Κήλη: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Μια κήλη είναι απλώς μια προεξοχή ενός οργάνου (όπως το έντερο ή μέρος του στομάχου) από την κανονική του θέση. Αυτό συμβαίνει όταν οι μύες ή οι ιστοί που περιβάλλουν το όργανο εξασθενούν, επιτρέποντας στο όργανο να προεξέχει μέσα από αυτό το αδύναμο σημείο. Είναι σαν μια διόγκωση σε ένα μέρος του σώματος.

Είναι σαν ένας σωλήνας σε ένα λάστιχο που προεξέχει από ένα αδύναμο σημείο.

Ποιες είναι οι αιτίες της κήλης;

Υπάρχουν αρκετές κύριες αιτίες εμφάνισης κήλης. Ας τις εξετάσουμε μία προς μία:

Συγγενείς ανωμαλίες:

Μερικά μωρά μπορεί να έχουν αδύναμα σημεία στους κοιλιακούς τους μύες όταν γεννιούνται. Απλώς έτσι είναι χτισμένο το σώμα τους. Αυτά τα άτομα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κήλες.

Γηράσκων:

Καθώς μεγαλώνουμε, κάθε μέρος του σώματός μας σταδιακά εξασθενεί. Οι μύες δεν αποτελούν εξαίρεση. Όταν οι μύες εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν κήλες.

Στραγγίγματα:

• Άρση Βαρέων Αντικειμένων: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που σηκώνουν βαριά αντικείμενα συνεχώς, για παράδειγμα, σε άτομα που μεταφέρουν αγαθά ή σε άτομα που κατασκευάζουν κτίρια (εργάτες οικοδομών).
• Παρατεταμένη ορθοστασία: Άτομα που εργάζονται σε εργασίες που απαιτούν να στέκονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Βήχας και Δυσκοιλιότητα:

• Χρόνιος βήχας: Εάν έχετε συνεχή βήχα, μπορεί να ασκήσει πίεση στους κοιλιακούς σας μύες, κάτι που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε κήλη.
• Δυσκοιλιότητα : Όταν έχετε δυσκοιλιότητα, η καταπόνηση κατά την αφόδευση ασκεί πίεση στους κοιλιακούς μύες σας. Εάν αυτό συνεχιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε κήλη.

Εγκυμοσύνη:

Όταν είσαι μητέρα, το αναπτυσσόμενο μωρό μέσα στην κοιλιά σου ασκεί μεγάλη πίεση στην κοιλιά σου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένες μητέρες να αναπτύξουν κήλη.

Ευσαρκία:

Εάν είστε πολύ παχύσαρκοι, οι κοιλιακοί μύες σας θα πρέπει πάντα να φέρουν επιπλέον βάρος. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό κήλης με την πάροδο του χρόνου.

Κοιλιακές Χειρουργικές Επεμβάσεις:

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, εάν το τραύμα δεν επουλωθεί σωστά, μπορεί να εμφανιστεί κήλη μέσω της τομής. Επομένως, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί μετά την επέμβαση.

Ποιες είναι οι θέσεις όπου μπορεί να εμφανιστούν κήλες;

Οι κήλες εμφανίζονται συχνότερα σε αυτά τα σημεία:

Κοιλιά:

Οι κήλες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στην κοιλιά.

Αχαμνά:

Η βουβωνική χώρα είναι το σημείο όπου συναντώνται ο μηρός και η κοιλιά. Οι κήλες είναι επίσης συχνές εδώ.

Διάφραγμα:

Το διάφραγμα είναι το μυϊκό τοίχωμα που χωρίζει το στήθος από την κοιλιά. Μια οπή σε αυτό επιτρέπει σε μέρος του στομάχου να προεξέχει προς τα πάνω.

Προηγούμενες χειρουργικές θέσεις:

Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί μέσω της ουλής όπου πραγματοποιήθηκε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι είναι οι τύποι κήλης;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κήλης. Αυτοί ταξινομούνται ανάλογα με το πού βρίσκεται η κήλη.

Βουβωνοκήλη:

• Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κήλης.
• Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες.
• Μέρος του εντέρου περνάει από μια διαδρομή που ονομάζεται βουβωνικός πόρος, παρόμοια με το να βάζετε το χέρι σας στην τσέπη ενός παντελονιού.

Μηριαία κήλη:

• Αυτός είναι επίσης ένας τύπος κήλης που εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα.
• Οι λιπαρές ουσίες προέρχονται από ένα σημείο που ονομάζεται μηριαίος πόρος, ο οποίος βρίσκεται ελαφρώς κάτω από τον βουβωνικό πόρο.
• Αυτό συμβαίνει λίγο περισσότερο στις γυναίκες.

Διαφραγματοκήλη:

• Υπάρχει ένα άνοιγμα στο μυϊκό τοίχωμα που ονομάζεται διάφραγμα, μέσω του οποίου διέρχεται ο οισοφάγος (ο σωλήνας μέσω του οποίου τρώμε). Αυτή η τρύπα έχει γίνει μεγάλη και το άνω μέρος του στομάχου προεξέχει μέσα από αυτήν την τρύπα στο στήθος.
• Αυτό μπορεί να προκαλέσει πράγματα όπως το φαγητό που κολλάει στο λαιμό και καούρα.

