දියවැඩියාව කිව්වම, ගොඩක් දෙනෙක්ට මතක් වෙන්නේ ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත. දවසට කීප සැරයක් විදගන්න ඕන නිසා සමහරු මේකට ටිකක් බයයි, ටිකක් කරදරයි කියලත් හිතනවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, දැන් දෙවර්ගයේ දියවැඩියාවට (Type 2 Diabetes) දෙන, ඉන්සියුලින් නොවන, විදින වර්ගයේ අලුත් බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා කියලා? මේවායින් සමහරක් සතියකට සැරයක් විතරක් විදගත්තම ඇති. ඉතින් අපි අද මේ අලුත්, දියුණු බෙහෙත් වර්ග ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙත් මොනවද? කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
මේ කාණ්ඩයේ තියෙන ප්රධානම සහ ජනප්රියම බෙහෙත් වර්ගයට කියන්නේ GLP-1 Receptor Agonists කියලා. මේ නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, වැඩ කරන විදිහ හරිම සරලයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන "GLP-1" කියලා හෝමෝනයක් තියෙනවා. අපි කෑම ගත්තම, මේ හෝමෝනය අපේ අග්න්යාසයට (pancreas) සංඥාවක් දෙනවා "හරි, දැන් ලේ එකට සීනි එකතු වෙනවා, ඒ නිසා අවශ්ය ප්රමාණයට ඉන්සියුලින් නිපදවන්න" කියලා. දියවැඩියාව තියෙන අයගේ මේ ක්රියාවලිය ටිකක් දුර්වලයි.
අද අපි කතා කරන මේ එන්නත් බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, අර ස්වභාවික හෝමෝනය වගේම වැඩ කරලා, මේ සංඥාව හරියටම ලබා දෙන එකයි. ඒ කියන්නේ:
- ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි උනාම විතරක් ඉන්සියුලින් නිපදවන්න අග්න්යාසයට උදව් කරනවා.
- අක්මාවෙන් (liver) අනවශ්ය විදිහට සීනි නිපදවන එක පාලනය කරනවා.
- කෑම දිරවීමේ වේගය අඩු කරනවා. මේ නිසා, ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනෙනවා. ඒක නිසා අනවශ්ය විදිහට කෑම කන එකත් පාලනය වෙලා, බර අඩු කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
දැන් අපි මේ කාණ්ඩයේ තියෙන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් ගැන වෙන වෙනම බලමු.
| Dulaglutide (Trulicity) | |
|---|---|
| මේක මොකක්ද? | මේකත් GLP-1 බෙහෙතක්. විශේෂත්වය තමයි, සතියකට එක පාරක් විතරක් විදගත්තම සෑහෙනවා. |
| ගන්නේ කවුද? | දෙවර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් හරියටම සීනි පාලනය කරගන්න බැරි වුණු වැඩිහිටියන්ට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා. මේක තනියම හෝ වෙනත් දියවැඩියා පෙති (metformin වගේ) එක්ක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| පොදු අතුරු ආබාධ | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම, බඩ බුරුලට යෑම සහ කෑම අරුචිය වගේ දේවල් මුල් කාලයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ටික දවසකින් අඩු වෙලා යනවා. |
| Semaglutide (Ozempic) | |
|---|---|
| මේක මොකක්ද? | මේකත් සතියකට වරක් ගන්න, ගොඩක් ජනප්රිය GLP-1 බෙහෙතක්. Ozempic කියන නමින් තමයි ලංකාවේ ගොඩක් දෙනෙක් දන්නේ. |
| ගන්නේ කවුද? | දෙවර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන වැඩිහිටියන්ට දෙනවා. විශේෂයෙන්ම, හෘද රෝග හෝ වකුගඩු රෝග අවදානම වැඩි අයට මේකෙන් අමතර වාසි තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. බර අඩු කරගන්නත් උදව් වෙන නිසා, ස්ථුලතාවය (obesity) තියෙන අයටත් දොස්තර මහත්වරු මේක නිර්දේශ කරනවා. |
| පොදු අතුරු ආබාධ | මෘදු හෝ මධ්යස්ථ ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, බඩේ වේදනාව සහ සමහර අයට ඇස් සම්බන්ධ ගැටළු (diabetic retinopathy) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇස් පරීක්ෂාව ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| Tirzepatide (Mounjaro) | |
|---|---|
| මේක මොකක්ද? | මේක ඊටත් වඩා අලුත් සහ දියුණු බෙහෙතක්. මේක GLP-1 වගේම GIP කියන තවත් හෝමෝනයක් වගේත් වැඩ කරනවා. ඒ නිසා මේක 'ද්විත්ව ක්රියාකාරී' (dual-action) බෙහෙතක්. මේකත් සතියකට සැරයක් ගන්නේ. |
