Έχετε καούρα; Μπορεί να είναι διαφραγματοκήλη! Ας συζητήσουμε | Nirogi Lanka

Νιώθετε συχνά κάψιμο στο στήθος σας; Νιώθετε συχνά μια όξινη ή ξινή γεύση στο στόμα σας μετά το φαγητό ή μερικές φορές νιώθετε σαν να επιστρέφει η τροφή; Ίσως δυσκολεύεστε να καταπιείτε ή νιώθετε σαν να έχετε κολλήσει έναν κόμπο στο λαιμό σας. Ενώ αυτά είναι συμπτώματα που πολλοί από εμάς τείνουμε να αγνοούμε, θα μπορούσαν να είναι σημάδια μιας πάθησης που ονομάζεται «Κήλη του Διαφράγματος». Μην ανησυχείτε - πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση που είναι αποτελεσματικά αντιμετωπίσιμη. Ας το συζητήσουμε λεπτομερώς, όπως θα κάναμε σε μια φιλική, επαγγελματική συμβουλευτική συνεδρία στο Nirogi Lanka.

Τι είναι η διαφραγματοκήλη;

Με απλά λόγια, μια διαφραγματοκήλη εμφανίζεται όταν το άνω μέρος του στομάχου σας ωθείται προς τα πάνω στην θωρακική κοιλότητα μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο διάφραγμα - του μεγάλου μυός που χωρίζει το στήθος σας από την κοιλιά σας. Σκεφτείτε το διάφραγμα ως τοίχο. Αυτό το τοίχωμα έχει ένα μικρό άνοιγμα (οισοφαγικό τρήμα) που επιτρέπει στον οισοφάγο σας να συνδεθεί με το στομάχι σας. Εάν αυτό το άνοιγμα γίνει πολύ φαρδύ ή αποδυναμωθεί, μέρος του στομάχου σας μπορεί να διογκωθεί προς τα πάνω. Αυτή η διόγκωση είναι αυτό που ονομάζουμε διαφραγματοκήλη.

Μια κήλη εμφανίζεται όταν ένα όργανο ή ένας ιστός συμπιέζεται μέσα από ένα αδύναμο σημείο στον μυϊκό ή ιστικό φραγμό που συνήθως το συγκρατεί στη θέση του. Οι κήλες είναι συχνές και οι διαφραγματοκήλες παρατηρούνται σε σημαντικό αριθμό ανθρώπων. Συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά σε διάστημα αρκετών ετών, αντί να συμβαίνουν μονομιάς.

Ποιοι είναι οι τύποι διαφραγματοκήλης;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: η ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη και η παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη . Ο ολισθαίνων τύπος είναι μακράν ο πιο συνηθισμένος.

• Τύπος 1: Συρόμενη διαφραγματοκήλη

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος (περίπου το 95% των περιπτώσεων) . Σε αυτή την περίπτωση, η συμβολή όπου ο οισοφάγος συναντά το στομάχι σας ολισθαίνει προς τα πάνω μέσα από το άνοιγμα στο διάφραγμα και στη συνέχεια κινείται προς τα κάτω. Επειδή «ολισθαίνει» μπρος-πίσω, ονομάζεται ολισθαίνουσα κήλη.

• Τύπος 2: Παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη – γνωστή και ως κυλιόμενη διαφραγματοκήλη.

Σε αυτόν τον τύπο, ένα τμήμα του άνω μέρους του στομάχου ωθείται προς τα πάνω μέσω του ανοίγματος του διαφράγματος, αλλά παραμένει δίπλα στον οισοφάγο. Συχνά μπορεί να μοιάζει με μια εντοπισμένη διόγκωση ή μια προεξοχή που μοιάζει με μπάλα.

• Τύπος 3: Μικτή κήλη

Αυτός είναι ένας συνδυασμός των δύο τύπων που αναφέρθηκαν παραπάνω. Τόσο η συμβολή όπου ο οισοφάγος συναντά το στομάχι όσο και ένα άλλο μέρος του στομάχου κινούνται προς τα πάνω στην θωρακική κοιλότητα.

