Srɔ̃ nu tso LAA Closure (Left Atrial Appendage Closure) dɔdamɔnu si ɖea ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔkua dzi kpɔtɔna ŋu

Ðewohĩ èse Atrial Fibrillation (Afib), si nye dɔléle aɖe si me wò dzi ƒe tsotso mele ɖoɖo nu o eye wòwɔa dɔ kabakaba la ŋu nya kpɔ. Ðewohĩ nɔnɔme sia le wò ŋutɔ alo wò ƒomea me tɔ aɖe ŋu. Afib ƒe afɔku gãtɔe nye ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔku si dzina ɖe edzi. Abe esia gbɔ kpɔnu ene la, zi geɖe la, ɖɔktawo ŋlɔa ʋukaɖitikewo na amewo. Gake atike siawo nono ɣeyiɣi didi mele bɔbɔe na amesiame o. Le ame siawo tɔgbi gome la, míele nu ƒom tso atikewɔwɔmɔnu tɔxɛ aɖe si ate ŋu aɖe ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ ŋu.

Kpuie ko la, nukae nye Left Atrial Appendage Closure (LAA Closure)?

Be míase esia gɔme la, mina míasrɔ̃ nu tso míaƒe dzi ƒe akpa sue aɖe ŋu gbã. Le míaƒe dzi ƒe miamexɔ si le etame, si woyɔna be Left Atrium me la, do sue aɖe si le abe kotoku ene la do ɖe gota. Esiae nye nusi míeyɔna be Left Atrial Appendage (LAA) .

Zi geɖe la, ne dzia le ƒoƒom le ɣeyiɣi ƒe didime nu la, wotsɔa ʋu si le LAA sia me la yia dzia ƒe akpa mamlɛa. Gake le amesi ŋu Atrial Fibrillation (Afib) , le gome la, dzia ʋãna madzemadzee, eyata ʋu si le akplo sia si woyɔna be LAA me me mekɔna nyuie o eye wòdzea ƒoƒo gɔme. Ʋu ƒe ƒuƒoƒo sia ate ŋu atrɔ azu ʋu ƒe sisi mlɔeba .

Nublanuitɔe la, ne ʋumenugbagbeviɣi sia do eye wòge ɖe ʋuka aɖe si yi ahɔhɔ̃a me me la, ate ŋu ana ame naxɔ ʋusɔgbɔdɔ . Ame siwo ŋu Afib le ƒe ʋusɔgbɔdɔ ƒe 90% lɔƒo tso ʋumenugbagbeviɣidɔ siwo dzɔna le LAA me gbɔ.

Eyata le atikewɔwɔ sia si woyɔna be LAA Closure me la, wotua akplo si woyɔna be LAA si me ʋu ƒe sisi le, to amekoko alo to lãɖeɖe sue aɖe ŋutɔ me. Ne wotu esia vɔ la, ne ʋukawo do gɔ̃ hã la, womate ŋu age ɖe ʋukawo me o. Eyata ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔkua dzi ɖena kpɔtɔna ŋutɔ.

Amekawoe atikewɔwɔ sia nyo na? Nukata màzã ʋukɔɖitikewo ko o?

LAA Closure menye atike na amesiame si le afɔku gã me be wòaxɔ ʋusɔgbɔdɔ le Afib ta o. Wobua eŋu vevietɔ na amesiwo:

• Le amesiwo medi be yewoano ʋumenugbagbeviɣitikewo ɣeyiɣi didi o gome.
• Ame siwo dzea anyi enuenu eye le esia ta ʋudodo ƒe afɔku le wo me wu (elabena abi sue aɖe gɔ̃ hã ate ŋu ana ʋu nado gã ne wole ʋumenugbagbeviɣitikewo zãm).
• Le amesiwo kpɔa nugbegblẽ bubuwo tso atike siwo nana ʋu mekɔna o gbɔ gome.
• Le amesiwo mate ŋu aƒle atike siwo nana ʋu mekɔna o ƒe asi gã la gome o.

Ame geɖe doa go kuxi vovovowo ne wole ʋumenugbagbeviɣitike xoxowo abe Warfarin ene zãm.

Togbɔ be atike yeyewo abe Apixaban kple Rivaroxaban ene li hã la, woƒe asixɔxɔ gã kple ʋu ƒe dodo ƒe afɔku si yi edzi nye nya na ame aɖewo. Ele be nàƒo nu kple wò dzidɔdala godoo be wòatso nya me le atikewɔwɔ si anyo na wò ŋu.

Mɔnu kawoe wozãna tsɔ tua LAA sia?

Mɔnu kple mɔ̃ vovovowo li na esia. Bu eŋu abe tsigoe ƒe nu tutu ene, wozãa mɔ̃ sia tsɔ xea kotoku sia si woyɔna be LAA ƒe nu.

