Νιώθεις και πόνο στο στήθος; Δεν ξέρω αν είναι διαφραγματοκήλη! Να μιλήσουμε;

Έχετε επίσης συχνά καούρα; Νιώθετε ξινή γεύση στο λαιμό σας μετά το φαγητό ή μήπως μερικές φορές νιώθετε ότι το φαγητό ανεβαίνει στο λαιμό σας; Ή μήπως δυσκολεύεστε να καταπιείτε φαγητό ή μήπως νιώθετε ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σας; Αν και μερικές φορές δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά, μπορεί να υπάρχει μια πάθηση που ονομάζεται «Κήλη του Διαφράγματος». Μην ανησυχείτε, αυτό είναι κάτι που συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους και είναι θεραπεύσιμο. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς, σαν να μιλάμε σε ένα μέλος της οικογένειας.

Τι είναι η διαφραγματοκήλη;

Με απλά λόγια, μια διαφραγματοκήλη είναι όταν το άνω μέρος του στομάχου σας πιέζει μέσα από μια μικρή τρύπα στο διάφραγμα, τον μυ που χωρίζει το στήθος σας από την κοιλιά σας. Σκεφτείτε το σαν ένα τοίχωμα. Αυτό το τοίχωμα έχει μια μικρή τρύπα (οισοφαγικό τρήμα) όπου ο οισοφάγος σας συνδέεται με το στομάχι σας. Μερικές φορές, όταν αυτή η τρύπα μεγαλώνει λίγο, ένα μέρος του στομάχου σας πιέζει μέσα από αυτό. Αυτό ονομάζεται διαφραγματοκήλη. Η λέξη κήλη σημαίνει ότι ένα όργανο ή ένας ιστός πιέζει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στο φραγμό των ιστών γύρω του, αντί για εκεί που βρίσκεται κανονικά. Οι κήλες είναι συχνές και πολλοί άνθρωποι βιώνουν αυτή την διαφραγματοκήλη. Αυτό συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά κατά τη διάρκεια πολλών ετών. Δεν είναι κάτι που αλλάζει ξαφνικά.

Ποιοι είναι οι τύποι της διαφραγματοκήλης;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαφραγματοκήλης: η ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη και η παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη . Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αυτόν τον ολισθαίνοντα τύπο.

• Τύπος 1: Συρόμενη διαφραγματοκήλη

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος (περίπου 95%) . Αυτό που συμβαίνει είναι ότι ο οισοφάγος (τροφικός πόρος) ανεβαίνει μέσα από μια τρύπα στο διάφραγμα, όπου συνδέεται με το στομάχι σας (γαστροοισοφαγική συμβολή) και στη συνέχεια κατεβαίνει ξανά προς τα κάτω. Είναι σαν να γλιστράει. Γι' αυτό ονομάζεται ολισθαίνουσα κήλη.

• Τύπος 2: Παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη - Ονομάζεται επίσης κυλιόμενη διαφραγματοκήλη.

Σε αυτόν τον τύπο, το άνω μέρος του στομάχου προεξέχει από το άνοιγμα στον οισοφάγο, πέρα ​​από τον οισοφάγο. Μπορεί να μοιάζει με ένα σφαιροειδές εξόγκωμα.

• Τύπος 3: Μικτή κήλη

Αυτό είναι σαν ένας συνδυασμός των δύο τύπων που αναφέρθηκαν παραπάνω. Ο οισοφάγος προεξέχει εκεί που συνδέεται με το στομάχι και ένα άλλο μέρος του στομάχου μπορεί να προεξέχει ταυτόχρονα.

• Τύπος 4: Σύνθετη κήλη

Αυτό είναι λίγο σπάνιο και μπορεί να είναι λίγο περίπλοκο. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι η τρύπα στο διάφραγμα γίνεται αρκετά μεγάλη ώστε το στομάχι και ένα άλλο κοιλιακό όργανο, για παράδειγμα, μέρος του εντέρου, το πάγκρεας ή ο σπλήνας, να εμφανίζονται μαζί της.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται διαφραγματοκήλη;

