ކުޑަކަމުދާތަކެތީގެ ކުލަ ބަދަލުވެ، ކުޑަކަމުދާތަކެތީގެ ތެރޭގައި ކުޑަ ލޭ ހުރިހެން ހީވާކަން ދުވަހަކުވެސް ފާހަގަ ކުރެވިފައިވޭތޯ؟ ނޫނީ ގިނަގިނައިން ކުޑަކަމުދާން، ބުރަކަށީގައި ރިއްސުން ފަދަ މައްސަލަތައް ކުރިމަތިވަނީ ހެއްޔެވެ؟ މިއީ އާދައިގެ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގެ އިންފެކްޝަން (ޔޫޓީއައި) ގެ ގޮތުގައި އަޅުގަނޑުމެންނަށް ހީވިޔަސް، ބައެއް ފަހަރު މިއީ މިއަށްވުރެ ސީރިއަސް ކަމެއްގެ ނިޝާނަކަށް ވެދާނެއެވެ. މިއަދު އަޅުގަނޑުމެން މިދައްކަނީ އެފަދަ އެއް ހާލަތެއް ކަމަށްވާ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގެ ކެންސަރުގެ ވާހަކައެވެ. ކަންބޮޑު ނުވޭ، އަޅުގަނޑުމެން ހުރިހާ ވާހަކައެއް ދައްކާނީ ސާދާ ބަހުންނެވެ.
ޔޫރޯތެލިއަލް ކާސިނޯމާ އަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ؟
ފަސޭހައިން ބުނާނަމަ ޔޫރޯތެލިއަލް ކާސިނޯމާ އަކީ އަހަރެމެންގެ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގައި އުފެދޭ ކެންސަރުގެ ވައްތަރެކެވެ. އަދި ޓްރާންސިޝަނަލް ސެލް ކާސިނޯމާ ވެސް ކިޔައެވެ . މިހާރު "ޔޫރޯތެލިއަމް" އަކީ ކޮބައިތޯ ސުވާލު އުފެދިދާނެއެވެ. އެއީ އަހަރެމެންގެ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމު، އެއީ މުގުރު، ކިޑްނީން ކުޑަކަމުދާތަކެތި މުގުރު (ޔޫރެޓަރސް) އަށް ގެންދާ ހޮޅިތަކާއި، ކުޑަކަމުދާތަކެތި އެއްވާ ކިޑްނީގެ ބައިތަކަށް ނިސްބަތްވާ ޚާއްޞަ ރައްކާތެރި ސެލް މެމްބަރޭނެކެވެ. އަހަރެމެންގެ ގޭގެ ފާރުތަކުގައި ފެން ނުވަންނަ ގޮތަށް މި ސެލް މެމްބަރޭންގެ މަސައްކަތަކީ ކުޑަކަމުދާތަކެތި އަހަރެމެންގެ ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ބައިތަކާ ގުޅިގެން ނުދިއުމެވެ. އެހެންކަމުން، މި ރައްކާތެރި ސެލް މެމްބަރޭންގައި ހުންނަ ސެލްތައް އާދަޔާ ހިލާފަށް ބޮޑުވެ، ކެންސަރަށް ބަދަލުވުމުން، އަޅުގަނޑުމެން މިއަށް ކިޔަނީ ޔޫރޯތެލިއަލް ކާސިނޯމާ އެވެ.
ގިނަ ބަޔަކު ކުރާ ސުވާލަކީ މިއީ ބްލެޑަރ ކެންސަރެއްތޯއެވެ. ހަގީގަތުގައި ބްލެޑަރ ކެންސަރުގެ %90 އަކީ މި ބާވަތުގެ ކެންސަރުތަކެކެވެ. ނަމަވެސް ކިޑްނީގައި ވެސް އުފެދިދާނެ އެވެ. އެންމެ ރަނގަޅު ކަމަކީ މި ކެންސަރު އަވަހަށް ފެނިއްޖެނަމަ ގާތްގަނޑަކަށް މުޅިން ރަނގަޅު ކުރެވޭނެ ކަމެވެ .