• Τύπος 4: Σύνθετη κήλη

Αυτό είναι σπανιότερο και πιο περίπλοκο. Εμφανίζεται όταν το άνοιγμα στο διάφραγμα διευρύνεται σημαντικά, επιτρέποντας όχι μόνο στο στομάχι, αλλά και σε άλλα κοιλιακά όργανα - όπως ένα τμήμα του παχέος εντέρου, το πάγκρεας ή ο σπλήνας - να κινηθούν προς τα πάνω.

Πόσο συχνές είναι οι διαφραγματοκήλες;

Στην πραγματικότητα, είναι πολύ πιο συχνές από ό,τι νομίζετε, ειδικά καθώς μεγαλώνετε. Έρευνες δείχνουν ότι περίπου το 20% του γενικού πληθυσμού μπορεί να έχει μία. Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, περίπου το 50% των ανθρώπων έχουν κάποιο βαθμό διαφραγματοκήλης, με το ποσοστό να αυξάνεται στο 60% μέχρι την ηλικία των 60 ετών και στο 70% μέχρι την ηλικία των 70 ετών. Αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται επίσης συχνά σε ασθενείς εδώ στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας διαφραγματοκήλης;

Εάν έχετε ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη, μπορεί να μην το συνειδητοποιήσετε καν. Σε αντίθεση με άλλους τύπους κήλης, δεν υπάρχει ορατό εξωτερικό εξόγκωμα.

Πολλοί άνθρωποι έχουν διαφραγματοκήλη χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, για όσους εμφανίζουν συμπτώματα, η πλειονότητα των προβλημάτων σχετίζεται με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ( ΓΟΠΝ ) .

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Καούρα : Αίσθημα καύσου στο στήθος, ιδιαίτερα μετά τα γεύματα.
• Μη καρδιακός πόνος στο στήθος : Επαναλαμβανόμενος πόνος στο στήθος που μοιάζει με στηθάγχη ( στεφανιαία νόσος ) αλλά δεν σχετίζεται στην πραγματικότητα με την καρδιά σας.
• Δυσπεψία: Αίσθημα πληρότητας λίγο μετά το φαγητό, που συχνά συνοδεύεται από κοιλιακή δυσφορία.
• Ρεψίματα και αναγωγή: Τροφή, αέρας και οξύ στομάχου επιστρέφουν στο λαιμό σας.
• Δυσκολία στην κατάποση ή αίσθηση ότι έχετε κολλήσει έναν κόμπο στο λαιμό σας.
• Πονόλαιμος και βραχνάδα: Το οξύ που φτάνει στο λαιμό μπορεί να ερεθίσει τους ιστούς και να αλλάξει τη φωνή σας.

Λάβετε υπόψη ότι δεν εμφανίζουν όλοι όσοι έχουν διαφραγματοκήλη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, και δεν έχουν όλοι με διαφραγματοκήλη. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά, η αιτία θα μπορούσε να είναι μια κήλη.

Άλλα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ναυτία: Προκαλείται από πίεση στο στομάχι ή από την παρουσία οξέος στον οισοφάγο.
• Δύσπνοια: Εάν μια μεγάλη κήλη πιέζει τους πνεύμονές σας, μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή σας.
• Πίεση ή πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος του θώρακα.

Αυτά τα συμπτώματα συσχετίζονται συχνότερα με μεγαλύτερες παραοισοφαγικές κήλες.

Πώς είναι η αίσθηση μιας διαφραγματοκήλης;

Επειδή η κήλη βρίσκεται στο σημείο όπου η κοιλιά σας συναντά το στήθος σας, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός και στις δύο περιοχές. Η πίεση ή ο περιορισμός από την κήλη - όπως όταν σκύβετε προς τα εμπρός, βήχετε ή σηκώνετε βαριά αντικείμενα - μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Εάν αισθανθείτε ξαφνικό, έντονο πόνο, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει μια επιπλοκή που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Τις περισσότερες φορές, η δυσφορία που σχετίζεται με μια διαφραγματοκήλη προκαλείται στην πραγματικότητα από την προκύπτουσα γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία ερεθίζει το βλεννογόνο του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να μοιάζει με κάψιμο που ακτινοβολεί σε όλο το στήθος. Λόγω της θέσης του, μπορεί μερικές φορές να μιμείται τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Εάν έχετε ποτέ πόνο στο στήθος, είναι πάντα ασφαλέστερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποκλείσετε καρδιακά προβλήματα.

