ඔයාගේ පොඩිත්තාට දැන් අවුරුදු හතරක් විතර වෙනවා නේද? එහෙමනම් ළඟදීම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න තියෙන සුවතා සායනය (Well-Child Visit) ගැන ඔයාටත් පොඩි හරි අදහසක් ඇති. මේ වයසෙදි පොඩ්ඩෙක්ව වෛද්ය පරීක්ෂණයකට එක්කගෙන ගියාම මොනවද විශේෂයෙන්ම බලන්නේ, ඔයා අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන කියන එක ගැන තමයි අද අපි මේ විදියට කතා කරන්න යන්නේ. හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට අපි මේ දේවල් එකින් එක බලමු.
මේ වෛද්ය පරීක්ෂණයේදී මොනවද වෙන්නේ? අපි බලමුද?
සාමාන්යයෙන් ඔයා පොඩ්ඩව දොස්තර මහත්තයා ගාවට හරි, සායනයේ ඉන්න නර්ස් නෝනා ගාවට හරි එක්කගෙන ගියාම, එයාලා මේ දේවල් ටික තමයි කරන්නේ:
1. පොඩ්ඩගේ බර, උස මැනලා බලනවා. ඊට පස්සේ, ඒවට අදාළව ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) කියන එක ගණනය කරලා, පොඩ්ඩගේ වර්ධනය කොහොමද කියලා වර්ධන සටහනක (growth chart) ලකුණු කරනවා. මේකෙන් තමයි බබාගේ වර්ධනය හරියට සිද්ධ වෙනවද, වයසට සරිලන බරක් උසක් තියෙනවද කියලා එයාලා තේරුම් ගන්නේ.
2. ලේ පීඩනය (blood pressure), ඇස් පෙනීම (vision) සහ කන් ඇසීම (hearing) කියන දේවල් සාමාන්ය පරීක්ෂණ උපකරණ පාවිච්චි කරලා බලනවා. මේවා හරිම වැදගත් පරීක්ෂණ. මොකද, සමහර වෙලාවට මේවයේ ප්රශ්න තිබුණත් පොඩි අයට කියන්න තේරෙන්නේ නෑනේ.
3. ඊළඟට තමයි වැදගත්ම කොටසක්. දොස්තර මහත්තයා හරි නර්ස් නෝනා හරි ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහනවා, ඔයාට තියෙන ගැටලු ගැන කතා කරනවා, ඒ වගේම පොඩ්ඩගේ විවිධ දේවල් ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙනවා.
- කෑම බීම ගැන: දවසට ප්රධාන කෑම වේල් තුනකුයි, පෝෂ්යදායී කෙටි කෑම වේල් දෙකකුයි දෙන්න ඕන විදිහ ගැන කතා කරයි. ඔයාගේ පොඩ්ඩා කෑම කන්න ටිකක් අකමැති කෙනෙක් නම්, එයාට තෝරගන්න පුළුවන් විදියට විවිධ පෝෂ්යදායී කෑම වර්ග දිගටම ලබාදෙන්න ඕන. අලුත් කෑම වර්ග රස බලන්න එයාව දිරිමත් කරන්න. හැබැයි කවදාවත් බලෙන් කවන්න නම් යන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ කෑම ගැන එයාට තියෙන උනන්දුව තවත් නැතිවෙන එක.
- මුත්රා කරන, කක්කා කරන විදිහ (Toilet Habits) ගැන: අවුරුදු හතරක් වෙනකොට ගොඩක් පොඩි අය ටොයිලට් එක පාවිච්චි කරන්න පුරුදු වෙලා ඉවරයි. ඒත්, දවල් වරුවේ පොටි ට්රේන් (potty trained) වුණත්, සමහර පෙර පාසල් වයසේ දරුවන්ට රෑට ඇඳ තෙමාගන්න එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේම, සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට, වැඩිය අවධානයක් නැති වුණාම දවල් වරුවෙත් ඉඳලා හිටලා පොඩි පොඩි වැරදීම් වෙන්න පුළුවන්. පොඩ්ඩා මුත්රා/කක්කා බර අල්ලගෙන ඉන්නවද කියලා බලන්න, දිගටම ටොයිලට් යන්න එයාව දිරිමත් කරන්න. ඔයාගේ දරුවා තවමත් පොටි ට්රේන් (potty trained) වෙලා නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් පුරුදු වෙලා ඉඳලා දැන් ආයෙත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
- නින්ද ගැන: පෙර පාසල් වයසේ දරුවෝ දවසකට පැය 10-13ක් විතර නිදාගන්න ඕන. අවුරුදු හතරක් වෙනකොට ගොඩක් දරුවෝ දවල්ට නිදාගන්න එක නවත්තනවා. ඒත්, දවල් වරුවේ පොඩි හරි නිස්කලංක වෙලාවක් එයාට ලබාදෙන්න අමතක කරන්න එපා.
