ඔයා කණ්ණාඩිය ඉස්සරහට ගිහින් හොඳට හිනාවෙලා බලද්දී, ඔයාගේ උඩ හකුවේ ඉදිරිපස දත් දෙක අතර තියෙන පොඩි හිඩැසට ඔයාගේ ඇහැ නිතරම යනවා නේද? ෆොටෝ එකකට හිනාවෙද්දී වුණත් "අනේ මගේ දත් දෙක මැද්දේ මේ පරතරය පේනවද දන්නේ නෑ" කියලා ඔයාට හිතිලා ඇති. එහෙමත් නැත්නම්, ඉස්සර හොඳට එක ළඟ තිබුණු ඔයාගේ දත් දෙක මැද්දෙන් ලඟකදී ඉඳන් පොඩි හිඩැසක් මතුවෙලා, ඒක ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා වගේ දැනිලා ඔයා දැන් පොඩි බයකින් ඉන්නවා වෙන්නත් පුළුවන්. අපේ රටේ ගොඩක් අය නම් ඉදිරිපස දත් දෙක අතර හිඩැසක් තියෙන කෙනෙක්ව දැක්කම කියන්නේ "ආ... ඒක හරිම වාසනාවන්ත (Lucky) හිනාවක්නේ!" කියලයි. හැබැයි ඇත්තටම මේ දත් අතර හිඩැස කියන්නේ නිකම්ම නිකන් ලස්සන පිහිටීමක් විතරද? නැත්නම් කට ඇතුළේ හැංගිලා තියෙන විදුරුමස් ලෙඩක පෙර නිමිත්තක්ද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කෙනෙක්ගේ දත් අතර හිඩැසක් දැක්කම මුලින්ම හොයලා බලන්නේ අන්න ඒ වෙනස ගැනයි. ඉතින් ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර හොයාගන්න, අපි අද මේ තත්ත්වය ගැන හැමදේම හරියටම කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- Diastema කියන්නේ මොකක්ද?: දත් දෙකක් අතර ඇතිවෙන ඕනෑම පරතරයකට හෝ හිඩැසකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ ඩයස්ටීමා (Diastema) කියලයි. මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ උඩ හකුවේ ඉදිරිපස මැද දත් දෙක අතරයි (Midline Diastema).
- හැම හිඩැසක්ම ලෙඩක්ද?: නැහැ! උපතින්ම හෝ ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන දත් අතර හිඩැසකින් ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- කුඩා දරුවන්ගේ හිඩැස්: කිරි දත් තියෙන පොඩි දරුවන්ගේ දත් අතර හිඩැස් තිබීම ඉතාම සාමාන්‍ය දෙයක් වගේම, ස්ථිර දත් (Permanent Teeth) එද්දී ඒවා ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම වැහිලා යනවා.
- සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ අවස්ථාව: වැඩිහිටි වියේදී අලුතෙන්ම දත් අතර හිඩැසක් ඇතිවෙනවා නම් හෝ තියෙන හිඩැස ලොකු වෙනවා නම්, ඒක දරුණු විදුරුමස් ප්‍රදාහයක (Periodontitis) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සාර්ථක ප්රතිකාර: ඔයාට මේ හිඩැස වහගන්න ඕනේ නම් ඩෙන්ටල් බොන්ඩින් (Dental Bonding), වීනියර්ස් (Porcelain Veneers) සහ දත් කම්බි දැමීම (Braces / Clear Aligners) වගේ ඉතාම ආරක්ෂිත, නවීන දන්ත ප්රතිකාර අද තියෙනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Diastema කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කටේ ළඟින් පිහිටලා තියෙන දත් දෙකක් අතර ඇතිවෙන අමතර ඉඩකට, එහෙමත් නැත්නම් හිඩැසකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ඩයස්ටීමා (Diastema) කියලා හඳුන්වන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපි මේකට මිනුමක් විදිහට ගත්තොත්, දත් දෙකක් අතර මිලිමීටර් 0.5 කට (0.5 mm) වඩා වැඩි පරතරයක් තියෙනවා නම් අපි ඒක සායනිකව Diastema තත්ත්වයක් විදිහට සලකනවා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ හිඩැස කටේ ඕනෑම තැනක තියෙන දත් දෙකක් අතර ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? ඔව්, යට හකුවේ හෝ පැත්තේ දත් අතර වුණත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි හැමෝටම හොඳටම පේන්නේ සහ සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ උඩ හකුවේ ඉදිරිපස මැද දත් දෙක (Upper Central Incisors) අතර ඇතිවෙන හිඩැසයි. මේකට අපි විශේෂයෙන් කියනවා මිඩ්ලයින් ඩයස්ටීමා (Midline Diastema) කියලා.
