ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කන හරිම කරදරකාරී විදිහට කසනවද? කන ඇතුළෙන් වගේම එළියෙනුත් සම වේලිලා, පොතු යනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට රතු වෙලා, පොඩි බිබිලි වගේත් දාලා ඇති. මේක නිකන්ම නිකන් පොඩි දෙයක් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'Ear Eczema' කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන හැමදේම අද සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ear Eczema කියන්නේ?
Ear Eczema, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන විදිහට `(atopic dermatitis)`, කියන්නේ ඔයාගේ සම වියළි, පැහැය වෙනස් වෙච්ච, කසන සහ සමහර වෙලාවට පොඩි බිබිලි වගේ එන තත්ත්වයක්. මේක ඔයාගේ කනේ පිටත කොටසේ, නැත්නම් කන ඇතුළේ තියෙන කන් ඇල (ear canal) එකේ වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ අපේ සම කියන්නේ ගඩොල් වලින් හදපු බිත්තියක් වගේ කියලා. මේ බිත්තියේ ගඩොල් (සමේ සෛල) එකට අල්ලලා තියන්නේ බදාම වලින්. මේ බදාම තමයි සමේ තෙතමනය ඇතුළේ තියාගෙන, පිටින් එන විසබීජ, අහිතකර දේවල් වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. Eczema තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ, සමේ තියෙන මේ "බදාම" වල ක්රියාකාරීත්වය (skin barrier function) දුර්වල වෙන එක. ප්රතිඵලයක් විදිහට, සමේ තියෙන තෙතමනය ලේසියෙන්ම වාෂ්ප වෙලා යනවා. ඒ නිසා තමයි සම වියළෙන්නේ, කසන්නේ සහ ලේසියෙන්ම ආසාදන වලට ගොදුරු වෙන්නේ.
Eczema සහ පොතු කබර (Psoriasis) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් මේ සමේ රෝග දෙක පටලවගන්නවා. ඒත් මේ දෙක, එකිනෙකට වෙනස් සමේ රෝග තත්ත්වයන් දෙකක්. මේවා ඇතිවෙන තැන්, කැසීමේ ප්රමාණය සහ පෙනුම අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාට පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න අපි මේ දෙකේ වෙනස බලමු.
| ගුණාංගය | කනේ දදය (Ear Eczema) | පොතු කබර (Psoriasis) |
|---|---|---|
| කැසීම | ඉතාමත් තදබල, කරදරකාරී කැසීමක් ඇතිවෙනවා. | කැසීම සාපේක්ෂව අඩුයි. සමහර විට මඳ දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනුම | සම වියළි, රතු පැහැ ගැන්වුණු, සමහර විට දියර ගලන, කබොලු සහිත ස්වභාවයක් ගන්නවා. | සම ඝනකම් වෙලා, රිදී හෝ සුදු පැහැති පොතු වලින් වැසුණු ලප (plaques) ඇතිවෙනවා. |
| බලපාන ස්ථාන | කන, කන පිටුපස, කන් පෙති, කන් ඇල වැනි ස්ථාන වලට බලපානවා. | හිස් කබල, වැලමිට, දණහිස් වැනි ස්ථාන වල බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. |
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ?
Ear eczema ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- පවුලේ කාටහරි eczema, ඇදුම හෝ අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්. මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඇදුම (Asthma) තියෙනවා නම්.
- දූවිලි, පරාග වැනි පාරිසරික දේවලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- Hay fever `(allergic rhinitis)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, ළමයි 100කින් 15ක් 30ක් අතර ප්රමාණයකට eczema තියෙනවා. වැඩිහිටියන් අතරත් 100කින් 2ක් 10ක් අතර ප්රමාණයකට මේක තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට මේක තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ.
Ear Eczema නිසා ශරීරයට වෙන බලපෑම මොකක්ද?
මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ කන සහ ඒ අවට සමට තමයි බලපාන්නේ.
- ඔයාගේ කනේ පිටත කොටස `(pinna)` සහ කන් පෙති.
- කන ඇතුළේ තියෙන කන් ඇල `(ear canal)`.
- කන පිටුපස සම.
- කන සහ මුහුණ අතර තියෙන සම.
මේ තැන් වල සම හොඳටම කසන්න පුළුවන්, රතු වෙන්න හෝ දුඹුරු පැහැ වෙන්න පුළුවන්, වියළිලා පොතු යන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඝනකම් වෙන්නත් පුළුවන්.