Αυτό είναι στην πραγματικότητα πιο συνηθισμένο από ό,τι νομίζετε, ειδικά καθώς μεγαλώνετε. Σε μια χώρα όπως η Αμερική, επηρεάζει περίπου το 20% του γενικού πληθυσμού. Λέγεται ότι μέχρι την ηλικία των 50 ετών, το 50% θα έχει αυτή την πάθηση, μέχρι την ηλικία των 60 ετών, το 60% και μέχρι την ηλικία των 70 ετών, το 70% θα έχει αυτή την πάθηση. Αυτή η πάθηση είναι επίσης συχνή στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης;

Στην περίπτωση της ολισθαίνουσας διαφραγματοκήλης, την οποία έχουν πολλοί άνθρωποι, μπορεί να μην την ψηλαφήσετε καν. Δεν εμφανίζεται ως εξόγκωμα εξωτερικά όπως άλλοι τύποι κήλης.

Πολλοί άνθρωποι με διαφραγματοκήλη δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, η πλειοψηφία όσων έχουν συμπτώματα έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με μακροχρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση - ΓΟΠΝ ) .

Αυτοί είναι:

• Καούρα : Αίσθημα καύσου στο στήθος, ειδικά μετά το φαγητό.
• Μη καρδιακός πόνος στο στήθος : Επαναλαμβανόμενος πόνος στο στήθος , παρόμοιος με τη στηθάγχη , αλλά που δεν σχετίζεται με την καρδιά .
• Δυσπεψία: Αίσθημα πληρότητας μετά την κατανάλωση μικρής ποσότητας τροφής, συνοδευόμενο από πόνο στο στομάχι.
• Ρεψίματα και αναγωγή: Η αναγωγή τροφής, αέρα και οξέος στο λαιμό.
• Δυσκολία στην κατάποση ή κόμπος στο λαιμό σας.
• Πονόλαιμος και βραχνάδα: Το οξύ στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο και να αλλάξει τη φωνή.

Αλλά να θυμάστε ότι δεν εμφανίζουν όλοι οι ασθενείς με διαφραγματοκήλη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δεν έχουν όλοι όσοι εμφανίζουν διαφραγματοκήλη. Αλλά αν εμφανίζετε αυτά τα συμπτώματα πιο συχνά, θα μπορούσε να πρόκειται για κήλη. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν:

• Ναυτία: Η ναυτία μπορεί να προκληθεί από πίεση στομάχου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή και τα δύο.
• Δύσπνοια:Εάν η κήλη συμπιέζει τους πνεύμονες, μπορεί να είναι δύσκολο να αναπνεύσει κανείς.
• Πίεση ή πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος του θώρακα.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με μεγάλες παραοισοφαγικές κήλες.

Πώς είναι η αίσθηση του πόνου στην διαφραγματοκήλη;

Μια διαφραγματοκήλη είναι το σημείο όπου συναντώνται το στομάχι και το στήθος σας. Έτσι, εάν έχετε πόνο από μια κήλη, μπορεί να αισθανθείτε σαν πόνο στο στήθος ή στο στομάχι. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν κάνετε ορισμένα πράγματα ή όταν βρίσκεστε σε μια θέση όπου η κήλη πιέζει ή σας τσιμπάει. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια μεγάλη κήλη, μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν σκύβετε προς τα εμπρός, βήχετε ή σηκώνετε κάτι. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά. Αλλά τις περισσότερες φορές, ο πόνος από μια διαφραγματοκήλη δεν προέρχεται από την ίδια την κήλη, αλλά από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Το οξύ ερεθίζει τον οισοφάγο σας. Επειδή αυτός ο οισοφάγος εκτείνεται από τη μέση του στήθους σας μέχρι το λαιμό σας, ο πόνος μπορεί να είναι σαν να ακτινοβολεί πάνω, κάτω ή σε όλο το στήθος σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι τον αισθάνονται σαν αίσθημα καύσου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να τον αισθάνονται σαν καρδιακή προσβολή. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις.

