Hat Ihnen Ihr Arzt ein Medikament gegen Cholesterin verschrieben? Haben Sie nach Beginn der Einnahme Schmerzen verspürt, insbesondere in den Muskeln? Falls ja, sind Sie nicht allein. Viele Menschen, die Statine – eine Gruppe cholesterinsenkender Medikamente – einnehmen, kennen dieses Phänomen. Aber keine Sorge. Wir erklären Ihnen, warum das passiert, was man dagegen tun kann und wann Anlass zur Besorgnis besteht.
Zunächst einmal: Was ist dieses Statin?
Einfach ausgedrückt: Statine sind Medikamente, die Ärzte verschreiben, um das „schlechte“ Cholesterin, auch LDL- Cholesterin genannt, im Körper zu senken . Diese Medikamente sind sehr wichtig, da sie zu den sicheren Medikamenten gehören, die nachweislich das Risiko schwerwiegender Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall reduzieren. Deshalb werden sie weltweit so häufig verschrieben.
Warum verursacht dieses Medikament Muskelschmerzen?
Ärzte können die genaue Ursache noch nicht bestimmen. Es gibt jedoch mehrere Theorien. Eine besagt, dass dieses Medikament einen geringen Einfluss auf die Energieverwertung unserer Muskelzellen haben könnte. Man kann sich unsere Muskelzellen wie kleine Motoren vorstellen. Dieses Medikament könnte die Funktionsweise dieser Motoren geringfügig verändern. Eine andere Theorie besagt, dass dieses Medikament einen geringfügigen Verlust von Substanzen wie Kalzium und Proteinen aus den Muskelzellen verursachen könnte. Manche Menschen reagieren empfindlicher auf diese Veränderungen als andere.
Und da ist noch etwas. Das ist der sogenannte Nocebo-Effekt. Wenn wir im Voraus denken: „Oh je, wenn ich dieses Medikament nehme, werden meine Muskeln schmerzen“, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass wir diesen Schmerz tatsächlich spüren. Auch wenn es sich um einen psychologischen Effekt handelt, ist der Schmerz real.
Diese Muskelschmerzen treten, falls sie auftreten, meist in den ersten Monaten nach Beginn der Medikamenteneinnahme oder nach einer Dosiserhöhung auf. Sie können einen anhaltenden Schmerz oder eine Schwäche in Schultern, Oberschenkeln, Hüften oder im Bereich der Locken verspüren. Viele Betroffene empfinden diese Schmerzen auf beiden Körperseiten gleichermaßen .
Wer hat ein höheres Risiko, diese Schmerzen zu entwickeln?
Nicht jeder, der Statine einnimmt, bekommt diese Schmerzen. Manche Menschen haben jedoch ein etwas höheres Risiko. Schauen wir uns an, wer dazu gehört.
| Risikofaktor | Beschreibung |
|---|---|
| Alter | Ein Alter von 80 Jahren oder älter. |
| Körpergröße | Das Risiko ist bei zierlichen Frauen etwas höher. |
| Vorliegende Erkrankungen | Vorliegen einer Muskelerkrankung, Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankung. |
| Dosierung | Einnahme einer hohen Dosis Statin-Medikamente. |
Am wichtigsten ist, dass Sie die Einnahme des Medikaments nicht sofort abbrechen, sobald Sie Muskelschmerzen verspüren. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie wird Ihnen die beste Lösung anbieten.
Was können wir nun gegen diese Muskelschmerzen tun?
Wenn Sie dem Arzt davon erzählen, wird er Ihnen verschiedene Lösungsvorschläge machen. Schauen wir uns diese einmal an.
Machen Sie eine kurze Pause, wie von Ihrem Arzt empfohlen (Statin-Pause).
Dabei wird das Medikament unter ärztlicher Aufsicht für etwa drei bis vier Wochen abgesetzt . Falls die Schmerzen durch das Statin verursacht werden, sollten sie innerhalb dieser Zeit verschwinden. Alternativ können Sie das Medikament auch nur jeden zweiten Tag anstatt täglich einnehmen. Dies kann helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken, ohne Muskelschmerzen zu verursachen.