මේ හිඩැස සමහර අයගේ යන්තම් නූලක් යවන්න පුළුවන් තරම් පොඩියට තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයගේ ඈතට වුණත් හොඳට පේන තරම් ලොකුවට පිහිටන්න පුළුවන්. මෙතනදී අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ Diastema කියන තත්ත්වය ලෙඩක් නෙවෙයි! ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යයටවත්, දත්වල ශක්තියටවත් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි අපි කලිනුත් පොඩ්ඩක් මතක් කළා නේද සමහර වෙලාවට මේක යටින් වෙනත් ප්‍රශ්නයක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා? විශේෂයෙන්ම කාලයක් තිස්සේ කිසිම හිඩැසක් නැතුව තිබිලා, එකපාරටම දත් ඈත් වෙන්න පටන් ගන්නවා නම්, ඒක දරුණු විදුරුමස් රෝගයක (Gum Disease / Periodontitis) හෝ කටේ වෙනත් ව්‍යුහාත්මක වෙනසක ලකුණක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ නිසයි මේ හිඩැස ඇතිවුණේ කොහොමද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි මට විතරක් මෙහෙම වුණේ? මේක කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේ Diastema තත්ත්වය පොඩි දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක කුඩා දරුවන් අතර ඉතාම සුලබයි! ඔයාගේ ගෙදරත් අවුරුදු 6 ට අඩු පොඩි දරුවෙක් ඉන්නවා නම්, එයා හිනාවෙද්දී කිරි දත් (Deciduous Teeth / Milk Teeth) අතර පොඩි පොඩි හිඩැස් තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? සමහර දෙමව්පියෝ මේක දැකලා කලබල වෙලා අපෙන් අහනවා "ඩොක්ටර්, බබාගේ දත් මෙහෙම ඈත් වෙලා තියෙන්නේ ඇයි? ලොකු වෙද්දිත් මෙහෙම තියෙයිද?" කියලා.
බලන්නකෝ අපේ ශරීරය කොච්චර පුදුම සහගත විදිහට හැදිලා තියෙනවද කියලා! පොඩි දරුවෙක්ගේ කිරි දත් ප්‍රමාණයෙන් පොඩියි. හැබැයි එයා ලොකු වෙද්දී හකුව (Jawbone) ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙනවා. අර කිරි දත් අතර හිඩැස් හැදෙන්නේ ඊළඟට එන්න තියෙන ප්‍රමාණයෙන් ලොකු ස්ථිර දත්වලට (Permanent Teeth) හොඳට ඉඩ හදලා දෙන්නයි! ඒ විතරක් නෙවෙයි, දරුවෙක්ගේ වයස අවුරුදු 7 - 11 අතර කාලයේදී උඩ හකුවේ ඉදිරිපස ස්ථිර දත් දෙක මුලින්ම මතුවෙද්දී, ඒ දත් දෙක දෙපැත්තට විහිදිලා මැද්දේ ලොකු හිඩැසක් එක්ක එන එක ඉතාම සාමාන්‍යයි. දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ කාලයට ආදරේට කියන්නේ "Ugly Duckling Stage" කියලයි. දරුවාගේ දෙපැත්තේ තියෙන උල් දත් (Permanent Canines) වයස අවුරුදු 11 - 12 වෙද්දී එළියට එනකොට, අර මැද දත් දෙක ඉබේම එකට තල්ලු වෙලා මේ හිඩැස කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම වැහිලා යනවා! හරිම පුදුමයි නේද?
වැඩිහිටියන් ගැන කතා කළොත්, සමහර පවුල්වල සහ සමහර ජන වර්ග අතර මේ ඉදිරිපස දත් දෙක අතර හිඩැස (Midline Diastema) පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට උරුම වෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක දකින්නේ ලෙඩක් විදිහට නෙවෙයි, අපේ දත් සහ හකුවල පිහිටීමේ තියෙන ස්වභාවික විවිධත්වයක් (Anatomical Variation) විදිහටයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →Diastema ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
දත් අතර මේ වගේ හිඩැසක් ඇතිවෙන්න එකම එක හේතුවක් නෙවෙයි, එකිනෙකට වෙනස් හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දත් අතර තියෙන හිඩැසට හේතුව මොකක්ද කියලා ඔයාටම අඳුරගන්න ලේසි වෙන්න, අපි මේ ප්රධාන හේතු එකින් එක ගැඹුරින් බලමු.
