Arten von Blutkrebs können dies ebenfalls verursachen.

Was geschieht eigentlich bei einer Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen?

Man kann es sich so vorstellen: Die Blutgefäße in unserem Körper funktionieren wie Wasserleitungen. Manche Krankheiten führen dazu, dass sich diese Blutgefäße erweitern, wie ein Rohr, das sich ausdehnt. In der Medizin nennt man das Vasodilatation . Dadurch wird eine Reihe von Ereignissen ausgelöst, die das Herzzeitvolumen, also die vom Herzen gepumpte Blutmenge, erhöhen.

Man könnte nun denken: „Mehr Blut zu pumpen ist doch gut.“ Klar, beim Sport braucht unser Körper mehr Blut, also ist es gut fürs Herz, wenn es mehr pumpt. Aber das ist nicht gesund. Was hier passiert, ist Folgendes: Möglicherweise verbraucht der Körper mehr Sauerstoff als üblich, oder das Blut fließt in den kleinsten Arterien (Arteriolen) umher, anstatt in sie hinein. Dadurch staut sich mehr Blut in den Venen, die das Blut zum Herzen zurücktransportieren, anstatt in den Rest des Körpers zu fließen. Das Ergebnis ist, dass der Körper nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Das Herz muss einfach zu viel leisten.

Welche Risikofaktoren beeinflussen dies?

Tatsächlich wirken dieselben Faktoren, die diese Erkrankung (High-Output-Herzinsuffizienz) verursachen, auch als Risikofaktoren. Das heißt:

• BMI-Wert größer als 30.
• Lebererkrankungen, insbesondere Zirrhose.
• Das Vorhandensein von arteriovenösen Fisteln oder Shunts.
• Schwere Anämie.
• Lungenerkrankungen.
• Sepsis-Zustand.
• `(Hyperthyreose)`.
• Seltene Blutkrebsart.

Wenn Sie diese Erkrankungen haben, besteht für Sie das Risiko, eine „High-Output-Herzinsuffizienz“ zu entwickeln.

Welche Komplikationen können bei einer Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen auftreten?

Wird diese Erkrankung nicht richtig behandelt, können weitere Probleme auftreten. Einige davon sind:

• Pulmonale Hypertonie: Erhöhter Druck in den Blutgefäßen, die das Blut zur Lunge transportieren.
• Systolische Herzinsuffizienz: Schwächung der Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen (sich zusammenzuziehen).
• Schwellung der Unterschenkel: Flüssigkeitsansammlung in den Beinen.

Wie wird eine Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst körperlich untersuchen. Er wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, ob in Ihrer Familie Herzerkrankungen vorkommen, welche Medikamente Sie einnehmen und ob Sie an anderen chronischen Erkrankungen leiden, die zu dieser Erkrankung, der High-Output-Herzinsuffizienz, beitragen könnten. Es ist sehr wichtig, Ihre vollständige Krankengeschichte anzugeben.

Welche diagnostischen Tests gibt es?

Um die Krankheit zu bestätigen und ihre Ursache zu ermitteln, können Ärzte verschiedene Tests durchführen.

• Blutuntersuchungen: Überprüfung der Schilddrüsenhormonwerte, des Hämoglobinwerts (auch auf Anämie prüfen) sowie der Leber- und Nierenfunktion.
• Bluttest auf natriuretische Peptide: Diese Werte steigen bei Herzinsuffizienz an.
• Elektrokardiogramm (EKG): Man sieht die elektrische Aktivität des Herzens.
• Transthorakale Echokardiographie: Diese Untersuchungsmethode kann viele Aspekte des Herzens aufzeigen, wie zum Beispiel seine Form, Größe, seine Pumpfunktion und die Funktionsfähigkeit der Herzklappen.
• Herzkatheteruntersuchung: In manchen Fällen kann auch diese Untersuchung erforderlich sein.
• Computertomographie (CT).
• Herz-MRT – Magnetresonanztomographie.

Mithilfe dieser Tests kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie an einer Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen leiden und, falls ja, was genau die Ursache dafür ist.

Wie wird eine Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen behandelt?

Die Behandlung verfolgt mehrere Hauptziele. Zunächst versuchen die Ärzte, Ihre Atemnot zu lindern, die Schwellung zu reduzieren und Ihren Zustand zu stabilisieren. Anschließend, und das ist am wichtigsten, behandeln sie die zugrunde liegende Erkrankung, die zu dieser Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen geführt hat.

Es ist sehr wichtig, die genaue Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln, da die Behandlungsmethoden je nach Ursache variieren. Wird die zugrunde liegende Erkrankung adäquat behandelt, lässt sich die Herzinsuffizienz (High-Output Heart Failure) kontrollieren und manchmal sogar vollständig heilen.

Verwendete spezifische Medikamente

Zusätzlich zur Sauerstoffgabe kann Ihnen der Arzt Medikamente wie die folgenden verabreichen:

• Diuretika: Sie helfen, überschüssige Flüssigkeit über den Urin aus dem Körper auszuscheiden, wodurch Schwellungen reduziert werden.
• Inotrope: Sie erhöhen die Kontraktionsfähigkeit des Herzens und tragen so zu einer effizienteren Pumpleistung bei.
• Andere Arzneimittel:Spezielle Medikamente gegen die Grunderkrankung, die die Herzinsuffizienz (High-Output-Herzinsuffizienz) verursacht hat. Zum Beispiel Medikamente gegen Schilddrüsenprobleme, Eisenpräparate gegen Anämie.