• Mɔ̃ siwo tsia ememe nu: Esiawo le abe akɔtakpoxɔnu sue aɖe ene. Wozãa ka aɖe tsɔ dea dzia me eye wozãa wo tsɔ xea LAA ƒe ʋuƒoa nu tso eme. Mɔ̃ xɔŋkɔwo dometɔ aɖewoe nye WATCHMANTM kple AmuletTM.
• Mɔ̃ siwo wotsɔ xea gota: Ɣeaɖewoɣi la, le dzidɔ bubuwo wɔwɔ me la, woate ŋu atsɔ aŋetu (`AtriClipTM`) alo aŋe tɔxɛ aɖe (`LariatTM`) atu LAA la le gota.

Wotiaa mɔnu si sɔ na wò le numedzodzro si le mia kple wò ɖɔkta dome megbe.

Dzadzraɖo ɖe atikewɔwɔ ŋu kple alesi atikewɔwɔa yia edzii

Hafi woawɔ atike nɛ...

Hafi woawɔ dɔ sia la, ahiã be wò ɖɔkta nadzidze wò LAA ƒe lolome kple nɔnɔme tututu. Menye amesiame ƒe LAA ye le ɖeka o. Ame aɖewo gblɔna be eƒe nɔnɔme le abe koklozi ƒe aʋala, cactus, alo seƒoƒotsihe ene. Esia abia be woawɔ Transesophageal Echocardiogram (TEE) (dzia ƒe fotoɖeɖe to mɔ̃ si woyɔna be larynx dzi) alo Cardiac CT scan. Woafia wò hã be nàtsi nu adɔ (menye be nàɖu nu alo ano nu o) gaƒoƒo ʋɛ aɖewo hafi woawɔ dɔa na wò.

Le atikewɔwɔ me la...

Woate ŋu awɔ esia le mɔ vevi eve nu:

1. Le dzidɔ bubuwo wɔwɔ me:Ne wole dzidɔ gã bubuwo wɔm na wò, abe amekoko si wowɔna to mɔ bubu dzi ene la, amekolaa ate ŋu aɖe LAA si wotu la hã ɖa alo alɔ̃e le ɣeyiɣi ma ke me.

2. Minimally Invasive: Esiae nye mɔnu si wozãna wu. Le afisia la, wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe si woyɔna be catheter toa wò akɔta dea ʋuka aɖe me eye wofiaa mɔe vaseɖe wò dzime ke. Emegbe wotsɔa mɔ̃ aɖe si wotia do ŋgɔ dea LAA ƒe ʋuƒoa me eye wotrenɛ nu be ʋu si le dodom la nagasi o. Wowɔa dɔ sia katã le X-ray (Fluoroscopy) kple scan (TEE/Intracardiac Ultrasound) mɔ̃ɖaŋununya tɔxɛ aɖe ƒe mɔfiafia te.

Le atikewɔwɔ vɔ megbe...

• Zi geɖe la, ele be nànɔ kɔdzi zã bliboa.
• Woagawɔ TEE scan le abe ŋkeke 45 ene megbe be woakpɔe ɖa be atikewɔwɔa kpɔ dzidzedze hã.
• Woana ʋumenugbagbeviɣitike kple aspirin wò be nàno vaseɖe esime ŋutilãa ƒe lãkusiwo natsi ƒo xlã mɔ̃ sia, si xɔa abe ɣleti ɖeka kple afã ene.
• Le ema megbe la, ahiã be nàdzudzɔ ʋumenugbagbeviɣitikea nono eye nàno Clopidogrel kple aspirin abe ɣleti 6 ene. Ðewohĩ ahiã gɔ̃ hã be nàno aspirin le wò agbemeŋkekewo katã me. Woawɔ esiawo katã le wò ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo nu.

Viɖe kple afɔku kawoe le atikewɔwɔ sia me?

Abe atikewɔwɔ ɖesiaɖe ene la, viɖe kple afɔku siaa le esiawo ŋu.

Dɔdamɔnu sia wɔa dɔ ŋutɔ. Le numekuku aɖewo nu la, mɔnu sia ate ŋu aɖe ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ abe 80% ene. Gake ɖo ŋku edzi be ele vevie be nàdzro nusiawo katã me kple wò ɖɔkta hafi atso nya me nenye be esia sɔ na wò.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Tsɔ kpe ɖe ɣeyiɣi siwo nèɖo be yeakplɔ wò ɖo gbɔ yiyi ŋu la, na wò ɖɔkta nanya enumake ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna:

• Dzesi siwo fia be asrã alo dɔlékui bubu aɖe le ame ŋu
• Dzi ƒe tsotso si mesɔ o
• Akɔtave
• Yagbɔgbɔ sesẽ

Ne èkpɔ dzesi siawo dometɔ aɖe la, yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) enumake.