Müssen Sie auch eine Dialyse machen? Lassen Sie uns alles darüber herausfinden!

Manchmal sagt unser Arzt: „Ihre Nierenfunktion hat sich etwas verschlechtert, wir behalten das im Auge.“ In solchen Momenten bekommen wir schon etwas Angst, nicht wahr? Vor allem die Frage „Muss ich zur Dialyse?“ taucht dann irgendwo in unserem Kopf auf. Das ist eine Angst, die viele Menschen haben. Deshalb wollen wir heute ganz einfach und verständlich erklären, was Dialyse genau ist, wer sie braucht und wie sie abläuft.

Zunächst einmal wollen wir uns ansehen, was Dialyse ist.

Vereinfacht gesagt, ist Dialyse die künstliche Unterstützung der Nieren, wenn diese ihre Funktion nicht mehr richtig erfüllen können. Dies geschieht entweder mithilfe einer Maschine oder durch ein anderes Verfahren. Stellen Sie sich Ihre Nieren wie zwei Superfilter vor. Es sind bohnenförmige Organe, die sich beidseitig der Wirbelsäule, direkt unterhalb des Rippenbogens, befinden. Ihre Hauptaufgabe ist es, das Blut zu filtern und Abfallstoffe sowie überschüssige Flüssigkeit als Urin aus dem Körper zu scheiden. Darüber hinaus regulieren die Nieren den Blutdruck, stärken die Knochen, halten den Mineralstoffhaushalt (z. B. Kalium und Natrium) im Blut im Gleichgewicht und produzieren Hormone, die die Bildung roter Blutkörperchen unterstützen. Wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren, reichern sich Giftstoffe im Körper an. Dann wird die Dialyse zu einer lebensrettenden Behandlung.

Wer benötigt eine Dialysebehandlung?

Wenn eine Nierenerkrankung schwerwiegend wird und die Nieren nicht mehr ausreichend funktionieren, um alle Körperfunktionen aufrechtzuerhalten, kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig werden. Nierenerkrankungen können durch Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes , Lupus, bestimmte Unfälle oder auch ohne erkennbaren Grund verursacht werden. Eine Dialyse wird in der Regel begonnen, wenn erste Symptome eines Nierenversagens auftreten oder Blutuntersuchungen eine zu hohe Belastung des Blutes mit Giftstoffen nachweisen. Zu den Symptomen gehören Übelkeit , Müdigkeit, Schwellungen und Erbrechen .Ihr Arzt wird anhand Ihres Alters, Ihres Energieniveaus, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, Ihrer Blutwerte und Ihrer Bereitschaft zur Einhaltung des Behandlungsplans entscheiden, wann Sie mit der Dialyse beginnen sollten und welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Welche Arten von Dialyse gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten der Dialyse. Schauen wir uns den Unterschied zwischen den beiden einmal genauer an. Darüber hinaus gibt es eine spezielle Methode namens „Kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT)“, die bei schwerkranken Patienten auf der Intensivstation, die eine reguläre Dialyse nicht vertragen, 24 Stunden am Tag langsam verabreicht wird.

Noch etwas mehr zur Hämodialyse

Bei dieser Methode wird Ihnen mithilfe einer Maschine Blut entnommen. Dazu ist ein kleiner chirurgischer Eingriff erforderlich, um eine Punktionsstelle unter der Haut Ihres Arms zu schaffen, die mit Blutgefäßen verbunden werden kann. Es gibt drei Hauptmethoden hierfür.

• Fistel: Dabei werden eine Arterie und eine Vene im Arm miteinander verbunden. Dies ist die beste und dauerhafteste Methode. Allerdings dauert es etwa sechs Wochen, bis sie anwendbar ist.
• Graft: Hierbei werden eine Arterie und eine Vene mithilfe eines Kunststoffschlauchs verbunden. Diese Methode kann bis zu zwei Wochen lang angewendet werden. Sie hält jedoch nicht so lange wie eine Fistel.
• Katheter : Wenn Sie schnell mit der Dialyse beginnen müssen, wird ein flexibler Schlauch (Katheter) in eine große Vene am Hals, Arm oder in der Leiste eingeführt. Dies ist eine vorübergehende Lösung.

Während der Behandlung liegen Sie in einem Stuhl. Ein/e Assistent/in führt zwei Nadeln in die Fistel oder das Transplantat an Ihrem Arm ein. Mit einer Nadel wird Blut entnommen, maschinell aufbereitet und mit der anderen Nadel wieder in Ihren Körper zurückgeführt. Die Behandlung dauert etwa drei bis fünf Stunden und wird ungefähr dreimal pro Woche durchgeführt.

Details zur Peritonealdialyse (PD)

Diese Methode ist etwas anders. Hierbei dient die dünne Membran, die Ihre Bauchhöhle auskleidet (Peritoneum), als natürlicher Filter. Etwa drei Wochen vor Behandlungsbeginn wird in einem kleinen chirurgischen Eingriff ein weicher Schlauch (Katheter) dauerhaft in Ihren Bauchraum eingeführt. Anschließend wird Dialyseflüssigkeit durch diesen Schlauch in Ihren Bauchraum gepumpt. Diese Flüssigkeit entfernt innerhalb weniger Stunden Abfallprodukte aus Ihrem Blut. Die Abfallprodukte werden dann in einen anderen Beutel abgeleitet. Dieser Vorgang wird als „Austausch“ bezeichnet. Sie können dies zu Hause durchführen, sodass Sie nicht so oft ins Krankenhaus müssen. Es gibt zwei Möglichkeiten, dies zu tun:

• Automatisierte Peritonealdialyse: Dieser Austauschprozess findet über Nacht, während Sie schlafen, mithilfe einer Maschine statt.
• Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse: Dieser Austauschprozess muss mehrmals täglich manuell durchgeführt werden.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Dialyse?

Die Dialyse ist nicht schmerzhaft. Es können jedoch während oder nach der Behandlung Nebenwirkungen auftreten. Sollten Sie Schmerzen verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Häufige Nebenwirkungen sind:

• Juckende Haut
• Niedriger Blutdruck (insbesondere bei Diabetikern)
• Schlafprobleme
• Flüssigkeitsüberladung
• Infektionen (insbesondere an der Katheterstelle)
• Depression oder Stimmungsschwankungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Muskelkrämpfe
• Extreme Erschöpfung

Beachten Sie folgende Dinge, um während dieser Behandlung gesund zu bleiben:

• Kontrollieren Sie die Einstichstelle täglich auf Rötungen, Eiter oder Schwellungen. Sollten Sie eines dieser Anzeichen bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.
• Der Verband, der den Katheter bedeckt, muss stets sauber und trocken sein.

Kernaussage

• Sinkt die Nierenfunktion unter 10-15 %, kann eine Dialysebehandlung erforderlich sein, um Abfallprodukte aus dem Körper zu entfernen.
• Es gibt zwei Hauptarten der Dialyse: Hämodialyse und Peritonealdialyse. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.
• Die Dialysebehandlung ist nicht schmerzhaft, es können jedoch Nebenwirkungen auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt über jegliche Beschwerden.
• Wenn Sie die Behandlung abbrechen müssen, treffen Sie diese Entscheidung nicht allein, sondern besprechen Sie sie unbedingt mit Ihrem Arzt.
• Die Dialyse ist eine lebensverlängernde Behandlung, aber keine Universallösung. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was für Ihre Situation am besten geeignet ist.

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