ඔයාගේ ගෙදරත් වයසක අම්මා, තාත්තා, ආච්චි කෙනෙක්, සීය කෙනෙක් ඉන්නවද? එන්න එන්නම දේවල් අමතක වෙන, සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයෙක් වගේ හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරෙන කෙනෙක්ව බලාගන්න එක කොයිතරම් අමාරුද කියලා දන්නේ ඒක කරන කෙනාම තමයි. සමහර දවස්වලට රෑට නින්දක් නැතුව කෑගහනවා, කලබල කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදරින් යන්න හදනවා. මේ වගේ වෙලාවක අපිට එකපාරටම හිතෙන්නේ "අයියෝ, දැන් නම් මෙයාව ඉස්පිරිතාලේ ගෙනියන්නම වෙනවා" කියලා. ඉතින් අපිත් ඉක්මනටම එයාවත් අරගෙන දුවන්නේ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU). මේක අපේ රටේ විතරක් නෙවෙයි, ලෝකේ ගොඩක් රටවල වෙන දෙයක්. හැබැයි මේ විදිහට නිතරම ETU එකට යන එක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්ද? අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ ගැන අලුත් අධ්‍යයනයකින් කියවෙන්නේ මොනවද?
මෑතකදී විදේශීය රටක කරපු ලොකු වෛද්‍ය අධ්‍යයනයකින් මේ ගැන හොයලා බලලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වගේ මතකය ක්‍රමයෙන් නැතිවී යන රෝග තත්ත්වයක් වෙන ඩිමෙන්ෂියාවාවව (Dementia) තියෙන වැඩිහිටියන්ව ඇයි මේ තරම් විශාල ප්‍රමාණයක් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකක වලට ගේන්නේ කියලා.
මේ අධ්‍යයනයෙන් හොයාගත්ත දේවල් ඇත්තටම අපිව හිතන්න පොළඹවනවා. ඔවුන් කියන්නේ, මේ විදිහට රෝගීන්ව ETU එකට ගේන එකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාව බලාගන්නා පවුලේ අයට මේ තත්ත්වය දරාගන්න බැරි තරමට පීඩනයක් ඇතිවෙලා සහ ඔවුන්ට වෙන කරන්න දෙයක් හිතාගන්න බැරුව ඉන්නවා කියන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, ඒක ඔවුන්ගේ අසරණකම ප්‍රකාශ කරන ක්‍රමයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ විදිහට නිතරම ETU එකට යන්න වෙන්නේ?
අධ්‍යයනයට අනුව ඩිමෙන්ෂියාවාව රෝගීන්ව ETU එකට ගේන්න ප්‍රධානම හේතු දෙකක් තියෙනවා. මේ හේතු, ඩිමෙන්ෂියාවාව නැති සාමාන්‍ය වයසක කෙනෙක්ට වඩා මේ රෝගීන් අතර දෙගුණයකින් වැඩියි කියලා තමයි හොයාගෙන තියෙන්නේ.
| ETU එකට යොමු වීමට ප්‍රධාන හේතුව | සරලවම මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| හැසිරීමේ වෙනස්කම් (Behavioral Disturbances) | මේ කියන්නේ එකපාරටම තරහා යන එක, දුක් වෙන එක, කලබල වෙන එක, නැත්නම් දවල් පූරාම නිදාගෙන රෑට ඇහැරිලා ඉන්න එක (day-night reversal) වගේ දේවල්. මේක රෝගියාගේ වරදක් නෙවෙයි, රෝගය නිසා මොළයේ වෙනස්කම් සිදුවීමෙන් ඇතිවන තත්ත්වයක්. |
| හදිසි අනතුරු (Accidents) | මතකය අඩුවීම සහ ව්‍යාකූල තත්ත්වය නිසා නිතරම ඇදගෙන වැටීම්, තැන තැන හැප්පීම් වගේ අනතුරු සිදුවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක පවුලේ අය බයවෙලා රෝහලට අරන් එනවා. |
මේ අධ්‍යයනයෙන් කියවෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැසිරීම් වෙනස්කම් නිසා රෝගියාව රැකබලා ගන්නා අයට ඇතිවන දැඩි මානසික පීඩනය සහ වෙහෙස නිසා, ඔවුන්ට ඇති එකම විසඳුම විදිහට ETU එක පේනවා කියන එක.
නිතර නිතර ETU එකට යන එකේ තියෙන අවදානම මොකක්ද?
"හරි, එහෙම ගියාම මොකද වෙන්නේ? ඒක හොඳයිනේ" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේකේ නොපෙනෙන අවදානම් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
අනවශ්‍ය පරීක්ෂණ සහ බියවීම්
ඩිමෙන්ෂියාවාව රෝගියෙක්ට තමන්ට තියෙන අමාරුව හරියටම කියන්න බෑ. ඔවුන් ඉන්නේ ව්‍යාකූල තත්ත්වයක. ඉතින් වෛද්‍යවරුන්ට සිද්ධ වෙනවා රෝග නිධානය හොයාගන්න පරීක්ෂණ ගොඩක් කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urinalysis)
- හිසේ CT ස්කෑන් (Head CT Scan)
අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නලා තියෙනවා ඩිමෙන්ෂියාවාව රෝගියෙක්ට මේ පරීක්ෂණ කරන්න තියෙන ඉඩකඩ, සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා ගොඩක් වැඩියි කියලා. හිතන්නකෝ, දැනටමත් බයවෙලා, ව්‍යාකූල වෙලා ඉන්න වයසක කෙනෙක්ව ලොකු මැෂින් එකක් ඇතුළට දාලා CT ස්කෑන් එකක් කරනකොට එයා කොච්චර බය වෙයිද කියලා. මේවායින් සමහරක් සමහරවිට අනවශ්‍ය පරීක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්.
