Is jou onwrikbare oortuigings werklik? Kom ons praat oor Waanstoornis (Delusional Disorder)!

Het jy al ooit gevoel dat sekere dinge wat jy dink dalk vir ander sinneloos is, maar vir jou is dit absoluut waar? Miskien voel dit asof iemand jou in die geheim teister, of dat 'n bekende persoon in die geheim vir jou lief is? Al is dit dinge wat nie werklik gebeur nie, as jy 'n sterk, onwrikbare geloof daarin het, dan kan dit baie belangrik wees vir jou om bewus te wees van die toestand wat ons vandag bespreek: Waanstoornis (Delusional Disorder).

Wat is Waanstoornis (Delusional Disorder)?

Eenvoudig gestel, Waanstoornis (Delusional Disorder) is 'n tipe geestesiekte. Dokters verwys hierna as 'n Psigotiese Versteuring (Psychotic Disorder). Die hoofkenmerk hiervan is die aanwesigheid van een of meer vaste, verkeerde oortuigings (waanbeelde - Delusions).

Nou wonder jy dalk wat 'n "waanbeeld" (Delusion) is.

'n Waanbeeld is 'n vaste, verkeerde oortuiging wat op geen manier verander kan word nie. Hierdie oortuiging is nie die waarheid nie. Dit hou ook nie verband met die persoon se kultuur of hul opvoeding nie. Soos almal anders weet, is hierdie oortuiging vals. Maar vir die persoon met die waanbeeld is dit die enigste waarheid.

Mense met Waanstoornis (Delusional Disorder) ervaar meestal "nie-bisarre waanbeelde" (non-bizarre delusions). Dit wil sê, dinge wat moontlik in die lewe kan voorkom, maar wat in werklikheid nie gebeur nie, of wat erg oordrewe is in die persoon se gedagtes. Byvoorbeeld, dat iemand hulle agtervolg, hulle bedrieg, of dat iemand ver weg in die geheim vir hulle lief is. Dit is dinge wat nie werklik gebeur nie, of wat nie so groot is soos wat gedink word nie.

Hierdie "nie-bisarre waanbeelde" (non-bizarre delusions) verskil van "bisarre waanbeelde" (bizarre delusions). "Bisarre waanbeelde" is dinge wat absoluut onmoontlik is in ons werklikheid. Byvoorbeeld, om te glo dat iemand 'n orgaan uit jou liggaam gesteel het sonder enige bewys van 'n operasie.

In die meeste gevalle funksioneer mense met Waanstoornis (Delusional Disorder) goed sosiaal en lei 'n normale lewe, behalwe vir hul verkeerde oortuigings. Hulle gedra hulle ook nie vreemd nie. Dit is een van die kenmerke wat hulle onderskei van mense met ander Psigotiese Versteurings (Psychotic Disorders). Dit is egter so dat hul lewens soms ontwrig kan word as hulle te veel oor hierdie waanbeelde nadink.

Watter tipes Waanstoornis (Delusional Disorder) is daar?

Daar is verskeie tipes Waanstoornis (Delusional Disorder). Dit word geklassifiseer volgens die tema van die persoon se hoofwaanbeeld. Kom ons kyk daarna:

• Erotomaniese (Erotomanic) tipe: In hierdie tipe glo 'n persoon dat iemand anders, gewoonlik 'n belangrike of bekende persoon, vir hulle lief is. Dink byvoorbeeld dat jy glo 'n bekende akteur of sanger in ons land is in die geheim lief vir jou, stuur vir jou briewe, of gee geheime tekens. Maar in werklikheid gebeur so iets nie. Soms kan hierdie mense aangetrokke voel om daardie bekende persoon te kontak of te agtervolg.

• Grandioos (Grandiose) tipe: Hierdie mense het 'n oordrewe, hoë selfbeeld. Hulle glo dat hulle ongelooflike mag, kennis of vermoëns het, dat hulle 'n baie belangrike persoon is, of iets groots ontdek het.

• Jaloerse (Jealous) tipe: Hier word sonder enige duidelike bewyse sterk geglo dat hul lewensmaat of vennoot ontrou is of ander verhoudings het. Hulle is gedurig agterdogtig daaroor en ondersoek dit. Dit is iets wat soms in ons samelewing gehoor word.