1. ජානමය බලපෑම සහ හකුවේ ප්‍රමාණය හා දත්වල ප්‍රමාණය නොගැළපීම (Tooth-Jaw Size Discrepancy)
මේක තමයි අපි සායනිකව දකින ප්‍රධානතම හේතුව. ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ පවුලේ ලඟම කෙනෙක්ට මේ වගේ හිඩැසක් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. මෙතනදී ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද දන්නවද? සමහර වෙලාවට ඔයාට එක දෙමව්පියෙක්ගෙන් පළලින් වැඩි ලොකු හකු අස්ථියක් (Jawbone) උරුම වෙලා, අනිත් දෙමව්පියාගෙන් ප්‍රමාණයෙන් පොඩි දත් (Microdontia) උරුම වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ලොකු බංකුවක පොඩි ළමයි කිහිප දෙනෙක් වාඩි වුණාම ඒ අය අතර හිඩැස් ඉතුරු වෙනවා වගේ, ලොකු හකුවක පොඩි දත් පිහිටද්දී දත් අතර ඉබේම හිඩැස් ඉතුරු වෙනවා! ඒ වගේම සමහර අයගේ ඉදිරිපස මැද දත් දෙක දෙපැත්තෙන් තියෙන දත් දෙක (Maxillary Lateral Incisors) උපතින්ම ඉතා කුඩාවට කූඤ්ඤ හැඩයට පිහිටනවා. අපි මේකට කියන්නේ Peg Laterals කියලා. එහෙමත් නැත්නම් සමහර අයගේ ඒ දත් දෙක උපතින්ම හකුවේ හැදෙන්නේ නැහැ (Congenitally Missing Teeth). එතකොට මැද දත් දෙකට දෙපැත්තට ඇදිලා යන්න ඕන තරම් ඉඩ ලැබෙන නිසා මැද්දේ ලොකු හිඩැසක් හැදෙනවා.
2. උඩු තොලේ ඇතුල් පටලය අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල වීම (Hypertrophic Labial Frenum)
ඔයා දැන්ම කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඔයාගේ උඩු තොල පොඩ්ඩක් උඩට උස්සලා බලන්නකෝ. උඩු තොලේ ඇතුල් පැත්තේ මැද ඉඳන් උඩ විදුරුමසට සම්බන්ධ වෙන පොඩි තුනී මස් පටලයක් ඔයාට පේනවා නේද? වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ පටලයට කියන්නේ ලේබියල් ෆ්‍රීනම් (Labial Frenum) කියලයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ පටලය සම්බන්ධ වෙන්නේ ඉදිරිපස දත් දෙකට ටිකක් උඩින් තියෙන විදුරුමසටයි. හැබැයි සමහර අයගේ මේ Frenum පටලය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් මහතට, ඝනකමට වැඩිලා (Hypertrophic Labial Frenum), ඉදිරිපස දත් දෙක මැද්දෙන්ම පහළට ඇවිත් තල්ලේ ඉදිරිපස කොටසට සම්බන්ධ වෙනවා. ඉතින් දත් දෙක මැද්දේ මේ විදිහට හයිය මස් පටලයක් හිරවෙලා තියෙද්දී, ඒ දත් දෙකට කවදාවත් එකට ලං වෙන්න බැහැ නේද? අන්න ඒ නිසා දත් දෙක දෙපැත්තට තල්ලු වෙලා ස්ථිර හිඩැසක් හැදෙනවා.
3. වැරදි ගිලීමේ රටාව සහ දිවෙන් දත් තල්ලු කිරීම (Tongue Thrusting)
අපි ගොඩක් වෙලාවට කෑම හෝ කෙළ ගිලින විදිහ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? සාමාන්‍ය නිරෝගී ගිලීමේ ක්‍රියාවලියකදී (Swallowing Reflex) වෙන්න ඕනේ, අපි ගිලින වෙලාවට අපේ දිවේ අග කොටස කටේ උඩ තල්ලට (Hard Palate) තද වෙන එකයි. හැබැයි සමහර අයට පොඩි කාලේ ඉඳන්ම පුරුද්දක් තියෙනවා ගිලින හැම වෙලාවකම දිව ඉස්සරහට දාලා ඉදිරිපස දත් දෙකට තදින් තල්ලු කරන්න. අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ටං ත්‍රස්ට් (Tongue Thrust) කියලයි. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මනුස්සයෙක් දවසකට කෙළ සහ ආහාර ගිලින වාර ගණන දහස් ගාණක්! ඉතින් දවසකට දහස් වතාවක් මේ විදිහට දිවෙන් ඉදිරිපස දත් දෙක ඉස්සරහට තල්ලු වෙද්දී, අවුරුදු ගාණක් යනකොට ඒ නොනවතින පීඩනය නිසා ඉදිරිපස දත් දෙක ඉස්සරහට නෙරලා ඇවිත් ඒ අතර හිඩැසක් ඇතිවෙනවා.
