ඔයාටත් නිතරම බඩේ දැවිල්ලද? මේ ගැස්ට්‍රයිටිස් (Gastritis) වෙන්න පුළුවන්!

හිතන්නකෝ ඔයා රසට සැරට කෑම වේලක් කාලා ඉවර වුණා විතරයි, බඩ ඇතුළෙන් එන දැවිල්ල, පපුවේ හිරවීමක් වගේ හැඟීමක් එනවා. නැත්නම් සමහර වෙලාවට කෑමට කලින් බඩ හිස්ව තියෙද්දිත් බඩේ වේදනාවක් එනවා. මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් නිතරම වෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් 'ගැස්ට්‍රික්' කියලා හිතුවට, මේක ඇත්තටම වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන ගැස්ට්‍රයිටිස් (Gastritis) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු, මේක මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, සහ අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ගැස්ට්‍රයිටිස් (Gastritis) කියන්නේ?

ගැස්ට්‍රයිටිස් කියන්නේ අපේ බඩේ, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ ඇතුළේ තියෙන ආරක්ෂිත බිත්තිය (lining) ඉදිමීමකට, තුවාල වීමකට හෝ හානි වීමකට ලක්වෙන එකටයි. මේක ප්‍රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්.

• Acute Gastritis: මේක එකපාරටම හැදිලා, ටික දවසකින් හොඳ වෙලා යන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් යම් ආසාදනයක්, සැර බෙහෙත් වර්ගයක් හෝ ඕනවට වඩා මත්පැන් පානය කිරීමක් වගේ හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• Chronic Gastritis: මේක ටිකෙන් ටික පටන් අරන්, කාලයක් තිස්සේ තියෙන වර්ගය. ලෝකයේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වර්ගයේ ගැස්ට්‍රයිටිස් තියෙනවා. මෙහිට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (Helicobacter pylori or H. pylori) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය.

ගැස්ට්‍රයිටිස් වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ගැස්ට්‍රයිටිස් තත්ත්වය ආමාශ බිත්තියට බලපාන විදිහ අනුවත් වර්ග කරනවා.

ඊට අමතරව, ගැස්ට්‍රයිටිස් ඇතිවෙන්න බලපාන හේතුව අනුවත් වෛද්‍යවරු මේක වර්ග කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට මත්පැන් නිසා ඇතිවෙන ගැස්ට්‍රයිටිස්, සමහර බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන ගැස්ට්‍රයිටිස්, ආසාදන නිසා ඇතිවෙන ගැස්ට්‍රයිටිස් වගේ.

ඇයි අපිට ගැස්ට්‍රයිටිස් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

අපේ ආමාශ බිත්තිය දුර්වල වීමකට හෝ හානි වීමකට ලක්වුණාම, ශරීරය ඒකට දක්වන ප්‍රතිචාරය තමයි ගැස්ට්‍රයිටිස් කියන්නේ. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

• වේදනානාශක දිගටම පාවිච්චි කිරීම: ඇස්ප්‍රින් (Aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ (NSAIDs - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) කියන ගണයේ වේදනානාශක දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන එක ප්‍රධාන හේතුවක්.
• මත්පැන්, දුම්කොළ සහ මත්ද්‍රව්‍ය: ඕනෑවට වඩා මත්පැන් පානය, දුම්පානය සහ කොකේන් වැනි මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය.
• H. pylori බැක්ටීරියා ආසාදනය: මේක තමයි ලෝකයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව.
• දැඩි මානසික හෝ ශාරීරික පීඩනය: ලොකු සැත්කමකට මුහුණ දීම, බරපතල අනතුරක් හෝ අසනීපයක් වැනි දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනය.
• වෙනත් ආසාදන: සමහර වෛරස්, පරපෝෂිත ආසාදන නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පිත ආපස්සට ගැලීම (Bile reflux): ආහාර දිරවීමට උදව් වෙන පිත (bile) කියන දියරය ආපස්සට ආමාශයට ගැලීම.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයන් (Autoimmune response): අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් ආමාශයේ සෛල වලට පහර දීම.
• පිළිකා සඳහා කරන සමහර ප්‍රතිකාර, උදාහරණයක් ලෙස විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) සහ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy).

වයසට යද්දී ආමාශ බිත්තිය ස්වභාවිකවම තුනී වෙන නිසා, වයස්ගත පුද්ගලයන්ට ගැස්ට්‍රයිටිස් හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

ගැස්ට්‍රයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගැස්ට්‍රයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නෑ. සමහරුන්ට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි බහුලව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේවා.

