Haben Sie Probleme mit Ihrer Mitralklappe? Sprechen wir über die Mitralklappeninsuffizienz!

Verspüren Sie manchmal leichte Schmerzen in der Brust, Atembeschwerden oder einen plötzlichen Herzrasen? Sie denken vielleicht, das sei normal. Doch manchmal können dies Anzeichen einer Schwäche der Mitralklappe sein. Keine Sorge, heute sprechen wir über diese häufig auftretende Mitralklappenerkrankung .

Was ist die Mitralklappe? Wie funktioniert sie im Herzen?

Einfach ausgedrückt: Ihr Herz ist ein erstaunliches Organ. Es besteht aus vier Hauptkammern, vergleichbar mit den Zimmern eines Hauses. Während das Blut zwischen diesen Kammern fließt, sorgen kleine Klappen dafür, dass es nur in eine Richtung fließt. Die Mitralklappe befindet sich zwischen dem linken Vorhof (dem oberen Teil des Herzens) und der linken Herzkammer (dem unteren Teil). Sie funktioniert wie eine kleine Klappe. Ihre Hauptaufgabe ist es, sauerstoffreiches Blut aus der Lunge vom linken Vorhof in die linke Herzkammer zu leiten. Die linke Herzkammer pumpt das Blut dann durch den Körper. Die Mitralklappe ist wie ein Verkehrspolizist , der den Blutfluss nur in eine Richtung und nicht zurücklässt. Wenn die Mitralklappe beschädigt ist oder nicht richtig funktioniert, spricht man von einer Mitralklappeninsuffizienz . Diese kann plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit entwickeln. Manche Menschen haben diese Erkrankung von Geburt an (angeboren).

Was sind die Hauptformen der Mitralklappenerkrankung?

Es gibt drei Hauptformen der Mitralklappeninsuffizienz. Schauen wir sie uns genauer an. Stellen Sie sich die Mitralklappe wie eine Tür mit zwei Segeln vor. Diese Segel müssen sich ordnungsgemäß öffnen und schließen, damit das Blut durchfließen kann. 1. Mitralklappenstenose: Hierbei verdicken sich die Segel, werden steif und öffnen sich nicht mehr richtig. Dadurch wird der Blutfluss vom linken Vorhof zur linken Herzkammer verengt. Es ist wie bei einem verstopften Wasserrohr. Das Herz muss dadurch stärker arbeiten, um das Blut zu pumpen. 2. Mitralklappenprolaps: Hierbei werden die Segel zu flexibel und wölben sich bei der Kontraktion des Herzens in den linken Vorhof vor. Sie hängen wie alter Stoff herunter. Dadurch kann die Klappe nicht mehr richtig schließen. In diesem Fall kann es zu einem Rückfluss von Blut kommen (Mitralklappeninsuffizienz). 3. Mitralklappeninsuffizienz: Diese wird üblicherweise als „undichte Klappe“ oder „Mitralklappeninsuffizienz“ bezeichnet .Es wird auch so genannt. Dabei schließen die Klappensegel nicht richtig. Dadurch fließt ein Teil des Blutes, das in die linke Herzkammer geflossen ist, zurück in den linken Vorhof. Das ist vergleichbar mit Luft, die aus einem geplatzten Ballon entweicht. Manche Menschen können mehrere dieser Defekte haben.

Wer erkrankt an einer Mitralklappeninsuffizienz? Wie häufig tritt sie auf?

Diese Erkrankung kann in jedem Alter auftreten. Manche Babys kommen mit diesem Problem zur Welt. Bei manchen Erwachsenen kann es plötzlich auftreten, beispielsweise infolge einer Herzinfektion oder eines Herzinfarkts . Meist entwickelt es sich jedoch bei älteren Menschen allmählich durch die Schwächung der Herzklappe. Der sogenannte Mitralklappenprolaps tritt häufiger bei Frauen auf. Bei Männern kann er jedoch etwas gefährlicher sein, da bei ihnen die Wahrscheinlichkeit einer schweren Regurgitation höher ist.

• Die Mitralklappenstenose ist in Ländern wie Amerika etwas seltener, tritt aber häufiger in Ländern auf, in denen rheumatisches Fieber verbreitet ist.
• Ein Mitralklappenprolaps ist häufiger. Etwa einer von 33 Menschen in den Vereinigten Staaten ist davon betroffen. Allerdings kommt es nicht bei jedem zu einem schweren Blutverlust.
• Auch eine Mitralklappeninsuffizienz ist häufig. Schätzungsweise jeder zehnte Mensch in den Vereinigten Staaten leidet an einer undichten Herzklappe. Am häufigsten ist die Mitralklappe betroffen.

