Ðe ʋumenugbagbeviɣidɔ si me ʋu sina tona hã xa ɖe dziwòa? Mina míasrɔ̃ nu tso Biliary Stricture ŋu.

Èse dɔléle aɖe si woyɔna be biliary stricture ŋu nya kpɔa? Ðewohĩ èse veve le wò ƒodo ƒe ɖusime ƒe akpa si le etame eye wò ŋutigbalẽ biã (abe jaundice ene ) kpɔa? Ekema esia nye nusi ate ŋu adzɔ dzi na wò. Egbea míaƒo nu tso nɔnɔme aɖe si woyɔna be biliary stricture ŋu . Mègatsi dzi o, esia gɔmesese nyuie ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ kuxi geɖe gbɔ.

Nukae Nye Biliary Stricture? Mina míase egɔme bɔbɔe!

Kpuie ko la, Biliary Stricture nye ne ʋuka siwo le wò ŋutilã me la xaxa le dɔléle aɖe, abi , alo xexe ta. Bu eŋu abe tsi ƒe pɔmpi si woxe ene, eye tsia manɔ sisim fũ o. Ne ʋumenugbagbeviɣi siawo va le kpuie la, ʋumenugbagbeviɣi ƒe sisi tso aklã me yi dɔgbo suea me dzi ɖena kpɔtɔna. Nukae dzɔna ɣemaɣi? Aɖuɖɔtoe dzea ƒoƒo ɖe ŋutilãa me, si wɔnɛ be nuɖuɖu ɖuɖu sesẽna. Wogayɔa esia be "bile duct stricture."

Eyata nukawoe nye ʋumenugbagbeviɣidɔ siawo?

Enyo, azɔ mina míalé ŋku ɖe nusiwo ʋumenugbagbeviɣiwo nye ŋu. Esiawo le abe mɔ̃ sue siwo ƒoa ŋutinu siwo le wò nuɖuɖumeŋusẽ me nu ƒu ene . Wò aklã wɔa tsi si woyɔna be bile. Ʋumenugbagbeviɣi sia kpena ɖe ŋuwò nèɖua nuɖuɖu. Eyata, ʋumenugbagbeviɣimɔ̃ siawo xɔa ʋumenugbagbeviɣidɔ tsɔ yia wò dɔgbo suea me. Afimae acid siwo le ʋumenugbagbeviɣia me gblẽa ami kple protein siwo le wò nuɖuɖu me eye wokpena ɖe ŋuwò nèɖunɛ. Wò ʋumenugbagbeviɣimɔ̃ hã doa ka kple wò dɔgbo ƒe ʋuka. Dɔgboa ƒe mɔ̃ sia ɖea enzymes, si nye protein ƒomevi aɖe, si kpena ɖe ŋuwò nèɖua nuɖuɖu.

Aleke gbegbee ʋumenugbagbeviɣiwo ƒe ʋuʋu sia bɔe?

Eŋutinunyalawo menya ame agbɔsɔsɔme si tututu ʋumenugbagbeviɣiwo ƒe ʋuʋu sia le ƒe sia ƒe o. Ke hã, edze abe nɔnɔme sia va le bɔbɔm ɖe edzi ene. Susu ɖeka ate ŋu anye amekoko si wowɔna tsɔ ɖea aɖuɖɔtoe ɖa, vevietɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ ɖeɖeɖa to dɔgboa me ƒe dzidziɖedzi . Le amekoko siawo me la, ʋuka siwo me ʋu sina tona la ate ŋu agblẽ ɣeaɖewoɣi eye abi anɔ wo ŋu, si ate ŋu ana woaxe. Gake nɔnɔme sia mebɔ kura le ɖevi suewo me o.

Nukawo koŋue nana ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe ʋuʋu tsona?