• Verfolgde (Persecutory) tipe: Dit is die mees algemene tipe. Hierdie mense dink dat iemand of iets hulle teister, lastig val, agtervolg, of probeer om hulle (of 'n geliefde) skade aan te doen. Byvoorbeeld, om sonder enige bewys te dink: "Die bure doen my kwaad aan, hulle probeer gif in my kos sit, hulle hou my in die geheim dop." Hierdie mense kan ook gereeld regsklagtes indien.

• Somatiese (Somatic) tipe: Hierdie mense dink dat hulle 'n fisiese probleem of siekte het. Byvoorbeeld, om te glo dat daar 'n parasiet in hul liggaam is, dat hul liggaam 'n slegte reuk afgee, of dat hulle 'n ernstige siekte het, terwyl dit in werklikheid nie die geval is nie.

• Gemengde (Mixed) tipe: Hier kan twee of meer van die bogenoemde waanbeeld-tipes by dieselfde persoon voorkom.

Wat is die verskil tussen Waanstoornis (Delusional Disorder) en Skisofrenie (Schizophrenia)?

Jy het dalk al gehoor van die geestesiekte Skisofrenie (Schizophrenia). Dit is ook 'n siekte wat psigotiese simptome (Psychotic symptoms) of kenmerke van geestelike vervorming toon. Simptome soos hierdie kan by Skisofrenie (Schizophrenia) gesien word:

• Verwarde spraak of gedrag.
• Negatiewe simptome (bv. verminderde gesigsuitdrukkings, gebrek aan belangstelling in enigiets).

Waanstoornis (Delusional Disorder) verskil van Skisofrenie (Schizophrenia) op die volgende manier: By Waanstoornis word, behalwe vir die waanbeelde, geen ander ernstige psigotiese simptome (Psychotic symptoms) waargeneem nie.

Boonop is Waanstoornis (Delusional Disorder), in vergelyking met Skisofrenie (Schizophrenia), baie skaars. Die impak op daaglikse aktiwiteite is ook nie so ernstig soos by Skisofrenie (Schizophrenia) nie.

Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?

Waanstoornis (Delusional Disorder) word meestal by mense van middeljarige tot ouer ouderdom gesien. Dit begin gewoonlik rondom die ouderdom van 40.

• Vervolgde (Persecutory) en Jaloerse (Jealous) tipes kom meer algemeen by mans voor.
• Die Erotomaniese (Erotomanic) tipe word meer dikwels onder vroue gesien.

Ook, mense wat sosiaal geïsoleerd en eensaam is, het 'n groter kans om hierdie toestand te ontwikkel. Byvoorbeeld:

• Mense wat na ander lande verhuis en eensaam geword het as gevolg van taalprobleme.
• Mense wat doof is.
• Mense met swak sig.
• Mense ouer as 65 jaar.

Waanstoornis (Delusional Disorder) is eintlik baie skaars. Dit raak ongeveer 0.05% tot 0.1% van die volwasse bevolking.

Wat is die simptome van Waanstoornis (Delusional Disorder)?

Die hoofsimptoom is die aanwesigheid van waanbeelde (Delusions), soos ons vroeër bespreek het. Die simptome verskil volgens die aard van die waanbeeld.

Nog 'n spesiale kenmerk van hierdie toestand is die gebrek aan selfbewustheid (lack of self-awareness), waar die persoon nie besef dat hul waanbeelde verkeerd of 'n probleem is nie. Selfs as ander dit sê, kan hulle nie aanvaar dat hul oortuigings irrasioneel en verkeerd is nie.

Veral 'n persoon met vervolgde (Persecutory), jaloerse (Jealous) of erotomaniese (Erotomanic) waanbeelde kan woede en gewelddadige gedrag toon.

Verder kan hierdie waanbeelde lei tot toestande soos angs (anxiety) en/of depressie (depression).