Was sind die Symptome einer Mitralklappenerkrankung?

Die auftretenden Symptome hängen von der Art und dem Schweregrad der Mitralklappenerkrankung ab. Manchmal treten gar keine Symptome auf . Es können aber auch folgende Beschwerden auftreten:

• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust .
• Husten , manchmal mit etwas Blut.
• Schwindel oder Ohnmacht.
• Müdigkeit und Erschöpfung (` Müdigkeit` ) .
• Herzklopfen . Sie spüren möglicherweise, wie Ihr Herz schneller schlägt, oder hören das Geräusch Ihres Herzschlags.
• Manche Menschen können Migräne bekommen.
• Ein Krankheitsbild, das als „Mitralgesicht“ bezeichnet wird. Dabei erscheinen die Wangen rosaviolett.
• „Orthostatische Hypotonie“ bedeutet plötzlicher Blutdruckabfall beim Aufstehen.Senkung des Blutdrucks .
• Kurzatmigkeit , insbesondere wenn Sie müde sind oder sich hinlegen.
• Schwellungen der Beine, Knöchel und Füße .

Diese Symptome können auch im Zusammenhang mit anderen Herzerkrankungen (Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz) auftreten.

Was sind die Ursachen einer Mitralklappenerkrankung?

Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Schauen wir uns die wichtigsten an:

• Angeborene Herzfehler: Manche Menschen werden mit Problemen der Mitralklappe geboren.
• Bindegewebserkrankungen: Beispiele hierfür sind Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom und das Ehlers-Danlos-Syndrom .
• Herzinfektionen (Endokarditis): Infektionen im Inneren des Herzens können die Herzklappen schädigen.
• Vergrößerung der linken Herzkammer: Diese kann häufig durch einen Herzinfarkt oder eine Erkrankung wie Kardiomyopathie (Schwächung des Herzmuskels) verursacht werden.
• Alterung: Mit zunehmendem Alter kann sich Kalzium in den Herzklappen ablagern. Dies kann zu einer Verdickung der Klappen und einer Funktionsstörung führen.
• Strahlentherapie: Bei Personen, die im Brustbereich eine Strahlentherapie erhalten haben, kann es 10 bis 20 Jahre später zu Herzklappenschäden kommen.
• Rheumatisches Fieber: Dabei handelt es sich um Fieber, das durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Unbehandelt kann es im Laufe der Jahre die Herzklappen schädigen. Früher war es die Hauptursache für Mitralklappenstenose. Dank Antibiotika ist diese Erkrankung heute deutlich seltener geworden.

Wie wird eine Mitralklappenerkrankung diagnostiziert?

Dies kann nur durch eine ärztliche Untersuchung und die Durchführung bestimmter Tests festgestellt werden.

Körperliche Untersuchung

Der Arzt legt Ihnen ein Stethoskop auf die Brust und hört Ihre Herzgeräusche ab. Anschließend sucht er nach spezifischen Geräuschen (Herzgeräuschen), die mit verschiedenen Formen der Mitralklappenerkrankung einhergehen.

• Bei einer Mitralklappenstenose kann ein Geräusch zu hören sein, wenn das Blut durch die verengte Klappe fließt, und ein „Schnapp“-Geräusch, wenn sich die Klappe öffnet.
• Bei einem Mitralklappenprolaps kann ein Klickgeräusch, gefolgt von einem Herzgeräusch, zu hören sein. Dies wird auch als Klick-Herzgeräusch-Syndrom bezeichnet.
• Bei einer Mitralklappeninsuffizienz ist ein Geräusch zu hören, da Blut zurückfließt.

Darüber hinaus werden sie Sie nach Ihren Symptomen fragen und ob in Ihrer Familie jemand an einer Herzkrankheit leidet.

Diagnostische Tests

Eine Echokardiografie (Echo) ist hierfür die beste Untersuchungsmethode. Sie kann viele Aspekte beurteilen, wie beispielsweise den Zustand der Herzklappen, die Größe des Herzens und seine Funktionsweise. Sie ähnelt einer Ultraschalluntersuchung. Darüber hinaus kann sie folgende Tests durchführen:

• Elektrokardiographie (EKG): Dieses Verfahren misst die elektrische Aktivität des Herzens.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Diese kann verwendet werden, um eine Vergrößerung der linken Herzkammer und eine Flüssigkeitsansammlung in der Lunge festzustellen .
• Herzkatheteruntersuchung: Dabei wird ein dünner Schlauch über ein Blutgefäß in das Herz eingeführt, um den Druck im Herzen zu messen. Dies kann helfen, eine Mitralklappenstenose festzustellen. Die Untersuchung wird auch vor Operationen durchgeführt, um Probleme mit den Herzkranzgefäßen auszuschließen.

