Rückenschmerzen sind weit verbreitet. Fühlen Sie sich aber auch morgens nach dem Aufwachen steif und schmerzhaft? Lassen die Schmerzen im Laufe des Tages nach und kehren dann wieder, wenn Sie zu lange sitzen? Dann handelt es sich möglicherweise nicht nur um einfache Rückenschmerzen. Heute sprechen wir über eine seltene, aber gut behandelbare Erkrankung, die ähnliche Symptome verursacht: Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis ).
Was genau ist Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS)?
Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine seltene Form der Arthritis, die die Wirbelsäule betrifft. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung . Das bedeutet, dass das Immunsystem des Körpers ohne erkennbaren Grund die eigenen Zellen angreift. Die Erkrankung ist lebenslang. Sie beginnt meist im unteren Rückenbereich und kann sich von dort auf die Halswirbelsäule ausbreiten und weitere Gelenke befallen.
Wie der Name schon sagt, bedeutet „Ankylose“ die Verknöcherung von Knochen. „Spondylitis“ bedeutet Entzündung der Wirbelkörper der Wirbelsäule. Bei einem schweren Verlauf kann sich die Wirbelsäule nach vorne beugen und eine kuppelförmige Gestalt annehmen.
Aber keine Sorge. Morbus Bechterew lässt sich zwar nicht vollständig heilen, aber die richtigen Medikamente und Übungen können helfen, die Schmerzen zu lindern und die Wirbelsäule zu stärken.
Was sind die Symptome dieser Krankheit?
Die Symptome der ankylosierenden Spondylitis (AS) sind individuell verschieden. Sie beginnt meist mit einer Entzündung der Iliosakralgelenke, wo die Wirbelsäule mit den Hüftknochen verbunden ist. Anfangs können Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken und in der Hüfte auftreten. Im weiteren Verlauf können auch die Sehnen und Bänder, die die Knochen mit der Wirbelsäule verbinden, betroffen sein. In schweren Fällen kann es zur Versteifung der Wirbelsäule kommen.
Schauen wir uns in der folgenden Tabelle an, welche anderen häufigen Symptome es gibt.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Rücken- und Hüftschmerzen | Zunehmende Steifheit und Schmerzen, insbesondere morgens und nach längerem Sitzen. |
| Schmerzen im Nacken, in den Schultern und im Brustkorb | Diese Schmerzen können auftreten, wenn sich die Krankheit entlang der Wirbelsäule ausbreitet. |
| Schmerzen in anderen Gelenken | Schmerzen und Schwellungen der Gelenke, beispielsweise an Füßen, Fersen und Händen. |
| Schwierigkeiten, den Rücken gerade zu halten | Mit der Zeit krümmt sich die Wirbelsäule nach vorne (wie bei einem Buckel). |
| Ermüdung | Ständige Müdigkeit aufgrund von Entzündungen im Körper. |
| Weitere Funktionen | Hautausschlag, Sehstörungen (Uveitis), Atembeschwerden. |
Diese Symptome sind nicht bei jedem gleich. Sie können zeitweise verstärkt auftreten (Krankheitsschübe) und zeitweise abklingen.
Warum passiert das? Wer ist einem höheren Risiko ausgesetzt?
Morbus Bechterew ist eine Autoimmunerkrankung, das heißt, das Immunsystem des Körpers greift die eigenen Zellen an. Die genauen Ursachen dafür sind noch nicht vollständig geklärt. Es wurde jedoch eine genetische Komponente festgestellt, die familiär gehäuft auftritt .
Viele Menschen mit Morbus Bechterew tragen das Gen „HLA-B27“. Nicht jeder, der dieses Gen besitzt, erkrankt an Morbus Bechterew, aber Menschen mit diesem Gen haben ein erhöhtes Risiko, die Krankheit zu entwickeln.
Wer ist einem höheren Risiko ausgesetzt ?
- Bei Männern: Diese Krankheit tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen.
- Bei Personen unter 40 Jahren: Die Krankheit beginnt in der Regel um das 30. Lebensjahr.
- Familiäre Vorbelastung : Wenn ein naher Verwandter in Ihrer Familie an Morbus Bechterew leidet, ist auch Ihr Risiko höher.
- Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn, Psoriasis und Colitis ulcerosa haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, an Morbus Bechterew zu erkranken.
Wie findet ein Arzt das heraus?
Rückenschmerzen sind ein häufiges Symptom, daher kann es schwierig sein, Morbus Bechterew im Frühstadium zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird Ihre Symptome genau anhören. Zusätzlich kann er folgende Tests durchführen:
- Körperliche Untersuchung : Ihr Rücken, Ihre Gelenkbeweglichkeit und Ihre Schmerzbereiche werden untersucht.
- Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um das Vorhandensein des Gens `HLA-B27` zu überprüfen und den Entzündungsgrad im Körper zu messen.
- Bildgebende Verfahren: Zur Untersuchung der Wirbelsäule und der Gelenke können Röntgenaufnahmen oder MRT-Untersuchungen durchgeführt werden.
In vielen Fällen wird Ihr Hausarzt Sie an einen Rheumatologen überweisen, einen Arzt, der sich auf Krankheiten wie Arthritis spezialisiert hat.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Für die ankylosierende Spondylitis (AS) stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Hauptziele dieser Behandlungen sind die Linderung von Schmerzen und Steifheit, der Erhalt der Beweglichkeit der Wirbelsäule und die Kontrolle des Krankheitsverlaufs.
Bewegung und Physiotherapie
Das ist der wichtigste Aspekt beim Umgang mit AS. Je aktiver Sie sind, desto besser werden Sie sich fühlen.
- Bewegung: Sie hilft, die Wirbelsäule gerade und die Gelenke beweglich zu halten und Schmerzen zu lindern. Bewegung im Wasser (Aquatherapie) ist für viele Menschen wohltuend.
- Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie eine korrekte Körperhaltung beibehalten, verspannte Muskeln dehnen und Schmerzen lindern können.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen je nach Art Ihrer Erkrankung unterschiedliche Medikamente verschreiben.
| Arzneimitteltyp | Beschreibung und Beispiele |
|---|---|
| NSAR (Nichtsteroidale Antirheumatika) | Medikamente, die zunächst zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen eingesetzt werden, sind beispielsweise Ibuprofen und Naproxen. Bei langfristiger Einnahme können sie jedoch Nebenwirkungen wie Darmblutungen verursachen. |
| TNF-Blocker | Diese Medikamente blockieren eine körpereigene Substanz, die Entzündungen verursacht. Sie werden als Injektionen verabreicht. Beispiele: Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel). |
| IL-17-Inhibitoren | Dies ist eine weitere Art von Impfstoff, der Entzündungen hemmt. Beispiele hierfür sind Secukinumab (Cosentyx) und Ixekizumab (Taltz). |
| JAK-Inhibitoren | Hierbei handelt es sich um eine neue Klasse von Medikamenten, die als Tabletten eingenommen werden können. Beispiele hierfür sind Tofacitinib (Xeljanz) und Upadacitinib (Rinvoq). |
Operationen
Die meisten Menschen mit Morbus Bechterew benötigen keine Operation. Aber bei denjenigen mit einer sehr schweren Erkrankung,
- Gelenkersatzoperation: Ersetzen eines stark beschädigten Gelenks, wie beispielsweise des Hüftgelenks.
- Wirbelsäulenosteotomie: Begradigung einer stark gekrümmten Wirbelsäule .
Was man beim Leben mit AS beachten sollte
Das Leben mit AS kann mitunter herausfordernd sein, doch eine gute Pflege der körperlichen und geistigen Gesundheit kann den Alltag erleichtern.
- Ernährung: Obwohl es keine spezielle Diät für Morbus Bechterew gibt, ist ein gesundes Gewicht wichtig. Übergewicht belastet die Gelenke zusätzlich. Am besten achtet man auf eine entzündungshemmende Ernährung mit viel Fisch, Obst und Gemüse, das reich an Omega-3-Fettsäuren ist.
- Vermeiden Sie das Rauchen: Es hat sich gezeigt, dass sich die AS-Symptome bei Rauchern mit der Zeit verschlimmern.
- Psychische Gesundheit: Gefühle wie Frustration, Traurigkeit, Angst und Depression sind bei chronischen Schmerzen keine Seltenheit. Wenn Sie solche Gefühle haben, kann eine Beratung oder der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe mit anderen Betroffenen sehr hilfreich sein.
- Gut schlafen: Schmerzen können den Schlaf stören. Doch ein erholsamer Schlaf ist unerlässlich, damit sich der Körper regenerieren und seine Energie erhalten kann. Verwenden Sie Kissen, die den Druck auf Rücken und Nacken reduzieren.
Kernaussage
- Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) ist nicht nur ein Rückenproblem, sondern eine chronische Arthritiserkrankung, die die Wirbelsäule betrifft.
- Wenn die Morgensteifigkeit und die Schmerzen anhalten, sollten Sie diese nicht ignorieren und Ihren Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig.
- Bewegung und Physiotherapie sind zwei wesentliche Bestandteile der Behandlung dieser Erkrankung. Aktiv zu bleiben, macht einen großen Unterschied.
- Es gibt heute sehr wirksame Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
- Auch wenn es keine vollständige Heilung gibt, können Sie mit der richtigen Behandlung ein normales, aktives Leben führen. Geben Sie also die Hoffnung nicht auf.
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