Änderung der Medikamentendosierung
Manchmal kann eine Reduzierung der Statin-Dosis Muskelschmerzen lindern oder beseitigen. Dies hat jedoch Vor- und Nachteile. Eine Dosisreduktion kann zu einem erneuten Anstieg des LDL-Cholesterinspiegels führen. Daher sollten Sie diese Entscheidung erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt treffen.
Umstellung auf ein anderes Medikament
Wenn Sie mit einem bestimmten Statin Probleme haben, kann ein Wechsel zu einem anderen Statin Linderung verschaffen. Alternativ gibt es weitere cholesterinsenkende Medikamente, die keine Statine sind. Fragen Sie Ihren Arzt danach.
| Nicht-Statin-Medikamente | So funktioniert es (vereinfacht ausgedrückt) |
|---|---|
| Ezetimib | Es verhindert, dass der Körper Cholesterin aus dem Dünndarm aufnimmt. |
| Gallensäurebinder | Es verhindert, dass Cholesterin aus dem Blut wieder in den Körper aufgenommen wird. |
| PCSK9-Inhibitoren | Beschleunigt den Prozess der Entfernung von LDL-Cholesterin aus dem Körper. |
| ACL-Inhibitoren (z. B. Bempedoinsäure) | Begrenzt die Produktion von "schlechtem" Cholesterin durch die Leber. |
Achten Sie darauf, was Sie sonst noch einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle anderen Medikamente, pflanzlichen Präparate oder Vitamine, die Sie einnehmen, da einige Substanzen Wechselwirkungen mit Statinen hervorrufen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können. Zum Beispiel:
- Grapefruitsaft
- Einige Medikamente gegen Bluthochdruck ( Kalziumkanalblocker )
- Immunsuppressiva
- Einige Antimykotika und Antibiotika
- Bestimmte Hormonarten
Sport treiben
Muskelkater nach dem Sport ist normal. Studien haben jedoch gezeigt, dass moderates Training die durch Statine verursachten Muskelschmerzen lindern kann. Wenn Sie noch nicht viel Sport treiben, fragen Sie Ihren Arzt, welche Übungen für Sie geeignet sind. Bei sehr anstrengenden Aktivitäten (wie einem Marathonlauf ) können die Schmerzen jedoch zunehmen. In diesem Fall wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, die Einnahme Ihrer Statine für ein oder zwei Tage zu unterbrechen.
Lebensstiländerungen
Mit einer herzgesunden Ernährung (reich an Ballaststoffen, arm an gesättigten Fettsäuren und Transfetten ) und mindestens 150 Minuten moderater Bewegung pro Woche können Sie Ihr „schlechtes“ (LDL-)Cholesterin senken und Ihr „gutes“ (HDL-)Cholesterin erhöhen. Wenn Sie rauchen, ist es außerdem wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören. Durch diese Lebensstiländerungen können Sie möglicherweise die benötigte Statin-Dosis reduzieren.
Wann ist Muskelschmerz ein Notfall?
In den meisten Fällen sind durch Statine verursachte Muskelschmerzen harmlos.In sehr seltenen Fällen , nur bei wenigen von einer Million Menschen, die Statine einnehmen, kann eine schwere Erkrankung namens Rhabdomyolyse auftreten. Dabei werden Muskelzellen stark geschädigt. Die Einnahme hoher Statindosen oder die gleichzeitige Einnahme von Statinen mit anderen Medikamenten erhöht dieses Risiko.
Wenn eines oder mehrere der folgenden Symptome gleichzeitig auftreten, könnte es sich um einen Notfall handeln. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Sehr starke Muskelschmerzen
- Roter oder dunkelbrauner Urin
- Der Körper wird sehr schwach
In einem solchen Fall führt der Arzt Blut- und Urintests durch, um zu bestätigen, ob diese Erkrankung vorliegt.
Kernaussage
- Statine sind ein sehr wichtiges Medikament für Ihre Herzgesundheit.
- Muskelschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung dieses Medikaments, aber meistens sind sie nicht gefährlich.
- Setzen Sie Ihre Statin-Medikation aus keinem Grund ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Es gibt viele Möglichkeiten, diese Schmerzen zu lindern. Sie können beispielsweise die Dosierung anpassen, das Medikament wechseln und Ihren Lebensstil ändern.
- Starke Muskelschmerzen, dunkler Urin und Schwäche sind ein Notfall. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
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