ތިބާގެ އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ HER2-Positive ހެއްޔެވެ؟ މިކަމާ ބެހޭގޮތުން ތަފްޞީލުކޮށް ވާހަކަ ދައްކާލަމާ ހިނގާށެވެ!

އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ވާހަކަ ދުވަހަކުވެސް އަޑުއަހާފައިވޭތޯ؟ ފަހަރެއްގައި ތިބާގެ ރައްޓެއްސަކަށް ނުވަތަ ގާތްތިމާގެ މީހަކަށް އެކަން ޖެހިދާނެއެވެ. ހަގީގަތުގައި އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ތަފާތު ވައްތަރުތައް ހުރެއެވެ. މިއަދު އަޅުގަނޑުމެން މިދައްކަނީ އޭގެ ތެރެއިން އެއް ވާހަކަ، އެއީ ޚާއްޞަ އަދި ތަންކޮޅެއް އަވަހަށް ފެތުރިދާނެ އެއްޗެއް. އެއީ HER2-Positive (HER2-positive) އުރަމަތީގެ ކެންސަރެވެ . މި ނަން އަޑު އިވުމުން ކުޑަކޮށް ކޮމްޕްލިކޭޓެޑް ކަމަށް ހީވެދާނެ ނަމަވެސް ކަންބޮޑު ނުވާށެވެ. އަޅުގަނޑުމެން އެވާހަކަ ދައްކާނީ ވަރަށް ސާދާކޮށް، ތިޔަބޭފުޅުންނަށް ވިސްނޭ ގޮތަށް.

HER2-ޕޮޒިޓިވް (HER2+) އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ؟

ފަސޭހައިން ބުނާނަމަ، HER2 ޕޮޒިޓިވް (HER2+) އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ އަވަހަށް ބޮޑުވެ، އުރަމަތީގެ ބޭރަށް ފަސޭހައިން ފެތުރިދާނެ ކެންސަރުގެ ވައްތަރެކެވެ (`އިންވޭސިވް`) . މި ބާވަތުގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާ ކަމަށް ޑޮކްޓަރުން ބުނުމުން، އޭގެ މާނައަކީ ހަށިގަނޑުގައި ސެލްތައް ބޮޑުވުމާއި ބައިބައިވުން ކޮންޓްރޯލްކުރާ ޚާއްޞަ ޕްރޮޓީންއެއް ކެންސަރު ސެލްތަކުގައި މަތިވުމެވެ – ކިޔަނީ ``ހިއުމަން އެޕިޑާމަލް ގްރޯތް ފެކްޓަރ ރިސެޕްޓަރ 2`` , ނުވަތަ ކުރުކޮށް HER2 އެވެ . މި HER2 ޕްރޮޓީނަކީ ސެލްތައް ބޮޑުވުމަށް ބުނާ ``ސިގްނަލް'' އެއް ފަދަ އެއްޗެކެވެ. އޭގެ މާގިނައިން ހުރުމުން ސެލްތައް ހަލުވިކަމާއި ކޮންޓްރޯލް ނުކުރެވޭ ގޮތަށް ބައިބައިވެ، ކެންސަރަށް މަގުފަހިވެއެވެ.

މި ބާވަތުގެ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު އުރަމަތިން ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ބައިތަކަށް، ލިމްފް ނޯޑްސް، ފުރަމޭ، ފުއްޕާމޭ ނުވަތަ ސިކުނޑިއަށް ވެސް ފެތުރުމުގެ (މެޓާސްޓޭސައިޒް) ފުރުސަތު ބޮޑުވެއެވެ. އެކަމަކު މުހިއްމު ކަމަކީ މި ކެންސަރު އަވަހަށް ދެނެގަނެވިއްޖެނަމަ، ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ބައިތަކަށް ފެތުރުމުގެ ކުރިން، މިއަދު ލިބެން ހުރި ޒަމާނީ ފަރުވާތަކުން ޑޮކްޓަރުންނަށް ކާމިޔާބުކަމާއެކު ފަރުވާ ކުރެވޭނެ ކަމެވެ. އަވަހަށް ދެނެގަތުން އެހާ މުހިންމީ އެހެންވެއެވެ.

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ ކިހާ އާންމު ކަމެއް ހެއްޔެވެ؟

އެމެރިކަން ކެންސަރ ސޮސައިޓީން ބުނާ ގޮތުގައި 2023 ވަނަ އަހަރު އެކަނި ވެސް 290،000 އަށް ވުރެ ގިނަ އަންހެނުންނަށް އިންވޭސިވް ބްރެސްޓް ކެންސަރު (އިންވޭސިވް ޑަކްޓަލް ކާސިނޯމާ އަދި ލޮބިއުލާ ބްރެސްޓް ކެންސަރު) ޖެހިދާނެ އެވެ. މީގެ ތެރެއިން %15 އާއި %20 އާއި ދެމެދުގެ އަދަދަކީ HER2 ޕޮޒިޓިވް މީހުންނެވެ. ފިރިހެނުންނަށް ވެސް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިދާނެ ކަމަށާއި ނަމަވެސް HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ފިރިހެނުންގެ ތެރޭގައި ވަރަށް މަދު ކަމަށެވެ.