Ƒã ŋutɔ hafi vidzĩ ƒe ʋuka si me ʋu sina tona ate ŋu axe le edziɣi. Enye nɔnɔme si wodzina . Gake zi geɖe la, vidzĩ siwo ade adre le ewo ɖesiaɖe me la, kansa gbɔe ʋumenugbagbeviɣidɔ sia tsona. Esia nye nyateƒe vevietɔ le dɔdzẽ si le dɔgboa me kple dɔdzẽ si woyɔna be cholangiocarcinoma gome.Esiae nye nusi koŋ gbɔ wòtso. Kansa ƒomevi siawo ate ŋu ana ʋumenugbagbeviɣidɔ hã natsi:

• Dɔdzẽ si le tsinyegoe me
• Aklã me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ
• Aklã me dɔdzẽ
• Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔléle
• Kansa ƒe kaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo ( Metastasis ) .
• Dɔgbo sue me kansa

Nɔnɔme bubu kawoe ate ŋu ahe esia vɛ tsɔ kpe ɖe kansa ŋu?

Ʋukawo ƒe ʋuʋu ate ŋu atso nɔnɔme siwo menye kansa o (siwo me dɔlékui mele o) gbɔ, siwo nye dɔléleawo ƒe alafa memama 30 lɔƒo. Ate ŋu atso atikewɔwɔ aɖewo hã gbɔ. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:

• Ƒodo ƒe abi alo nuveviwɔame
• Dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔdzẽ kple dɔgbo ƒe dɔléle (dɔdzẽ si le dɔgboa me) .
• Bile duct ƒe abi si tso gallstones gbɔ
• `Mirizzi syndrome` (esia dzɔna ne gallstones va ge ɖe gallbladder me eye woxe ʋumenugbagbeviɣiwo)
• Ʋumenugbagbeviɣidɔ gbãtɔ
• Sclerosing cholangitis gbãtɔ
• Kekeli ƒe atikewɔwɔ

Nukae nye esia `(Anastomotic biliary stricture)`?

Amekoko aɖewo, abe Whipple dɔdamɔnu (amekoko gã aɖe na dɔdzẽ si le dɔgboa me) alo aklã dodo na ame ene, ate ŋu ana ʋuka si me ʋu sina tona natsi. Le amekoko siawo me la, amekolaa gbugbɔa mɔ̃ siwo le wò nuɖuɖumeŋusẽ me la doa ka kple wo nɔewo. Woyɔa kadodo sia gbugbɔgawɔ be anastomosis. Ɣeaɖewoɣi la, ʋumenugbagbeviɣiwo ate ŋu agblẽ alo abi anɔ wo ŋu eye woaxe ɖe teƒe si wodo ƒome le. Woyɔa esia be anastomotic biliary stricture.

Nukae nye ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe dzesiwo?

Ne dɔléle sia le ŋuwò la, àte ŋu akpɔ dzesi siawo tɔgbe. Nenɔ susu me na wò be dzesi siawo dometɔ ɖeka alo eve ɖeɖe dzaa mefia be dɔlélea le ŋuwò o, gake ele vevie be nànya wo.

• Vevesese le ƒodoa ƒe ɖusime ƒe akpa si le etame .
• Sese le ɖokuiwò me abe dzoxɔxɔ le ye ŋu eye yeƒe ŋutilã le vuvɔ wɔm ene .
• Wò aɖuɖɔ ƒe amadede ate ŋu atrɔ . Ate ŋu anye aŋutiɖiɖi alo esi me kɔ, abe anyi ene.
• Ŋutilã ƒe ʋuʋu ɣesiaɣi (Pruritus).
• Jaundice : Esia nye ŋku kple ŋutigbalẽ ƒe ɣie ƒe ɣie.
• Nuɖuɖudzroame ƒe vɔvɔ .
• Sese le eɖokui me be yeƒe lãme le ʋuʋum eye yeƒe lãme le ʋuʋum .

Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa ne esia yi edzi?

Ne ʋumenugbagbeviɣidɔ aɖe xa alo xe ɣeyiɣi didi aɖe la, ʋumenugbagbeviɣidɔ ate ŋu aƒo ƒu ɖe aklãa me. Ne edzɔ alea la, àte ŋu axɔ dɔlékuiwo , aklãdɔléle , kple aklã ƒe abi, si ate ŋu ahe nɔnɔmewo abe aklã me ʋu ƒe sisi ene vɛ. Esia tae wòle vevie be nànya dzesi siawo ɖo.