Ομφαλοκήλη:

• Αυτό το όνομα δίνεται στο γεγονός ότι ένα μέρος του εντέρου προεξέχει από τον αφαλό.
• Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι συγγενές. Μερικές φορές βελτιώνεται από μόνο του.

Επεμβατική κήλη:

• Εάν εμφανιστεί κήλη στο σημείο που πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ονομάζεται τομική κήλη.
• Αυτό μπορεί να συμβεί αν δεν είστε προσεκτικοί μετά την επέμβαση.

Κοιλιακή κήλη:

• Μια κήλη που βρίσκεται κάπου στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς (ανάμεσα στο στήθος και την κοιλιά) ονομάζεται κοιλιακή κήλη.
• Οι ομφαλοκήλες και οι τομικές κήλες εμπίπτουν επίσης σε αυτήν την κατηγορία.
• Οι κοιλιακές κήλες που εμφανίζονται πάνω από το στομάχι ονομάζονται επίσης επιγαστρικές κήλες .

Περινεϊκή κήλη:

• Αυτά είναι πολύ σπάνια.
• Το πυελικό έδαφος είναι ένα στρώμα μυών που βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς μας. Μια περινεϊκή κήλη συμβαίνει όταν όργανα προεξέχουν μέσα από ένα αδύναμο σημείο σε αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης; (Συμπτώματα)

Δεν εμφανίζουν όλοι τα ίδια συμπτώματα. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν καθόλου προβλήματα. Ωστόσο, μπορεί να συμβούν τα εξής:

• Διόγκωση/Ογκόπλασμα: Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να φαίνεται πρησμένη. Αυτό μπορεί να μην είναι πάντα ορατό. Η διόγκωση μπορεί να εμφανιστεί κατά την ανύψωση, το σκύψιμο ή τον βήχα.
• Πόνος/Δυσφορία: Μπορεί να αισθανθείτε πίεση, τράβηγμα ή έναν ελαφρύ πόνο στην περιοχή.
• Βήχας/Γέλιο: Αυτός ο πόνος/δυσφορία μπορεί να αυξηθεί όταν βήχετε ή γελάτε.
• Καούρα/Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση : Εάν έχετε κήλη στο στήθος σας (διαφραγματοκήλη), μπορεί να νιώσετε σαν να ανεβαίνει τροφή στο λαιμό σας, προκαλώντας καούρα. Αυτό ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Είναι τα συμπτώματα διαφορετικά για τις γυναίκες και τους άνδρες;

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει διαφορά. Ωστόσο, μια βουβωνοκήλη μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει τους όρχεις (στους άνδρες). Μια μηριαία κήλη στις γυναίκες μπορεί να μην είναι ορατή από την πλάτη, αλλά μπορεί να προκαλέσει πόνο στη βουβωνική χώρα.

Είναι επικίνδυνη η κήλη; (Επιπλοκές)

Ακόμα κι αν στην αρχή δεν φαίνεται κάτι σπουδαίο, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκύψουν προβλήματα.

• Φυλάκιση:Το εξάρτημα που βγήκε μπορεί να κολλήσει και να μην μπορεί να μπει ξανά. Αυτό πονάει πολύ.
• Στραγγαλισμός: Όταν διακοπεί η παροχή αίματος , ο ιστός μπορεί να πεθάνει (νέκρωση/γάγγραινα). Πρόκειται για επείγουσα περίπτωση . Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της διαφραγματοκήλης:

Οι επιπλοκές μιας διαφραγματοκήλης είναι λίγο διαφορετικές. Συνήθως δεν κολλάνε. Ωστόσο, προβλήματα όπως η χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να επιμένουν. Μια συγγενής διαφραγματοκήλη (που υπάρχει κατά τη γέννηση) είναι μια σοβαρή πάθηση. Οι πνεύμονες του μωρού μπορεί να μην αναπτυχθούν σωστά.

Τι να κάνετε εάν έχετε πόνο στην κήλη;

Εάν έχετε πόνο στην κήλη, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Επειδή μπορεί να υπάρχουν και άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα με την κήλη. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς τι είναι. Εάν η κήλη αλλάξει χρώμα, μουδιάσει ή γίνει πολύ ζεστή ή εάν κάνετε εμετό, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς να διαγνώσετε μια κήλη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει εάν έχετε κήλη απλώς κάνοντας μια κλινική εξέταση. Μπορεί να σας ζητήσει να βήξετε ή να σκύψετε για να δείτε εάν η κήλη βγαίνει. Ορισμένοι τύποι κήλης (αυτοί που είναι βαθιοί) μπορεί να χρειάζονται διάγνωση με αξονική τομογραφία/υπερηχογράφημα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τις κήλες; (Θεραπεία)

Οι περισσότερες κήλες απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ορισμένες μικρές κήλες, αν δεν είναι πολύ σοβαρές, μπορούν να αντιμετωπιστούν με λίγη υπομονή. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από τον γιατρό. Συνήθως, οι κήλες μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου, επομένως είναι καλύτερο να αντιμετωπίζονται νωρίς. Οι ομφαλοκήλες, οι οποίες βρίσκονται κοντά στον αφαλό του μωρού, μπορεί να επουλωθούν μόνες τους.

