අපි කවුරුත් දන්න දෙයක් තමයි මදුරුවෝ කියන්නේ ලංකාවේ අපිට නම් හරිම සුලබ, කරදරකාරී සතෙක් කියලා. පොඩි දෂ්ට කිරීමකින් එන කසන එකයි, පොඩි රතු පාට පලු දැමීමයි ඇරුණම අපි වැඩිය ගණන් ගන්නේ නැහැ. ඒත් ඔයා දන්නවද, සමහර මදුරු දෂ්ට කිරීම් ඔය වගේ සුළුවෙන් තකන්න බැරි, ඉතාම භයානක තත්ත්වයන්ට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ මදුරුවෙක්ගෙන් බෝවෙන, මොළයට බලපාන බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. මේකෙ නම තමයි Eastern Equine Encephalitis, අපි කෙටියෙන් කියනවා (EEE) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ EEE කියන්නේ?
Eastern Equine Encephalitis (EEE) කියන්නේ වෛරසයක් මඟින් ඇතිවෙන රෝගයක්. මේ වෛරසය අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්නේ මේ රෝගය තියෙන මදුරුවෙක් අපිව දෂ්ට කළාම. මේකෙදි වෙන්නේ හරිම භයානක දෙයක්. ඒ තමයි, මේ වෛරසය අපේ මොළයට ගිහින්, මොළයේ ආසාදනයක් සහ ඉදිමීමක් ඇති කරන එක. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ encephalitis (එන්සෙෆලයිටිස්) කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ පාලන මධ්යස්ථානය වගේ තියෙන මොළය ඉදිමුණාම, ආසාදනය වුණාම මොන වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා. අපේ සිතුවිලි, චලනයන්, හැඟීම් මේ හැමදේම පාලනය කරන මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය මේ නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම අඩපණ වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝගයේ බරපතලකම කොච්චරද කියනවා නම්, EEE රෝගය වැළඳිලා මොළයට බලපෑම් ඇතිවුණ අයගෙන් 100කින් 30ක්ම විතර මියයනවා. ඒ නිසා මේක බොහොම බැරෑරුම්ව සලකන්න ඕන තත්ත්වයක්.
මේකට EEE කියන නම හැදුණේ කොහොමද කියලත් ඔයාට හිතෙනවා ඇති. Equine කියන්නේ අශ්වයන්ට. ඉතින් මේ වෛරසය මුලින්ම පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙන්නේ 1830 ගණන්වලදී අශ්වයන්ගෙන්. ඒ නිසයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
EEE රෝගය බෝ වෙන්නේ කොහොමද? කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. EEE රෝගය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, රෝගියා අල්ලපුවත්, එයා එක්ක එකට හිටියත්, කිවිසුමක් ගියත් ඔයාට මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම තමයි, අශ්වයෙක්ගෙන් හෝ වෙනත් සතෙක්ගෙන් කෙලින්ම මනුස්සයෙක්ට මේක බෝ වෙන්නෙත් නැහැ.
මේ වෛරසය බෝ වෙන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි ආසාදිත මදුරුවෙක් දෂ්ට කිරීම.
සරලවම සිද්ධිය වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම, සමහර මදුරුවෝ EEE වෛරසය තියෙන කුරුල්ලෙක්ට දෂ්ට කරලා, ඒ කුරුල්ලගේ ලේ උරා බොනවා.
2. එතකොට අර EEE වෛරසය මදුරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා.
3. ඊට පස්සේ, ඔය වෛරසය ශරීරගත වුණු මදුරුවා ඇවිත් මනුස්සයෙක්ට හරි, අශ්වයෙක්ට හරි දෂ්ට කරනවා.
4. අන්න එතකොට තමයි වෛරසය අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්නේ.