Πώς εισέρχεται οξύ στο λαιμό λόγω κήλης;

Φανταστείτε, εκεί που ο οισοφάγος μας συνδέεται με το στομάχι μας (γαστροοισοφαγική συμβολή). Εκεί πηγαίνει το διάφραγμα και οι μύες που κανονικά εμποδίζουν το οξύ να ανέβει στον λαιμό σφίγγονται. Όταν αυτοί οι μύες σφίγγονται και δεν μπορούν να κλείσουν σωστά τον οισοφάγο, το οξύ στο στομάχι αρχίζει να επιστρέφει στον οισοφάγο. Επίσης, λόγω της κήλης, μέρος του οξέος κολλάει στο άνω μέρος του στομάχου και δεν κατεβαίνει τόσο εύκολα. Αυτό ακριβώς συμβαίνει.

Ποιες είναι οι αιτίες της διαφραγματοκήλης;

Μια κήλη μπορεί να αναπτυχθεί όταν υπάρχει ένα αδύναμο σημείο στους ιστούς που διαχωρίζουν διαφορετικά μέρη του σώματός μας. Αυτό το αδύναμο σημείο είναι το σημείο από το οποίο εξέρχεται η κήλη. Μια διαφραγματοκήλη εμφανίζεται, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όταν η τρύπα στο διάφραγμα που ονομάζεται οισοφαγικό τρήμα γίνεται πολύ μεγάλη. Μερικές φορές αυτή η αδυναμία μπορεί να συμβεί λόγω ενός συγκεκριμένου ατυχήματος, χειρουργικής επέμβασης ή μιας συγγενούς ανωμαλίας. Αλλά τις περισσότερες φορές προκαλείται από χρόνια καθημερινού στρες και καταπόνησης που έχουν συσσωρευτεί με την πάροδο του χρόνου. Οτιδήποτε δημιουργεί επιπλέον πίεση μέσα στην κοιλιακή σας κοιλότητα μπορεί να ασκήσει πίεση στο διάφραγμα με την πάροδο του χρόνου. Ακολουθούν μερικοί από τους κύριους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν διαφραγματοκήλη:

• Παρατεταμένος βήχας ή φτέρνισμα: Σκεφτείτε το, μερικοί άνθρωποι έχουν χρόνιο βήχα. Όταν βήχετε και φτερνίζεστε συνεχώς, η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς σας αυξάνεται.
• Δυσκοιλιότητα: Όσοι υποφέρουν από δυσκοιλιότητα το γνωρίζουν αυτό.
• Παχυσαρκία: Εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι μεγαλύτερος από 30.
• Συχνός έμετος.
• Εντατική άσκηση ή άρση βαρών: Όταν σηκώνετε βαριά βάρη, όπως στο γυμναστήριο.
• Εγκυμοσύνη και τοκετός: Η κοιλιακή πίεση αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Είναι αυτή η διαφραγματοκήλη μια σοβαρή πάθηση;

Τις περισσότερες φορές, όχι. Οι περισσότερες διαφραγματοκήλες δεν είναι σοβαρές. Οι περισσότερες δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε. Ωστόσο, μια μεγάλη κήλη μπορεί να γίνει σοβαρή με την πάροδο του χρόνου. Εάν είναι μεγάλη, συχνά θα έχετε συμπτώματα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που προκαλείται από μια διαφραγματοκήλη είναι η χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Εάν αυτή είναι σοβαρή και δεν ελέγχεται σωστά με φαρμακευτική αγωγή, μπορεί τελικά να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο σας. Οι επιπλοκές από τη χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση περιλαμβάνουν:

• Οισοφαγίτιδα: Η παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο προκαλεί πρήξιμο και φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκολία στην κατάποση, έλκη, ακόμη και αιμορραγία.
• Στένωση οισοφάγου: Ο συνεχιζόμενος τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού στον οισοφάγο. Αυτή η ουλή μπορεί να επηρεάσει τους μύες που λειτουργούν κατά την κατάποση, προκαλώντας στένωση του οισοφάγου.
• Οισοφάγος Barrett: Ο συνεχής τραυματισμός μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αλλαγές στο βλεννογόνο του οισοφάγου (μια πάθηση που ονομάζεται «οισοφάγος Barrett». Αν και αυτό δεν είναι επιβλαβές από μόνο του, θεωρείται προκαρκινική πάθηση .