Nebenwirkungen der Behandlung

Einige der Medikamente, die bei Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen eingesetzt werden, können leichte Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten.

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Magenbeschwerden
• Herzrhythmusstörung
• Bluthochdruck
• Niedriger Blutdruck

Wenn Sie so etwas verspüren, sollten Sie es Ihrem Arzt mitteilen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Medikamente wie Diuretika können Schwellungen innerhalb von ein bis zwei Stunden reduzieren und so eine deutliche Linderung verschaffen. Die zugrunde liegende Erkrankung (High-Output-Herzinsuffizienz) erfordert jedoch eine Langzeitbehandlung. Die Behandlungsdauer hängt von der Erkrankung und der gewählten Methode ab.

Wie lässt sich das Risiko einer Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen reduzieren?

Um das Risiko dieser Erkrankung zu verringern, ist es wichtig, Erkrankungen zu behandeln, die den Blutbedarf des Körpers erhöhen. Dazu gehören:

• Bei einem BMI über 30 sollten Sie ärztlichen Rat zur Gewichtsreduktion einholen.
• Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden, lassen Sie diese richtig behandeln.
• Wenn Sie an Lungen- und Lebererkrankungen leiden, sollten Sie diese behandeln lassen.
• Bei schwerer Anämie sollte die Ursache ermittelt und eine Behandlung eingeleitet werden.

Besprechen Sie diese Dinge mit Ihrem Arzt und ergreifen Sie die notwendigen Maßnahmen.

Was passiert, wenn Sie an einer Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen leiden?

Ärzte können Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern. Um diese Erkrankung jedoch richtig zu behandeln, muss die genaue Ursache festgestellt werden. Anschließend ist es wichtig, diese Ursache zu behandeln.

Wie lange dauert eine Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen an?

Dieser Zustand kann so lange andauern, wie die zugrunde liegende Erkrankung, die ihn verursacht hat, nicht behandelt wird.

Ist eine Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen heilbar?

Ja, diese Erkrankung ist heilbar. Dies hängt jedoch von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Manche Ursachen lassen sich vollständig behandeln, sodass die Erkrankung verschwindet.

Wie sind die Prognose für die Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen?

Die Prognose für Menschen mit dieser Erkrankung hängt maßgeblich von der zugrunde liegenden Ursache ab. So zeigte beispielsweise eine Studie, dass Menschen mit einem BMI über 30 eine höhere Fünfjahresüberlebensrate aufwiesen als Menschen mit Lebererkrankungen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kann jedoch die Lebenserwartung erhöhen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Am wichtigsten ist es, die Anweisungen des Arztes bei der Behandlung der Grunderkrankung (Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen) genau zu befolgen. Nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich ein, befolgen Sie seine Anweisungen und achten Sie auf Ihre Ernährung.

Was sind die besten Lebensmittel und Getränke bei einer Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen?

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine salzarme (natriumarme) Ernährung und eine reduzierte Flüssigkeitszufuhr empfehlen. Es ist wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen, da Salz und überschüssige Flüssigkeit zu Wassereinlagerungen führen können, was wiederum Schwellungen verstärken und das Herz zusätzlich belasten kann.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Sie müssen im ersten Monat nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen. Bestimmte Erkrankungen, die zu einer Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen führen, können einen erneuten Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Versäumen Sie daher nicht Ihre Nachsorgetermine, wie von Ihrem Arzt angeordnet.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können dem Arzt Fragen stellen wie:

• Welche Grunderkrankung hat bei mir zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz mit hohem Auswurfvolumen geführt?
• Wie ist die Prognose für meinen Zustand?
• Wie oft muss ich zu Nachsorgeterminen kommen?

Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Fragen oder Zweifel zu stellen, die Sie haben.

Was also sollten wir uns aus all dem merken?

Bei der High-Output-Herzinsuffizienz handelt es sich um einen etwas komplexen Zustand, bei dem das Herz mehr Blut pumpt, als es sollte, der Körper aber nicht den richtigen Nutzen daraus zieht.

• Symptome: Achten Sie auf Anzeichen wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Schwellungen.
• Die Ursache ist wichtig: Es liegt eine Grunderkrankung vor (wie z. B. Adipositas, Lebererkrankung, Anämie), die diesen Zustand verursacht. Entscheidend ist es, diese Ursache zu finden und zu behandeln.
• Behandelbar: Dieser Zustand kann durch die Behandlung der Ursache kontrolliert und manchmal sogar geheilt werden.
• Befolgen Sie den ärztlichen Rat: Wenden Sie das Medikament genau so an, wie Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt.
• Geben Sie alle Details an: Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, erzählen Sie ihm alles über Ihre anderen Erkrankungen und die Medikamente, die Sie einnehmen. Manchmal können sogar Dinge damit zusammenhängen, an die Sie nicht denken.

Wenn Sie solche Symptome haben, ist es ratsam, sofort ärztlichen Rat einzuholen, anstatt sie zu ignorieren.