ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් Duloxetine කියන බෙහෙත නියම කළාද? සමහරවිට ඔයාගේ හිතේ තියෙන පීඩනයට, කණස්සල්ලට, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ තියෙන ඇඟේ අමාරුවකට, ස්නායු වේදනාවකට වෙන්න ඇති. මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. "මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?", "අතුරු ආබාධ තියෙනවද?", "මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?" කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ හැමදේම ගැන යාළුවෙක් එක්ක වගේ සරලව කතා කරමු.
Duloxetine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මනෝභාවය සහ වේදනාව පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. අපේ මොළේ තියෙනවා පණිවිඩ අරගෙන යන රසායනික ද්රව්ය වගයක්. ඒ අතරින් සෙරටොනින් (Serotonin) සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් (Norepinephrine) කියන දෙක තමයි අපේ හිතේ සතුට, මනෝභාවය (mood) සහ වේදනාව දැනෙන විදිහ පාලනය කරන්න ප්රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට විවිධ හේතු නිසා මේ රසායනික ද්රව්ය මට්ටම් මොළේ අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි අපිට මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ:
- විෂාදය (Depression)
- පොදු කණස්සල්ල (Generalised Anxiety Disorder)
- ෆයිබ්රොමයල්ජියා (Fibromyalgia) - ඇඟ පුරාම තියෙන වේදනාවක් සහ තෙහෙට්ටුවක්
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ස්නායු වේදනාව
- කාලයක් තිස්සේ පවතින අස්ථි හෝ සන්ධි වේදනාවන්
Duloxetine බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළේ තියෙන අර සෙරටොනින් සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් මට්ටම් වැඩි කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් කරලා, වේදනාව සමනය කරන එකයි. මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වලට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) කියලයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට Duloxetine නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්ව එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ වෙනත් කරුණ | දොස්තර මහත්තයට පැවසීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | මේ අවයව වලින් තමයි බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙනවා. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | Duloxetine මගින් රුධිර පීඩනය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar disorder) හෝ Mania තත්ත්වයන් | මේ බෙහෙත මගින් Manic තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කලින් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ උත්සාහයන් තිබී ඇත්නම් | බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී මේ සිතුවිලි ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Aspirin) ගන්නවා නම් | ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් ගත්තා නම් | බරපතල ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් | බබාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම් | Duloxetine වලටත් අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන දැනුවත් වෙන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න. සාමාන්යයෙන් වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේක ගන්න පුළුවන්. කෑමට පෙර හෝ පසුව ගැනීම ගැටළුවක් නෑ.
ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙතේ කැප්සියුල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත ශරීරයට එකපාරටම උරාගෙන අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සමහර කැප්සියුල වර්ග විතරක් ඇරලා ඇපල් සෝස් වගේ දෙයකට දාලා ගන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
බෙහෙත එක වේලක් මගහැරුණොත්?
මතක් උන ගමන්ම මගහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා!
මේක තමයි මතක තියාගන්න ඕනම වැදගත්ම දේ. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔලුව කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, ඔලුවේ කැක්කුම, නින්ද නොයෑම වගේ අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
Duloxetine ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක්: බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කීපයක් යනකල් සමහරවිට ඔයාට ලොකු වෙනසක් දැනෙන්නේ නැතිවෙයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති 4-6ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියනකල් දිගටම බෙහෙත ගන්න. රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම් හෝ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, දොස්තරව දැනුවත් කරන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: විශේෂයෙන්ම තරුණ අයට සහ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්කම්, කලබල ගතිය, කේන්ති යන ගතිය හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සුළු හෝ වෙනසක් දැනුනොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට කියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- සමේ ඇතිවිය හැකි ප්රතික්රියා: කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීමක්, බිබිලි ඇතිවීමක්, සම ගැලවී යෑමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හෝ ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න.
- මත්පැන්: Duloxetine ගන්න කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන්ම අක්මාවට වන හානිය) වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය සහ සීනි: මේ බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේවා නිතර පරීක්ෂා කරගන්න කියයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Duloxetine වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. පහළ තියෙන වගුවෙන් බලන්න ඒ මොනවද, සහ එහෙම දෙයක් උනොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| බරපතල අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) | හිතේ කලබල ගතිය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ඇඟ වෙව්ලීම, අධික දහඩිය, උණ, වමනය, පාචනය. |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස්/සම කහ පාට වීම, තද පැහැති මුත්රා. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | කළු පාටට මළපහ පිටවීම, ලේ වමනය, සමේ රතු/දම් පාට ලප, නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවීම. |
| ඇස් වල වේදනාව/පෙනීමේ වෙනස්කම් | හදිසි ඇස් වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, ලයිට් වටේ වලලු පෙනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය / වමනය | මුල් කාලයේදී බහුලව ඇතිවිය හැක. |
| කට වියළීම | සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීම, වතුර බීම උදව් වෙයි. |
| මලබද්ධය / පාචනය | ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. |
| කෑම අරුචිය | ටික කාලයකින් සුව යන්න පුළුවන්. |
| අධික දහඩිය දැමීම | සැහැල්ලු ඇඳුම් ඇඳීම උදව් වෙයි. |
| ලිංගික ආශාව/ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | මේ ගැන ලැජ්ජා නොවී ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Duloxetine කියන්නේ විෂාදය, කණස්සල්ල සහ සමහර වේදනා තත්ත්වයන් සඳහා දෙන ඵලදායී බෙහෙතක්. ඒත් ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් මතමයි.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, ඔයාට තියෙන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් ගැන බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කරලයි.
- බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී ඔයාගේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ගැන, විශේෂයෙන්ම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. පොඩි හරි වෙනසක් දැනුනොත් වහාම උදව් ඉල්ලන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (සමේ බිබිලි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික උණ) දැක්කොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න