މި ކެންސަރުގެ މައިގަނޑު ބާވަތްތަކަކީ ކޮބައިތޯއެވެ؟
މި ކެންސަރު ބޮޑުވެ ފެތުރޭ ގޮތަށް ބަލާއިރު މައިގަނޑު ބައެއް ބާވަތްތަކަށް ބަހާލެވިދާނެއެވެ. މި ގިންތިކުރުމަކީ ފަރުވާ ކަނޑައެޅުމުގައި ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ.
| ގިންތިކުރުން | ސާދާ ބަޔާނެއް |
|---|---|
| އިންވޭސިވް އާއި ނޮން އިންވޭސިވް | ނޮން އިންވޭސިވް ގެ މާނައަކީ ކެންސަރު ޙައްދުވެފައިވަނީ މަތީގައި ބަޔާންކުރެވުނު ސެލްތަކުގެ ރައްކާތެރި ފަށަލައަށެވެ. އިންވޭސިވް ގެ މާނައަކީ އެ ސަރަހައްދުން ބޭރަށް ގޮސް މުގުރުގެ މަސްގަނޑަށް ކެންސަރު ފެތުރިފައިވާ ކަމެވެ. |
| ހައި ގްރޭޑް އާއި ލޯ ގްރޭޑް އެވެ | ލޯ ގްރޭޑް ކެންސަރު ސެލްތަކަކީ އާދައިގެ ސެލްތަކާ އެއްގޮތް ސެލްތަކެއް ކަމުން ބޮޑުވަމުން އަންނަނީ މަޑުމަޑުންނެވެ. މަތީ ގްރޭޑްގެ ކެންސަރު ސެލްތަކަކީ މާ އާދަޔާ ހިލާފު ސެލްތަކަކަށް ވާއިރު، ހަލުވިކަމާއެކު ބޮޑުވެ ފެތުރުމުގެ ފުރުސަތު ބޮޑުވެ އެވެ. |
| ޕެޕިލަރީ އާއި ފްލެޓް އެވެ | ޕެޕިލަރީ ކާސިނޯމާ މުގުރުގެ ތެރެއަށް ބޮޑުވަނީ އިނގިލިތަކާ އެއްގޮތަށް މަސްގަނޑެއްގެ ބައްޓަމަށް ކަމަށް ވެއެވެ. ފްލެޓް ކާސިނޯމާ (Carcinoma in situ) އަކީ ފަށަލަ ފަޅައިގެން ގޮސް މުގުރުގެ ފާރުގައި ތާށިވާ އެއްޗެކެވެ. |
މި ބާވަތުގެ ކެންސަރު ޖެހެނީ ކީއްވެގެން ހެއްޔެވެ؟ ރިސްކް ފެކްޓަރސް އަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ؟
ސައިންސްވެރިންނަށް އަދި ސީދާ ސަބަބު ހޯދިފައި ނުވި ނަމަވެސް، މި ކެންސަރު ޖެހުމުގެ ނުރައްކާ އިތުރުވާ ބައެއް ކަންތައްތައް ވަނީ ފާހަގަކޮށްފައެވެ.
- ދުންފަތުގެ އިސްތިއުމާލުކުރުމާއި ދުންފަތުގެ އިސްތިއުމާލުކުރުން: މިއީ މައިގަނޑު އަދި އެންމެ ބޮޑު ރިސްކް ފެކްޓަރ އެވެ . ސިނގިރޭޓްގައި ހިމެނޭ ކާސިނޯޖެނިކް ކެމިކަލްތައް ލޭގެ ތެރެއިން ފާއިތުވެ ކުޑަކަމުދާތަކެތީގައި ޖަމާވެއެވެ. މި ވިހަ ކެމިކަލްތަކުގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގެ ރައްކާތެރި ސެލް މެމްބަރޭންސް އަށް ގެއްލުންދީ، ކެންސަރު އުފެދުމަށް މަގުފަހިކޮށްދެއެވެ.