මේ වෛරසයට අපි කියන්නේ arbovirus (ආබෝවයිරස්) කියලයි. ඒ කියන්නේ කෘමීන් (arthropods) මඟින් බෝවෙන වෛරස කියන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බෝ වෙන්නේ ආසාදිත මදුරුවෙක්ගෙන් විතරයි. ඒ නිසා මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන එක තමයි මේ රෝගයෙන් බේරෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
EEE රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, EEE වෛරසය ශරීරගත වුණු බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්යයෙන් මදුරුවා දෂ්ට කරලා දවස් 4ත් 10ත් අතර කාලයකදී පටන් ගන්නවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ කොටස් දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්ය මූලික ලක්ෂණ සහ රෝගය දරුණු වෙලා මොළයට බලපෑම් කළාම එන ලක්ෂණ විදිහට.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ |
|---|---|
| මූලික/සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ |
|
| දරුණු (මොළයට බලපෑ විට) රෝග ලක්ෂණ |
|
මේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක, උණක ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මදුරුවෙක් දෂ්ට කරාට පස්සේ මේ වගේ උණ, ඇඟපතේ වේදනාව එක්ක අසාමාන්ය විදිහට ඔලුව රිදෙනවා නම්, සිහිය වෙනස් වෙනවා වගේ නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
මේ රෝගය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
EEE රෝගය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේක වැළඳීමේ සහ දරුණු තත්ත්වයට පත්වීමේ අවදානම වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 15ට අඩු දරුවන් සහ වයස 50ට වැඩි වැඩිහිටියන්: මේ දෙගොල්ලන්ගෙම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන පද්ධතිය) සාපේක්ෂව දුර්වල නිසා, වෛරසයට පහසුවෙන් පහර දෙන්න පුළුවන්.
- එළිමහනේ වැඩි කාලයක් ගත කරන අය: විශේෂයෙන්ම මදුරුවන් බහුල වගුරු බිම්, කැලෑ, කුඹුරු ආශ්රිතව වැඩ කරන හෝ ජීවත් වෙන අයට අවදානම වැඩියි. උදේ පාන්දර සහ හවස් වරුවේ මදුරුවන් වඩාත් ක්රියාකාරී නිසා, ඒ වෙලාවට එළියේ ඉන්න අයටත් අවදානම වැඩියි.
- ප්රතිශක්තිකරණය දුර්වල අය: වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු අයට මේ රෝගය දරුණු ලෙස බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`
- අධික රුධිර පීඩනය
- වකුගඩු රෝග
- පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ගන්නා අය `(Cancer treatment)`
- අවයව බද්ධ කළ අය `(Organ transplantation)`
රෝගය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
EEE කියන්නේ මොළයට කෙලින්ම බලපාන නිසා, මේකෙන් ඇතිවෙන සංකූලතා ඉතාම බරපතලයි. රෝගය සුව වුණත්, සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම බලපාන ගැටලු ඉතිරි වෙන්න පුළුවන්.
- මොළයට ස්ථිර හානි සිදුවීම: මේක තමයි ප්රධානම සහ භයානකම සංකූලතාව.
- වලිප්පුව (Seizures): නිතර නිතර වලිප්පුව ඇතිවීමේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අංශභාගය (Paralysis): ශරීරයේ කොටස් පණ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- හැසිරීමේ වෙනස්කම්: කේන්ති යන එක, මතකය අඩු වෙන එක වගේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
- බුද්ධිමය දුර්වලතා: සිතීමේ, ඉගෙනීමේ හැකියාවන් අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- කෝමා (Coma): සිහිසුන් තත්ත්වයට පත්වීම.
මේ වගේ දරුණු ප්රතිඵල නිසා තමයි පුංචි රෝග ලක්ෂණයක් වුණත් නොසලකා හැර වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න කියන්නේ.
රෝගය හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා බලයි. මෑතකදී මදුරුවන් දෂ්ට කළාද, කොහේ හරි ගියාද වගේ දේවල් අහයි.
EEE රෝගය සඳහාම විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නැහැ. නමුත්, රුධිර පරීක්ෂණ මඟින් වෙනත් රෝග බැහැර කරන්න පුළුවන්. වඩාත් නිශ්චිතවම රෝගය හඳුනාගන්න අවශ්ය වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ දියරය (cerebrospinal fluid) ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් මොළේ වටේ තියෙන දියරයේ වෛරසයට විරුද්ධව ශරීරය හදන ප්රතිදේහ තියෙනවද කියලා බලනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
අවාසනාවකට, EEE වෛරසය විනාශ කරන්න නිශ්චිත බෙහෙතක් හෝ ප්රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒ වගේම, ප්රතිජීවක (antibiotics) වලින් මේ වෛරසය නැති කරන්න බැහැ, මොකද ඒවා ක්රියා කරන්නේ බැක්ටීරියා වලට විතරයි.