Vroeë simptome (Early symptoms)

Soms kan die volgende simptome gesien word voordat die toestand ernstig word:

• Die gevoel dat ander hulle uitbuit.
• Voortdurende bekommernis oor die lojaliteit van vriende.
• Die interpretasie van selfs 'n gewone gesprek of gebeurtenis as 'n bedreiging of 'n fout teen hulle.
• Voortdurende woede.
• Vinnige reaksie op klein dinge en gereed wees om te baklei.

Wat is die oorsake van Waanstoornis (Delusional Disorder)?

Soos met ander geestesiektes, het navorsers nog nie die presiese oorsaak van Waanstoornis (Delusional Disorder) ontdek nie. Hulle ondersoek egter verskeie faktore wat 'n rol kan speel:

• Genetiese faktore (Genetic factors): As iemand in die familie Waanstoornis (Delusional Disorder) of Skisofrenie `(Schizophrenia)` het, is daar 'n moontlikheid dat ander familielede ook hierdie toestand kan ontwikkel. Dit beteken dat daar 'n genetiese invloed kan wees. Daar word geglo dat die neiging om hierdie siekte te ontwikkel van ouers na kinders geërf kan word.

• Biologiese faktore (Biological factors): Navorsers ondersoek of veranderinge in sekere dele van die brein hierby betrokke is. Daar is bevind dat 'n wanbalans in sekere chemiese stowwe in die brein, dit wil sê neurotransmitters, 'n oorsaak kan wees vir die ontwikkeling van waanbeeld-simptome.

• Omgewings- en sielkundige faktore (Environmental and psychological factors): Daar is bewyse dat ernstige geestelike stres (stress) Waanstoornis (Delusional Disorder) kan veroorsaak. Alkohol- en dwelmgebruik kan ook bydra. Faktore soos hipersensitiwiteit, ego-verdedigingsmeganismes, sosiale isolasie, jaloesie, wantroue, agterdog en lae selfbeeld kan ook bydraende oorsake wees. Deur 'n rede vir sulke gevoelens te soek, kan 'n waanbeeld as 'n oplossing ontwikkel word.

Hoe word waanstoornis gediagnoseer? (How is delusional disorder diagnosed?)

Dokters, veral psigiaters, diagnoseer Waanstoornis (Delusional Disorder) as die persoon vir 'n maand of langer een of meer waanbeelde het, en dit nie deur enige ander mediese toestand verklaar kan word nie. Die persoon mag ook nie kenmerkende simptome wat verband hou met ander psigotiese versteurings (Psychotic Disorders) soos Skisofrenie (Schizophrenia) toon nie.

As iemand simptome van Waanstoornis (Delusional Disorder) toon, sal 'n dokter eers 'n volledige mediese geskiedenis en 'n fisiese ondersoek doen. Alhoewel daar geen spesifieke laboratoriumtoetse is om Waanstoornis (Delusional Disorder) te diagnoseer nie, kan verskeie toetse (bv. beeldingstoetse, urinetoetse, bloedtoetse) gedoen word om te kyk of daar ander fisiese toestande, medikasie of dwelmgebruik is wat die simptome kan veroorsaak.

As 'n fisiese oorsaak nie gevind kan word nie, word die persoon na 'n psigiater (Psychiatrist) of sielkundige (Psychologist) verwys. Hulle gebruik gespesialiseerde onderhoude en assesseringsmetodes om te bepaal of 'n persoon 'n psigotiese versteuring (Psychotic Disorder) het. Hulle vra vrae oor die waanbeelde en ondersoek die geestelike toestand.

Soms word inligting van familie en vriende ingewin om meer te wete te kom oor die waanbeelde, die aanvangstyd van simptome, en dies meer.

Aangesien waanbeelde ook deur ander geestesiektes veroorsaak kan word, kyk psigiaters baie versigtig na ander simptome. Waanstoornis (Delusional Disorder) kan verwar word met die volgende toestande:

• Obsessief-kompulsiewe versteuring (Obsessive-compulsive disorder - OCD)
• Skisofrenie (Schizophrenia)
• Delirium / Ernstige neurokognitiewe versteuring (Major neurocognitive disorder)
• Bipolêre versteuring (Bipolar disorder)
• Persoonlikheidsversteurings (Personality disorders), veral grenslyn persoonlikheidsversteuring (Borderline personality disorder) en paranoïede persoonlikheidsversteuring (Paranoid personality disorder).