- މަސައްކަތުގެ މާހައުލުގައި ކެމިކަލްތަކަށް ހުށަހެޅުން: މި ނުރައްކާ ބޮޑުވަނީ ވަކި ކުލަތަކާއި، ރަބަރު، ޓެކްސްޓައިލްސް، ހަމުގެ ތަކެތި، އަދި އިސްތަށިގަނޑަށް ބޭނުންވާ ސާމާނު އުފައްދާ ތަންތަނުގައި މަސައްކަތްކުރާ މީހުންނަށް.
- ގިނައިން ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގައި އިންފެކްޝަން ޖެހުން: ގިނަ ދުވަހު ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގެ އިންފެކްޝަން (ޔޫޓީއައި) ޖެހިއްޖެނަމަ ނުވަތަ ގިނަ ދުވަހު ކެތެޓަރ ބޭނުންކުރާނަމަ، އެ ދުޅަހެޔޮކަމުގެ ސަބަބުން ސެލްތަކަށް ގެއްލުން ލިބި ކެންސަރު ޖެހުމުގެ ފުރުސަތު އިތުރުވެއެވެ.
- ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ: އެހެން ކެންސަރުތަކަށް ބަނޑުގެ ސަރަހައްދަށް ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ ދިނުމާއި ކެންސަރަށް ދެކޮޅު ބައެއް ބޭސްތައް (އެބަހީ، ސައިކްލޯފޮސްފަމައިޑް) ވެސް މި ނުރައްކާ އިތުރުވެދާނެއެވެ.
- އާއިލީ ތާރީޚު: އާއިލާގެ މީހަކަށް މި ބާވަތުގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާނަމަ ނުވަތަ ލިންޗް ސިންޑްރޯމް ފަދަ ޖެނެޓިކް ހާލަތްތައް ހުރިނަމަ މި ނުރައްކާ ބޮޑުވެއެވެ.
- އެހެނިހެން ކަންތައްތައް: މުސްކުޅިވުމާއި ފިރިހެން ވުމަކީ ވެސް ނުރައްކާތެރި ކަންތައްތަކެކެވެ. މި ކެންސަރަކީ އަންހެނުންނަށްވުރެ ފިރިހެނުންނަށް ގިނައިން ފެންނަ ކެންސަރެކެވެ.
މި ބަލި ޖެހިފައިވާކަން އެނގޭނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟
އަލާމާތްތައް ފެނިއްޖެނަމަ ޑޮކްޓަރު ފުރަތަމަ ކުރާނީ ކުޑަކަމުދާތަކެތީގެ ޓެސްޓެއް ފަދަ ކަންތައްތަކެވެ. ދެން ކެންސަރަށް ޝައްކު ކުރެވޭނަމަ އާންމުކޮށް މި ޓެސްޓްތައް ހަދައެވެ.
މައިގަނޑު ޓެސްޓަށް ކިޔަނީ ސިސްޓޯސްކޯޕީ އެވެ . މިކަމުގައި ކެމެރާއެއް ހިމެނޭ ތުނި ހޮޅިއެއް ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގެ ތެރެއިން މުގުރުގެ ތެރެއަށް ވައްދައިގެން އެތެރެއަށް ބަލާލައެވެ. ޓިއުމަރެއް ފަދަ އެއްޗެއް ފެނިއްޖެނަމަ، އޭގެ ކުޑަ ކޮޅެއް ނަގައިގެން ބެލޭނެ (ބަޔޮޕްސީ) އެވެ.
ބައެއް ފަހަރު ޑޮކްޓަރަށް ޓިއުމަރެއް ހުރިކަން ވަރަށް ޔަގީންވެއްޖެނަމަ ހޮސްޕިޓަލުގައި އެނެސްތެޝިއާގެ ދަށުން TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) ގެ ނަމުގައި ސާޖަރީއެއް ހަދާނެ އެވެ. މިކަމުގައި ސިސްޓޯސްކޯޕީގެ ތެރޭގައި ޓިއުމަރު މުޅިން ކަނޑައި ނަގައި ޓެސްޓް ކުރުމަށް ފޮނުވައެވެ. މަސްތަކުގެ ކުޑަ ކޮޅެއް ވެސް ނަގައިގެން ކެންސަރު މަސްތަކުގެ ތެރެއަށް ފެތުރިފައިވޭތޯ ބަލަން ޖެހެއެވެ.