4. පොඩි කාලේ ඇඟිලි ඉරීම සහ තොල් සැපීම වැනි පුරුදු (Oral Habits)
පොඩි දරුවෝ මහපට ඇඟිල්ල උරන එක (Thumb Sucking), නිතරම යටි තොල උඩ දත් දෙක යටට දාලා හපන එක (Lip Biting), හෝ ගොඩක් කල් යනකල් සූප්පුව (Pacifier) පාවිච්චි කරන එක නිසාත් උඩ හකුවේ ඉදිරිපස දත් ඉස්සරහට ඇදිලා ඒ අතර හිඩැස් ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 4 - 5 න් පස්සෙත් දරුවෙක් දිගටම ඇඟිල්ල උරනවා නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
5. දරුණු විදුරුමස් රෝග (Periodontitis / Advanced Gum Disease)
මෙන්න මේක තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන සහ ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕනේ හේතුව! ඔයාගේ දත්වල මැලියම් (Plaque) සහ දත් ගල් (Tartar / Calculus) බැඳිලා විදුරුමසේ දිගුකාලීන ආසාදනයක් සහ ප්‍රදාහයක් ඇතිවුණාම අපි ඒකට කියන්නේ පෙරියෝඩොන්ටයිටිස් (Periodontitis) කියලයි. මේ තත්ත්වයට වෙලාවට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, විදුරුමසේ තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදනය යටින් තියෙන දත අල්ලගෙන ඉන්න හකු අස්ථියට (Alveolar Bone) සහ තන්තුවලට පැතිරිලා, ඒ අස්ථිය ටිකෙන් ටික දියවෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට ගහක් වටේ තියෙන පස් ටික හේදිලා ගියාම ගහ හෙලවෙනවා වගේ, හකු අස්ථිය දියවෙද්දී දත්වලට තියෙන හයිය නැතිවෙලා අපි හපන පීඩනයට දත් දෙපැත්තට ඇලවෙලා අලුත් හිඩැස් (Pathologic Tooth Migration) ඇතිවෙනවා. ඉස්සර නොතිබුණු හිඩැසක් ඔයාගේ දත් අතර අලුතෙන්ම හැදෙනවා නම් හෝ තියෙන හිඩැස එන්න එන්නම ලොකු වෙනවා නම්, ඒකට ප්රධානම හේතුව මේ විදුරුමස් රෝගය වෙන්න පුළුවන්!
6. හකුව තුළ සැඟවුණු අමතර දත් (Mesiodens) හෝ ගෙඩි (Cysts)
සමහර වෙලාවට උඩ හකුවේ ඉදිරිපස දත් දෙකේ මුල් (Roots) දෙක අතර, විදුරුමස ඇතුළේ පියවි ඇසට නොපෙනෙන අමතර කුඩා දතක් (Supernumerary Tooth / Mesiodens) හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් කලාතුරකින් හකු අස්ථිය ඇතුළේ පොඩි දිය ගෙඩියක් (Odontogenic Cyst) වගේ දෙයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේවායින් දත්වල මුල් දෙපැත්තට තල්ලු කරන නිසාත් දත් අතර හිඩැසක් ඇතිවෙනවා. මේක හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ දන්ත X-ray පරීක්ෂණයකින් (Dental X-ray) විතරයි.
දැන් ඔයාගේ දත් අතර තියෙන හිඩැස සාමාන්‍ය එකක්ද නැත්නම් ඉක්මනින්ම දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Dental Surgeon) ලවා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ තත්ත්වයක්ද කියලා ලේසියෙන්ම වෙන් කරලා අඳුරගන්න, මේ වගුව දිහා බලන්නකෝ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක ලක්ෂණය අනුව හේතුව මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඔයාට පෙනෙන ලක්ෂණය | විය හැකි ප්රධාන හේතුව | ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද? |
|---|---|---|
| පොඩි කාලේ ඉඳන්ම එකම ප්‍රමාණයට තියෙන හිඩැසක් (විදුරුමස් නිරෝගීයි, දත් හෙලවෙන්නේ නැහැ) | ජානමය පිහිටීම (Tooth-Jaw Discrepancy) හෝ ඝනකම වැඩි Frenum පටලය | මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයා හිනාවට කැමති නම් මුකුත්ම කරන්න ඕනේ නැහැ. හිඩැස වහගන්න ආස නම් දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා Bonding හෝ Braces ගැන කතා කරන්න. |
| වයස අවුරුදු 6 - 11 අතර දරුවෙක්ගේ කිරි දත් හෝ අලුතෙන් ආපු ඉදිරිපස දත් දෙක අතර හිඩැස | දත් වර්ධනයේ සාමාන්‍ය අවධියක් (Ugly Duckling Stage) හෝ ඇඟිලි ඉරීමේ පුරුද්ද | කලබල වෙන්න එපා. දෙපැත්තේ උල් දත් (Canines) එද්දී මේක ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම වැහෙනවා. හැබැයි දරුවා ඇඟිල්ල උරනවා නම් හෝ හිඩැස ගොඩක් ලොකු නම් දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| වැඩිහිටි වියේදී අලුතෙන්ම මතුවුණු හෝ ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන හිඩැසක් (විදුරුමස්වලින් ලේ යාම, දත් හෙලවීම සමඟ) | දරුණු විදුරුමස් රෝගය (Periodontitis) නිසා හකු අස්ථිය දියවීම | ඉතාම වැදගත්: පරක්කු නොවී ඉක්මනින්ම දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. මුලින්ම විදුරුමස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කරලා දත් ටික බේරගන්න ඕනේ. |
| කෙළ හෝ කෑම ගිලිද්දී දිව ඉදිරිපස දත් දෙක අතරින් එළියට තල්ලු වීම | වැරදි ගිලීමේ රටාව (Tongue Thrusting Reflex) | හිඩැසට ප්රතිකාර කරන ගමන්ම දිවේ ව්‍යායාම (Myofunctional Therapy) හෝ විශේෂ උපකරණ මඟින් මේ පුරුද්ද නිවැරදි කරගන්න දන්ත වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
මේ හිඩැසට කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ දත් අතර හිඩැසක් තියෙනවා නම්, "මම මේකට අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්න ඕනෙද?" කියන ප්‍රශ්නය ඔයාට ඇති. අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේකට ප්රතිකාර කරනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ප්රධාන කරුණු දෙකක් මතයි:
- මේ හිඩැස ඇතිවෙලා තියෙන්නේ විදුරුමස් රෝගයක් හෝ වෙනත් දන්ත ගැටලුවක් නිසාද කියන එක.