Wat is die behandelings vir Waanstoornis (Delusional Disorder)?

Die hoofbehandelings vir Waanstoornis (Delusional Disorder) is psigoterapie (Psychotherapy, oftewel praatterapie) en medikasie. Dit is egter moeilik om hierdie toestand slegs met medikasie te genees.

Dikwels soek mense met Waanstoornis (Delusional Disorder) nie self behandeling nie, want hulle besef nie dat hul waanbeelde verkeerd of 'n probleem is nie. Hulle soek dalk hulp vir ander geestesgesondheidsprobleme soos depressie (depression) of angs (anxiety).

Mense met ernstige simptome, of diegene wat 'n risiko loop om hulself of ander skade aan te doen, kan in die hospitaal opgeneem word totdat hul toestand stabiliseer.

Psigoterapie (Psychotherapy)

Psigoterapie (Psychotherapy) is 'n sambreelterm vir verskillende behandelingsmetodes wat mense help om ontstellende gevoelens, gedagtes en gedrag te identifiseer en te verander. Deur met 'n psigiater of sielkundige te werk, ontvang die pasiënt, sowel as die familie, ondersteuning, opvoeding en leiding.

Deur terapie kan mense met Waanstoornis (Delusional Disorder) leer om hul simptome te bestuur, vroeë tekens van terugval te identifiseer, en planne op te stel om dit te voorkom. Daar is verskeie tipes psigoterapie:

• Individuele psigoterapie (Individual psychotherapy): Dit help 'n persoon om verkeerde, verwronge gedagtes in hul onderbewussyn te identifiseer en reg te stel.
• Kognitiewe gedragsterapie (Cognitive behavioral therapy - CBT): Dit is 'n doelgerigte, sistematiese terapie. Die psigiater help 'n persoon om dieper na hul gedagtes en gevoelens te kyk. Die persoon kan verstaan hoe hul gedagtes hul dade beïnvloed. Deur CBT kan skadelike gedagtes en gedrag prysgegee word, en meer gesonde denkpatrone en gewoontes ontwikkel word.
• Familiegefokusde terapie (Family-focused therapy): Dit help mense met Waanstoornis (Delusional Disorder) sowel as hul families. Hierdie behandeling sluit in opvoeding oor Waanstoornis (Delusional Disorder), die verbetering van kommunikasievaardighede, en die opleiding in probleemoplossingsvaardighede.

Medikasie (Medications)

Die hoofsoorte medikasie wat gebruik word om Waanstoornis (Delusional Disorder) te behandel, is antipsigotika (Antipsychotics) of neuroleptika (neuroleptics). Hierdie medikasie sluit in:

• Eerste-generasie ("tipiese") antipsigotika (First-generation (“typical”) antipsychotics): Hierdie medikasie word sedert die middel 1950's gebruik om geestesiektes te behandel. Dit werk deur die reseptore vir die neurotransmitter Dopamien (Dopamine) in die brein te blokkeer. Daar word geglo dat Dopamien (Dopamine) 'n rol speel in die ontwikkeling van waanbeelde.

• Tweede-generasie ("atipiese") antipsigotika (Second-generation (“atypical”) antipsychotics): Hierdie nuwe soorte antipsigotika is ook suksesvol in die behandeling van Waanstoornis (Delusional Disorder) simptome. Dit blokkeer reseptore vir beide Dopamien (Dopamine) en Serotonien (Serotonin) neurotransmitters in die brein. Hierdie medikasie het oor die algemeen minder newe-effekte as die eerste-generasie medikasie.

Ander medikasie wat dokters voorskryf om Waanstoornis (Delusional Disorder) te behandel, is anksiolitika (Anxiolytics - medikasie wat angs verminder) en antidepressante (Antidepressants - medikasie vir depressie). Anksiolitika (Anxiolytics) help as iemand erge angs en/of slaapprobleme het. Depressie, wat dikwels by mense met Waanstoornis (Delusional Disorder) voorkom, kan met antidepressante (Antidepressants) behandel word.

