Αν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που αφορά σε K-pouch, μπορεί να είστε λίγο ανήσυχοι και αβέβαιοι για το πώς να το αντιμετωπίσετε σε καθημερινή βάση. Αυτό είναι πολύ φυσιολογικό. Αλλά αν είστε σωστά ενημερωμένοι, η διαχείρισή του δεν είναι τόσο δύσκολη. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για το τι είναι ένα K-pouch και πώς να το φροντίζετε σωστά.

Με απλά λόγια, τι είναι ένα K-Pouch;

Η ειλεοστομία K-pouch ή αλλιώς η ειλεοστομία σε οριζόντια θέση είναι μια χειρουργική επέμβαση που συνδέει το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου, τον ειλεό , με το δέρμα της κοιλιάς. Οι χειρουργοί το κάνουν αυτό για να δημιουργήσουν μια οδό αποβολής των αποβλήτων όταν το σώμα σας δεν μπορεί να τα αποβάλει κανονικά.

Αυτό που κάνει μια θήκη K να διαφέρει από άλλους τύπους ειλεοστομίας είναι ότι ο χειρουργός δημιουργεί μια ειδική βαλβίδα . Αυτή η βαλβίδα εμποδίζει τη διαρροή των αποβλήτων από μόνη της. Αντίθετα, όταν χρειάζεται να αδειάσετε τη θήκη, μπορείτε να εισάγετε έναν σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας για να την αδειάσετε.

Φανταστείτε, καθώς τα υγρά και η χωνεμένη τροφή συσσωρεύονται μέσα σε αυτήν την σακούλα, η πίεση στο εσωτερικό της αυξάνεται. Εάν αυτή η πίεση δεν απελευθερωθεί, η σακούλα μπορεί να σκιστεί, να τρυπήσει ή η βαλβίδα να γλιστρήσει και τα απόβλητα να διαρρεύσουν. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να την αδειάζετε έγκαιρα.

Πόσο συχνά χρειάζεται να αδειάζω αυτό το σακουλάκι;

Η συχνότητα εκκένωσης αυτού μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, αλλά υπάρχουν ορισμένες γενικές οδηγίες.

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν μόνιμο καθετήρα , έναν σωλήνα που αφήνεται στη θέση του για την αποστράγγιση των αποβλήτων. Αυτός ο σωλήνας θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του για περίπου 3-4 εβδομάδες, ώστε να ωριμάσει ο νεοσύστατος θύλακας, πράγμα που σημαίνει ότι θα γίνει πιο δυνατός. Μετά από αυτό, θα μπορείτε να αδειάζετε τον θύλακα αρκετές φορές την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, η συχνότητα του αδειάσματος θα μειώνεται σταδιακά.

Συζητήστε με τον γιατρό, τον χειρουργό σας ή έναν εντεροστομικό θεραπευτή (νοσηλευτή ιατρείου ) σχετικά με αυτό. Πιθανότατα θα έχετε συναντήσει αυτήν τη νοσοκόμα πριν από την επέμβασή σας. Θα σας υπενθυμίσει πώς να φροντίζετε τη στομία και τον θύλακά σας.

Ο σωστός τρόπος για να αδειάσετε ένα K-Pouch

Η συνεχής παροχέτευση είναι καλύτερη για τις πρώτες 3-4 εβδομάδες μιας νέας σακούλας. Εάν ο σωλήνας του καθετήρα βγει κατά λάθος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μην ανησυχείτε. Μπορείτε να τον επανατοποθετήσετε μόνοι σας ακολουθώντας αυτά τα απλά βήματα:

Χαλαρώστε λίγο τους κοιλιακούς σας μύες.Η κάμψη του ενός γόνατος μπορεί να βοηθήσει σε αυτή τη φάση.
Λιπάνετε ξανά τον καθετήρα χρησιμοποιώντας ένα υδατοδιαλυτό λιπαντικό. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν βαζελίνη, όπως βαζελίνη.
Επανατοποθετήστε τον καθετήρα στο προηγουμένως σημειωμένο επίπεδο. Εάν αυτό σας φαίνεται δύσκολο, χαλαρώστε λίγο, αλλάξτε θέση και προσπαθήστε ξανά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής περιόδου, θα πρέπει να καταβρέχετε τον καθετήρα αρκετές φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας περίπου 30 ml κανονικού νερού βρύσης για να αποβάλλετε τα απόβλητα.