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ އަލާމާތްތަކަކީ ކޮބައިތޯ؟

އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ގިނަ ބާވަތްތަކެކޭ އެއްފަދައިން މި HER2 ޕޮޒިޓިވް ސަބްޓައިޕްގައި ވެސް ބައެއް ފަހަރު ފުރަތަމަ ފަހަރަށް ފާޅުކަން ބޮޑު އަލާމާތްތަކެއް ނުފެނެއެވެ. އެކަމަކު އަލާމާތްތައް ފެންނަ އިރު، އެއީ ގަވާއިދުން އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގައި ފެންނަ އަލާމާތްތަކާ އެއްގޮތެވެ. އެއީ ކޮން އެއްޗެއްކަން ބަލާލަމާ ހިނގާށެވެ:

• އުރަމަތީގެ ސައިޒަށް، ބައްޓަމަށް ނުވަތަ ކޮންޓޯރ އަށް އަންނަ ބަދަލެއް . އެއް އުރަމަތި އަނެއް އުރަމައްޗަށް ވުރެ ބޮޑުކަން އިހުސާސް ކުރެވިދާނެ، ނުވަތަ އޭގެ ބައްޓަން ބަދަލުވެދާނެ އެވެ.
• އުރަމަތި ނުވަތަ ކަކުލުގެ ސަރަހައްދުގައި ހުންނަ ލޮނުގަނޑެއް ނުވަތަ ލޮނުގަނޑެއް . މިއީ ޕީސް އެއްފަދަ ކުޑަ އެއްޗަކަށް ވެދާނެއެވެ. މައްސަރު ކަންތައް ނިމުމުން ވެސް އެ ލޮމްޕް ދިގުދެމިގެންދާނަމަ ކަންބޮޑުވާން ޖެހެ އެވެ.
• އުރަމަތީ ނުވަތަ ނިއްކުރި ހަމުގެ ސިފައަށް ނުވަތަ އިހުސާސަށް އަންނަ ބަދަލެއް . ހަންގަނޑު ގަދަވެ، ޑިމްޕްލް ނުވަތަ ފަޅައިގެން ގޮސް، ނުވަތަ ސްކޭލް ނުވަތަ ދުޅަވެފައިވާ ކަމުގެ އިހުސާސް ކުރެވިދާނެ އެވެ. ބައެއް ފަހަރު ހަންގަނޑު އާންމު ގޮތަކަށް ވުރެ ރަތް ނުވަތަ އަނދިރިވެދާނެއެވެ.
• ހަމުގެ ދަށުގައި ހަރު ތަނެއް ހުރިހެން ހީވުން، މާބަލް އެއް ފަދައިން .
• ނިއްކުރިން ލޭ ނުވަތަ ސާފު ފެން ނުކުންނަ ކަމެވެ.

ތަޞައްވުރު ކޮށްލައްވާ، ތިބާގެ އެކުވެރިޔާ، އޭނާއަށް "ސުނީތާ" އޭ ކިޔާލަމާ ހިނގާށެވެ. އެއްދުވަހަކު ފެންވަރަން އުޅެނިކޮށް ސުނީތާއަށް އޭނާގެ އުރަމައްޗަށް ކުޑަ ބަދަލެއް އައިސްފައިވާކަން ފާހަގަ ކުރެވުނެވެ. ހީވީ ކުޑަކުޑަ ލޮނުގަނޑެއްހެންނެވެ. ފުރަތަމަ މާބޮޑު ސަމާލުކަމެއް ނުދިނީ "ހަމަ ދުރަށް ދާނެ" ކަމަށް ހީކޮށްގެންނެވެ. އެކަމަކު ދެތިން ހަފްތާއެއްހާ ދުވަސް ފަހުންވެސް އެކަން އެބައޮތެވެ. ފަހުން ޑޮކްޓަރަކަށް ދެއްކުމުން އެއީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ އަލާމާތެއްކަން ވިސްނުނެވެ. އެހެންކަމުން އުރަމައްޗަށް އާދަޔާ ޚިލާފު ބަދަލެއް އަންނަކަން ފާހަގަ ކުރެވިއްޖެނަމަ އެކަމަށް ފަރުވާކުޑަ ނުކޮށް ޑޮކްޓަރުގެ ލަފާ ހޯދުމަކީ ވަރަށް މުހިއްމު ކަމެކެވެ.

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ޖެހެނީ ކޮން ސަބަބަކާ ހުރެ ހެއްޔެވެ؟

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ HER2 ކިޔާ ޖީނެއްގައި ހުންނަ މުއުޓޭޝަނެއްގެ ސަބަބުން ކުރިމަތިވާ ކެންސަރެކެވެ. މި HER2 ޖީން އުފައްދަނީ އަޅުގަނޑުމެން ކުރިން ވާހަކަ ދެއްކި HER2 ޕްރޮޓީން އެވެ. މި HER2 ޕްރޮޓީންތައް (`ރިސެޕްޓަރސް` ވެސް ކިޔައެވެ) އާންމުކޮށް ހުންނަނީ އުރަމަތީގެ ހުރިހާ ސެލްތަކެއްގެ މަތީގައެވެ.

އާންމު ހާލަތުގައި މި HER2 ޕްރޮޓީންތަކުން އުރަމަތީގެ ސެލްތައް ބޮޑުވުމާއި މަރާމާތުވުން ކޮންޓްރޯލްކޮށް، ހަލާކުވެފައިވާ ނުވަތަ މަރުވަމުންދާ ސެލްތަކުގެ ބަދަލުގައި އާ ސެލްތައް ފުދޭވަރަކަށް ބައިބައިވުން ކަށަވަރުކޮށްދެއެވެ.