Ðɔkta ka ƒomevie hiã be woatsɔ anya dɔléle sia ahadae?

Ne dzesi siawo le ŋuwò la, ele be nàkpɔ dɔgboŋutinunyala gbã, si nye ɖɔkta si bi ɖe dɔléle siwo do ƒome kple nuɖuɖumeŋusẽ me . Eyae nye amesi ate ŋu ade dzesi dɔléle siawo pɛpɛpɛ ahada wo.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe kpuiƒe sia?

Wò dɔwɔla bibi ate ŋu awɔ dodokpɔ geɖe atsɔ aɖo kpe nɔnɔme sia dzi.

• Ʋudodokpɔ:
• Bilirubin dodokpɔ: Ne ʋukawo xaxa alo xe la, gbeɖuɖɔ aɖe si woyɔna be bilirubin si le ʋumenugbagbeviɣi me la ƒoa ƒu ɖe ŋutilãa me. Dodokpɔ sia dzidzea dzidzenu ma.
• Aklã ƒe dɔwɔwɔ dodokpɔ: Esiawo léa ŋku ɖe aklã me enzyme ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi ŋu.

• Nɔnɔmetatawo dodokpɔ: Dodokpɔ siawo ate ŋu alé ŋku ɖe ʋumenugbagbeviɣi siwo le ŋutilãa me ƒe nɔnɔme ŋu.
• Ultrasound: Esia zãa gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoewo tsɔ ɖea foto ʋuka siwo me ʋu sina tona tsɔ ɖea ʋuka siwo me ʋu sina tona la ƒe xexe alo esiwo le kpuie fiana. Àte ŋu awɔ endoscopic ultrasound ( ultrasound si wowɔna to mɔ̃ si me fotoɖemɔ̃ le), ƒodo me ultrasound, alo aklã me ultrasound hã.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Esia nye endoscopy si le etame kple X-ray ƒe ƒuƒoƒo. Wò ŋɔti me tsi eye wotsɔa endoscope (si nye mɔ̃ si te ŋu trɔna bɔbɔe si me fotoɖemɔ̃ le) dea eme be wòalé ŋku ɖe ŋutinu siwo le wò dɔgbo kple ʋumenugbagbeviɣiwo me ŋu. Le ɣeyiɣi sia me la, woate ŋu azã dɔwɔnu tɔxɛ aɖe atsɔ aɖe lãkusi aɖe eye woaɖoe ɖa be woaɖe eƒe ŋutilã ƒe akpa aɖe ɖa . Woate ŋu azã biopsy sia hã atsɔ akpɔ kansa lãmenugbagbeviwo hã.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Esia nye MRI dodokpɔ deŋgɔ aɖe si ate ŋu aɖe wò ʋukawo, aklã, dɔgbo, kple aɖuɖɔtoe ƒe foto siwo me kɔ ŋutɔ.
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Esia nye X-ray dodokpɔ tɔxɛ aɖe. Le dodokpɔ sia me la, ɖɔktaa doa amadede tɔxɛ aɖe (amadede si to vovo na wo nɔewo) to wò aklã me ɖe wò ʋumenugbagbeviɣiwo me. Emegbe wozãa X-ray la tsɔ kpɔa alesi amadedea toa ʋumenugbagbeviɣiwo me yia dɔgbo suea me. Amadedea ate ŋu aɖe mɔxenu ɖesiaɖe afia.

Aleke wokpɔa ʋuka si me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu sia gbɔe?

Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo ate ŋu ada nusi gbɔ ʋumenugbagbeviɣidɔa ƒe xexe tso hã le ɣeyiɣi ma ke me esime wowɔa ERCP alo PTC. Le nusi gbɔ wòtso nu la, ɖɔkta ate ŋu awɔ nanewo abe:

• Ne kpewo le aɖuɖɔtoea me la, gbã wo eye nàɖe wo ɖa.
• Wozãa mɔ̃ aɖe si le abe balloon ene tsɔ kekea ʋumenugbagbeviɣidɔ si xaxa la ɖe enu tsɔ dea ʋuka si me ʋu sina tona (si nye mɔ̃ sue aɖe si wotsɔ ga alo aŋe wɔ) me be wòagaxe ake o.
• Dɔdzẽwo ɖeɖeɖa, ne woli.