Αν ποτέ νιώσετε ότι η σακούλα έχει σταματήσει να αποστραγγίζεται, κάντε αμέσως αυτά τα τέσσερα πράγματα: ξεπλύνετε τον καθετήρα, πιέστε τον καθετήρα με δύο δάχτυλα για να δείτε αν το υγρό ή ο αέρας κινείται πάνω-κάτω, δείτε αν το υγρό επιστρέφει και κουνήστε τον καθετήρα μέσα και έξω περίπου 2,5 εκατοστά.

Εάν τα κόπρανα δεν βγαίνουν μετά από αυτά τα βήματα, μπορεί να έχουν κολλήσει κάτι σαν σωματίδια τροφής. Σε αυτό το σημείο, αφαιρέστε τον καθετήρα, ξεπλύνετέ τον καλά με νερό βρύσης και τοποθετήστε τον ξανά.

Μετά από 3-4 εβδομάδες

Μετά τις πρώτες 3-4 εβδομάδες, μπορείτε να σταματήσετε τη συνεχή αφόδευση και να αρχίσετε να κενώνετε αρκετές φορές την ημέρα. Αυτή η αλλαγή συνήθως γίνεται μετά την πρώτη μετεγχειρητική σας επίσκεψη στον γιατρό σας.

Αδειάζετε την σακούλα κάθε 2 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, όσο είστε ξύπνιοι.
Αδειάστε την τσάντα σας πριν πάτε για ύπνο το βράδυ και όταν ξυπνήσετε το πρωί.
Αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε 2 ώρες πριν τον ύπνο.
Κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορείτε να αφήσετε τον καθετήρα στη θέση του για να συνεχίσετε την αποστράγγιση των αποβλήτων. Ή μπορείτε να ρυθμίσετε ένα ξυπνητήρι για να τον ξυπνήσετε και να τον αδειάσετε.

Τις επόμενες εβδομάδες, μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε το χρόνο που μεσολαβεί μεταξύ του αδειάσματος του σάκου. Μετά από περίπου 3 μήνες από την επέμβαση, συνήθως δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί. Θα χρειαστεί να αδειάζετε το σάκο περίπου 4-6 φορές την ημέρα και να κάνετε καταιονισμό περίπου δύο φορές την ημέρα. Αλλά να θυμάστε, να αδειάζετε το σάκο όποτε αισθάνεστε χορτάτοι ή γεμάτοι. Είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό πριν από την άσκηση και πριν πάτε για ύπνο.

Πώς να φροντίζω τον καθετήρα και το δέρμα;

Είναι σημαντικό να διατηρείτε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα καθαρό και ασφαλές, καθώς και να διασφαλίζετε ότι ο καθετήρας δεν είναι φραγμένος και ότι τα απόβλητα αποστραγγίζονται σωστά.

Πράγματα που χρειάζονται για αυτό
Απαιτούμενα υλικά	Περιγραφή
Πανάκια	Μικρή χαρτοπετσέτα ή χαρτοπετσέτα
Σαπούνι	Ένα μη λιπαρό είδος σαπουνιού
Σάλτσα	Κάτι σαν γάζα για να καλύψει την πληγή
Εξοπλισμός άρδευσης	Νερό βρύσης, μια σύριγγα με βολβό και μια λεκάνη

Οδηγίες βήμα προς βήμα

1. Πλύσιμο χεριών : Αρχικά, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό και στεγνώστε τα με μια καθαρή πετσέτα.

2. Καταβρέξτε τον καθετήρα: Αφαιρέστε και απορρίψτε τον επίδεσμο πάνω από το τραύμα (στόμιο). Ξεχωρίστε τον καθετήρα από τη σακούλα συλλογής αποβλήτων και αδειάστε το περιεχόμενο του καθετήρα στον νεροχύτη.

3. Πάρτε νερό: Ρίξτε περίπου 30 ml νερό στη σύριγγα με το φιαλίδιο. Για ευκολία, σημειώστε τη στάθμη στη σύριγγα με έναν μόνιμο μαρκαδόρο ή βερνίκι νυχιών .