අවදානම් සහිත ඖෂධ භාවිතය
මේක තමයි භයානකම දේ. කලබලකාරීව හැසිරෙන රෝගියාව සන්සුන් කරන්න සමහර වෙලාවට ETU එකේදී අධි බලැති ඖෂධ කාණ්ඩයක් වෙන ප්‍රති-මානසික ඖෂධ (antipsychotic drugs) ලබාදෙන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකට සමහර වෙලාවට 'රසායනික සංයමය' (chemical restraint) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ බෙහෙත් දීලා රෝගියාව බලෙන් නිදි කරවනවා වගේ දෙයක්.
මේ ඖෂධ වැඩිහිටියන්ට ලබාදීමෙන් ඔවුන්ගේ මරණ අවදානම වැඩිවෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින්ම ඔප්පු වෙලා තියෙන දෙයක්. ඒ නිසා මේක බොහොමත්ම කල්පනාවෙන් කරන්න ඕන දෙයක්.
එහෙනම් අපි මොකක්ද කරන්න ඕන? වඩා හොඳම ක්‍රමය මොකක්ද?
මේ ප්‍රශ්නයට හොඳම උත්තරය තමයි, ETU එක කියන්නේ මේ වගේ හැසිරීම් කළමනාකරණය කරන්න සුදුසුම තැන නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගන්න එක. අපි ඩිමෙන්ෂියාවාව කිව්වම හිතන්නේ මතකය නැතිවෙන එක ගැන විතරයි. ඒත් ඇත්තටම, රෝගියාවයි, එයාව බලාගන්න ඔයාවයි වැඩියෙන්ම පීඩනයට පත් කරන්නේ මේ කාංසාව, කලබලකාරී බව සහ නින්දේ ඇතිවන ගැටළු වගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම්.
ඉතින් අපි කරන්න ඕන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ස්ථිර වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න: ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (family doctor) හෝ රෝගියා නිතරම යන දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. රෝගියාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙන වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් මේ හැසිරීම් පාලනය කරන්න ගෙදරදීම කළ හැකි දේවල්, ලබාදිය යුතු ඖෂධ (අවශ්‍ය නම්) සහ ඒවායේ හරිම මාත්‍රාව ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන්න.
- හැසිරීමට හේතුව තේරුම් ගන්න: රෝගියා එකපාරටම කලබල වෙන්නේ ඇයි කියලා හොයන්න උත්සහ කරන්න. සමහරවිට ඒ අධික සද්දයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. තනිකම නිසා වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් දවසේ යම් වෙලාවක වෙන්න පුළුවන්. මේ හේතුව හොයාගත්තොත්, ඒ දේවල් මගහරවන්න ඔයාට පුළුවන්.
- සන්සුන් පරිසරයක් හදන්න: ගෙදර පරිසරය හැමවිටම සන්සුන්ව, පිළිවෙළකට තියාගන්න. දිනපතා එකම විදිහේ දින චර්යාවක් (routine) අනුගමනය කරන එක මේ රෝගීන්ට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ඔබත් උදව් ඉල්ලන්න: මේ බර තනියම උහුලන්න යන්න එපා. පවුලේ අනිත් අයත් මේ සඳහා සම්බන්ධ කරගන්න. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට විවේකයක් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ETU එකට යා යුත්තේ කවදාද? ETU එකට යා යුත්තේ ඇත්තම හදිසි අවස්ථාවකදී විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, දරුණු ලෙස ඇදගෙන වැටීමක්, අස්ථි බිඳීමක්, ආඝාතයක (stroke) ලක්ෂණ පෙන්වීමක්, අධික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දේකදී. හැසිරීමේ වෙනස්කමක් නම්, ඔයාගේ පළමු පියවර විය යුත්තේ ඔබේ ස්ථිර වෛද්‍යවරයාට කතා කිරීමයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිමෙන්ෂියාවාවව (Dementia) කියන්නේ මතකය නැතිවෙන එක විතරක් නෙවෙයි. හැසිරීමේ වෙනස්කම් කියන්නේ මේ රෝගයේ ප්‍රධානම කොටසක්.
- ඔබේ වැඩිහිටියාව හැසිරීමේ ගැටළු නිසා නිතරම ETU එකට ගෙනියන්න වෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට (රැකබලා ගන්නා කෙනාට) සහයෝගය අවශ්‍යයි කියන එකයි.
- නිතර ETU එකට යාමෙන් අනවශ්‍ය, බිය ගෙන දෙන පරීක්ෂණ වලට සහ අවදානම් සහිත ඖෂධ වලට රෝගියා නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්.
- රෝගියාගේ තත්ත්වය හොඳින් දන්නා ස්ථිර වෛද්‍යවරයෙක් (දොස්තර මහත්තයෙක්) සමඟ සමීප සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනගා ගන්න. හැසිරීම් කළමනාකරණයට නිවසේදීම විසඳුම් සොයන්න.
- රෝගියාව බලාගන්නා ඔයාගේ ශාරීරික හා මානසික සෞඛ්‍යයත් ඉතාම වැදගත්. තනියම මේ බර උහුලන්නේ නැතිව පවුලේ අයගෙන් සහ අවශ්‍ය නම් වෘත්තීය සහය පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.