- පොඩ්ඩගේ වර්ධනය (Developmental Milestones) කොහොමද කියලා බලනවා: අවුරුදු හතරක් වෙනකොට, ගොඩක් දරුවෝ මේ දේවල් ටික කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන:
- වචන හතරක් හරි ඊට වැඩියෙන් හරි තියෙන වාක්ය කියනවා.
- ඒ දවසේ වෙච්ච අඩුම තරමේ එක දෙයක් හරි ඔයාට කියන්න පුළුවන්.
- "පාට පෙට්ටිය මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ?" වගේ සරල ප්රශ්නවලට උත්තර දෙනවා.
- වෙන ළමයි කවුරුත් නැත්නම්, අනිත් අයත් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න යන්න අහනවා.
- කවුරුහරි රිද්දගෙන දුකින් ඉන්නකොට එයාලව සනසනවා.
- පුස්තකාලයක්, ක්රීඩා පිට්ටනියක් වගේ තැනකට ගියාම, ඒ තැනට ගැළපෙන විදියට හැසිරීම වෙනස් කරගන්නවා.
- මිනිස් රූපයක් අඳිනකොට ඇඟේ කොටස් තුනක් හරි ඊට වැඩියෙන් හරි අඳිනවා.
- පාටවල් කීපයක් නම් කරන්න පුළුවන්.
- ලොකු බෝලයක් උඩ දැම්මම ගොඩක් වෙලාවට අල්ලගන්න පුළුවන්.
- සමහර බොත්තම් එහෙම ගලවගන්න පුළුවන්.
මේ කියපු දේවල් වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ පොඩ්ඩාට කරන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් තිබුණු හැකියාවන් දැන් නැතිවෙලා වගේ ඔයාට පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඒක හරිම වැදගත්.
4. ඔයා ඉස්සරහදීම, පොඩ්ඩගේ ඇඳුම් ගලවලා සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා. මේකෙදි හදවතට, පෙනහළුවලට ඇහුම්කන් දෙනවා, පොඩ්ඩගේ චලන හැකියාවන් (motor skills) නිරීක්ෂණය කරනවා, ඒ වගේම කතා කරන විදිය, භාෂා හැකියාව කොහොමද කියලා තක්සේරු කරන්න පොඩ්ඩත් එක්ක කතා කරනවා.
5. එන්නත් (Vaccines) යාවත්කාලීන කරනවා. බරපතළ ළමා රෝග වලින් දරුවන්ව ආරක්ෂා කරගන්න එන්නත් හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, නියමිත වෙලාවට එන්නත් ලබාදෙන එක අත්යවශ්යයි. හැබැයි, එක එක දොස්තර මහත්වරුන්ගේ කාර්යාලවල එන්නත් දෙන කාලසටහන් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.
6. අවශ්ය නම් සමහර පරීක්ෂණ (Tests) කරන්න කියනවා. දොස්තර මහත්තයා සමහර වෙලාවට ලේ අඩුකම (anemia), ඊයම් (lead) විෂවීම, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම (high cholesterol) සහ ක්ෂය රෝගය (tuberculosis) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා හැමෝටම කරන්නේ නෑ, අවශ්යතාවය අනුව තමයි කරන්නේ.
ඊළඟ චෙක්අප් එක එනකම් මේ දේවල් ටික ඔළුවේ තියාගන්නකෝ
අවුරුදු පහේදී තියෙන ඊළඟ චෙක්අප් එක වෙනකම් ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒවත් බලමු.
කෑම බීම ගැන තව ටිකක් සැලකිලිමත් වෙමුද?