Wie wird eine Mitralklappenerkrankung behandelt?

Wenn Sie keine Symptome haben, benötigen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen und Ihren Zustand überwachen. Sollten Symptome auftreten, müssen diese behandelt werden. Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, wie Ihrem Gesundheitszustand, Ihrem Alter und dem Vorliegen anderer Erkrankungen. Es gibt mehrere Hauptbehandlungsoptionen:

• Medikamente:

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern. Dazu gehören beispielsweise Diuretika, Betablocker oder Kalziumkanalblocker sowie Blutdrucksenker. Um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, kann er Ihnen auch Blutverdünner oder Antikoagulanzien verschreiben.

• `Balloon Valvotomy`:

Dieses Verfahren wird bei Menschen mit Mitralklappenstenose angewendet. Dabei wird ein kleiner, ballonförmiger Katheter über ein Blutgefäß in das Herz eingeführt und der Ballon in der Nähe der verengten Klappe aufgeblasen. Dadurch öffnet sich die Klappe und der Blutfluss wird erweitert.

• Mitralklappenrekonstruktionsoperation:

Wann immer möglich, versuchen Ärzte, die Herzklappe zu reparieren, anstatt sie zu entfernen. Dadurch kann Ihre eigene Herzklappe erhalten bleiben und einige Komplikationen, die mit einer künstlichen Herzklappe einhergehen, werden vermieden.

• Mitralklappenersatzoperation:

Manchmal muss, wenn die Klappe zu stark beschädigt ist, um repariert zu werden, sie entfernt und durch eine künstliche Klappe ersetzt werden.

• Minimalinvasive Chirurgie (`Minimalinvasive Mitralklappenrekonstruktion`):

Diese Methoden ermöglichen eine schnellere Genesung, da der Eingriff durch kleine statt großer Schnitte durchgeführt wird. Beispiele hierfür sind die „rechte Mini-Thorakotomie“ , die „partielle obere Sternotomie“ und die „roboterassistierte Operation“ .

• Perkutane Eingriffe:

Hierbei handelt es sich um Behandlungen, bei denen ein Katheter zum Einsatz kommt. Sie eignen sich besonders für Menschen mit vergrößertem und schwachem Herzen. Bei einer Mitralklappeninsuffizienz kann ein kleines Gerät namens MitraClip™ an der Klappe angebracht werden, wodurch diese wieder richtig schließt und der Blutrückfluss reduziert wird.

• Perkutane Mitralklappenersatzoperation:

Bei Patienten mit hohem Operationsrisiko, aber geeigneter Klappenposition, wird manchmal eine neue Klappe in die alte, erkrankte Klappe eingesetzt.

Am wichtigsten ist, dass Sie mit Ihrem Arzt die für Sie beste Behandlungsmethode besprechen.

Mögliche Komplikationen während der Behandlung

Diese Operationen und Behandlungen verlaufen im Allgemeinen sehr erfolgreich. Das Komplikationsrisiko ist gering. Wie bei jeder Herzoperation können jedoch folgende Komplikationen auftreten:

• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Blutung
• Blutgerinnsel
• Herzinfarkt
• Herzblock
• Infektion

Diese Risiken variieren je nach Art der Behandlung und Ihrem Gesundheitszustand. Sprechen Sie daher auch mit Ihrem Arzt darüber.

Lässt sich eine Mitralklappenerkrankung verhindern?

Es ist oft schwierig, diesen Herzklappenerkrankungen vorzubeugen. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko im Alter zu verringern:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Das ist sehr gut für Ihr Herz und Ihre Blutgefäße.
• Nehmen Sie die Antibiotika, die Ihnen Ihr Arzt beispielsweise bei Streptokokken-Angina oder Scharlach verschreibt, genau über den vorgeschriebenen Zeitraum ein.
• Gehen Sie mindestens einmal im Jahr zu einem Arzt für eine Gesundheitsuntersuchung .

Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, wie Sie das Risiko eines angeborenen Herzfehlers bei Ihrem Baby verringern können. Er oder sie wird Ihnen wahrscheinlich raten, auf Rauchen, Alkohol und Drogen zu verzichten. Wenn in Ihrer Familie bereits Fälle von angeborenen Herzfehlern oder Bindegewebserkrankungen aufgetreten sind, sollten Sie eine genetische Untersuchung in Erwägung ziehen.

Wie lange kann man mit einer Mitralklappeninsuffizienz leben?