- ඔයාගේ දත් නිරෝගී වුණත්, මේ හිඩැස නිසා ඔයාගේ හිනාවේ ලස්සනට හෝ ආත්ම විශ්වාසයට බලපෑමක් වෙනවද (Cosmetic Concern) කියන එක.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ ඔයාව සුදුසුකම් ලත් දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Dental Surgeon) හෝ විශේෂඥ විකලාංග දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Orthodontist) වෙත යොමු කරනවා. එතනදී ඔයාගේ දත්වල පිහිටීම, හපන රටාව (Bite / Occlusion) සහ අවශ්‍ය නම් දන්ත X-ray පරීක්ෂණයක් කරලා බලලා තමයි හරියටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
ඔයාගේ හිනාව තවත් ලස්සන කරගන්න තියෙන ප්රතිකාර
ඔයාගේ දත් සහ විදුරුමස් හොඳටම නිරෝගී නම්, හැබැයි ඔයාට මේ හිඩැස වහලා හිනාව තවත් ලස්සන කරගන්න ආසාවක් තියෙනවා නම්, අද වෙද්දී දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හරිම සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්‍රම ගණනාවක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ඩෙන්ටල් බොන්ඩින් (Dental Bonding / Composite Filling): පොඩි හෝ මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ හිඩැසක් වහගන්න තියෙන ලේසිම, ඉක්මන්ම සහ වියදම අඩුම ක්‍රමය තමයි මේක! මේකෙදී කරන්නේ ඔයාගේ ස්වභාවික දතේ පාටටම හරියටම ගැළපෙන විශේෂ රෙසින් වර්ගයක් (Tooth-colored Composite Resin) පාවිච්චි කරලා, ඉදිරිපස දත් දෙකේ පැතිවලට ටික ටික එකතු කරමින් අර හිඩැස පුරවන එකයි. ඊට පස්සේ විශේෂ නිල් ආලෝක කිරණයක් (Curing Light) අල්ලලා ඒක හයිය කරලා, ස්වභාවික දතක් වගේම දිලිසෙන්න පොලිෂ් කරනවා. විශේෂම දේ තමයි මේකට ඔයාගේ ස්වභාවික දත කපන්නවත්, හිරිවට්ටන්නවත් ඕනේ වෙන්නේ නැහැ! එක දවසින්, පැයක් වගේ ඇතුළත හිනාව ලස්සන කරගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි කෝපි, තේ වැඩිපුර බොනකොට කාලයත් එක්ක මේවයේ පාට ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වගේම, ඉදිරිපස දත්වලින් හයිය දේවල් හැපුවොත් පතුරු ගැලවෙන්න (Chipping) ඉඩ තියෙන නිසා පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ.
- පෝසිලේන් වීනියර්ස් (Porcelain Veneers): ඔයාගේ හිඩැස ටිකක් ලොකු නම්, එහෙමත් නැත්නම් දත්වල හැඩය හෝ පාටත් එකපාරම ලස්සන කරගන්න ඕනේ නම් මේක හරිම ජනප්‍රිය ක්‍රමයක්. Veneers කියන්නේ හරියට නියපොත්තක් වගේ ඉතාම තුනීවට පෝසිලේන් හෝ සෙරමික්වලින් (Ceramic) හදන කවරයකටයි. මේකෙදී දතේ ඉදිරිපස මතුපිටින් ඉතාම සියුම් එනමල් ස්ථරයක් (මිලිමීටර් භාගයක් විතර) සූරලා ඉවත් කරලා, ඔයාගේ දතේ මිනුම්වලටම විද්‍යාගාරයක හදපු මේ පෝසිලේන් ආවරණය දතේ ඉදිරිපසට ස්ථිරවම අලවනවා. මේක Dental Bonding වලට වඩා ගොඩක් ශක්තිමත් වගේම අවුරුදු 10 - 15 ක් වුණත් කිසිම පාට වෙනස් වීමක් නැතුව ලස්සනට තියෙනවා.