- පුළුවන් තරම් සතියේ දවස්වල රෑ කෑම එකට ඉඳගෙන පවුලේ හැමෝම කන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් පවුලේ බැඳීම් ශක්තිමත් වෙනවා වගේම, පොඩ්ඩට හොඳ කෑම පුරුදු ඇතිවෙනවා.
- නිතරම විවිධ පෝෂ්යදායී ආහාර වර්ග දෙන්න. කෙට්ටු මස්, මාළු, පළතුරු, එළවළු, සහ පූර්ණ ධාන්ය (whole grains) මේවට අයිතියි.
- පෙර පාසල් වයසේ දරුවන්ට දවසකට අඩු මේද සහිත කිරි (low-fat milk) කෝප්ප දෙකහමාරක් (මිලි ලීටර් 600ක් විතර) දෙන්න ඕන. යෝගට් වගේ අඩු මේද සහිත වෙනත් කිරි නිෂ්පාදනත් හොඳයි. පැණි රස නොකළ, පෝෂක එකතු කරපු සෝයා පානයක් වුණත් දෙන්න පුළුවන්.
- 100% පළතුරු යුෂ දෙනවා නම්, දවසකට අවුන්ස 4-6 (මිලි ලීටර් 120-180) කට වඩා දෙන්න එපා. මොකද, ඒවයේ සීනි වැඩියි. නැවුම් පළතුරු දෙන එක තමයි ගොඩක්ම හොඳ.
දිනපතා පිළිවෙත් (Routine Care) හරිම වැදගත්!
- වැඩිහිටියෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ දරුවාට දිනපතා ක්රියාශීලීව ඉන්න දෙන්න. පවුලක් විදියට එකට ක්රියාශීලී වෙන්න. උදාහරණයක් විදියට, හවසට පොඩ්ඩක් ඇවිදින්න යන එක, සෙල්ලම් කරන එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- තිර කාලය (screen time) - ඒ කියන්නේ TV, ස්මාර්ට්ෆෝන්, ටැබ්ලට්, කොම්පියුටර් එක්ක ගත කරන කාලය - දවසකට පැයකට වඩා දෙන්න එපා. ඒ දෙන පැයත්, දරුවන්ට ගැළපෙන, ඉගෙනගන්න දෙයක් තියෙන වැඩසටහනක් වෙන්න ඕන. ඔයාත් දරුවත් එක්ක එකට ඉඳගෙන බලනවා නම්, එයාට තවත් දේවල් ඉගෙනගන්න උදව්වක් වෙයි. දරුවාගේ නිදන කාමරේ TV, ෆෝන් වගේ දේවල් තියන්න එපා.
- ඔයාගේ දරුවා පෙර පාසලකට (preschool) යන්නේ නැත්නම්, එයාට අනිත් ළමයි එක්ක සෙල්ලම් කරන්න, එකතු වෙන්න පුළුවන් විදිහේ අවස්ථා හොයලා දෙන්න.
- දරුවාව ළදරු පාසලට (kindergarten) හෝ ඉස්කෝලෙට ලෑස්ති කරන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- කෑම, කෙටි කෑම, සෙල්ලම් කරන වෙලාව, පොත් කියවන වෙලාව, අස්පස් කරන වෙලාව, උදේ නැගිටින වෙලාව, රෑට නිදාගන්න වෙලාව වගේ දේවල් වලට ස්ථිර දින චර්යාවක් හදාගන්න.
- ඉලක්කම් ගණන් කරන්න, ABC අකුරු කියන්න, ඒ වගේම වෙනත් සින්දු, කවි කියන්න පුරුදු කරන්න.
- හැමදාම දරුවාට පොතක් කියවලා දෙන්න.
- චිත්ර අඳින්න, පාට කරන්න, අකුරු අඳුරගන්න, අකුරු ලියන්න දිරිමත් කරන්න.
- ටොයිලට් එකට යන එක, අත් හෝදන එක, දත් මදින එක, ඇඳුම් ඇඳගන්න එක වගේ දේවල් එයාටම කරගන්න යම් වගකීමක් දෙන්න. අවශ්ය වෙලාවට මතක් කරලා දෙන්න, උදව් කරන්න.
- ඔයාගේ ගෙදර ලිපිනයයි, දුරකථන අංකයයි දරුවාට උගන්වන්න.