ނަމަވެސް HER2 ޖީން އަށް ބަދަލު ގެނައުމުން އެ ޖީން އަމިއްލައަށް މާ ގިނަ ކޮޕީތައް ހަދައެވެ. HER2 ޖީން އޯވަރ އެކްސްޕްރެސް ވުމުން، HER2 ޕްރޮޓީން ވެސް މާ ގިނައިން އުފައްދައެވެ. HER2 ޕްރޮޓީން މާ ގިނަވުމުން އުރަމަތީގެ ސެލްތައް ހަލުވިކަމާއެކު ބައިބައިވެ، ކޮންޓްރޯލެއް ނެތި ބޮޑުވެ، ކެންސަރު ޓިއުމަރުތަކަކަށް ވެގެންދެއެވެ.

މިކަމުގެ ނުރައްކާތެރި ކަންތައްތަކަކީ ކޮބައިތޯއެވެ؟

އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ފަދައިން، HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ރިސްކް ފެކްޓަރސް ތަކަކީ އާންމު އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ދިމާވާ ކަންތައްތަކެވެ. މި ރިސްކް ފެކްޓަރސްތައް ހުރި ކަމުގައި ވިޔަސް ނުވިޔަސް އަދިވެސް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިދާނެއެވެ. ނަމަވެސް މިކަންކަމުން ތިބާގެ ނުރައްކާ އިތުރުވެދާނެ އެވެ:

• ވާރުތަވެފައިވާ ޖެނެޓިކް މުއުޓޭޝަން އެއް ހުރުން . މިސާލަކަށް ބީއާރުސީއޭ1 ނުވަތަ ބީއާރުސީއޭ2 ޖީންތަކުގައި ހުންނަ މުއުޓޭޝަނެއް.
• މީގެ ކުރިން އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައި ހުރުމެވެ.
• `އެޓިޕިކަލް ޑަކްޓަލް ހައިޕަރޕްލޭޝިއާ` ފަދަ އުރަމައްޗާ ގުޅުންހުރި އެހެން ހާލަތްތައް ހުރުން.
• މައްސަރު ކަންތައް ފެށެނީ އާންމު ހާލަތަށް ވުރެ ކުރިންނެވެ.
• މެނޮޕޮޒް ދިމާވަނީ އާންމު އުމުރަށްވުރެ ފަހުންނެވެ.
• ހޯރމޯން ރިޕްލޭސްމަންޓް ތެރަޕީ ނެގުމެވެ.
• ދުވާލަކު އެއް ބަނގުރާއަށްވުރެ ގިނައިން ބުއިން ބުއިމެވެ.
• ލިމްފޯމާ (ލިމްފަޓިކް ސިސްޓަމްގެ ކެންސަރު) ފަދަ ވަކި ހާލަތްތަކަށް ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ ދީފައިވުން.

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ އުދަނގޫތަކަކީ ކޮބައިތޯ؟

HER2-ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ހިސާބުތަކަށް ފެތުރި، ނުވަތަ 'މެޓާސްޓޭޒް' ވެދާނެ އެވެ. މިބާވަތުގެ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާ މީހުންގެ ދެބައިކުޅަ އެއްބައި މީހުންގެ ކިބައިގައި ކެންސަރު ޖެހިފައިވާކަން ދެނެގަންނައިރު ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ބައިތަކަށް ހާއްސަކޮށް ސިކުނޑިއަށް މިހާރު ވަނީ ފެތުރިފައެވެ. ސިކުނޑިއަށް ފެތުރިފައިވާ އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ ('މެޓާސްޓޭޓިކް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ތިބާގެ ސިކުނޑިއަށް') ފުރާނައަށް ނުރައްކާވާ ކެންސަރެކެވެ. އެއީ އަވަހަށް ދެނެގަނެ އަވަހަށް ފަރުވާ ދިނުމަކީ މުހިންމު ކަމެއް ކަމަށް ވެސް ވިދާޅުވި އެވެ.

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ފާހަގަކުރެވެނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

ޑޮކްޓަރުން މުހިންމު ގޮތެއްގައި ބޭނުންކުރަނީ އުރަމަތީގެ ހުރިހާ ކެންސަރެއް ދެނެގަތުމަށް އުރަމަތީގެ ބަޔޮޕްސީއެކެވެ . މިއީ އުރަމަތީގެ ޝައްކު ކުރެވޭ ސަރަހައްދަކުން ކުޑަ ޓިޝޫއެއް ނަގައި މައިކްރޯސްކޯޕަކުން ބެލުން ހިމެނެއެވެ.

އުރަމަތީގެ ބަޔޮޕްސީން ކެންސަރު ހުރިކަން ކަށަވަރުވެއްޖެނަމަ މެޑިކަލް ޕެތޮލޮޖިސްޓެއް (ބަލިތައް ދެނެގަތުމަށް ޚާއްޞަ ޑޮކްޓަރެއް) އުރަމަތީގެ ޓިޝޫ ސެލްތަކުގައި HER2 ޕްރޮޓީން ހުރިތޯ ބެލުމަށް ޚާއްޞަ ޓެސްޓްތަކެއް ހަދާނެއެވެ. މިކަމަށް ކުރެވޭ ޓެސްޓްތަކުގެ މައިގަނޑު ދެ ވައްތަރެއް ވެއެވެ.

1. އިމިއުނޯހިސްޓޯކެމިސްޓްރީ (IHC): މި ޓެސްޓުގެ ސަބަބުން ޕެތޮލޮޖިސްޓުންނަށް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ސެލްތަކުގައި ހުންނަ HER2 ޕްރޮޓީން ހޯދުމުގެ ފުރުސަތު ލިބެއެވެ. މި ޓެސްޓުގައި ކެންސަރު ސެލްތަކުގައި ހުންނަ HER2 ޕްރޮޓީންގެ މިންވަރު ބެލުމަށް ޚާއްޞަ ޑައިއެއް (އިމިއުނޯސްޓޭނިންގ) ބޭނުންކުރެއެވެ.