- දත් කම්බි දැමීම හෝ ක්ලියර් අලයිනර්ස් (Orthodontic Braces or Clear Aligners): හිඩැස ගොඩක් ලොකු නම්, හෝ දත් කිහිපයක්ම ඇදේට සහ හිඩැස් සහිතව පිහිටලා තියෙනවා නම්, දතට පිටින් දේවල් අලවනවට වඩා හොඳම සහ ස්වභාවිකම විසඳුම තමයි දත් කම්බි දැමීම! මේකෙන් වෙන්නේ සියුම් පීඩනයක් යොදලා ඔයාගේම ස්වභාවික දත් ටික හෙමින් හෙමින් ලං කරලා හිඩැස සම්පූර්ණයෙන්ම වහන එකයි. දැන් කාලේ කම්බි පේනවට අකමැති වැඩිහිටියන්ට කාටවත් පේන්නේ නැති විනිවිද පෙනෙන ප්ලාස්ටික් ට්‍රේ වර්ගයක් වන Clear Aligners (උදා: Invisalign) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, දත් අතර හිඩැසක් කම්බි දාලා වැහුවට පස්සේ, ඒ දත් ආයෙත් තිබුණු තැනටම ඇදිලා යන්න (Relapse) ලොකු නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා! ඒ නිසා ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ දන්ත ඩොක්ටර් දෙන රිටේනර් (Retainer) උපකරණය කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි.
- ෆ්‍රිනෙක්ටමි සැත්කම (Frenectomy): මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා සමහර අයගේ උඩු තොලේ ඇතුල් පටලය (Labial Frenum) මහතට දත් දෙක මැද්දටම ඇවිත් තියෙන නිසා දත් දෙක ඈත් වෙනවා කියලා? අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, කම්බි දාලා දත් දෙක කොච්චර ලං කළත් අර මස් පටලය නිසා දත් දෙක ආයෙත් ඈත් වෙනවා. ඒ නිසා ෆ්‍රිනෙක්ටමි (Frenectomy) කියන ඉතාම සුළු ශල්‍යකර්මය කරලා (විදුරුමස පොඩ්ඩක් හිරිවට්ටලා සාමාන්‍ය ක්‍රමයට හෝ ලේසර් කිරණ / Laser මඟින්) ඒ පටලය නිදහස් කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම Braces දාලා හිඩැස වහලා, ඊට පස්සේ තමයි මේ පුංචි සැත්කම කරන්නේ (මොකද කලින්ම කළොත් එතන හැදෙන කැළැල් පටකය නිසා දත් දෙක ලං කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන් නිසා).
- ඩෙන්ටල් බ්‍රිජ් හෝ ඉම්ප්ලාන්ට් (Dental Bridge or Dental Implant): ඔයාගේ දත් අතර හිඩැස ඇතිවෙලා තියෙන්නේ උපතින්ම දතක් අඩු නිසා හෝ දතක් ගලවපු නිසා නම්, ඒ හිස් තැනට අලුත් කෘත්‍රිම දතක් දාන්න මේ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. Dental Implant එකකදී හකු අස්ථියට ටයිටේනියම් (Titanium) වලින් හදපු කුඩා මුලක් සවි කරලා ඒක උඩින් කෘත්‍රිම දතක් (Crown) සවි කරන නිසා දෙපැත්තේ තියෙන නිරෝගී දත්වලට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
විදුරුමස් රෝගය නිසා හිඩැසක් ඇතිවෙලා නම්?
මෙන්න මේ කාරණය ගැන ඔයා විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ. ඔයාගේ දත් අතර හිඩැස ඇතිවුණේ විදුරුමස් දියවෙන රෝගය (Periodontitis) නිසා නම්, ඒ විදුරුමස් ආසාදනය සනීප කරන්නේ නැතුව කවදාවත් දත් කම්බි දාන්නවත්, Bonding කරන්නවත් බැහැ! ඇයි දන්නවද? ආසාදනය තියෙද්දී දත්වලට කම්බි දාලා බලයක් යෙදුවොත්, දැනටමත් දුර්වල වෙලා තියෙන හකු අස්ථිය ඉක්මනින්ම දියවෙලා ගිහින් දත් ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. අන්න දැක්කද ඒකේ තියෙන අවදානම?
ඒ නිසා විදුරුමස් රෝගයක් තියෙනවා නම්, දන්ත ඩොක්ටර් හෝ විදුරුමස් පිළිබඳ විශේෂඥ දන්ත ඩොක්ටර් (Periodontist) මුලින්ම කරන්නේ මේ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරන එකයි:
- ගැඹුරින් දත් සහ දත් මුල් පිරිසිදු කිරීම (Scaling and Root Planing): මේක සාමාන්‍යයෙන් දත් සුද්ද කරනවට වඩා ගැඹුරින් කරන ප්‍රතිකාරයක්. විදුරුමස යට සහ දතේ මුල (Root Surface) වටේ බැඳිලා තියෙන ගල් (Subgingival Calculus) සහ බැක්ටීරියා විෂ ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන්න, විදුරුමස හිරිවට්ටලා ඉතාම සියුම්ව පිරිසිදු කරනවා.