Wat is die prognose? (Prognosis)

Die toekomstige toestand (prognose) van iemand met Waanstoornis (Delusional Disorder) hang af van verskeie faktore:

• Die tipe Waanstoornis (Delusional Disorder).
• Die erns van die waanbeelde.
• Die persoon se lewensomstandighede, dit wil sê die beskikbaarheid van hulp en die bereidwilligheid om getrou aan die behandeling te bly.

Waanstoornis (Delusional Disorder) beïnvloed gewoonlik nie 'n persoon se daaglikse aktiwiteite aansienlik nie. Die intensiteit van die waanbeelde kan egter geleidelik toeneem. Baie mense kan hul werk voortsit, solank hul waanbeelde nie met hul beroep verband hou nie.

As die behandelingplan gevolg word, kan die prognose van die siekte gunstig wees.

Verbasend genoeg herstel ongeveer 50% volledig. Meer as 20% rapporteer 'n vermindering in simptome, terwyl minder as 20% min of geen verandering in simptome rapporteer.

Dit is egter hartseer dat baie mense met hierdie toestand nie hulp soek nie. Dit is ook moeilik vir mense met geestesiektes om te besef dat hulle ongesteld is. Hulle soek dalk nie behandeling nie, miskien weens skaamte of vrees. Sonder behandeling kan Waanstoornis (Delusional Disorder) 'n lewenslange toestand wees.

Wat is die moontlike komplikasies as dit onbehandel gelaat word?

As Waanstoornis (Delusional Disorder) onbehandel gelaat word, kan die volgende gebeur:

• Depressie (Depression): Dikwels as gevolg van die ongemak wat deur die waanbeelde veroorsaak word.
• Sosiale isolasie (Social isolation).
• Regsprobleme: Byvoorbeeld, die agtervolging of teistering van die persoon wat met die waanbeeld verband hou, kan tot arrestasie lei.
• Selfbeskadiging of skade aan ander. Dit word meer algemeen gesien in die jaloerse (Jealous) en vervolgde (Persecutory) tipes.

Kan Waanstoornis (Delusional Disorder) voorkom word?

Daar is nog geen bekende metode om Waanstoornis (Delusional Disorder) te voorkom nie. Deur egter die siekte vroeg te diagnoseer en behandeling te begin, kan die impak op 'n persoon se lewe, familie en vriendskappe verminder word.

Hoe om iemand met Waanstoornis (Delusional Disorder) te help?

As jy iemand ken met Waanstoornis (Delusional Disorder), kan jy hulle ondersteun en aanmoedig om hulp en behandeling te soek.

Wanneer mense met Waanstoornis (Delusional Disorder) druk van ander ervaar of voortdurend gekritiseer word, kan hul stres (stress) toeneem en die simptome vererger. Daarom sal positiewe, begripvolle kommunikasie, eerder as negatiewe praatjies, baie help en suksesvol wees.

Vriende en familielede van mense met Waanstoornis (Delusional Disorder) kan ook dikwels stres, depressie, hartseer en eensaamheid ervaar. Dit is baie belangrik om ook na jou eie geestesgesondheid om te sien, en om hulp te soek as jy sulke simptome ervaar.

Opsomming (Take-Home Message)

Waanstoornis (Delusional Disorder), wat ons vandag bespreek het, is 'n geestesgesondheidstoestand. Hierin ontwikkel 'n persoon vaste, onwrikbare oortuigings oor dinge wat nie waar is nie. Dit is vir niemand maklik nie, maar die belangrikste ding om te verstaan is dat behandeling beskikbaar is.

• As jy dink jy of iemand wat jy ken het sulke simptome, moenie skaam of bang wees nie en soek mediese advies.
• Vroeë diagnose en korrekte behandeling kan baie aspekte van die lewe verbeter.
• Die ondersteuning en begrip van familie en vriende is in so 'n tyd van onskatbare waarde.

Soos met enige geestesiekte, kan die soek van hulp sodra simptome verskyn, die impak op jou lewe verminder. Psigiaters kan behandelingsplanne verskaf om jou te help om jou gedagtes en gedrag te bestuur. Jy is nie alleen nie, hulp is beskikbaar.

Waanstoornis, geestesiekte, wanpersepsies, geestesgesondheid, behandeling, simptome, skisofrenie