Χειρουργική:

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το τμήμα που βγήκε τοποθετείται ξανά και το αδύναμο σημείο στον μυ είτε ράβεται είτε ενισχύεται με κάτι σαν χειρουργικό πλέγμα. Αυτή συνήθως δεν είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση γίνεται κάνοντας μερικές μικρές οπές (λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση) και εισάγοντας εργαλεία μέσα από αυτές τις οπές. Αυτό είναι λιγότερο επώδυνο. Μερικές φορές, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ρομπότ (ρομποτική χειρουργική). Ωστόσο, ορισμένες κήλες απαιτούν χειρουργική επέμβαση μέσω ανοιχτής τομής (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση).

Θεραπεία για διαφραγματοκήλη:

Εάν μια διαφραγματοκήλη προκαλεί την εισροή τροφής στον οισοφάγο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ξεχωριστή χειρουργική επέμβαση (θολοπλαστική Nissen). Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη του άνω μέρους του στομάχου και την περιτύλιξή του γύρω από τον οισοφάγο και το ράψιμο του κλεισίματος.

Πιθανά προβλήματα μετά την επέμβαση (Παρενέργειες και Επιπλοκές της Θεραπείας):

• Αιμορραγία
• Μόλυνση τραύματος
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να δυσκολεύονται να ουρήσουν για κάποιο χρονικό διάστημα.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν συνεχή πόνο (λόγω νευρικής βλάβης).

Τι συμβαίνει εάν αναπτυχθεί κήλη; (Προοπτικές/Πρόγνωση)

Όταν ανακαλύψετε ότι έχετε κήλη, ο γιατρός σας θα εξετάσει πράγματα όπως το πώς φαίνεται η κήλη σας και πόσο γρήγορα θα αναπτυχθεί για να αποφασίσει εάν χρειάζεστε άμεση χειρουργική επέμβαση ή αν μπορείτε να περιμένετε λίγο.

Οι περισσότερες κήλες απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αλλά μην ανησυχείτε, συνήθως δεν πρόκειται για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επιτυχημένη. Ωστόσο, υπάρχει 10% πιθανότητα η κήλη να επανεμφανιστεί. Ωστόσο, εάν συνεχίσετε να κάνετε τα πράγματα που προκάλεσαν την κήλη (όπως άρση βαρών, βήχας), οι πιθανότητες να επανεμφανιστεί είναι υψηλές.

Ζώντας με αυτό

Εάν έχετε κήλη, αλλά δεν έχετε υποβληθεί ακόμη σε χειρουργική επέμβαση ή είναι πολύ αργά για να το κάνετε, να γνωρίζετε τα εξής:

• Εργασία: Ανάλογα με τη φύση της εργασίας σας, εάν πρέπει να σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή να στέκεστε όρθιοι για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ίσως χρειαστεί να μειώσετε αυτές τις δραστηριότητες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να βρείτε άλλη δουλειά.
• Άρση βαρέων αντικειμένων: Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο την άρση βαρέων αντικειμένων. Εάν πρέπει να σηκώσετε κάτι, διατηρήστε τη σωστή στάση του σώματος, λυγίστε τα γόνατά σας και καθίστε ίσια. Η λανθασμένη άρση μπορεί να επιδεινώσει την κήλη.
• Δυσκοιλιότητα: Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, πάρτε φάρμακα για αυτήν. Διαφορετικά, η καταπόνηση ενώ πηγαίνετε στην τουαλέτα μπορεί να επιδεινώσει την κήλη.
• Βήχας: Εάν έχετε επίμονο βήχα, πάρτε φάρμακο για αυτόν. Ένας παρατεταμένος βήχας δεν είναι καλός για μια κήλη.
• Ζώνη συγκράτησης/τραβήγματος: Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να φοράτε ζώνη συγκράτησης/τραβήγματος για να σφίξετε την κήλη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της μικρής προεξοχής της κήλης. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια μόνιμη λύση.
• Συμπτώματα: Δώστε προσοχή σε τυχόν αλλαγές στην κήλη σας, όπως αυξημένο πόνο ή αλλαγές στο χρώμα. Εάν παρατηρήσετε τέτοιες αλλαγές, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συχνές ερωτήσεις (FAQs)

Τελικά:

Οι κήλες είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο. Ωστόσο, αν τις γνωρίζετε και λαμβάνετε προφυλάξεις, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο πολλών προβλημάτων. Εάν αισθανθείτε κάτι ασυνήθιστο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.