4. Έγχυση νερού: Πιέστε αργά το νερό από τη σύριγγα μέσα στον καθετήρα.

5. Απόρριψη των αποβλήτων: Ενώ πιέζετε τη σύριγγα, πιέστε τον καθετήρα με το άλλο χέρι για να την αφαιρέσετε. Στη συνέχεια, απελευθερώστε τον καθετήρα και ανοίξτε την αποστράγγιση για να αποστραγγίσετε τα απόβλητα στη λεκάνη. Ποτέ μην τραβάτε το υγρό από τον καθετήρα πίσω στη σύριγγα.

6. Έλεγχος απόφραξης: Εάν το εισαγόμενο νερό φαίνεται να δυσκολεύεται να βγει ή εάν ο καθετήρας είναι φραγμένος με κάτι σαν βλέννα, ξεπλύνετε τον επανειλημμένα μέχρι να ρέουν καλά τα απόβλητα. Εάν το νερό δεν εισέρχεται ούτε βγαίνει, αφαιρέστε τον καθετήρα, ξεπλύνετέ τον καλά και τοποθετήστε τον ξανά.

7. Καθαρισμός δέρματος: Μόλις σταματήσει η ροή των αποβλήτων, επανασυνδέστε τον καθετήρα στην τσάντα. Καθαρίστε σχολαστικά το τραύμα (στόμιο) και το περιβάλλον δέρμα. Χρησιμοποιήστε ένα μη λιπαρό σαπούνι και ζεστό νερό. Ξεπλύνετε καλά, στεγνώστε το ταμποναριστά και στεγνώστε το ταμποναριστά με μια μαλακή πετσέτα.

8. Εφαρμόστε τον επίδεσμο: Τοποθετήστε δύο στρώσεις γάζας γύρω και πάνω από το τραύμα, ασφαλίζοντας με ταινία εάν είναι απαραίτητο.

9. Τελικός καθαρισμός:Αφαιρέστε τυχόν περιττά αντικείμενα, πλύνετε καλά τον νεροχύτη και τη σύριγγα με σαπούνι και αφήστε τα να στεγνώσουν. Τέλος, πλύνετε ξανά καλά τα χέρια σας.

Μερικές άλλες σημαντικές συμβουλές

Ελέγχετε τακτικά τον καθετήρα για να βεβαιωθείτε ότι τα απόβλητα αποστραγγίζονται σωστά. Πλύνετε τον δύο φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή της νοσοκόμας σας.
Ελέγχετε το στομίο σας καθημερινά. Θα πρέπει να φαίνεται λαμπερό, υγρό και κόκκινο. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην εμφάνισή του, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
Εάν τα κόπρανά σας είναι παχύρρευστα και τα νιώθετε αργά να περνούν μέσα από τον καθετήρα, ίσως χρειαστεί να πίνετε περισσότερο νερό, χυμό φρούτων ή άλλα υγρά. Προσπαθήστε να πίνετε περίπου 10-12 ποτήρια νερό την ημέρα.

Μην λαμβάνετε ποτέ καθαρτικά . Μπορεί να προκαλέσουν διάρροια και αφυδάτωση. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Μήνυμα για το σπίτι

Αδειάζετε τακτικά το K-pouch σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Είναι σημαντικό να το αδειάζετε κάθε φορά που αισθάνεστε χορτάτοι.
Διατηρείτε πάντα το δέρμα γύρω από τον καθετήρα καθαρό και στεγνό. Χρησιμοποιήστε μόνο μη λιπαρό σαπούνι.
Ελέγχετε την εμφάνιση της στομίας σας καθημερινά. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο χρώμα, το μέγεθος ή το σχήμα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
Πίνετε άφθονο νερό και υγρά καθημερινά για να αποτρέψετε την αφυδάτωση και να μειώσετε τη στερεοποίηση των κοπράνων.
Ποτέ μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά χωρίς ιατρική συμβουλή.
Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα, δυσφορία ή αμφιβολίες, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό ή την εξειδικευμένη νοσηλεύτρια ET) σας.