2. ފްލޫރެސެންސް އިން ސިޓޫ ހައިބްރިޑައިޒޭޝަން (FISH): މި FISH ޓެސްޓް ބައެއް ފަހަރު ބޭނުންކުރަނީ އައިއެޗްސީ ޓެސްޓުގެ ނަތީޖާ ކަށަވަރުކުރުމަށެވެ. މި ޓެސްޓުން HER2 ޖީންގެ އިތުރު ކޮޕީތަކެއް ހުރިތޯ ދެނެގަނެވޭނެ އެވެ.

މި ޓެސްޓްތަކަށްފަހު ޑޮކްޓަރުން ކެންސަރު އިތުރަށް ގިންތިކުރެއެވެ. އެމީހުން ބޭނުންކުރަނީ `ސްކޯރިންގ ސިސްޓަމެއް` އެވެ. މިއީ އުރަމަތީގެ ޓިޝޫ ސާމްޕަލްގައި HER2 ޕްރޮޓީންގެ މިންވަރު ކިހާ މަތިވުމެއްގެ އިތުރުން ކެންސަރު ސެލްތައް ހުންނަ މިންވަރު ބަލާ ކަމެކެވެ. މިގޮތަށް ވިސްނާލަމާ ހިނގާށެވެ:

• ޓެސްޓުން HER2 ޕްރޮޓީންގެ މިންވަރު ދަށްކަން ފާހަގަކުރެވިއްޖެނަމަ 0 ނުވަތަ 1+ ގެ ގޮތުގައި ސްކޯ ކުރެވޭނެއެވެ. އެއަށްފަހު ޕެތޮލޮޖިސްޓް ބުނާނީ އެއީ HER2 ނެގެޓިވް އެއްޗެއް ކަމަށެވެ .
• ކެންސަރު ސެލްތައް ހުރެ، ޕްރޮޓީންގެ މިންވަރު މެދުމިނުގައި ހުރިނަމަ 2+ ގެ ސްކޯއެއް ލިބިދާނެއެވެ. ދެން ޕެތޮލޮޖިސްޓް ވެސް ކުރިން ދެންނެވި `ފިޝް` ޓެސްޓް ކޮންފަރމް ކުރާނެއެވެ.
• ކެންސަރު ސެލްތައް ގިނައިން ހުރެ، ޕްރޮޓީންގެ މިންވަރު ވަރަށް މަތިނަމަ 3+ ގެ ސްކޯރ އެއް ލިބެއެވެ. އެއީ ޕެތޮލޮޖިސްޓް ބުނާއިރު އެއީ HER2 ޕޮޒިޓިވް ކަމަށް .

މި ސްކޯރިންގ ސިސްޓަމަކީ ތިބާއަކީ HER2 ޕޮޒިޓިވް މީހެއްތޯ ނުވަތަ HER2-ނެގެޓިވް މީހެއްތޯ ސީދާ ކަނޑައެޅޭ ނިޒާމެކެވެ.

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ދޭ ފަރުވާތަކަކީ ކޮބައިތޯ؟

މިއީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ `އިންވޭސިވް` ވައްތަރަކަށް ވާތީ، ފަރުވާގެ ގޮތްތައް ކަނޑައެޅެނީ ކެންސަރުގެ މަރުހަލާއާއި HER2 ގެ ހާލަތު ފަދަ ގިނަ ކަންތައްތަކަކުންނެވެ. ތިރީގައިވާ ފަރުވާތައް ބޭނުންކުރެވިދާނެއެވެ.

• އަމާޒުކޮށްގެން ފަރުވާ:މިއީ HER2 ޕޮޒިޓިވް ކެންސަރަށް ދޭ އެންމެ ވަކި ފަރުވާ އެވެ. އެއީ HER2 ޕްރޮޓީން އަށް އަމާޒުކޮށްގެން ކެންސަރު ސެލްތައް މަރާ ބޭސްތައް ދިނުމެވެ. މިކަމުގެ ދަށުން ފަރުވާގެ މައިގަނޑު ބައެއް ވައްތަރުތައް ހުރެއެވެ.
• މޮނޮކްލޯނަލް އެންޓިބޮޑީ ތެރަޕީ: މިއީ HER2 ޕްރޮޓީން އާއި ގުޅިގެން ކެންސަރު ސެލްތައް ބޮޑުވުން ހުއްޓުވާ އެއްޗެހިތަކެކެވެ.
• ޓައިރޮސިން ކިނާޒް އިންހިބިޓަރ ތެރަޕީ: މި ބޭސްތައް ކެންސަރު ސެލްތަކަށް ވަދެ، ސެލްތައް ބޮޑުވުމަށް އެހީތެރިވެދޭ ސިގްނަލިންގ މަގުތައް ހުއްޓުވައެވެ.
• އެންޓިބޮޑީ-ޑްރަގް ކޮންޖަގޭޓްސް (ADCs): މިއީ ވަރަށް ކުރިއަރާފައިވާ ގޮތެކެވެ. މިކަމުގައި ކެންސަރަށް ރައްކާތެރި ބޭހެއް ކެންސަރު ސެލްތައް ހޯދާ އެންޓިބޮޑީއަކާ ގުޅިފައި ހުރެއެވެ. މި ކޮމްޕައުންޑް ދެން ސީދާ ކެންސަރު ސެލްތަކަށް ގޮސް ބޭސް ދޫކޮށް، ދުޅަހެޔޮ ސެލްތަކަށް ލިބޭ ގެއްލުން ކުޑަވެއެވެ.
• ކީމޯތެރަޕީ: ސާޖަރީގެ ކުރިން ކިމޯތެރަޕީ ދޭނީ ޓިއުމަރު ކުޑަކުރުމަށް (ނިއޯއެޑްޖުވެންޓް ތެރަޕީ) ނުވަތަ ސާޖަރީއަށްފަހު ބާކީ ހުރި ކެންސަރު ސެލްތައް މަރާލުމަށް (އެޑްޖުވެންޓް ތެރަޕީ) އެވެ. ބައެއް ފަހަރު ޓާގެޓްޑް ތެރަޕީއާ އެކު ކީމޯތެރަޕީ ވެސް ދެ އެވެ.

