වයසට යද්දී පිරිමි පාර්ශවයට මුහුණ දෙන්න වෙන පොදු සෞඛ්ය ගැටළුවක් තමයි පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate Gland) විශාල වීම. සමහරවිට ඔයාගේ තාත්තට, මාමාට එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා ඇති. මුත්රා කරන්න අපහසු වීම, නිතර නිතර මුත්රා පිටවෙන්න ඒම, මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිට නොවුණා වගේ දැනීම වගේ දේවල් මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නියම කරන, බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් වන කරලක් ගැනයි. ඒ තමයි Dutasteride සහ Tamsulosin.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. හරියට ප්රශ්න දෙකකට එකම විසඳුමකින් උත්තර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
1. ඩියුටැස්ටරයිඩ් (Dutasteride): මේක 5-ඇල්ෆා රිඩක්ටේස් ඉන්හිබිටර් (5-alpha reductase inhibitor) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකෙන් කරන්නේ කාලයක් තිස්සේ විශාල වෙච්ච ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රමාණය ටිකෙන් ටික අඩු කරන එකයි. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුළේ තියෙන කුණු ගොඩක් ටික ටික අයින් කරනවා වගේ වැඩක්.
2. ටැම්සියුලෝසින් (Tamsulosin): මේක ඇල්ෆා-බ්ලොකර් (alpha blocker) කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සහ මුත්රාශයේ (bladder) තියෙන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන එක. එතකොට මුත්රා පිටවෙන මාර්ගය පළල් වෙලා, මුත්රා පහසුවෙන් පිටවෙලා යන්න පටන් ගන්නවා. හරියට අර හිරවෙලා තියෙන බටේම ටිකක් පළල් කරලා දෙනවා වගේ.
ඉතින් මේ බෙහෙත් දෙක එකට එකතු වුණාම, පුරස්ථි ග්රන්ථිය හැකිළෙන ගමන්ම, මුත්රා මාර්ගයත් ලිහිල් වෙන නිසා, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාවයට හොඳ විසඳුමක් ලැබෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා පහත සඳහන් කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඔයාට දරුණු වකුගඩු රෝගයක් (`Advanced kidney disease`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දරුණු අක්මා රෝගයක් (`Advanced liver disease`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අඩු රුධිර පීඩනය (`Low blood pressure`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් (`Prostate cancer`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මේ Dutasteride, Tamsulosin කියන බෙහෙත් වලට, සල්ෆා (sulfa) බෙහෙත් වලට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ බිරිඳ ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්. (මේක ගොඩක් වැදගත්, අපි ඒ ගැන පසුව කතා කරමු).
- ඔයාගේ බිරිඳ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
සෑම දිනකම එකම වේලාවක ගන්නා ආහාර වේලකින් විනාඩි 30කට පමණ පසුව වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ කරල ගිලින්න.
- කරල හපන්න, කුඩු කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් කරල කඩලා ඇතුළේ තියෙන දේවල් බොන්න එපා. කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයාගේ බෙහෙත් කරල් ටිකේ හැඩය වෙනස් වෙලා, පාට වෙනස් වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් ඒකෙන් මොනවාහරි දියරයක් ලීක් වෙනවා නම්, ඒ කරල් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට පාවිච්චි කරන්න අනුමත කරලා නැහැ.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගෑවුණොත්?
ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා. ඔයා දවස් කිහිපයක් බෙහෙත නොගෙන හිටියොත්, ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ / ද්රව්ය කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| HIV හෝ AIDS සඳහා ගන්නා වෛරස් නාශක | උදා: Ritonavir |
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Ketoconazole, Itraconazole |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග | Erythromycin, Telithromycin |
| රුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් | Diltiazem, Verapamil සහ වෙනත් ඇල්ෆා-බ්ලොකර් වර්ග |
| ලිංගික දුබලතා සඳහා දෙන බෙහෙත් | Sildenafil, Tadalafil |
| වෙනත් ඖෂධ සහ අතිරේක | Cimetidine, Paroxetine, Warfarin, Saw palmetto |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම දෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- PSA පරීක්ෂණය: පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හඳුනාගන්න කරන PSA (Prostate-Specific Antigen) කියන රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට මේ බෙහෙත බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා PSA පරීක්ෂණයක් කරන්න යනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට මතක් කරන්න.
- ගර්භණී කාන්තාවන් සඳහා අනතුරු ඇඟවීම: මේක ඉතාම වැදගත් කරුණක්. ගර්භණී හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන කාන්තාවන් මේ බෙහෙත් කරල් ඇල්ලීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටිය යුතුයි. බෙහෙතේ තියෙන ක්රියාකාරී ද්රව්ය සම හරහා උරාගෙන, කුසේ සිටින පිරිමි දරුවෙකුට හානි කරන්න පුළුවන්. අත්වැරදීමකින් හරි, ලීක් වෙන කරලක් ගර්භණී කාන්තාවකගේ සමේ ගෑවුණොත්, වහාම ඒ තැන සබන් දාලා හොඳට හෝදලා, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ලේ දන්දීම: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් ලේ දන් දෙන්න එපා. ඒකට හේතුව, ඔයාගේ ලේ ගර්භණී කාන්තාවකට ලබා දුන්නොත්, ඒ හරහා බෙහෙතේ අඩංගු ද්රව්ය ඇයට හානි කරන්න පුළුවන් වීමයි.
- කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල, මාත්රාව වැඩි කළාම, එහෙමත් නැත්නම් රස්නය දවස්වලදී ඔයාට කරකැවිල්ල, ඔලුව සැහැල්ලු වුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙතට ඇඟ හුරු වෙනකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානෙන් කරන්න ඕන වැඩ වලින් වළකින්න. ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටින්න එපා. ටිකක් වෙලා ඉඳගෙන ඉඳලා, හිමින් නැගිටින්න.
- ඇස් සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Cataract surgery): ඔයා ඇස් සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට සූදානම් වෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න බව අක්ෂි ශල්ය වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම: පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින, වේදනාකාරී ශිෂ්ණ ප්රාණවත් වීමක් ඇති වුණොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ස්ථිර හානි වළක්වා ගන්න වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | පියයුරු වල අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතු වීම, වේදනාව, තන පුඩුවෙන් දියරයක් ගැලීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| දීර්ඝ හෝ වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම | පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ශිෂ්ණ ප්රාණවත් වීම (Priapism). |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| පියයුරු වේදනාව හෝ සංවේදී වීම | ලිංගික ආශාව හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් (ශුක්රාණු පිටවීමේ ගැටළු) |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | හිසරදය, සෙම්ප්රතිශ්යාව hembirissawa |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත, පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH) නිසා ඇතිවන මුත්රා ගැටළු වලට දෙන ඖෂධ දෙකක එකතුවක්.
- හැමදාම එකම වෙලාවක කෑම වේලකින් පසු කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ අතිරේක ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණී හෝ ගැබ් ගැනීමට ඉඩ ඇති කාන්තාවන් මේ කරල් ඇල්ලීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිය යුතුයි.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 6ක් යන තුරු ලේ දන් දෙන්න එපා.
- දරුණු ආසාත්මිකතාවයක්, පියයුරු වල වෙනසක් හෝ පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීමක් ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න