Πώς προκαλεί μια κήλη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Σκεφτείτε τη συμβολή όπου ο οισοφάγος σας συναντά το στομάχι σας. Όταν αυτή η συμβολή κινείται πάνω από το διάφραγμα, οι μυϊκές ίνες που κανονικά λειτουργούν ως βαλβίδα για να αποτρέψουν την ανακύκλωση οξέος εξασθενούν ή τεντώνονται. Επειδή αυτοί οι μύες δεν μπορούν να κλείσουν τον οισοφάγο αρκετά σφιχτά, το οξύ του στομάχου διαρρέει εύκολα προς τα πάνω. Επιπλέον, μια διαφραγματοκήλη μπορεί να παγιδεύσει μια μικρή ποσότητα οξέος στομάχου στον θύλακα που σχηματίζεται από την κήλη, καθιστώντας πιο δύσκολο το στομάχι να αδειάσει σωστά.

Τι προκαλεί μια διαφραγματοκήλη;

Οι κήλες εμφανίζονται όταν υπάρχει ένα αδύναμο σημείο στον ιστικό φραγμό που διαχωρίζει μέρη του σώματός σας. Μια διαφραγματοκήλη εμφανίζεται συγκεκριμένα όταν το άνοιγμα στο διάφραγμα (το οισοφαγικό τρήμα) διευρύνεται, επιτρέποντας στο στομάχι να προωθηθεί.

Μερικές φορές αυτή η αδυναμία μπορεί να οφείλεται σε συγκεκριμένο τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση ή ακόμα και σε συγγενή πάθηση. Ωστόσο, συνήθως είναι αποτέλεσμα ετών συσσωρευμένης βλάβης των ιστών από χρόνια καθημερινή πίεση και καταπόνηση. Οτιδήποτε αυξάνει την πίεση εντός της κοιλιακής σας κοιλότητας μπορεί τελικά να επηρεάσει το διάφραγμά σας. Ακολουθούν ορισμένοι βασικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαφραγματοκήλης:

• Χρόνιος βήχας ή φτέρνισμα: Σκεφτείτε όσους υποφέρουν από επίμονο βήχα. Ο συνεχής βήχας ή φτέρνισμα αυξάνει σημαντικά την ενδοκοιλιακή πίεση.
• Επίμονη καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κενώσεων (δυσκοιλιότητα): Εάν πάσχετε από χρόνια δυσκοιλιότητα, γνωρίζετε πώς αυτή η καταπόνηση επηρεάζει το σώμα.
• Παχυσαρκία: Ένας Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) 30 ή υψηλότερος ασκεί σημαντική πίεση στο κοιλιακό σας τοίχωμα.
• Συχνός έμετος.
• Εντατική άσκηση ή άρση βαρέων αντικειμένων: Η άρση υπερβολικά μεγάλων βαρών στο γυμναστήριο μπορεί να δημιουργήσει έντονη εσωτερική πίεση.
• Εγκυμοσύνη και τοκετός: Αυτές οι περίοδοι περιλαμβάνουν φυσικές, σημαντικές αυξήσεις στην κοιλιακή πίεση.

Είναι η διαφραγματοκήλη μια σοβαρή πάθηση;

Συνήθως, όχι. Οι περισσότερες διαφραγματοκήλες δεν είναι επικίνδυνες. Πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καν συμπτώματα και μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε. Ωστόσο, οι μεγαλύτερες κήλες μπορούν να γίνουν σοβαρές με την πάροδο του χρόνου και είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με αισθητά συμπτώματα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που προκαλείται από μια διαφραγματοκήλη είναι η χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Εάν αυτή είναι σοβαρή και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια βλάβη στον οισοφάγο σας.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση περιλαμβάνουν:

• Οισοφαγίτιδα: Η παλινδρόμηση οξέος προκαλεί φλεγμονή ή έλκος στο βλεννογόνο του οισοφάγου, οδηγώντας σε πόνο, δυσκολία στην κατάποση και ενδεχομένως αιμορραγία.
• Στένωση οισοφάγου: Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλώδους ιστού στον οισοφάγο. Αυτές οι στενώσεις μπορούν να περιορίσουν την δίοδο, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση της τροφής.
• Οισοφάγος Barrett: Η συνεχιζόμενη βλάβη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αλλαγές στον οισοφαγικό ιστό. Αν και δεν είναι επιβλαβής από μόνη της, θεωρείται προκαρκινική πάθηση που απαιτεί ιατρική παρακολούθηση.