މިކަން ފިޔަވައި، ކެންސަރުގެ މަރުހަލާއަށް ބަލާއިރު، `ސާޖަރީ`، `ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ`، ނުވަތަ `ހޯރމޯން ތެރަޕީ` ފަދަ ކަންތައްތައް ވެސް ކުރެވިދާނެ އެވެ.

އެ ފަރުވާތަކުގެ ނޭދެވޭ އަސަރުތަކަކީ ކޮބައިތޯއެވެ؟

ފަރުވާއަށް ބަލާފައި ނޭދެވޭ އަސަރުތައް ތަފާތުވެދާނެއެވެ. ފަރުވާ ހޯދަމުންދާނަމަ، އެ ފަރުވާގެ އަސަރު ކުރާނެ ގޮތާއި، ދުވަހުން ދުވަހަށް ދިރިއުޅުމަށް ކުރާނެ އަސަރުތަކާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރާ ވާހަކަ ދައްކާށެވެ. އަދި ޕެލިއޭޓިވް ކެއާއާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރާ ސުވާލުކުރުން . ޕެލިއޭޓިވް ކެއާ އަކީ ކެންސަރުގެ އަލާމާތްތަކާއި ފަރުވާގެ ނޭދެވޭ އަސަރުތައް މެނޭޖްކޮށް، ފަރުވާގެ ތެރޭގައި ވީހާވެސް އަރާމުކޮށްދިނުމަށް އެހީތެރިވެދޭ ހިދުމަތެކެވެ. އެއީ ހަމައެކަނި ކެންސަރަށް ފަރުވާ ނުކުރެވޭ މީހުންނަށް ނޫން ނަމަވެސް ފަރުވާ ހޯދަމުންދާ ކޮންމެ މީހަކަށް އެހީތެރިވެދެވޭނެ އެއްޗެކެވެ.

މި ފަރުވާތަކުގެ ސަބަބުން HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް މުޅިން ފަރުވާ ލިބިދާނެ ހެއްޔެވެ؟

ޑޮކްޓަރުން ކެންސަރަކަށް "ފަރުވާ" ކުރާ ކަމަށް ބުނާއިރު، އެމީހުންގެ މާނައަކީ ފަރުވާ ދިނުމުން ކެންސަރު ރިމިޝަން އަށް އައިސްފައިވާތާ އަހަރުތަކެއް ވެއްޖެ ކަމަށް ބެލެވޭނެ އެވެ. ރިމިޝަންގެ މާނައަކީ ކެންސަރުގެ އަލާމާތްތަކުން އެއްކިބާވެ، ޓެސްޓްތަކުން ކެންސަރު ފާހަގަ ނުކުރެވޭނެ ކަމެވެ. HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާކަން އެނގި، ފަރުވާ ލިބި، ފަސް އަހަރު ދުވަހު ދިރިއުޅެމުންދާ މީހަކީ "ޝިފާ" ލިބިފައިވާ މީހެއް ކަމަށް ބެލެވެ އެވެ.

އެމެރިކާގެ ނޭޝަނަލް ކެންސަރ އިންސްޓިޓިއުޓް (އެންސީއައި) އިން ބުނާ ގޮތުގައި HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާކަން ފާހަގަކުރެވޭ %90 އަށްވުރެ ގިނަ މީހުން ފަސް އަހަރު ފަހުންވެސް ދިރިތިބިއެވެ. އެމީހުންގެ ކެންސަރަށް ފަރުވާ ލިބިފައިވާ ކަމަށް ބެލެވިދާނެ އެވެ. ނަމަވެސް HER2 ޕޮޒިޓިވް ކެންސަރު އަލުން ޖެހި ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ހިސާބުތަކަށް ފެތުރިދާނެ އެވެ. އެހެންކަމުން މެޑިކަލް ޗެކްއަޕްތަކަށް ދިއުން ކުރިއަށް ގެންދިއުން މުހިންމެވެ.

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ދިރިހުރުމުގެ ނިސްބަތަކީ ކިހާވަރެއް ހެއްޔެވެ؟

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރުން ސަލާމަތްވުމުގެ ފުރުސަތު ވެސް ތަފާތުވަނީ ކެންސަރަކީ ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރ ޕޮޒިޓިވް (HR+) ނުވަތަ ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރ ނެގެޓިވް (HR-) އަށް ބަލައިގެންނެވެ. (މި ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރުތަކަކީ ސެލްތަކުގެ މަތީގައި ހުންނަ ހޯރމޯންތަކާ ގުޅިދާނެ ރިސެޕްޓަރުތަކެވެ. HER2 ޕޮޒިޓިވް ހުރިހާ ކެންސަރުތަކުގެ ދެބައިކުޅަ އެއްބައި ކެންސަރުތަކުގައި މި ރިސެޕްޓަރުތައް ހުރެއެވެ. އެންސީއައި އިން މި ފުރުސަތުތައް ގިންތިކުރަނީ ކެންސަރުގެ މަރުހަލާއަށެވެ: ލޯކަލް (އުރަމައްޗަށް ނިސްބަތްވާ)، ރީޖަނަލް (ކައިރީގައި ހުންނަ ލިމްފް ނޯޑްތަކަށް ފެތުރިފައިވާ)، އަދި ދުރު (ހަށިގަނޑުގެ ދުރު ހިސާބުތަކަށް ފެތުރިފައިވާ) އެވެ.