Das hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Art Ihrer Erkrankung, ihrem Schweregrad, dem Ausmaß der Herzschädigung und dem Zeitpunkt der Behandlung. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Ihre Situation.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen einer Mitralklappeninsuffizienz sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen . Eine frühzeitige Diagnose kann schwerwiegende Komplikationen verhindern. Bei einem leichten Verlauf wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen einbestellen. Vergessen Sie nicht, Ihre Nachsorgetermine nach der Behandlung wahrzunehmen.

Fälle, die eine Notfallbehandlung erfordern

Wenn so etwas passiert, sollten Sie sofort die 1990 anrufen oder das nächstgelegene Krankenhaus aufsuchen:

• Starke Brustschmerzen.
• Bewusstseinsverlust, Schwindel oder extreme Schwäche.
• Wenn das Herz schnell oder unregelmäßig schlägt.
• Plötzlich auftretende, schwere Atembeschwerden.
• Wenn Sie eine unerwartete Nebenwirkung eines Medikaments bemerken, das Sie einnehmen.

Wenn Sie blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) einnehmen, suchen Sie im Falle eines Sturzes umgehend einen Arzt auf. Eine Untersuchung ist wichtig, auch wenn keine äußeren Verletzungen sichtbar sind, da die Gefahr innerer Blutungen besteht.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Nach der Diagnose einer Mitralklappeninsuffizienz ist es wichtig, mehr darüber zu erfahren. Stellen Sie Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen:

• Wie schlimm ist mein Zustand?
• Könnte sich das mit der Zeit verschlimmern?
• Ist eine Operation notwendig? Wenn ja, wann?
• Kann ich einen minimalinvasiven Eingriff oder eine Behandlung über einen Katheter erhalten?
• Kann mein Ventil repariert werden oder brauche ich ein neues?
• Wie läuft die Behandlung ab?
• Welche Risiken und Vorteile birgt diese Behandlung?
• Wie lange dauert die Genesung?
• Wie oft muss ich zur Nachuntersuchung kommen?
• Muss ich jetzt oder nach der Behandlung Medikamente einnehmen? Wie lange?
• Welche Änderungen muss ich in meinem Lebensstil vornehmen?

Die Reparatur von Ventilen ist ein komplexer Prozess, daher ist es sehr wichtig, einen erfahrenen Spezialisten zu finden.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Ihr Arzt wird Sie je nach Ihrem Gesundheitszustand beraten. Im Allgemeinen sind folgende Punkte wichtig:

• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein.
• Pflegen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch gut. (Die Mundgesundheit beeinflusst auch das Herz.)
• Trainieren Sie so, wie der Arzt es Ihnen gesagt hat.
• Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und Drogen.
• Stress kontrollieren.
• Schlaf gut.

Aktualisieren Sie Ihre Notfallkarte.

Wenn Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden, sollten Sie dies all Ihren Ärzten und Zahnärzten mitteilen. Vor manchen zahnärztlichen oder medizinischen Eingriffen müssen Sie möglicherweise Antibiotika einnehmen. Es ist außerdem sehr wichtig, eine Notfallkarte mit medizinischen Informationen bei sich zu tragen. Diese sollte folgende Angaben enthalten:

• Ihr vollständiger Name und Ihr Geburtsdatum.
• Die Telefonnummer einer Person, die im Notfall benachrichtigt werden soll.
• Angaben zu Ihrem Hausarzt.
• Ihre Allergien.
• Jedes Medikament, das Sie einnehmen.
• Die Art der Herzklappenerkrankung, an der Sie leiden.
• Haben Sie das Ventil repariert oder ausgetauscht?
• Ob Sie Blutverdünner einnehmen.

Wenn Sie nicht wissen, wie das geht, fragen Sie Ihren Arzt. Sie können diese Angaben auf eine kleine Karte schreiben und diese in Ihrer Handtasche oder Geldbörse aufbewahren.

Zum Schluss muss ich noch sagen… (Fazit)

Eine Mitralklappeninsuffizienz verläuft nicht bei jedem gleich. Manche Menschen haben keine Symptome, andere hingegen können erhebliche Probleme im Alltag haben. Am wichtigsten ist es, regelmäßig zum Arzt zu gehen und Ihre Gesundheit im Blick zu behalten. Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn Sie neue oder veränderte Symptome bemerken. Obwohl sich eine Klappenerkrankung in den meisten Fällen nicht verhindern lässt, kann ein herzgesunder Lebensstil dazu beitragen, nicht nur Ihre Klappen, sondern Ihr gesamtes Herz gesund zu erhalten. Keine Sorge , mit der richtigen ärztlichen Beratung und Behandlung können auch Sie diese Erkrankung gut in den Griff bekommen und ein gesundes Leben führen!