Μερικές φορές, περνάμε περιόδους στη ζωή που είναι αφάνταστα δύσκολες, έτσι δεν είναι; Ειδικά όταν πρόκειται για την ψυχική υγεία , ορισμένα άτομα μπορεί να μην συνειδητοποιούν καν ότι χρειάζονται βοήθεια. Σε τέτοιες στιγμές, υπάρχουν στιγμές που κάποιος μπορεί να χρειαστεί να παραπεμφθεί για θεραπεία για την ασφάλειά του, ακόμη και παρά τη θέλησή του. Σήμερα, θα μιλήσουμε για ένα λεπτό, αλλά βαθιά σημαντικό θέμα: την «Ακούσια Δέσμευση».
Τι είναι η «Ακούσια Δέσμευση»;
Με απλά λόγια, ο όρος «Ακούσια Εγγραφή» αναφέρεται στη νομική διαδικασία εισαγωγής σας σε ψυχιατρική μονάδα για θεραπεία σοβαρής ψυχικής πάθησης παρά τη θέλησή σας. Ακούγοντας αυτό, είναι εύλογο να νιώσετε φόβο ή θυμό. Μπορεί να αναρωτηθείτε: «Πώς μπορούν να το κάνουν αυτό χωρίς τη συγκατάθεσή μου;» Η αντίδρασή σας είναι απολύτως βάσιμη.
Ωστόσο, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι αυτό δεν γίνεται για να σας βλάψει ή να σας απομονώσει. Η ιατρική σας ομάδα , μαζί με το αρμόδιο δικαστήριο (συχνά αποκαλούμενο δικαστήριο κληρονομιών), συνεργάζεται για να καθορίσει την κατάλληλη διάρκεια και το είδος της φροντίδας που χρειάζεστε. Το πιο σημαντικό είναι ότι, χωρίς δικαστική εντολή, κανείς δεν μπορεί να σας επιβάλει ψυχιατρικά φάρμακα.
Γενικά, η απόφαση για ακούσια εγκλεισμό λαμβάνεται εάν μια ψυχική πάθηση ενέχει άμεσο κίνδυνο βλάβης για τον εαυτό σας (αυτοκτονία) ή για άλλους (ανθρωποκτονία). Μερικές φορές, αυτό το βήμα μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο εάν μια πάθηση γίνει τόσο σοβαρή που δεν είστε σε θέση να εκτελέσετε βασική αυτοφροντίδα, όπως φαγητό ή ντύσιμο.
Εάν κάποιος σας το ζητήσει αυτό εκ μέρους σας, μην το θεωρήσετε προσωπική επίθεση. Κανείς δεν προσπαθεί να σας φυλακίσει ή να σας προκαλέσει βλάβη. Ο μοναδικός σκοπός είναι να διασφαλιστεί η ασφάλειά σας και να αποτραπούν πιθανές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες που θα μπορούσαν να προκύψουν χωρίς παρέμβαση.
Σε ποιες ψυχικές παθήσεις βοηθάει στην πραγματικότητα αυτό;
Μπορεί να αναρωτιέστε: «Ποιες σοβαρές καταστάσεις οδηγούν σε υποχρεωτική θεραπεία;» Στην πραγματικότητα, η διαδικασία που είναι γνωστή ως ακούσια δέσμευση έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει άτομα κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κρίσεων ψυχικής υγείας . Λάβετε υπόψη ότι αυτό δεν εφαρμόζεται σε όλους όσους πάσχουν από κάποια ψυχική πάθηση. Αυτή η οδός εξετάζεται μόνο εάν υπάρχει άμεσος κίνδυνος βλάβης για εσάς ή άλλους .
Ακολουθούν μερικές από αυτές τις καταστάσεις:
- Ψυχικές παθήσεις όπως η σχιζοφρένεια: Αυτές οι παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αποσύνδεση από την πραγματικότητα.