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރުން ރައްކާތެރިވެވޭނެ ހެއްޔެވެ؟

ބޮޑަށް ބެލެވެނީ ނޫން. އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ނުރައްކާ ކުޑަކުރުމަށް ކުރެވިދާނެ ކަންތައްތަކެއް ހުރި ނަމަވެސް، HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ ކެންސަރު ސެލްތައް އުފެދުމަށް މެދުވެރިވާ HER2 ޖީންގައި ހުންނަ މުއުޓޭޝަނެއްގެ ސަބަބުން ދިމާވާ ކަމެކެވެ. މިކަން ދިމާވަނީ ކީއްވެގެންކަން ދިރާސާވެރިން އަދިވެސް ދަނީ ދިރާސާ ކުރަމުން ކަމުން HER2 ޕޮޒިޓިވް ކެންސަރުން ރައްކާތެރިވުމަށް ކުރެވިދާނެ ސީދާ ކަންތައްތަކެއް އަދި ނުބުނެ އެވެ.

ނަމަވެސް އާންމުކޮށް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހުމުގެ ފުރުސަތު ކުޑަކުރުމަށް މިކަންކަން ކުރެވިދާނެއެވެ:

• އުރަމަތީގެ ސިއްހަތަށް ފަރުވާތެރިވާށެވެ. ގަވާއިދުން އުރަމަތި އަމިއްލައަށް ތަހުލީލުކޮށް، ޑޮކްޓަރު ލަފާދޭ އުމުރާއި އިންޓަވަލްތަކުގައި މެމޯގްރާމް ހެދުން. އުރަމައްޗަށް އަންނަ އެއްވެސް ބަދަލަކަށް ސަމާލުވާށެވެ. މިގޮތަށް ކެންސަރު އަވަހަށް ދެނެގަނެ، ފަސޭހައިން ފަރުވާ ކުރެވޭނެ އެވެ.
• ދުޅަހެޔޮ ބަރުދަނެއް ބެލެހެއްޓުން. މިއީ ތިމާއަށް އަރާމު ބަރުދަނަކަށް ވާންޖެހޭނެއެވެ. ދުޅަހެޔޮ ބަރުދަނެއް ބެހެއްޓުމަށް ޑޮކްޓަރުގެ ލަފާ ހޯދާށެވެ.
• ދުޅަހެޔޮ ކާނާ ކެއުމެވެ. ބައެއް ދިރާސާތަކުން ދައްކާ ގޮތުގައި ތަރުކާރީ، މޭވާ، ކެލްސިއަމް ގިނަ ކިރު އުފެއްދުންތަކާއި، ލީން ޕްރޮޓީން އިން މުއްސަނދި ކާނާ ކެއުމަކީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ނުރައްކާ ކުޑަކޮށްދޭ ކަމެކެވެ. އަދި ރަތް މަހާއި ޕްރޮސެސްޑް މަސް ލިމިޓް ކުރުމަކީ ވެސް ރަނގަޅު ގޮތެކެވެ.
• ހަރަކާތްތެރިވާށެވެ. ދިރާސާތަކުން ދައްކާ ގޮތުގައި ގަވާއިދުން ޖިސްމާނީ ހަރަކާތްތެރިކަމުން އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހުމުގެ ފުރުސަތު ކުޑަވެއެވެ. ދުވާލަކު ހަމައެކަނި 30 މިނެޓް ހިނގާލުމަކީ ވެސް ރަނގަޅު ކަމެކެވެ.
• ބަނގުރާ ބުއިންތަކުން ދުރުހެލިވާށެވެ. ދިރާސާތަކުން ދައްކާ ގޮތުގައި އުރަމަތީގެ ކެންސަރާއި ބަނގުރަލާއި ގުޅުމެއް އެބައޮތެވެ. އެމެރިކަން މެޑިކަލް އެސޯސިއޭޝަނުން ލަފާދެނީ އަންހެނުން ދުވާލަކު އެއް ބުއިމަށް ބަނގުރާ ބޯން ހަނިކުރުމަށެވެ.

އަމިއްލަ ނަފްސު ބަލަހައްޓާނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

އުރަމަތީގެ ކެންސަރާއެކު ދިރިއުޅުމުގެ މާނައަކީ ކެންސަރުގެ އަލާމާތްތަކާއި، ފަރުވާތަކާއި، ފަރުވާގެ ނޭދެވޭ އަސަރުތަކާ އެކު ދިރިއުޅުމެވެ. އަދި، ބައެއް ފަހަރު މުސްތަޤްބަލާމެދު ޔަޤީންކަން ނެތް ކަމުގެ އިޙްސާސެއް ލިބިގެން އުޅެން ޖެހިދާނެއެވެ. ބައެއް ފަހަރު އުނދަގޫވެ މާޔޫސްކަން އިހުސާސް ކުރެވިދާނެއެވެ. އެގޮތަށް ހީވާނަމަ، އަމިއްލަ ނަފްސަށް ފަރުވާތެރިވުމަށް މި ލަފާތަކަށް ވިސްނާށެވެ:

• އެކަށީގެންވާ އަރާމު ހޯދާށެވެ.އުރަމަތީގެ ކެންސަރާއި ފަރުވާ ދިނުމަކީ ވަރަށް ވަރުބަލި ކަމެކެވެ. ހަމައެކަނި ވަގުތު ލިބުމުން ނޫން، ތިމާއަށް ހީވާ ކޮންމެ ވަގުތެއްގައި އަރާމު ކުރަން ހަނދާން ކުރާށެވެ.
• ރަނގަޅަށް ކާށެވެ. ފަރުވާ ދިނުމުން ކެއުމަށް ޝައުގުވެރިކަން ކުޑަވެދާނެ ނަމަވެސް މޭވާ، ތަރުކާރީ، ލީން ޕްރޮޓީން، އަދި ސިއްހަތަށް ފައިދާހުރި ދަނޑުވެރިކަން ގިނަ ކާނާ ކެއުމަކީ ފަރުވާގެ ތެރޭގައި ވަރުގަދަ ގޮތެއްގައި ހުރުމަށް އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ.
• ސްޓްރެސް މެނޭޖް ކުރާށެވެ. ކެންސަރަކީ ބޮޑު ސްޓްރެސްއެކެވެ. ކަސްރަތު ކުރުމަކީ މިކަމަށް އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ. ގަވާއިދުން ހިނގުމާއި ޔޯގާ ފަދަ ކަސްރަތު ޕްރޮގްރާމްތަކުގައި ބައިވެރިވުމަކީ ރަނގަޅު ކަމެކެވެ.
• ސަޕޯޓް ހޯދާށެވެ. ތިބާއަކީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރުން ސަލާމަތްވި މީހެއް ކަމަށާއި، އެކަން ފެށެނީ ތިބާއަށް ފާހަގަކުރެވޭ ދުވަހުން ކަމަށެވެ. ކެންސަރުން ސަލާމަތްވުމުގެ ޕްރޮގްރާމްތަކާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރާ ސުވާލުކުރުން . މިއީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިގެން އުޅުމުގެ ގޮންޖެހުންތަކުން އަރައިގަތުމަށް އެހީތެރިވެދޭނެ ކަންކަމެވެ. އާއިލާ އާއި ރައްޓެހިންނާ ވާހަކަ ދެއްކުމަކީ ވެސް އަމިއްލަ ނަފްސު ދިރިއުޅުން ކުރިއަށް ގެންދިއުމަށް ލިބޭ ވަރަށް ރަނގަޅު ފުރުސަތެކެވެ.

ޑޮކްޓަރަށް ދައްކަންވީ ކޮން އިރަކު ހެއްޔެވެ؟

ފަރުވާގެ ތެރޭގައި ގަވާއިދުން ޑޮކްޓަރަށް ދައްކަން ޖެހޭނެއެވެ. ނަމަވެސް HER2 ޕޮޒިޓިވް ކެންސަރު ފެތުރިފައިވާ ކަމުގެ އަލާމާތްތަކަކަށް ވެދާނެ އާ ބަދަލުތަކެއް އުރަމައްޗަށް ނުވަތަ ހަށިގަނޑަށް އައިސްފިނަމަ ވަގުތުން ޑޮކްޓަރަށް ކިޔައިދޭށެވެ. މިސާލަކަށް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ފުއްޕާމޭއަށް ފެތުރިފައިވާނަމަ މޭގައި ރިއްސުމާއި، ގިނައިން މޭގައި އިންފެކްޝަން ޖެހުމާއި، ނޭވާލާން އުނދަގޫވުމާއި، ލޭ ކެއްސުން ފަދަ އަލާމާތްތައް ފެނިދާނެއެވެ.

އިމަޖެންސީ ރޫމަށް ދާންވީ ކޮން އިރަކު ހެއްޔެވެ؟

ކެންސަރަށް ފަރުވާ ދިނުމުން ހަށިގަނޑުގެ ރައްދު ހީކުރި ވަރަށް ވުރެ ގޯސް ނަމަ އެމަޖެންސީ ރޫމަށް ދާން ޖެހެ އެވެ. މިސާލަކަށް ދިގުދެމިގެންދާ ހޮޑުލުމުގެ ސަބަބުން ވަރަށް ބޮޑަށް ފެން މަދުވެއްޖެނަމަ ވަގުތުން ހޮސްޕިޓަލަށް ދާށެވެ.

ޑޮކްޓަރާ ކުރަންވީ ކޮން ސުވާލުތަކެއް ހެއްޔެވެ؟

ޓެސްޓްތަކުން HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާކަން ފާހަގަކުރެވިއްޖެނަމަ، ޑޮކްޓަރާ ސުވާލުކުރުން ފަދަ ސުވާލުތައް ކުރެވިދާނެއެވެ.