Πολύ σπάνια, μια κήλη μπορεί να παγιδευτεί ή να συμπιεστεί σοβαρά μέσα στο διάφραγμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε λιγότερο συνηθισμένους τύπους κήλης. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Γαστρεντερική απόφραξη: Το στομάχι σας ή κάποιο άλλο όργανο μπορεί να παγιδευτεί ή να στρεβλωθεί, εμποδίζοντας την πεπτική οδό.
• Γαστρίτιδα: Το παγιδευμένο οξύ του στομάχου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και έλκη στο κήλη του στομάχου.
• Ισχαιμία: Εάν η κήλη συμπιεστεί αρκετά σφιχτά, μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος σε αυτήν. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο, έντονο πόνο και τελικά σε θάνατο των ιστών. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης· ζητήστε άμεση φροντίδα στα επείγοντα.

Πώς διαγιγνώσκεται η διαφραγματοκήλη;

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν μια διαφραγματοκήλη εξετάζοντας εικόνες του οισοφάγου και του στομάχου σας. Μερικές φορές, ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες παθήσεις. Ωστόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διερευνήσει περαιτέρω εάν αναφέρετε συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος. Μπορεί πρώτα να υποβληθείτε σε εξέταση pH οισοφάγου για να επιβεβαιώσετε την παρουσία οξέος. Εάν επιβεβαιωθεί, θα χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία.

Οι συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία θώρακος: Παρέχει μια καθαρή εικόνα της θωρακικής κοιλότητας.
• Οισοφάγογραμμα (Κατάποση βαρίου): Αυτό λειτουργεί σαν βίντεο σε πραγματικό χρόνο του οισοφάγου σας. Αφού καταπιεί ένα βαριούχο υγρό, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθήσει τη λειτουργία του οισοφάγου σας σε πραγματικό χρόνο.
• Άνω ενδοσκόπηση: Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα διέρχεται από το λαιμό σας για να επιτρέψει στον γιατρό να δει το εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου σας. Μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία) εάν είναι απαραίτητο.
• Μανομετρία οισοφάγου: Εισάγεται ένας καθετήρας για τη μέτρηση της πίεσης και των μυϊκών συσπάσεων εντός του οισοφάγου σας.

Υποχωρεί μια κήλη από μόνη της;

Όχι. Μια κήλη δεν επουλώνεται από μόνη της. Γενικά, τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η κήλη σας θα σας προκαλέσει δυσφορία. Εάν η διαφραγματοκήλη σας είναι ασυμπτωματική, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Εάν έχετε συμπτώματα, αυτά μπορεί να επιμένουν ή να επιδεινώνονται. Η ήπια παλινδρόμηση μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, αλλά οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί τελικά να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για μια διαφραγματοκήλη;

Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη μακροπρόθεσμη στρατηγική με βάση τη φύση της κήλης σας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τη συνολική σας υγεία. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Περιμένετε και παρακολουθήστε: Εάν η κήλη σας δεν προκαλεί προβλήματα, μπορείτε απλώς να παρακολουθηθείτε για να δείτε αν αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.
• Φάρμακα: Ενώ τα φάρμακα δεν μπορούν να διορθώσουν την κήλη, μπορούν να μειώσουν το οξύ του στομάχου, ανακουφίζοντας από τον πόνο και αποτρέποντας τη βλάβη στον οισοφάγο.
• Χειρουργική επέμβαση: Μια μικρή χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιδιορθώσει την κήλη. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για πολλούς, αν και δεν είναι απαραίτητη για όλους.