දරුණු අවස්ථාවලදී, සම පැලිලා කහ හෝ සුදු පැහැති දියරයක් (අපි කියන්නේ සැරව කියලා) ගලන්න පුළුවන්. කන් ඇල ඇතුළේ eczema එක දරුණු වුණොත්, කනේ 'ගිං' ගාන සද්දයක් `(tinnitus)` ඇහෙන්න හෝ ඇසීම දුර්වල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් eczema නිසා වේදනාවක් එන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයා කසනකොට සම තුවාල වුණොත්, ඒ හරහා බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් (infection) හැදිලා වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කසන එකෙන් වළකින එක හරිම වැදගත්.
ඇයි කනේ Eczema හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
Eczema කනේ හැදෙන්න එක හේතුවක් නෙමෙයි, හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් eczema වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
| Eczema වර්ගය | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| අසාත්මික Eczema (Allergic eczema / `contact dermatitis`) | ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සාමාන්යයෙන් අහිතකර නැති දෙයකට වුණත් ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වනවා. උදාහරණ: නිකල් (Nickel) වගේ ලෝහ වලින් හදපු කරාබු, සමහර ශැම්පු වර්ග, සබන්, හෙඩ්ෆෝන්, දුරකථන වැනි දේවල් සමේ ගැටුනම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Asteatotic Eczema | මේක වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. විශේෂයෙන් ශීත කාලගුණයට, ඒ කියන්නේ වියළි, තෙතමනය අඩු වාතයට නිරාවරණය වුණාම සම වියළිලා මේ eczema එක එනවා. සැර සබන් වර්ග, ලොම් (wool) ඇඳුම් වගේ දේවලුත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| Seborrheic Dermatitis | මේක ශරීරයේ තෙල් සහිත (oily) කොටස් වලට වැඩියෙන් බලපානවා. උදාහරණයක් විදිහට කන, හිස්කබල (හිස්හොරි වගේ), නාසය සහ පපුව. සම මතුපිට ජීවත් වෙන යීස්ට් (yeast) වර්ගයක් ඕනවට වඩා වැඩිවීම මේකට හේතුවක් කියලා විශ්වාස කරනවා. |
දොස්තර මහත්තයා මේක Eczema කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ කන හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක. Eczema වල සුලබ ලක්ෂණ වෙන සමේ පැහැය වෙනස් වීම, වියළි බව වගේ දේවල් ගැන එතුමා අවධානය යොමු කරයි. සමහර විට කන ඇතුළ බලන්න එතුමාට පුංචි ආලෝකයක් සහිත උපකරණයක් `(otoscope)` භාවිතා කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
ඊට අමතරව ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, මේ තත්ත්වය කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ සමේ රෝග තියෙනවද කියන දේවල් ගැනත් අහයි.
සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂාවෙන්ම මේක eczema ද කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, වෙන රෝගයක්ද කියලා සැක හිතුනොත්, හරියටම දැනගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- අසාත්මිකතා පරීක්ෂාවක් (Allergy skin test): යම් දෙයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ: සමේ රෝග වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ශරීර අභ්යන්තර හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න.
- සමෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම (Skin biopsy): සමේ රෝගය හරියටම මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න අවශ්ය වුණොත් විතරක් කරන පරීක්ෂණයක්.
කනේ තියෙන මේ Eczema එක හොඳ කරගන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්රතිකාර කරනකොට තියෙන ප්රධානම ඉලක්ක දෙක තමයි කැසීම සහ අපහසුතාවය අඩු කරන එක සහ ආසාදන වළක්වා ගන්න එක. මේකට ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවලුත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්
- අසාත්මික දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න: ඔයාට අසාත්මික දේවල් මොනවද කියලා හොයාගෙන ඒවායින් වළකින්න. විශේෂයෙන් නිකල්, කොබෝල්ට් වගේ ලෝහ වලින් හදපු කරාබු දාන එක නවත්තලා බලන්න.
- සම තෙතමනයෙන් තියාගන්න (Moisturize): මේක හරිම වැදගත්. දවසකට කිහිප වතාවක්, විශේෂයෙන් නෑවට පස්සේ, හොඳ moisturizer cream එකක් හෝ ointment එකක් ගාන්න. Lotion වලට වඩා cream/ointment හොඳයි, මොකද ඒවයේ තෙල් ගතිය වැඩි නිසා සමේ තෙතමනය වැඩි වෙලාවක් රැඳෙනවා.
- කසන එක නවත්තන්න: කසනකොට සම තුවාල වෙලා ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. කැසීම පාලනය කරගන්න අමාරු නම් දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- නානකොට සැලකිලිමත් වෙන්න: උණු වතුරෙන් නාන්නේ නැතුව, මද උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න. විනාඩි 15කට වඩා නාන්න එපා. සැර සබන් වර්ග වෙනුවට සුවඳ, වර්ණක නැති, සංවේදී සමට ගැලපෙන (fragrance-free, hypoallergenic) සබන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න.