• އަހަރެންގެ HER2 ސްޓޭޓަސް އަކީ ސީދާ ކޮބައި ހެއްޔެވެ ? (އެބަހީ އަހަރެންގެ އައިއެޗްސީ/ފިޝް ސްކޯއަކީ ކޮބައިތޯ؟)
• އަހަރެންގެ ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރ ސްޓޭޓަސް އަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ ? (އެޗްއާރު+ ނުވަތަ އެޗްއާރު-؟)
• މި HER2 އަދި ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރ ސްޓޭޓަސްތަކުގެ ސަބަބުން އަހަރެންގެ ޕްރޮގްނޯސިސްއަށް (އެބަހީ، ބަލީގެ ޕްރޮގްނޯސިސްއާއި ކުރިއަށް އޮތް ތަނަށް) އަސަރުކުރަނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟
• އަހަންނަށް ލަފާދެނީ ކޮން ފަރުވާތަކެއް ހެއްޔެވެ؟ ކީއްވެ؟
• HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ފަރުވާ ދިނުމަށް ކްލިނިކަލް ޓްރައިއަލްއެއްގައި ބައިވެރިވުމަށް ވިސްނަންވީ ހެއްޔެވެ؟

ކެންސަރަށް ފަރުވާ ދިނުމުގައި ކުރިއެރުންތަކެއް ލިބުމަކީ މަދުން ނަމަވެސް ދިމާވާ ކަމެކެވެ. އެއީ ކެންސަރުގެ ދިރާސާވެރިން އެހާ ފޯރިގަދަވި ސަބަބަކީ ދިރާސާތަކުން ދައްކާ ގޮތުގައި HER2 ޖީންގައި ހުންނަ މުއުޓޭޝަންތަކުގެ ސަބަބުން ސެލްތައް އާންމު ހާލަތަށް ވުރެ އަވަހަށް ބައިބައިވެގެން ދާތީ އެވެ. އެމީހުންނަށް ވަރަށް އަވަހަށް ހޯދިފައިވަނީ HER2 ޖީން މީއުޓޭޝަންތަކާއި ހަލުވިކަމާއެކު ކުރިއަރަމުން އަންނަ ބައެއް ބާވަތްތަކުގެ އުރަމަތީގެ ކެންސަރާ ދެމެދު ގުޅުމެއް އޮތްކަމެވެ. އެތަނުން އެމީހުން ތަރައްގީކުރީ HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ކުރީކޮޅު ފައިދާހުރި ގޮތެއްގައި ފަރުވާ ކުރެވޭނެ ފަރުވާތަކެކެވެ. މިހާރު ދިރާސާވެރިން ފޯކަސް ކުރަމުންދަނީ ކެންސަރު ފެތުރުން މަޑުޖައްސާ ނުވަތަ ހުއްޓުވޭނެ ފަދަ ފައިދާހުރި ފަރުވާތަކެއް ހޯދުމަށެވެ. ކްލިނިކަލް ޓްރައިލްތަކަކީ މި އާ ހޯދުންތައް ހިނގާ ތަނެވެ. މެޓާސްޓޭޓިކް ('މެޓާސްޓޭޓިކް') HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ހުރިނަމަ ކްލިނިކަލް ޓްރައިއަލްއެއްގައި ބައިވެރިވުމާ ބެހޭ ގޮތުން ޑޮކްޓަރާ ވާހަކަ ދައްކާށެވެ. އެމީހުންނަށް އެހީތެރިވެދެވިދާނެއެވެ.

އެންމެ ފަހުން ޓޭކް-ހޯމް މެސެޖެވެ

HER2 ޕޮޒިޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ ސީރިއަސް، ހަލުވިކަމާއެކު ފެތުރޭ ކެންސަރެކެވެ. ނަމަވެސް ޞައްޙަ އަދި އަވަހަށް ދެނެގަނެ، ކުރިއަރާފައިވާ ފަރުވާގެ ގޮތްތަކާއެކު، މިހާރު މި ޙާލަތު ކާމިޔާބުކަމާއެކު ކޮންޓްރޯލްކޮށް ފަރުވާ ކުރެވޭނެއެވެ.

• އަބަދުވެސް ހަށިގަނޑަށް ހާއްސަކޮށް އުރަމައްޗަށް ސަމާލުކަން ދޭށެވެ. އާދަޔާ ހިލާފު ބަދަލެއް އައިސްފައިވާކަން ފާހަގަ ކުރެވިއްޖެނަމަ އެކަމަށް އަޅާނުލާ ވަގުތުން ޑޮކްޓަރުގެ ލަފާ ހޯދާށެވެ.
• ޑޮކްޓަރު ލަފާދޭ ޓެސްޓްތަކާއި ފަރުވާތަކަށް ސީދާ ތަބާވާށެވެ. ތިމާއަށް ދިމާވެދާނެ އެއްވެސް ސުވާލެއް ނުވަތަ ކަންބޮޑުވުމެއް ޑޮކްޓަރާއި ވާހަކަ ދައްކަން ޖެހިލުން ނުވާށެވެ.
• ޕޮޒިޓިވްކޮށް ހުރުމަކީ ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ. ކަލޭ އެކަނިވެރިއެއް ނޫނެވެ. ތިބާއަށް އެހީތެރިވުމަށް އާއިލާއާއި ރައްޓެހިންނާއި ޑޮކްޓަރުންނާއި ކައުންސެލިންގ ޚިދުމަތްތައް އެބަހުއްޓެވެ.

މި މަޢުލޫމާތަކީ ތިޔަބޭފުޅުންނަށް ބޭނުންތެރި މަޢުލޫމާތެއް ކަމަށް އުންމީދު ކުރަމެވެ. ދުޅަހެޔޮ ސިއްހަތެއްގައި ތިބޭށެވެ!

` އުރަމަތީގެ ކެންސަރު، HER2-ޕޮޒިޓިވް، ކެންސަރުގެ އަލާމާތްތައް، ކެންސަރަށް ފަރުވާ، އަންހެނުންގެ ސިއްހަތު، ޖެނެޓިކް މިއުޓޭޝަންސް، މެމޮގްރާމް