ඒ නිසා, ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරමින්, ශරීරයට වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන එකයි. අපි මේකට කියන්නේ 'supportive care' කියලා.
- සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට:
- හොඳින් විවේක ගැනීම.
- විජලනය වළක්වාගන්න හොඳට වතුර, දියර වර්ග පානය කිරීම.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන වේදනා නාශක ගැනීම.
- දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට:
- මේ වගේ අයට අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර කරන්න ඕන.
- රෝහලේදී පැය 24 පුරාම රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා.
- මොළය ඉදිමීම නිසා හිස් කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වුණොත්, ඒ පීඩනය අඩු කරන්න (craniotomy) වගේ ශල්යකර්මයක් කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
EEE රෝගයට එන්නතක් මිනිසුන් සඳහා තවම නැහැ (අශ්වයන්ට නම් එන්නතක් තියෙනවා). ඒ නිසා, මේ රෝගයෙන් බේරෙන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්රමය තමයි මදුරු දෂ්ටනයෙන් වැළකී සිටීම. මේ උපදෙස් EEE වලට විතරක් නෙවෙයි, ඩෙංගු, චිකන්ගුන්යා, ජපන් එන්සෙෆලයිටිස් වගේ ලංකාවේ බහුල අනෙක් මදුරු රෝග වලින් බේරෙන්නත් ඔයාට ගොඩක් උදව් වෙයි.
- මදුරු විකර්ෂක (repellents) භාවිත කරන්න: එළිමහනට යනකොට සම මත ගල්වන මදුරු විකර්ෂකයක් පාවිච්චි කරන්න.
- සිරුර ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න: විශේෂයෙන්ම උදේ සහ සවස් කාලයේදී එළියට යනවා නම්, දිගු අත් සහ දිගු කලිසම් අඳින්න.
- ජලය රැඳෙන ස්ථාන ඉවත් කරන්න: මදුරුවන් බිත්තර දාන්නේ පිරිසිදු ජලය රැඳෙන තැන්වල. ඒ නිසා, ඔයාගේ ගෙවත්තේ තියෙන ටයර්, ටින්, පොල් කටු, මල් පෝච්චි වගේ වතුර එකතු වෙන්න පුළුවන් හැම තැනක්ම නිතරම පිරිසිදු කරන්න.
- දොර ජනෙල් වලට දැල් සවි කරන්න: ගේ ඇතුළට මදුරුවන් එන එක වළක්වා ගන්න මේක හොඳ ක්රමයක්.
- මදුරු දැල් භාවිත කරන්න: රාත්රියට නිදාගන්නා විට මදුරු දැලක් පාවිච්චි කිරීම ඉතාම වැදගත්.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හදිසියේම උණ, ඇඟපතේ වේදනාව එක්ක දරුණු හිසරදයක්, සිහිය වෙනස්වීමක් වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Eastern Equine Encephalitis (EEE) කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, මොළයට බලපාන ඉතාම භයානක වෛරස් රෝගයක්.
- මේ රෝගය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ; බෝ වෙන්නේ ආසාදිත මදුරුවෙක් දෂ්ට කිරීමෙන් පමණයි.
- උණ, ඇඟපතේ වේදනාව, දරුණු හිසරදය සහ සිහිය වෙනස් වීම මෙහි ප්රධාන දරුණු රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- EEE වෛරසයට නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් නැති නිසා, රෝගයෙන් වැළකී සිටීම තමයි හොඳම දේ.
- මදුරු දෂ්ටන වලින් ආරක්ෂා වීම (ඩෙංගු වලින් බේරෙනවා වගේම) තමයි මේ රෝගයෙන් බේරෙන්න තියෙන එකම ක්රමය.
- මදුරුවෙක් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු ඉහත සඳහන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න