ކެންސަރަކީ ހައި ގްރޭޑް ނުވަތަ އިންވޭސިވް ކެންސަރެއްނަމަ، ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ހިސާބުތަކަށް ފެތުރިފައިވާތޯ ބެލުމަށް ކެޓް ސްކޭން ހެދުމަށް ވެސް ޑޮކްޓަރު ލަފާދެވިދާނެ އެވެ.
ތިބާއަށްވެސް މި އަލާމާތްތައް ފެންނަނީ ހެއްޔެވެ؟ (ޢަލާމާތްތައް)
މި ކެންސަރުގެ އެންމެ އާންމު އަލާމާތަކީ ކުޑަކަމުދާތަކެތީގައި ލޭ . އެއީ ޕިންކް، އޮރެންޖް ނުވަތަ ގަދަ ރަތްކުލައެއް ކަމުގައި ވިޔަސް އަބަދުވެސް ފެންނަން ނުހުރެދާނެއެވެ.
މީގެ އިތުރުން މި ސިފަތައް ބައްލަވާށެވެ:
- ކުޑަކަމުދާއިރު ތަދުވުން ނުވަތަ އަނދާ ހުރުން
- އާންމު ގޮތަކަށް ވުރެ ގިނައިން ކުޑަކަމުދާން ޖެހުމެވެ
- ބުރަކަށީގެ އެއްފަރާތުގައި ދިގުދެމިގެންދާ ތަދުވުން
- ސަބަބެއް ނެތި ވަރުބަލިކަން އިހުސާސްވުން (ވަރުބަލިކަން) .
- ބަރުދަން ލުއިކުރުން
- ބަނޑުގައި ނުވަތަ ކިޑްނީ ސަރަހައްދުގައި ލޮނުގަނޑެއް ފަދަ އެއްޗެއް އިހުސާސް ކުރުމެވެ
- މާލެއިސް އާއި ލޯ ގްރޭޑް ހުމުގެ ރޯގާ އެވެ
އަންހެނުން ހާއްސަކޮށް ސަމާލުވާށެވެ!
ގިނަ ފަހަރު އަންހެނުންނަށް އަނދާ ނުވަތަ ގިނައިން ކުޑަކަމުދާ ފަދަ އަލާމާތްތައް ފެނުމުން އެއީ އާދައިގެ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގެ އިންފެކްޝަނެއް (ޔޫޓީއައި) ކަމަށް ގަބޫލުކުރެ އެވެ. ނަމަވެސް ބައެއް ފަހަރު އެއީ ބްލެޑަރ ކެންސަރުގެ އަލާމާތަކަށް ވެދާނެއެވެ. ދިރާސާތަކުން ދައްކާ ގޮތުގައި އަންހެނުންނަށް މި ކެންސަރު ޖެހެނީ ފިރިހެނުންނަށް ވުރެ ފަހުންނެވެ.
އުމުރުން 60 އަހަރުން މަތީގެނަމަ، ދުންފަތުގެ އިސްތިއުމާލުކުރާނަމަ، އެންޓިބަޔޮޓިކްސް ބޭނުންކުރި ނަމަވެސް ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގެ އިންފެކްޝަންގެ އަލާމާތްތައް ދިގުދެމިގެންދާނަމަ، އަދި ކުޑަކަމުދާތަކެތީގައި ލޭ ހުރިނަމަ ކަނޑައެޅިގެން ޔޫރޮލޮޖިސްޓަކަށް ލަފާ ހޯދަން ޖެހެއެވެ.
ކެންސަރުގެ މަރުހަލާތައް ދަސްކޮށްލަމާ ހިނގާށެވެ.