Nukawoe nye amekoko ƒe dɔdamɔnuawo?

Ame ʋɛ aɖewo koe hiã be woawɔ dɔ na wo be woaɖɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ si xaxa ɖo. Ne kansa gbɔe ʋuʋudedia tso la, ate ŋu adzɔ be woawɔ dɔ nɛ. Amekoko ƒe tiatia aɖewoe nye:

• Wowɔa amekoko si toa ʋuka me tsɔ toa ʋuka si xe mɔ na ʋumenugbagbeviɣidɔa me eye wòfiaa ʋumenugbagbeviɣidɔa yia dɔgbo suea me.
• Resection bia be woalã ʋuka si me dɔléle le la ɖa eye woagatsɔ akpa si le lãmesẽ me la aƒo ƒui (anastomosis).

Ðe nɔnɔme sia agate ŋu ake le atikewɔwɔ vɔ megbea?

Ẽ, ate ŋu adzɔ be ʋuka si me ʋu sina tona la nagaxe ake le atikewɔwɔ kple eʋuʋu megbe. Ne edzɔ alea la, wò ɖɔkta ate ŋu awɔ dɔ na wò be wòaku ʋumenugbagbeviɣidɔa me atsɔ aɖe ʋuka si me ʋu sina tona la ɖa. Ne woɖee vɔ la, wogatsɔa ʋuka si le lãmesẽ me kple dɔgbo suea doa ka kple wo nɔewo.

Ðe kuxi aɖewo doa mo ɖa le atikewɔwɔ vɔ megbea?

Kuxi siwo dona tso atikewɔwɔ vɔ megbe la toa vovo le atikewɔwɔa nu. Ame aɖewo ate ŋu axɔ dɔdzẽ sesẽ (dɔgbo ƒe vuvu) le ERCP megbe. Eyata ele vevie be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie.

Ðe nane li míate ŋu awɔ atsɔ axe mɔ ɖe ʋumenugbagbeviɣidɔ sia ƒe tsitsi nua?

Nanewo li nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔku si le nɔnɔme aɖewo siwo ate ŋu ana ʋuka siwo me ʋu sina tona naxe la xɔxɔ me dzi akpɔtɔ. Le kpɔɖeŋu me:

• Ðu nuɖuɖu si naa lãmesẽ kple atikutsetse kple amagbe yeyewo.
• Ðe wò ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ dzi kpɔtɔ . Esia akpe ɖe aɖuɖɔtoea ƒe lãmesẽ ŋu eye wòaxe mɔ ɖe aɖuɖɔtoemekpewo ƒe dzɔdzɔ nu.
• Lé kpekpeme si sɔ na wò la me ɖe asi.
• Ne ahanono ƒe kuxiwo le fu ɖem na wò la, ke bia kpekpeɖeŋu. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be woaxe mɔ ɖe dɔdzẽ kple aklã ƒe nugbegblẽ bubuwo nu.

Nu vevitɔ kekeakee nye be nàdze agbagba alé agbe nyui nɔnɔ me ɖe asi. Nuwo abe nuɖuɖu si da sɔ kple kamedede ene akpɔ tawò tso dɔléle geɖe me.

Nukae nye amesi ŋu dɔléle sia le ƒe hayahaya ƒe mɔkpɔkpɔ?

Wò hayahaya ƒe mɔkpɔkpɔ nɔ te ɖe nusi gbɔ wò ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe xexe tso dzi. Zi geɖe la, atikewɔwɔ siwo ʋua ʋumenugbagbeviɣidɔ si xe la kpɔa dzidzedze. Gake nɔnɔme si gbɔ wòtso si na mɔxenua (abe kansa ene) ate ŋu abia be woawɔ atike na ame si sesẽ wu.