| ගන්නේ කවුද? | දෙවර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන වැඩිහිටියන්ට තමයි දෙන්නේ. සීනි පාලනයට සහ බර අඩු කරගැනීමට මේක ඉතාමත්ම ඉහළ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරනවා. |
| පොදු අතුරු ආබාධ | අනිත් බෙහෙත් වගේම ඔක්කාරය, බඩ බුරුලට යෑම, කෑම අරුචිය, බඩේ වේදනාව සහ මළබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්: GLP-1 කාණ්ඩයේ බෙහෙත් ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්
මේ බෙහෙත් වර්ග ගැන කරපු සත්ත්ව පරීක්ෂණ වලදී, මීයන් වගේ සත්තුන්ට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා (thyroid cancer) ඇතිවීමේ අවදානමක් එක්ක සම්බන්ධයක් පෙන්නලා තියෙනවා. හැබැයි, මිනිස්සුන්ටත් ඒ විදිහටම බලපානවද කියලා තවම හරියටම තහවුරු වෙලා නෑ. ඒත් ආරක්ෂිත පියවරක් විදිහට, ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් පිළිකා සම්බන්ධ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
ටිකක් වෙනස් විදිහට වැඩ කරන තවත් බෙහෙතක්
GLP-1 කාණ්ඩයට අමතරව, තවත් වෙනස් විදිහට වැඩ කරන එන්නතකුත් තියෙනවා.
| Pramlintide (Symlin) | |
|---|---|
| මේක මොකක්ද? | මේක අපේ අග්න්යාසයෙන් ඉන්සියුලින් එක්කම නිපදවෙන ඇමලින් (Amylin) කියන හෝමෝනයේ කෘත්රිම ආකාරයක්. |
| ගන්නේ කවුද? | මේක පළමු වර්ගයේ (Type 1) සහ දෙවර්ගයේ (Type 2) දියවැඩියාව තියෙන, කෑම වේල් එක්ක ඉන්සියුලින් ගන්නා අයට තමයි දෙන්නේ. මේක ඉන්සියුලින් එක්ක එකට පාවිච්චි කරන්නේ. |
| ක්රියා කරන විදිහ | කෑමට කලින් ඉන්සියුලින් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම, මේ දෙකම එකතු වෙලා ලේ වල සීනි පාලනය කරනවා. අනිත් බෙහෙත් වගේම කෑම දිරවීම හෙමින් කරලා, බඩ පිරුණු ගතියක් දෙනවා. |
| පොදු අතුරු ආබාධ | ප්රධානම අතුරු ආබාධය තමයි ඔක්කාරය. ඒක අඩු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම අඩු මාත්රාවකින් පටන් අරන්, හිමින් හිමින් මාත්රාව වැඩි කරයි. කෑම අරුචිය, වමනය, මහන්සිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
ඔයා මේ බෙහෙත් ගැන හිතනවා නම්...
මේ බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් දියුණුයි, ප්රතිඵලදායකයි. ඒත් මේවා හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ වගේ බෙහෙතක් සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. එතුමා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, දියවැඩියාවේ ස්වභාවය, වයස, වෙනත් රෝගාබාධ වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලලා තමයි හොඳම ප්රතිකාරය තෝරන්නේ.
විශේෂයෙන්ම, ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් හෝ දැනට ගැබිනියක් නම්, මේ බෙහෙත් වර්ග කිසිවක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන. මොකද මේවා ගර්භණී කාන්තාවන්ට බලපාන විදිහ ගැන තවමත් ප්රමාණවත් පරීක්ෂණ කරලා නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාවට දෙන එන්නත් ඔක්කොම ඉන්සියුලින් නෙවෙයි. Ozempic, Trulicity වගේ සතියකට සැරයක් ගන්න දියුණු බෙහෙත් වර්ග දැන් තියෙනවා.
- මේ බෙහෙත් වලින් ලේ වල සීනි පාලනය කරනවා විතරක් නෙවෙයි, බඩ පිරුණු ගතියක් ඇති කරලා, බර අඩු කරගන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය වගේ අතුරු ආබාධ මේ බෙහෙත් පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී සාමාන්යයි. ගොඩක් වෙලාවට ඒවා ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම පවතිනවා නම් හෝ දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දැනට තියෙන ලෙඩ රෝග, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය (විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් පිළිකා ගැන) අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත් ඔයාට ගැලපෙනවද නැද්ද කියලා අන්තර්ජාලය බලලා තීරණය කරන්න එපා. ඒ තීරණය ගන්න ඕන ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න