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක ගැස්ට්‍රයිටිස් කියලා හොයාගන්නේ?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බැලුවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයාට මේක ගැස්ට්‍රයිටිස් ද කියලා සැක හිතුනොත්, එයා මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.

• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Upper Endoscopy): මේක තමයි නිවැරදිම ක්‍රමය. කැමරාවක් සවි කරපු තුනී බටයක් කටින් ඇතුළට දාලා ආමාශයේ ඇතුළත බිත්තිය කෙලින්ම බලනවා. ඉදිමීමක්, තුවාල තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය නම්, පරීක්ෂා කිරීම සඳහා එතනින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් ගන්නත් පුළුවන්. ඒකට බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් කියනවා.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාට රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවද කියලා බලන්න (ඒ කියන්නේ ලේ අඩුකම), සහ H. pylori ආසාදනය තියෙනවද කියලා හොයන්න ලේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
• මළපහ පරීක්ෂණ (Stool test): මළපහ වල සූක්ෂමව ලේ තියෙනවද කියලා හොයන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
• හුස්ම පරීක්ෂණය (Breath test): H. pylori බැක්ටීරියාව හොයාගන්න කරන තවත් විශේෂ පරීක්ෂණයක් තමයි මේ.

ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ගැස්ට්‍රයිටිස් හැදෙන්න හේතුව සහ තත්ත්වයේ බරපතලකම මත.

හදිසියේ හැදෙන (Acute) ගැස්ට්‍රයිටිස් සමහර වෙලාවට දුම්පානය, මත්පැන් පානය නතර කළාම, හෝ ගැටලුව ඇති කරන බෙහෙත නැවැත්තුවාම ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි කාලයක් තිස්සේ තියෙන (Chronic) ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට නම් අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

ප්‍රධාන වශයෙන් දෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.

• ඇන්ටැසිඩ් (Antacids): මේවා ආමාශයේ අම්ලය උදාසීන කරලා ඉක්මන් සහනයක් දෙනවා.
• H2 බ්ලෝකර්ස් (H2 blockers): මේවා ආමාශයේ අම්ල නිපදවීම අඩු කරනවා.
• ප්‍රෝටෝන් පම්ප් ඉන්හිබිටර්ස් (Proton pump inhibitors - PPIs): මේවා ආමාශයේ අම්ල නිපදවීම ප්‍රබලවම නවත්වන ඖෂධ.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ඔයාගේ ගැස්ට්‍රයිටිස් එකට හේතුව H. pylori බැක්ටීරියාව නම්, ඒක විනාශ කරන්න දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි.
• ආමාශ බිත්තිය ආරක්ෂා කරන ඖෂධ (Surface coating agents): මේවා ආමාශයේ තුවාල වූ බිත්තිය මත ආරක්ෂිත ආවරණයක් හදලා, ඒක සුව වෙන්න උදව් කරනවා.

ගැස්ට්‍රයිටිස් තත්ත්වය දිගටම තිබුණොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

ගොඩක් වෙලාවට ගැස්ට්‍රයිටිස් හොඳින් සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොගෙන දිගටම තිබුණොත්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcers): වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවෙලා, ඒවායින් ලේ යන්න පුළුවන්.
• රක්තහීනතාවය (Anemia): දිගටම ටිකෙන් ටික ලේ යන නිසා හෝ ශරීරයට යකඩ වගේ පෝෂක උරාගැනීම අඩුවෙන නිසා ලේ අඩුකම හැදෙන්න පුළුවන්.
• Atrophic Gastritis: කාලයක් තිස්සේ තියෙන ගැස්ට්‍රයිටිස් නිසා ආමාශ බිත්තිය තුනී වෙලා, විටමින් B12 වගේ පෝෂක උරාගැනීමේ හැකියාව නැතිවෙන්න පුළුවන්.
• ආමාශ පිළිකා අවදානම: මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. හැබැයි දිගු කාලීන, ප්‍රතිකාර නොගත් ගැස්ට්‍රයිටිස්, විශේෂයෙන්ම H. pylori ආසාදනය නිසා ඇතිවෙන ගැස්ට්‍රයිටිස්, ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි කරනවා. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

ගැස්ට්‍රයිටිස්, Gastritis, බඩේ දැවිල්ල, ආමාශයේ රෝග, H. pylori, බඩේ වේදනාව, ගැස්ට්‍රික්, peptic ulcer