Πολύ σπάνια, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές εάν μια διαφραγματοκήλη παγιδευτεί ή πιεστεί στο άνοιγμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως με τους λιγότερο συνηθισμένους τύπους κήλης. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Γαστρεντερική απόφραξη: Το στομάχι σας ή κάποιο άλλο όργανο μπορεί να κολλήσει, να συμπιεστεί ή να στρεβλωθεί στο άνοιγμα, εμποδίζοντας το πεπτικό σας σύστημα.
• Γαστρίτιδα: Η παλινδρόμηση οξέος στο κήλη του στομάχου μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, έλκος στομάχου και εσωτερική αιμορραγία.
• Ισχαιμία: Εάν η κήλη συμπιεστεί τόσο σοβαρά, η παροχή αίματος σε αυτήν μπορεί να διακοπεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, πόνο και τελικά θάνατο των ιστών. Πρόκειται για επείγουσα περίπτωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η διαφραγματοκήλη;

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια διαφραγματοκήλη εξετάζοντας εικόνες του οισοφάγου και του στομάχου σας. Μερικές φορές ανακαλύπτεται τυχαία κατά την αναζήτηση κάποιου άλλου συμπτώματος. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να θελήσει να την αναζητήσει εάν έχετε συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αρχικά, θα κάνει μια εξέταση pH του οισοφάγου για να ελέγξει για οξύ στον οισοφάγο σας.Εάν υπάρχει τέτοιο οξύ, θα γίνουν απεικονιστικές εξετάσεις για να βρεθεί η αιτία. Οι εξετάσεις που μπορούν να διαγνώσουν μια διαφραγματοκήλη περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή λαμβάνει στατικές, ασπρόμαυρες εικόνες του εσωτερικού του θώρακα σας, όπου βρίσκεται ο οισοφάγος.
• Οισοφαγογράφημα / Κατάποση Βαρίου: Αυτό είναι σαν ένα βίντεο του οισοφάγου σας . Σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό του οισοφάγου σας σε πραγματικό χρόνο καθώς καταπίνετε. Πριν από αυτό, θα σας δοθεί ένα υγρό που ονομάζεται βάριο για να πιείτε.
• Άνω ενδοσκόπηση: Ένας μακρύς σωλήνας με μια μικρή κάμερα εισάγεται από το στόμα για να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό του οισοφάγου σε ζωντανή οθόνη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν μικρά κομμάτια ιστού (βιοψία) για εξέταση.
• Μανομετρία οισοφάγου: Ένας καθετήρας εισάγεται στον οισοφάγο για να μετρήσει την πίεση των μυών στον οισοφάγο.

Θα υποχωρήσει αυτή η κήλη από μόνη της;

Όχι. Οι κήλες δεν βελτιώνονται από μόνες τους. Συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η κήλη σας δεν θα σας προκαλέσει κανένα πρόβλημα. Εάν δεν έχετε συμπτώματα από την διαφραγματοκήλη σας, πιθανότατα δεν χρειάζεστε θεραπεία. Αλλά εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να επιμένουν και ακόμη και να επιδεινωθούν. Η ήπια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Αλλά οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για την διαφραγματοκήλη;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τη φύση της κήλης σας, το μέγεθός της και τα συμπτώματά σας για να καθορίσει την καλύτερη μακροπρόθεσμη θεραπευτική επιλογή για εσάς. Οι διαθέσιμες επιλογές είναι:

• Περιμένετε και παρακολουθήστε: Εάν η κήλη σας δεν σας ενοχλεί, μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία. Αλλά ο γιατρός σας θα την παρακολουθεί, καθώς μπορεί να μεγαλώσει με την πάροδο του χρόνου.
• Χρησιμοποιήστε φάρμακα: Τα φάρμακα δεν μπορούν να σταματήσουν εντελώς το οξύ από το να ανέβει στο λαιμό. Αλλά μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του οξέος στο στομάχι. Έτσι, ακόμα κι αν ανέβει στο λαιμό, θα προκαλέσει λιγότερη βλάβη και θα μειώσει τον πόνο.
• Χειρουργική επέμβαση: Μια μικρή επέμβαση μπορεί να επιδιορθώσει την διαφραγματοκήλη σας. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για όλους, αλλά δεν τη χρειάζονται όλοι. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να τη χρειαστούν νωρίτερα, ενώ άλλοι μπορεί να τη χρειαστούν αργότερα.