- හරි ඇඳුම් තෝරගන්න: කපු (cotton) ඇඳුම් අඳින්න. ලොම් (wool), සිල්ක් වගේ රෙදි වලින් සම තවත් වියළි වෙන්න පුළුවන්.
- `Hydrocortisone` ක්රීම්: කැසීම සහ රතු ගතිය අඩු කරන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(hydrocortisone)` ක්රීම් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන එක නුවණට හුරුයි.
- Petroleum jelly (Vaseline™) උදව්වක් වෙයිද? ඔව්. Vaseline වගේ දේවල් සමට හොඳ ආරක්ෂිත තට්ටුවක් ලබා දෙනවා. කන මද උණුසුම් වතුරෙන් සෝදලා, පිරිසිදු cotton swab එකකින් තුනී ස්තරයක් විදිහට ගාන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන ප්රතිකාර
ගෙදර කරන දේවල් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි.
- ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් (Steroid creams): මේවා eczema පාලනයට ඉතාමත් ඵලදායී. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රමාණයට, නියමිත කාලයට විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- වෙනත් ඖෂධ: සමහර විට බොන පෙති, එන්නත් හෝ කනට දාන බෙහෙත් `(ear drops)` දෙන්න පුළුවන්.
- නවීන ඖෂධ: අතුරු ආබාධ අඩු, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන `(topical immunomodulators - TIMs)` වැනි නවීන ආලේපන වර්ගත් දැන් තියෙනවා.
- ආලෝක ප්රතිකාර (Phototherapy): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ ලාම්පු වලින් එන පාරජම්බුල කිරණ `(ultraviolet light)` සමට යොමු කරලා eczema පාලනය කරන එක.
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
Eczema කියන්නේ නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෙහෙතක් නෑ. ඒත්, බය වෙන්න එපා. නිවැරදි ප්රතිකාර සහ හොඳ සමේ ආරක්ෂණ පිළිවෙතක් අනුගමනය කරන එකෙන් මේකේ රෝග ලක්ෂණ බොහොම හොඳින් පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
සමහර කාලවලදී මේක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. අපි ඒවට කියන්නේ 'remission' කාල කියලා. ආයෙත් සමහර හේතු නිසා (triggers) මේක මතු වෙන්න පුළුවන්. අපේ ඉලක්කය වෙන්න ඕන මේ 'remission' කාලය පුළුවන් තරම් දික් කරගන්න එක.
Eczema නැවත එන එක වළක්වාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- ඔයාගේ සමේ සත්කාර දින චර්යාවක් හදාගන්න: දිනපතා moisturizer ගාන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- ඔයාට අහිතකර දේවල් මඟහරින්න: ඔයාගේ eczema එක වැඩි කරන දේවල් (triggers) මොනවද කියලා හොයාගෙන ඒවායින් ඈත් වෙන්න.
- සම හීරීමෙන්, කසන එකෙන් වළකින්න.
- වතුර හොඳට බොන්න: දවසකට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන එකෙන් සමේ තෙතමනය රැකගන්න උදව් වෙනවා.
- උෂ්ණත්වයේ සහ ආර්ද්රතාවයේ ක්ෂණික වෙනස්වීම් වලින් වළකින්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: සමහර අයට මානසික ආතතිය නිසාත් eczema වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට කනේ eczema ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දැණුන ගමන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, මේක පාලනය කරගන්න ලේසියි. විශේෂයෙන්,
- කැසීම දරාගන්න බැරි තරම් වැඩි නම්
- සමෙන් දියරයක් හෝ සැරව ගලනවා නම්
- වේදනාවක් හෝ උණ තියෙනවා නම්
- ඇසීමට බලපෑමක් වෙලා නම්
වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ear Eczema කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන, ඒත් බෝ නොවන සමේ රෝග තත්ත්වයක්.
- මේකට ප්රධානම හේතුව සමේ ආරක්ෂිත ක්රියාවලිය දුර්වල වීමයි. ඒ නිසා සම වියළිලා, කසන්න පටන් ගන්නවා.
- ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ කැසීම අඩු කරලා, ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගන්න එක.
- ඔයාට අසාත්මික දේවල් (triggers) මොනවද කියලා හඳුනාගෙන ඒවා මඟහරින එක හරිම වැදගත්.
- දිනපතා, විශේෂයෙන් නෑවට පස්සේ, හොඳ moisturizer එකක් පාවිච්චි කරන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- කසන එකෙන් පුළුවන් තරම් වළකින්න. කසන එකෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න