Φάρμακα

Για περιστασιακή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τα μη συνταγογραφούμενα αντιόξινα μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι συχνά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) (όπως ομεπραζόλη ή εσομεπραζόλη). Αυτοί είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στην επούλωση της οισοφαγικής βλάβης, αν και δεν σταματούν την ανάπτυξη της κήλης ούτε εμποδίζουν την παλινδρόμηση της τροφής.

Χειρουργική

Οι γιατροί στο Nirogi Lanka μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση εάν:

• Τα συμπτώματα ή οι επιπλοκές δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.
• Τα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας.
• Το μέγεθος της κήλης υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο μελλοντικών, πιο σοβαρών επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης διαφραγματοκήλης, η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει:

• Μετακίνηση του στομάχου και του κάτω μέρους του οισοφάγου πίσω στη σωστή τους θέση κάτω από το διάφραγμα.
• Επισκευή του ανοίγματος στο διάφραγμα.
• Ενίσχυση της συμβολής μεταξύ οισοφάγου και στομάχου.

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται θολοπλαστική . Το όνομα προέρχεται από τον «βυθό», που είναι το άνω μέρος του στομάχου σας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας παίρνει τον βυθό του στομάχου σας, τον τυλίγει γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου σας και τον ασφαλίζει με χειρουργικά συρραπτικά ή ράμματα. Σκεφτείτε το σαν να τυλίγετε ένα κασκόλ γύρω από τον λαιμό σας. Αυτό σφίγγει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα, τον μυ που χωρίζει αυτά τα δύο όργανα. Όποτε είναι δυνατόν, αυτό εκτελείται ως ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση , που σημαίνει ότι ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια κάμερα και εργαλεία που εισάγονται μέσω μερικών μικρών τομών.

Πώς είναι η διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση;

Ανάλογα με την υγεία σας και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που θα πραγματοποιηθεί, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες. Η ανάρρωση από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση ή ρομποτική χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως ταχύτερη και πιο άνετη, επειδή περιλαμβάνει μικρότερες τομές σε σχέση με τη μεγάλη τομή που απαιτείται για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ιατρικά απαραίτητη.

Μόλις επιστρέψετε σπίτι, θα χρειαστείτε μια περίοδο ανάρρωσης δύο έως έξι εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανίσετε προσωρινά συμπτώματα και παρενέργειες που δυσκολεύουν την κανονική κατανάλωση τροφής, ενώ το σώμα σας αναρρώνει. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μια πολύ συγκεκριμένη δίαιτα. Πιθανότατα θα ξεκινήσετε με υγρά, θα μεταβείτε σταδιακά σε μαλακές τροφές και τελικά σε στερεά γεύματα. Είναι σύνηθες να παρατηρήσετε κάποια απώλεια βάρους —συνήθως 4,5-6,8 κιλά— μετά από χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης.

Πόσο επιτυχημένη είναι η χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης;

Οι χειρουργικές επεμβάσεις διαφραγματοκήλης έχουν ποσοστό επιτυχίας 90%.Πολλοί ασθενείς είναι σε θέση να διακόψουν τη λήψη φαρμάκων και να ζήσουν απαλλαγμένοι από την ενόχληση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μετά την επέμβαση. Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να βεβαιωθείτε ότι η επισκευασμένη περιοχή λειτουργεί σωστά. Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή εάν τα παλιά επανεμφανιστούν, η ιατρική σας ομάδα θα διερευνήσει ανάλογα.

Μακροπρόθεσμες μελέτες δείχνουν ότι σε περίπου 50% των περιπτώσεων, μια διαφραγματοκήλη μπορεί να υποτροπιάσει με την πάροδο του χρόνου (συνήθως μετά από αρκετά χρόνια). Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα μέρος της αποκατάστασης δεν έχει επιβιώσει ή εάν οι υποκείμενοι παράγοντες που προκάλεσαν την αρχική κήλη εξακολουθούν να υπάρχουν. Δεν προκαλούν κάθε υποτροπιάζουσα κήλη τα ίδια συμπτώματα, αλλά εάν προκαλούν, μια χειρουργική επέμβαση παρακολούθησης μπορεί συχνά να προσφέρει μια μόνιμη λύση.

Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να διαχειριστώ μια διαφραγματοκήλη;

Εάν ζείτε με διαφραγματοκήλη που προκαλεί μόνο περιστασιακά συμπτώματα, μπορείτε να προσπαθήσετε να βρείτε ανακούφιση στο σπίτι μέσω μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Τα αντιόξινα —όπως τα Tums®, Rolaids® ή Pepto-Bismol®— μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της περιστασιακής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μακροπρόθεσμη, καθημερινή λύση. Μπορείτε επίσης να μειώσετε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με τις ακόλουθες προσαρμογές στον τρόπο ζωής:

• Διατηρήστε έναν υγιή Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ): Εάν το υπερβολικό βάρος συμβάλλει στα προβλήματα οξύτητας, η απώλεια βάρους μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.
• Τρώτε μικρότερα, συχνά γεύματα: Αντί για μεγάλα γεύματα, τρώτε μικρότερες μερίδες όλη την ημέρα για να μειώσετε την πίεση στο στομάχι σας.
• Μειώστε τα λιπαρά τρόφιμα: Τα λιπαρά ή τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή οξέος και ενζύμων στομάχου.
• Φάτε δείπνο νωρίτερα: Αποφύγετε να ξαπλώνετε για αρκετές ώρες μετά το φαγητό, ώστε η βαρύτητα να λειτουργήσει υπέρ σας.
• Αλλάξτε τη στάση ύπνου σας: Ο ύπνος με το κεφάλι σας ανασηκωμένο και ξαπλωμένοι στην αριστερή σας πλευρά μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επιστροφής του οξέος προς τα πάνω. Διατίθενται ειδικά μαξιλάρια σώματος για να σας βοηθήσουν σε αυτό.
• Διακοπή καπνίσματος: Το κάπνισμα αποδυναμώνει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει χρόνιο βήχα, ο οποίος ασκεί πρόσθετη πίεση στους μύες που περιβάλλουν μια διαφραγματοκήλη.

Μπορεί να ανακαλύψετε τυχαία ότι έχετε διαφραγματοκήλη κατά την επίσκεψή σας σε έναν γιατρό για κάποιο άλλο πρόβλημα. Αυτά είναι πολύ συνηθισμένα. Αν η δική σας είναι μικρή και δεν προκαλεί ενόχληση, συνήθως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εναλλακτικά, μπορεί να έχετε περάσει χρόνια αντιμετωπίζοντας επιδεινούμενα συμπτώματα πριν τελικά βρείτε την αιτία. Μπορεί να εκπλαγείτε αν μάθετε ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σας προκαλείται στην πραγματικότητα από μια κήλη.

Ευτυχώς, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες τόσο για την παλινδρόμηση οξέος όσο και για τις διαφραγματοκήλες. Η θεραπεία που χρειάζεστε εξαρτάται από τη φύση της κήλης σας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Σε πολλές περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι αρκετές για να διαχειριστούν το πρόβλημα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κήλης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά επιτυχημένη. Μόλις η διάγνωσή σας είναι σαφής, θα είστε στο δρόμο για την εξεύρεση ανακούφισης από τα συμπτώματα.

Σημαντικές Τελικές Σημειώσεις

Η διαφραγματοκήλη δεν είναι κάτι ανησυχητικό. Πολλοί άνθρωποι την έχουν και δεν εμφανίζουν ποτέ κανένα σύμπτωμα.

Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε επίμονη καούρα, επανεμφάνιση τροφής ή δυσκολία στην κατάποση, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Ο εντοπισμός του εάν η αιτία είναι μια διαφραγματοκήλη ή κάτι άλλο είναι κρίσιμος για να λάβετε τη σωστή φροντίδα.

Με μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής και περιστασιακά με φαρμακευτική αγωγή, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, να γνωρίζετε ότι είναι μια σύγχρονη, επιτυχημένη και αξιόπιστη διαδικασία. Μην αφήνετε το άγχος να σας κρατάει πίσω. μιλήστε με τον γιατρό σας στο Nirogi Lanka για να βρείτε τη λύση που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.

Διαφραγματοκήλη, Καούρα, Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση, ΓΟΠΝ, Στομάχι, Οισοφάγος, Χειρουργική Κήλης