އެ މަރުހަލާ ކަނޑައަޅަނީ ހަށިގަނޑުގައި ކެންސަރު ފެތުރިފައިވާ މިންވަރަކުންނެވެ. މިއީ ފަރުވާ ހޮވުމުގައި ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ.
| ކެންސަރުގެ މަރުހަލާ | މާނަ |
|---|---|
| މަރުހަލާ 0 | ކެންސަރު ޖެހެނީ މުގުރުގެ ލައިނިންގް އަށް ނިސްބަތްކޮށްގެންނެވެ. |
| ސްޓޭޖް އައި | މި ކެންސަރު ލައިނިންގެ ދަށުގައިވާ ކަނެކްޓިވް ޓިޝޫއަށް ފެތުރިފައިވީނަމަވެސް މަސްގަނޑަށް ނުފެތުރެއެވެ. |
| ދެވަނަ މަރުހަލާ | މި ކެންސަރު ވަނީ މުގުރުގެ މަސް ފަށަލައަށް ފެތުރިފައެވެ. |
| ތިންވަނަ މަރުހަލާ | މި ކެންސަރު ވަނީ މުގުރުގެ ބޭރުގައި ހުންނަ ސަރުބީ ފަށަލައަށް، ކައިރީގައި ހުންނަ ގުނަވަންތަކަށް (ރަހިމު، ޕްރޮސްޓޭޓް ގްލޭންޑް) ނުވަތަ ކައިރީގައި ހުންނަ ލިމްފް ނޯޑްސް އަށް ފެތުރިފައެވެ. |
| ސްޓޭޖް IV | މި ކެންސަރު ވަނީ ދުރު ގުނަވަންތަކަށް (ފުއްޕާމޭ، ކަށި، ފުރަމޭ) ނުވަތަ ދުރު ލިމްފް ނޯޑްސް އަށް ފެތުރިފައެވެ. މިއީ މެޓާސްޓޭޓިކް ކެންސަރު ވެސް ކިޔައެވެ. |
މިކަމަށް ދޭ ފަރުވާތަކަކީ ކޮބައިތޯއެވެ؟
މި ކެންސަރަށް ފައިދާހުރި އެތައް ފަރުވާތަކެއް އެބަހުއްޓެވެ. ޚާއްޞަކޮށް އަވަހަށް ފާހަގަކުރެވިއްޖެނަމަ ފަރުވާ ވަރަށް ފަސޭހައެވެ. ފަރުވާގެ ގޮތް ކަނޑައަޅަނީ ކެންސަރުގެ ވައްތަރާއި، ގްރޭޑާއި، މަރުހަލާއަށް ބަލައިގެންނެވެ.
- ސަރޖަރީ:
- ޓާރބްޓް: މަތީގައި ދެންނެވި ފަދައިން، ކުރީކޮޅުގެ ޓިއުމަރުތައް މި އުސޫލުން މުޅިން ނައްތާލެވޭނެއެވެ.
- ސިސްޓެކްޓޮމީ: ކެންސަރު މަސްތަކުގައި ފެތުރިފައިވާނަމަ ނުވަތަ ކެންސަރު އަނބުރާ ހައި ގްރޭޑަށް އައިސްފައިވާނަމަ މުޅި މުގުރު ނަގަން ޖެހިދާނެއެވެ. ދެން، ކުޑަކަމުދާތަކެތި ފޮނުވުމަށް ބަދަލު ގޮތްތައް ތަރައްޤީ ކުރެވޭނެއެވެ. މިކަން ޑޮކްޓަރު ކިޔައިދޭނެއެވެ.
- ކީމޯތެރަޕީ:
- އިންޓްރާވެސިކަލް ކީމޯތެރަޕީ: ޓާރބީޓީ ސާޖަރީއަށްފަހު އެންޓިކެންސަރ ބޭސްތައް ސީދާ މުގުރު ތެރެއަށް ހޮޅިއެއް މެދުވެރިކޮށް ވައްދައެވެ. މިއީ ކެންސަރު އަނބުރާ އައުން ހުއްޓުވުމަށް އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ.
- ސިސްޓަމިކް ކީމޯތެރަޕީ: ކެންސަރު ފެތުރިފައިވާނަމަ މުޅި ހަށިގަނޑަށް ކީމޯތެރަޕީ ދެނީ ލޭނާރެއް (IV) މެދުވެރިކޮށެވެ.
- ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ: މަސްތަކުގައި ފެތުރިފައިވާ ކެންސަރަށް، މުގުރު ނައްތާލުމަށް އޮޕަރޭޝަން ކުރަން ބޭނުންނަމަ ކެންސަރު ސެލްތައް ނައްތާލުމަށް ހައި އެނާޖީ ރޭސް ބޭނުން ކުރެއެވެ.
- އިމިއުނޯތެރަޕީ:މިއީ މިހާރު ވަރަށް ކުރިއަރާފައިވާ ފަރުވާއެކެވެ. އަހަރެމެން ކުރާ ކަމަކީ ކެންސަރު ސެލްތަކާ ދެކޮޅަށް ހަނގުރާމަ ކުރުމަށް އަމިއްލަ ހަށިގަނޑުގެ ދިފާއީ ނިޒާމު ސްޓިމިއުލޭޓް ކުރުމެވެ. ބައެއް ބޭސްތައް ސީދާ މުގުރަށް ދިނުމާއި، ބައެއް އެޑްވާންސް ބޭސްތައް (ޗެކްޕޮއިންޓް އިންހިބިޓަރސް) ދެނީ ލޭނާރެއް މެދުވެރިކޮށެވެ. މިކަންކަމުން ވަރަށް ރަނގަޅު ނަތީޖާތަކެއް ލިބިފައިވެއެވެ.
- ޓާގެޓެޑް ތެރަޕީ: މިއީ ސަގާފީ ކީމޯތެރަޕީ ފަދަ ކަންތައްތަކެއް ނޫނެވެ. މި ބޭސްތަކަކީ ކެންސަރު ސެލްތަކުގެ ވަކި ސިފަތަކެއް ދެނެގަނެ ހަމަލާދޭ ބޭސްތަކެކެވެ. އަދި އެއީ އާ އަދި ކާމިޔާބު ފަރުވާއެކެވެ.
ޓޭކް-ހޯމް މެސެޖް
- ޔޫރޯތެލިއަލް ކާސިނޯމާ އަކީ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމުގައި، ޚާއްޞަކޮށް މުގުރުގައި އުފެދޭ އެންމެ އާންމު ކެންސަރުގެ ބާވަތެވެ.
- ކުޑަކަމުދާތަކެތީގައި ލޭ ހުރުމަކީ މިބަލީގެ މައިގަނޑު އަލާމާތެވެ. ދުވަހަކުވެސް އެފަދަ އަލާމާތަކަށް އަޅާނުލާ، ވަގުތުން ޑޮކްޓަރަށް ދައްކާށެވެ.
- ދުންފަތުގެ އިސްތިއުމާލު ކުރުމަކީ މި ކެންސަރުގެ މައިގަނޑު ނުރައްކާތެރި ކަމެކެވެ. މިއަދު ދުންފަތުގެ އިސްތިއުމާލުކުރުން ހުއްޓާލުމުން ނުރައްކާ ކުޑަކުރެވިދާނެ އެވެ.
- މި ކެންސަރުގެ ކުރީކޮޅު ފެނިއްޖެނަމަ ވަރަށް ކާމިޔާބުކަމާއެކު ފަރުވާކޮށް ފަރުވާ ކުރެވިދާނެއެވެ . އެހެންކަމުން، ބިރު ނުގަނެ، އެކަށީގެންވާ ޑޮކްޓަރުގެ ލަފާ ހޯދާށެވެ.
- އިމިއުނޯތެރަޕީ އަދި ޓާގެޓެޑް ތެރަޕީ ފަދަ ޒަމާނީ ފަރުވާތަކުގެ ސަބަބުން މިބަލިން ރަނގަޅުވާ މީހުންގެ އަދަދު މިހާރު ވަނީ ވަރަށް ބޮޑަށް އިތުރުވެފައެވެ.
💬 Comments (0)
އަދި އެއްވެސް ކޮމެންޓެއް ކޮށްފައެއް ނުވެއެވެ. ފުރަތަމަ ފަހަރަށް ތިޔަ ކޮމެންޓް މިތަނަށް އެޑް ކޮށްލައްވާށެވެ.
ތިޔަ ކޮމެންޓް އެޑް ކޮށްލައްވާ