Φάρμακα

Εάν έχετε περιστασιακή καούρα, μπορεί να βρείτε ανακούφιση με αντιόξινα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή (όπως Digene, Gelusil). Ωστόσο, εάν είναι επίμονη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια μακροχρόνια, καθημερινή φαρμακευτική αγωγή. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs).(π.χ. ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη, παντοπραζόλη). Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της όξινης βλάβης στον οισοφάγο και στην επούλωση των κατεστραμμένων περιοχών. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να εμποδίσουν την επιστροφή της τροφής στον λαιμό (αναγωγή) ή να εμποδίσουν τη διεύρυνση της κήλης.

Χειρουργική

Οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κήλης σε περιπτώσεις όπως αυτές:

• Εάν τα συμπτώματα ή οι επιπλοκές που προκαλούνται από την κήλη σας δεν μπορούν να προληφθούν με φαρμακευτική αγωγή.
• Εάν τα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες που επηρεάζουν την υγεία ή την ποιότητα ζωής σας.
• Εάν η κήλη σας είναι αρκετά μεγάλη ώστε να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον.

Η χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης διορθώνει την κήλη και την παλινδρόμηση οξέος με τον ακόλουθο τρόπο:

• Το στομάχι και ο κάτω οισοφάγος σας επιστρέφουν στη σωστή τους θέση κάτω από το διάφραγμα.
• Η οπή στο διάφραγμα όπου εμφανίστηκε η κήλη είναι κλειστή.
• Η σύνδεση μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου σφίγγεται.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται θολοπλαστική . Το όνομα προέρχεται από τη λέξη «βυθός», η οποία αναφέρεται στο άνω μέρος του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός παίρνει τον βυθό του στομάχου σας, τον τυλίγει γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου σας και τον ασφαλίζει με χειρουργικά κλιπς (συνδετήρες) ή ράμματα. Σκεφτείτε το σαν να τυλίγετε ένα κασκόλ γύρω από τον λαιμό σας. Αυτό σφίγγει τον μυ που χωρίζει τα δύο όργανα (τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα). Όποτε είναι δυνατόν, αυτό γίνεται μέσω ελάχιστα επεμβατικής λαπαροσκοπικής χειρουργικής . Δηλαδή, χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάμερας και εργαλείων μέσω μερικών μικρών τομών.

Πώς είναι η ανάρρωση μετά την επέμβαση;

Ανάλογα με την κατάστασή σας και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες. Η ανάρρωση από λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως ταχύτερη και ευκολότερη. Αυτό συμβαίνει επειδή γίνεται μέσω μικρών τομών, αντί για μεγάλες τομές όπως η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μερικές φορές απαιτείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ακόμα και μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, θα χρειαστεί να αναρρώσετε για άλλες δύο έως έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να μην μπορείτε να τρώτε κανονικά λόγω προσωρινών συμπτωμάτων και παρενεργειών κατά την επούλωση της επέμβασής σας. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μια πολύ περιορισμένη διατροφή. Θα ξεκινήσετε με υγρά, σταδιακά θα μεταβείτε σε μαλακές τροφές και τέλος σε στερεές τροφές. Είναι φυσιολογικό να χάσετε βάρος μετά από χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης - συνήθως περίπου 10-15 λίβρες (4,5-6,8 κιλά).

Πόσο επιτυχημένη είναι η χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης;

Η χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης έχει 90% επιτυχία.Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους μετά από χειρουργική επέμβαση και να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς το πρόβλημα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να ελέγχετε την επισκευασμένη κήλη και να βεβαιώνεστε ότι όλα λειτουργούν σωστά. Εάν προκύψουν νέα προβλήματα ή εάν επανεμφανιστούν παλιά προβλήματα, ο γιατρός σας θα τα εξετάσει και αυτά. Μακροπρόθεσμες μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 50% των διαφραγματοκήλων θα επανεμφανιστούν μετά από ένα χρονικό διάστημα (συνήθως αρκετά χρόνια) μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι κάποιο μέρος της χειρουργικής επέμβασης δεν έγινε σωστά ή επειδή οι παράγοντες που προκάλεσαν την αρχική κήλη εξακολουθούν να είναι ενεργοί και έχουν προκαλέσει μια νέα. Ωστόσο, δεν θα έχουν όλες οι κήλες που επανεμφανίζονται τα ίδια συμπτώματα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν, μια νέα χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να τις διορθώσει μόνιμα.

Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για την διαφραγματοκήλη μου;

Εάν ζείτε με διαφραγματοκήλη που προκαλεί περιστασιακά συμπτώματα, μπορείτε να προσπαθήσετε να βρείτε ανακούφιση στο σπίτι με φάρμακα που δεν χρειάζονται ιατρική συνταγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Τα αντιόξινα - όπως τα Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (παρόμοια φάρμακα διατίθενται στη Σρι Λάνκα, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας) - μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της περιστασιακής καούρας, αλλά δεν συνιστώνται για τακτική χρήση. Μπορείτε επίσης να μειώσετε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της καούρας με κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για παράδειγμα:

• Διατηρήστε έναν υγιή δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ): Εάν το υπερβολικό βάρος προκαλεί προβλήματα οξύτητας, η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει.
• Τρώτε μικρότερα γεύματα: Αντί να τρώτε ένα μεγάλο γεύμα ταυτόχρονα, τρώτε μικρότερα γεύματα. Αυτό θα μειώσει την πίεση στο στομάχι σας.
• Μειώστε τα λιπαρά τρόφιμα: Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λάδι και λίπος προκαλούν στο στομάχι την παραγωγή περισσότερων οξέων και ενζύμων.
• Φάτε δείπνο νωρίς: Μην ξαπλώνετε για λίγες ώρες μετά το φαγητό. Τότε η βαρύτητα θα σας βοηθήσει.
• Αλλάξτε τη στάση ύπνου σας: Ο ύπνος με το κεφάλι ελαφρώς ανασηκωμένο τη νύχτα και ο ύπνος στην αριστερή πλευρά μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της εισροής οξέος στο λαιμό σας. Υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα μαξιλάρια σώματος για αυτό.
• Διακοπή καπνίσματος: Το κάπνισμα αποδυναμώνει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει χρόνιο βήχα, ο οποίος ασκεί πίεση στους μύες γύρω από την διαφραγματοκήλη.

Μπορεί να σας διαγνωστεί διαφραγματοκήλη τυχαία όταν πάτε σε γιατρό για άλλο λόγο. Αυτό είναι πολύ συνηθισμένο και αν η δική σας είναι μικρή και δεν σας προκαλεί προβλήματα, δεν είναι κάτι ανησυχητικό. Ή, μπορεί να σας διαγνωστεί διαφραγματοκήλη μετά από χρόνια συμπτωμάτων και τελικά να αναζητήσετε απαντήσεις και ανακούφιση. Μπορεί να εκπλαγείτε όταν μάθετε ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλείται από κήλη. Ευτυχώς, υπάρχουν θεραπείες τόσο για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση όσο και για την διαφραγματοκήλη. Η θεραπεία που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από τον τύπο της κήλης και τα συμπτώματά σας. Σε πολλές περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κήλης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επιτυχημένη. Μόλις η διάγνωσή σας είναι σαφής, θα είστε στο δρόμο για να βρείτε ανακούφιση από τα συμπτώματά σας.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η διαφραγματοκήλη δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε. Πολλοί άνθρωποι την έχουν και δεν εμφανίζουν κανένα σημάδι.

Ωστόσο, εάν συνεχίσετε να έχετε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, τροφή που μπαίνει στο λαιμό σας ή δυσκολία στην κατάποση, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Επειδή είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς αν η αιτία είναι η διαφραγματοκήλη ή κάτι άλλο και να λάβετε την απαραίτητη θεραπεία.

Αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και μερικές φορές με φαρμακευτική αγωγή. Ακόμα κι αν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, πλέον γίνεται με πολύ προηγμένες τεχνικές και έχει επιτυχημένα αποτελέσματα. Επομένως, μην πανικοβάλλεστε. Συζητήστε με τον γιατρό σας και βρείτε την καλύτερη λύση για εσάς. Διαφραγματοκήλη, καούρα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, χειρουργική επέμβαση κήλης στομάχου, οισοφάγου.