Aleke ɣeyiɣi si woatsɔ ahaya le atikewɔwɔ vɔ megbe nyea?

Ɣeyiɣi si nàhaya, si fia alesi nàte ŋu atrɔ ayi dɔme, suku, kple dɔwɔna siwo nèwɔna ɖaa kabae la ato vovo le atikewɔwɔ si ƒomevi nèwɔ nu. Dɔdamɔnu siwo me womezãa nu boo aɖeke le o abe ERCP ene te ŋu wɔa dɔ kabakaba eye womesea veve boo o wu amekoko siwo wowɔna le gaglãgbe si hiã be woatsoe gãwo. Ele vevie be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie be nàkpɔ egbɔ be yeƒe lãme sẽ dedie. Woate ŋu agblɔ na wò be nàɖu tsi si me tsi mele o hena ɣeyiɣi aɖe, alo nàtrɔ wò nuɖuɖu be nuɖuɖu siwo ɖuɖu le bɔbɔe hã nanɔ eme .

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ enumake:

• Asrã si nɔa anyi ɖaa.
• Ƒodo si le etame ƒe vevesese enuenu.
• Dzesi siwo fia be dɔlélea le ame ŋu le atikewɔwɔ vɔ megbe (e.g., ʋuʋudedi si le dodom tso abi la me, abi si le dzo dam).
• Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ le susu aɖeke manɔmee, ʋuʋudedi, alo ʋuʋudedi.
• Ŋku alo ŋutigbalẽ ƒe ɣiwo trɔna zua ɣie (jaundice) .

Nukae wòle be mabia nye ɖɔkta?

Àte ŋu abia ɖɔktaa nya siawo abe esiawo ene:

• Nukae le nye ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu alea hem vɛ?
• Atikewɔwɔ kae nyo nam wu?
• Ðe nanewo li mate ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔku si le ʋumenugbagbeviɣidɔ sia ƒomevi ƒe ʋuʋu me dzi akpɔtɔa?

Dzesiwo abe dɔgbo ƒe veve, dzoxɔxɔ, vuvɔ, kple ʋuʋudedi ene ate ŋu aɖe fu na ame ŋutɔŋutɔ, vevietɔ ne wova kpata. Ne èkpɔ dzesi siawo dometɔ aɖe la, anyo wu be nàgblɔe na wò ɖɔkta enumake. Emegbe woate ŋu awɔ dodokpɔwo atsɔ adi nusi gbɔ wòtso eye woakafu atikewɔwɔ si sɔ.

Gbedasi si Woatsɔ Yi Aƒeme: Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui

Eyata, mele mɔ kpɔm be fifia miese biliary stricture si ŋu míeƒo nu tsoe egbea gɔme nyuie wu.

• Esia nye ʋumenugbagbeviɣiwo ƒe tsitsi, si xea mɔ na ʋumenugbagbeviɣi ƒe sisi.
• Susu geɖewo ate ŋu anɔ eme; nuwo abe abi siwo dona tso amekoko me, aɖuɖɔtoemekpewo, kple kansa ene.
• Nya nu tso dzesiwo abe ƒodo ƒe vevesese, ʋuʋudedi, ʋuʋudedi, kple aɖuɖɔ ƒe amadede ƒe tɔtrɔ ene ŋu.
• Ne èkpɔ dzesi siawo la, yi dɔgboŋutinunyala gbɔ enumake.
• Atikewɔwɔ aɖewo li, eyata mègatsi dzodzodzoe o. Zi alesi wokpɔ dɔlélea le eŋu kaba hedae la, zi nenemae emetsonuwo nyona ɖe edzii.
• Agbenɔnɔ le lãmesẽ me kpena ɖe ame ŋu ŋutɔ le mɔxexe ɖe nɔnɔme mawo nu me.

Ne nyabiase bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, mègahe ɖe megbe le nuƒoƒo kple wò ɖɔkta me o. Nɔ lãmesẽ me!