- දවසකට දෙපාරක්, ෆ්ලෝරයිඩ් (fluoride) තියෙන දත් බෙහෙත් ඇටයක් තරම් පොඩි ප්රමාණයක් අරගෙන දරුවාගේ දත් මදින්න. දන්ත වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විදියට නියමිත කාලවලදී දත් දොස්තරව හම්බවෙන්න. දත් දිරායාම වළක්වාගන්න උදව්වක් විදියට, දොස්තර මහත්තයා හරි දන්ත වෛද්යවරයා හරි අවුරුද්දකට දෙපාරක් හතර පාරක් විතර දරුවාගේ දත්වල ෆ්ලෝරයිඩ් වාර්නිෂ් (fluoride varnish) එකක් ගාන්න පුළුවන්.
ආරක්ෂාව ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම හිතන්න ඕන (Safety First!)
මේ වයසේ පොඩි අය හරිම දඟයි, ඒ නිසා එයාලගේ ආරක්ෂාව ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- දරුවා එළියේ සෙල්ලම් කරනකොට, විශේෂයෙන්ම වතුර ළඟ, පාරවල් ළඟ සෙල්ලම් කරනකොට ඔයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්න. පුළුවන් නම් දරුවාව පිහිනුම් පන්තියකට දාන්න හිතන්න.
- සෙල්ලම් පිට්ටනිවල තියෙන උපකරණ හොඳ තත්ත්වයේ තියෙනවද, දරුවාගේ වයසට ගැළපෙනවද කියලා බලන්න. වැටුණොත් තුවාල නොවෙන්න, බිම මතුපිට වැලි, රබර් ඇතිරිලි, එහෙමත් නැත්නම් ලී කුඩු/රබර් කුඩු ඝන තට්ටුවක් වගේ මෘදු දෙයකින් හදලා තියෙන්න ඕන.
- දරුවා එළියට සෙල්ලම් කරන්න යන්න විනාඩි 15කටවත් කලින් SPF 30ක් හෝ ඊට වැඩි හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) ගාන්න. හැම පැය දෙකකට සැරයක් විතර ආයෙත් ගාන්න.
- අනුන්ගේ දුම්වැටි දුමෙන් (secondhand smoke) දරුවාව ආරක්ෂා කරගන්න. ඒකෙන් හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඊ-සිගරට් (e-cigarettes) වලින් පිටවෙන දුමත් ඒ වගේම අහිතකරයි.
- දරුවා තුන් රෝද සයිකලයක් හරි බයිසිකලයක් හරි පදිනකොට හැම වෙලාවෙම හෙල්මට් එකක් දාන්න වග බලාගන්න.
- දරුවාව කාර් එකේ එක්කගෙන යනකොට, පිටිපස්සේ සීට් එකේ, ඉස්සරහට මුහුණලා තියෙන කාර් සීට් (car seat) එකක, ඒ සීට් එකට දරන්න පුළුවන් උපරිම බරට හරි උසට හරි එනකම් තියන්න. ඒ සීට් එක පොඩි වුණාට පස්සේ, බෙල්ට් එක හරි තැනට එන බූස්ටර් සීට් (booster seat) එකකට මාරු කරන්න. දරුවා අඩි 4 අඟල් 9 (සෙන්ටිමීටර් 150ක් විතර) උස යනකම්, ඒ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8-12ක් විතර වෙනකම් ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ගෙදර ගිනි අවි තියාගන්න එපා. එහෙම තියෙනවා නම්, ඒක උණ්ඩ නැතුව, ලොක් කරලා තියන්න. උණ්ඩ වෙනම ලොක් කරලා තියන්න. යතුරු පොඩි අයට අහුවෙන තැන්වල තියන්න එපා. මේකෙන් දරුවන්ව ගිනි අවි අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ගැළපෙන ස්පර්ශය (appropriate touch) ගැන දරුවාට කියා දෙන්න. ශරීරයේ සමහර කොටස් පුද්ගලිකයි, ඒවා කාටවත් බලන්නවත් අල්ලන්නවත් දෙන්න හොඳ නෑ කියලා උගන්වන්න. කවුරුහරි එහෙම පුද්ගලික තැන් බලන්න හරි අල්ලන්න හරි ඇහුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන කෙනෙක්ගේ පුද්ගලික තැන් බලන්න හරි අල්ලන්න හරි කිව්වොත්, එහෙමත් නැත්නම් රහසක් තියාගන්න කිව්වොත්, ඒ බව ඔයාට ඇවිත් කියන්න කියලා දරුවාට කියන්න.
- ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය ගැන, ඒ කියන්නේ ඔයාට දරුවාව බලාගන්න අවශ්ය දේවල් තියෙනවද, ඇති තරම් කෑම බීම, ආරක්ෂිත තැනක්, සෞඛ්ය රක්ෂණයක් තියෙනවද කියන එක ගැන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ප්රජා සම්පත් ගැන ඔයාට කියන්න, එහෙමත් නැත්නම් සමාජ සේවකයෙක් (social worker) හමුවෙන්න යොමු කරන්න.
මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගෙත්, ඔයාගේ පොඩිත්තගෙත් යහපතට. දොස්තර මහත්තයත් එක්ක ඕනම දෙයක් খোলাখুলিව කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්: මතක තියාගන්නම ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමුද?
- නියමිත කාලෙට දොස්තර චෙක්අප් වලට පොඩ්ඩව එක්කගෙන යන්න. මේකෙන් එයාගේ වර්ධනය, සෞඛ්යය ගැන හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
- පොඩ්ඩගේ කෑම බීම, නින්ද, වැසිකිළි පුරුදු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මොකක් හරි වෙනසක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- වර්ධන සංධිස්ථාන (Developmental Milestones) ගැන දැනුවත් වෙන්න. පොඩ්ඩා වයසට හරියන විදියට දේවල් කරනවද කියලා බලන්න. ප්රමාදයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනටම හොයාගන්න එක වැදගත්.
- එන්නත් (Vaccines) හරියට වෙලාවට දෙන්න. ඒක ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක්.
- ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනියටම! ගෙදරදි, එළියෙදි, වාහනේක යනකොට පොඩ්ඩගේ ආරක්ෂාව ගැන උපරිමයෙන් හිතන්න.
- ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්න. පොඩි දෙයක් වුණත් කමක් නෑ, අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
ඔයා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ඔයාගේ පොඩිත්තට නිරෝගී, සතුටින් පිරිච්ච අනාගතයකට පාර කපනවා කියන එක අමතක කරන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 දරුවාට අවුරුදු 4ක් පිරුණාම කරන සුවතා සායනයේදී (4-Years Checkup) පෙර පාසල ගැන කතා කරනවද?
ඔව්! මේ සායනය ගොඩක්ම යොමු වෙන්නේ දරුවා පෙර පාසලට (Preschool) සූදානම් ද කියන එක බලන්නයි. අකුරු ලියන්න පැන්සල අල්ලන විදිහ, තනි කකුලෙන් හිටගන්න පුළුවන් ද සහ තමන්ගේ ඇඳුම් තනියම ඇඳගන්න උත්සාහ කරනවද කියලා බලනවා.
💬 අවුරුදු 4ක් වෙනකොට දරුවාට කියන්න පුළුවන් වචන ප්රමාණය කොහොමද තියෙන්න ඕනේ?
මේ වෙනකොට දරුවාට කතන්දරයක් කියන්නත්, ආගන්තුක කෙනෙකුට වුණත් තේරෙන විදිහට පැහැදිලිව වචන උච්චාරණය කරලා පිළිතුරු දෙන්නත් පුළුවන් වෙන්න ඕනේ. එහෙම නැත්නම් Speech therapy ගැන හිතන්න වෙනවා.
💬 මේ අවුරුදු 4 දී දෙන අනිවාර්ය එන්නත මොකක්ද?
දරුවාට අවුරුදු 5 ලැබෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දි (අවුරුදු 4 සම්පූර්ණ වෙද්දී), ත්රිත්ව (DPT) එන්නතේ 5 වෙනි මාත්රාව සහ Polio (OPV) 5 වෙනි මාත්රාව ලබාදෙන්න අනිවාර්යයෙන්ම නියම කරනවා.
` සුවතා සායනය, ළමා සෞඛ්යය, අවුරුදු හතරේ දරුවා, වර්ධන සංධිස්ථාන, එන්නත්කරණය, ළමා ආරක්ෂාව, පෝෂණය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න