- විදුරුමස් සැත්කම් සහ අස්ථි බද්ධ කිරීම (Gingival Flap Surgery & Bone Grafting): විදුරුමස් රෝගය ගොඩක් දරුණු වෙලා විදුරුමස ඇතුළේ ගැඹුරු සාක්කු (Periodontal Pockets) හැදිලා නම්, විදුරුමස පොඩ්ඩක් විවෘත කරලා ඇතුළත හොඳටම පිරිසිදු කරන්න සිදුවෙනවා. ඒ වගේම දියවෙලා ගිය හකු අස්ථිය නැවත වර්ධනය කරගන්න කෘත්‍රිම හෝ ස්වභාවික අස්ථි කොටස් තැන්පත් කිරීමක් (Bone Graft) කරන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ මාස කිහිපයක් ගිහින් ඔයාගේ විදුරුමස්වල ලේ යන එක නැවතිලා, ඉදිමුම බැහැලා, විදුරුමස හොඳටම නිරෝගී වුණාට පස්සේ විතරයි අර හිඩැස වහන්න ලස්සන කරන ප්රතිකාර (Braces හෝ Splinting / Bonding) පටන් ගන්නේ.
Diastema වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට දැන් හිතෙනවා ඇති "අපිට මේ දත් අතර හිඩැස් හැදෙන එක කලින්ම වළක්වාගන්න බැරිද?" කියලා. ඇත්තටම ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට Diastema එක ඇතිවෙන්නේ ජානමය වශයෙන් (හකුවේ සහ දත්වල ප්‍රමාණයේ වෙනසක් නිසා හෝ Frenum පටලයේ පිහිටීම නිසා) නම්, ඒක හැදෙන එක අපිට කලින් වළක්වන්න බැහැ. මොකද ඒක උපතින්ම එන ස්වභාවික පිහිටීමක්නේ.
හැබැයි, විදුරුමස් රෝග සහ වැරදි පුරුදු නිසා ඇතිවෙන Diastema තත්ත්වයන් නම් ඔයාට 100% ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්! ඒ වෙනුවෙන් අපි ඔයාට කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන දේවල් සහ ඔයා කිසිසේත්ම නොකරන්න ඕනේ දේවල් ටික පහළින් බලාගන්න පුළුවන්:
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ දිනපතා නිවැරදිව දත් මදින්න සහ Floss කරන්න: දවසට දෙපාරක් (උදේට සහ රෑට නින්දට කලින්) ෆ්ලුවොරයිඩ් (Fluoride) අඩංගු දත් බෙහෙත් වර්ගයකින් විනාඩි දෙකක්වත් දත් මදින්න. විශේෂයෙන්ම දත් අතර හිරවෙන කෑම කෑලි සහ මැලියම් ඉවත් කරන්න දිනපතා ඩෙන්ටල් ෆ්ලොස් (Dental Floss) හෝ Interdental Brushes පාවිච්චි කරන්න පුරුදු වෙන්න.
- ✔️ දරුවන්ගේ ඇඟිලි ඉරීමේ පුරුද්ද කලින්ම නවත්වන්න: ඔයාගේ දරුවා වයස අවුරුදු 3 - 4 වෙද්දිත් මහපට ඇඟිල්ල උරනවා නම් හෝ සූප්පුව පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ පුරුද්ද ආදරයෙන් සහ උපක්‍රමශීලීව නවත්වන්න (අවශ්‍ය නම් දන්ත වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න).
- ✔️ මාස 6 කට වරක් දන්ත පරීක්ෂාවක් කරගන්න: කිසිම අමාරුවක් නැතත් මාස 6 කට සැරයක්වත් දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා දත්වල බැඳිලා තියෙන ගල් ඉවත් කරගෙන (Scaling) විදුරුමස් පරීක්ෂා කරගන්න.
- ❌ කිසිම වෙලාවක රබර් පටි (Rubber Bands) දත්වලට දාන්න එපා!: සමාජ මාධ්‍යවල (Social Media / TikTok) සමහර වීඩියෝ දැකලා, ගෙදරදීම දත් දෙක ලං කරගන්න කියලා ඉදිරිපස දත් දෙක වටේට පොඩි රබර් පටි ("Gap Bands" / DIY Orthodontics) දාන්න නම් කවදාවත්ම උත්සාහ කරන්න එපා! ඒ රබර් පටිය විදුරුමස ඇතුළට ලිස්සලා ගිහින්, දතේ මුල දිගේ හකු අස්ථිය කපාගෙන ගිහින් ඉදිරිපස දත් දෙකම සදහටම ගැලවිලා යන්න පුළුවන්!
- ❌ දත් අතර කූරු ගහන්න එපා: දත් අතර හිඩැසේ කෑම හිරවුණාම ඒවා අයින් කරන්න ටූත්පික් (Toothpicks), කටු හෝ පිහි තුඩවල් වගේ තියුණු දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒකෙන් විදුරුමස තුවාල වෙලා හිඩැස තවත් ලොකු වෙනවා.
