Treten Glück und Trauer bei einer bipolaren Störung gemeinsam auf? Sprechen wir über „gemischte Merkmale“ (bipolare Episoden mit gemischten Merkmalen).

Haben Sie jemals unglaubliches Glück und Energie verspürt und gleichzeitig eine überwältigende Traurigkeit und innere Leere? Oder kennen Sie jemanden, der im einen Moment überglücklich war und im nächsten plötzlich grundlos in Tränen ausbrach? Das kann sehr verwirrend und schwer zu verstehen sein. Heute sprechen wir über diese „gemischten Symptome“, die bei bipolarer Störung auftreten können. Sie sind häufiger, als man denkt.

Was sind „gemischte Merkmale“ der bipolaren Störung?

Vereinfacht gesagt, ist die bipolare Störung eine Erkrankung, bei der die Stimmung einer Person zwischen zwei Extremen schwankt. Das eine Extrem ist die Manie, gekennzeichnet durch Phasen extremer Glückseligkeit, hoher Energie und Aktivität. Das andere Extrem ist die Depression, gekennzeichnet durch Phasen extremer Traurigkeit, Antriebslosigkeit und Lebensfrustration. Diese beiden Extreme wechseln sich in der Regel ab.

Bei einem Zustand, der als „gemischte Symptome“ bezeichnet wird, treten die Symptome beider Extreme gleichzeitig, am selben Tag oder sogar innerhalb derselben Episode auf. Stellen Sie sich das vor, als würden Sie gleichzeitig Gas geben und bremsen. Wenn Ihre Gedanken in die eine Richtung nach oben tendieren, ziehen sie Sie in die andere Richtung nach unten. Dies ist eine sehr verwirrende und schmerzhafte Erfahrung.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Gemischte Symptome sind bei Menschen mit bipolarer Störung häufig. Laut einigen Studien erlebt fast die Hälfte der Patienten mit bipolarer Störung während ihrer depressiven Episoden manische Symptome.

• Alter: Die Symptome einer bipolaren Störung treten meist erstmals bei jungen Menschen zwischen 15 und 25 Jahren auf. Bei Menschen, die in diesem Alter erkranken, ist die Wahrscheinlichkeit besonders hoch, dass die Symptome gemischt sind. Es ist sehr selten, dass jemand nach dem 50. Lebensjahr erstmals an einer bipolaren Störung erkrankt.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie (Eltern, Geschwister) an einer bipolaren Störung leidet , ist Ihr Risiko, die Krankheit ebenfalls zu entwickeln, höher.
• Menschen mit ausschließlicher Depression: Manchmal zeigen Menschen, bei denen keine vollständige Diagnose einer bipolaren Störung vorliegt, die aber an einer schweren depressiven Störung leiden, neben der Depression auch leichte manische Symptome. Dies wird als „depressive Episode mit gemischten Merkmalen“ bezeichnet.

Was sind die Merkmale einer „gemischten Episode“?

Es handelt sich um eine Kombination aus Symptomen von Manie und Depression. Es besteht eine große Diskrepanz zwischen den Gefühlen im Kopf und der Körperfunktion.

Sie fragen sich vielleicht: „Wie kann das gleichzeitig passieren?“ Das ist tatsächlich möglich. Stellen Sie sich vor, jemand weint laut und sagt: „Ich war noch nie so glücklich in meinem Leben.“ Oder er ist plötzlich überglücklich und liegt im nächsten Moment weinend vor Schmerzen auf dem Boden. Solche Zustände können ohne Behandlung Tage, Wochen oder sogar Monate andauern.

Welche Risiken birgt die Kombination von „gemischten Funktionen“?

Das schwerwiegendste und traurigste Risiko, über das wir hier sprechen müssen, ist der Selbstmord.Menschen mit bipolarer Störung haben ein 10- bis 20-mal höheres Suizidrisiko als die Allgemeinbevölkerung.

Dies liegt daran, dass die überwältigende Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und das Gefühl der Wertlosigkeit einer Depression mit der übermäßigen Energie, der Rastlosigkeit und der Impulsivität einer Manie einhergehen. Diese gefährliche Kombination erzeugt die Energie und Motivation, Suizidgedanken in die Tat umzusetzen.

Das nächste große Risiko ist die Drogen- und Alkoholabhängigkeit . Manche Menschen greifen zu Drogen, um diesem unerträglichen Leid und Schmerz zu entfliehen. Dies verschlimmert nicht nur den Zustand, sondern erschwert auch die Behandlung.

Wenn Sie solche Gedanken haben, leiden Sie bitte nicht allein . Sprechen Sie mit einem Freund oder suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Zögern Sie gegebenenfalls nicht, die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufzusuchen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung gibt. Allerdings kann sie etwas schwieriger zu behandeln sein als eine normale Manie oder Depression. Es kommen verschiedene Hauptbehandlungsmethoden zum Einsatz.

Stimmungsstabilisatoren

Diese Medikamente kontrollieren diese Stimmungsschwankungen.

• Lithium: Ein sehr wirksames Medikament, das seit Jahrzehnten bei bipolarer Störung eingesetzt wird. Bei Fällen mit „gemischten Symptomen“ ist es jedoch möglicherweise nicht so wirksam.
• Valproinsäure (Depakote): Dies ist ebenfalls ein Stimmungsstabilisator. Einige Studien haben gezeigt, dass sie bei Störungen mit gemischten Symptomen wirksamer ist als Lithium.
• Weitere Medikamente: Zusätzlich werden auch Medikamente wie (Carbamazepin) und (Lamotrigin) eingesetzt.

Antipsychotika

Diese Medikamente werden auch allein oder in Kombination mit Stimmungsstabilisatoren zur Behandlung der „gemischten Symptomatik“ verabreicht. Beispiele hierfür sind Wirkstoffe wie Aripiprazol, Olanzapin, Quetiapin und Risperidon.

Elektrokrampftherapie (EKT)

Der Name mag manche Menschen abschrecken, aber die Elektrokrampftherapie ist eine sehr wirksame und sichere Behandlungsmethode , insbesondere in schweren Fällen, in denen andere Medikamente nicht geholfen haben und in denen das Suizidrisiko sehr hoch ist.

Ein besonderer Warnhinweis zu Antidepressiva!

Ein häufiger Fehler ist die Einnahme von Antidepressiva, die bei allgemeiner Depression verschrieben werden, in der Annahme, damit nur traurige Gefühle zu lindern. Beispiele hierfür sind Fluoxetin und Sertralin. Werden diese Medikamente jedoch bei einer manischen Erkrankung mit gemischten Symptomen eingesetzt, können sie die depressiven Symptome verschlimmern, anstatt die Depression zu lindern. Daher sollten Sie die Einnahme solcher Medikamente unbedingt ohne ärztlichen Rat vermeiden.

Die bipolare Störung ist in der Regel eine lebenslange Erkrankung. Daher ist es auch nach der Linderung der Symptome unerlässlich, die vom Arzt verordnete Erhaltungstherapie fortzusetzen, um einen Rückfall zu verhindern.