- ❌ හිතුමතේ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා: විදුරුමස් ඉදිමිලා, ලේ එනකොට හෝ දත් කැක්කුමක් ආවම වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරන් බොන්න එපා. ඒකෙන් ආසාදනය තාවකාලිකව යටපත් වුණත් හකු අස්ථිය දියවෙන එක නතර වෙන්නේ නැහැ.
මම දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙමද?
ඔයාගේ දත් අතර තියෙන හිඩැස පොඩි කාලේ ඉඳන්ම තියෙන එකක් නම්, ඒ වගේම ඔයාගේ විදුරුමස් ලා රෝස පාටට හොඳට නිරෝගීව තියෙනවා නම්, වෛද්‍යමය වශයෙන් ඔයා මේකට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් කරන්න අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි ඔයාට හිනාවෙද්දී මේ හිඩැස නිසා ලැජ්ජාවක් හෝ හිතට පොඩි හරි මදිකමක් දැනෙනවා නම්, නිකන් හිතේ තියාගෙන දුක් වෙවී ඉන්නේ නැතුව දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න. අද තියෙන දියුණු ප්රතිකාර එක්ක ඔයා හිතනවට වඩා හරිම ලේසියෙන් මේකට විසඳුමක් ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, රූපලාවණ්‍ය කාරණාව පැත්තකින් තිබ්බත්, මේ පහළින් තියෙන ලක්ෂණවලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනින් දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ:
- ඉස්සර කිසිම හිඩැසක් නොතිබුණු දත් අතර දැන් අලුතෙන්ම හිඩැසක් මතුවෙලා නම්.
- කලින් පොඩියට තිබුණු හිඩැස දැන් ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා හෝ ඉදිරිපස දත් ඉස්සරහට නෙරලා එනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- දත් මදිද්දී හෝ හයිය කෑමක් හපද්දී විදුරුමස්වලින් ලේ එනවා නම්.
- විදුරුමස් තද රතු පාට වෙලා, ඉදිමිලා, නැත්නම් විදුරුමස පහළට බැහැලා දත් දිගට පේනවා නම් (Gum Recession).
- කටින් දිගටම නරක ගඳක් (Bad Breath / Halitosis) එනවා නම් හෝ විදුරුමස තද කරද්දී සැරව වගේ එනවා නම්.
- ඇඟිල්ලෙන් අල්ලලා බලද්දී හෝ කෑම හපද්දී දත් හෙලවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්‍යයෙන් දත් අතර හිඩැසක් කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක් නෙවෙයි. හැබැයි විදුරුමස් ආසාදනයක් දරුණු වෙලා හෝ හදිසි අනතුරක් නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- විදුරුමසේ ඉදිමුම කම්මුලට, ඇස වටාට හෝ බෙල්ල ප්‍රදේශයට වේගයෙන් පැතිරීම (Facial Cellulitis / Ludwig's Angina) සමඟ අධික උණ ඇතිවීම.
- කට අරින්න අපහසු වීම (Trismus), කෙළ ගිලීමට අපහසු වීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවීම.
- වැටීමක් හෝ මුහුණට වැදුණු පහරක් නිසා ඉදිරිපස දත් හදිසියේම ඇදවී හිඩැසක් ඇතිවීම, දත් හෙලවීම හෝ විදුරුමසින් නොනවත්වා ලේ ගැලීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Diastema කියන්නේ දත් දෙකක් අතර ඇතිවෙන පරතරයකටයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක ජානමය වශයෙන් උරුම වෙන, කිසිම හානියක් නැති සාමාන්‍ය පිහිටීමක්.
- පොඩි දරුවන්ගේ කිරි දත් අතර හිඩැස් තිබීම ඉතාම සාමාන්‍ය දෙයක් වගේම, වයස අවුරුදු 11 - 12 වෙද්දී ස්ථිර උල් දත් (Canines) ආවම මැද හිඩැස ඉබේම වැහිලා යනවා.
- ඔයාගේ හිනාවේ තියෙන මේ හිඩැසට ඔයා කැමති නම් සහ විදුරුමස් නිරෝගී නම්, කිසිම ප්‍රතිකාරයක් කරන්න අවශ්‍ය නැහැ.
- හිඩැස වහගන්න අවශ්‍ය නම් Dental Bonding, Porcelain Veneers, සහ Braces / Clear Aligners වගේ ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. කවදාවත් ගෙදරදී රබර් පටි දාලා දත් ලං කරන්න යන්න එපා!
- වැඩිහිටි වියේදී අලුතෙන්ම දත් අතර හිඩැස් හැදෙනවා නම් හෝ විදුරුමස්වලින් ලේ එනවා නම්, ඒක Periodontitis කියන විදුරුමස් රෝගයේ ලකුණක් විය හැකි නිසා වහාම දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.