- Διαταραχές της διάθεσης όπως η μείζων κατάθλιψη και η διπολική διαταραχή: Αυτές μπορούν να προκαλέσουν ακραίες διακυμάνσεις της διάθεσης, οδηγώντας μερικές φορές σε σημαντικό συναισθηματικό πόνο και σκέψεις αυτοτραυματισμού.
- Ψύχωση που προκαλείται από τη χρήση ουσιών: Ορισμένες ουσίες μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή, σοβαρή ψυχική αστάθεια.
- Αυτοκτονικός ιδεασμός: Εάν κάποιος έχει επίμονες σκέψεις να τερματίσει τη ζωή του, αυτό θεωρείται κρίσιμη κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
- Άνοια με συνοδά ψυχιατρικά συμπτώματα: Η γνωστική έκπτωση μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από οδυνηρές ψυχιατρικές προκλήσεις.
Ενώ αυτή η προσέγγιση δεν είναι για όλους, καθίσταται απαραίτητο μέτρο όταν η κατάσταση της ψυχικής σας υγείας θέτει σε άμεσο κίνδυνο τη δική σας ασφάλεια ή την ασφάλεια των γύρω σας.
Ποια κριτήρια πρέπει να πληρούνται για αυτό το είδος παραπομπής;
Ας δούμε τις προϋποθέσεις για την ακούσια θεραπεία. Δεν πρόκειται για μια τυχαία απόφαση. Είναι μια νομική αστική διαδικασία που διέπεται από συγκεκριμένους κανονισμούς για να διασφαλιστεί η προστασία των δικαιωμάτων σας.
Τα κύρια κριτήρια που συνήθως λαμβάνονται υπόψη είναι:
- Έχετε μια σοβαρή ψυχική πάθηση που επηρεάζει σημαντικά την αντίληψη, τη διάθεση , την κρίση και τη συμπεριφορά σας. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη διάκριση της πραγματικότητας από την παραίσθηση ή να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιθετικότητα.
- Αυτά τα συμπτώματα δημιουργούν άμεση απειλή για την υγεία ή την ασφάλειά σας ή την ασφάλεια των άλλων . Για παράδειγμα, η έκφραση σαφών προθέσεων αυτοτραυματισμού ή βίαιης συμπεριφοράς προς άλλους.
- Η σοβαρότητα της κατάστασής σας σάς εμποδίζει να ανταποκριθείτε στις βασικές προσωπικές σας ανάγκες , όπως το φαγητό, το ντύσιμο ή την αναζήτηση καταφυγίου.
- Η νοσοκομειακή περίθαλψη έχει κριθεί κλινικά ωφέλιμη για την ανάρρωσή σας.
Στη Nirogi Lanka, δίνουμε προτεραιότητα στο λιγότερο περιοριστικό δυνατό περιβάλλον . Εάν οι ανάγκες σας μπορούν να καλυφθούν μέσω υπηρεσιών εξωτερικών ασθενών, αυτή η οδός θα προτιμάται πάντα έναντι της νοσηλείας σε νοσοκομείο.
Πώς λειτουργεί η διαδικασία της «Ακούσιας Δέσμευσης»;
Ενώ η διαδικασία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τοπική αστική νομοθεσία και τις περιφερειακές πρακτικές, γενικά ακολουθεί τα εξής βήματα:
1. Έναρξη του αιτήματος:Ένα ενδιαφερόμενο μέρος —όπως ένα μέλος της οικογένειας, ένας φίλος, ένας γιατρός, ένας κοινωνικός λειτουργός ή ένας αξιωματικός επιβολής του νόμου— ξεκινά τη διαδικασία αστικής κράτησης επικοινωνώντας με τις αρμόδιες αρχές ψυχικής υγείας.
2. Ιατρική παραπομπή: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διασώστες έκτακτης ανάγκης μπορούν να σας μεταφέρουν σε τμήμα επειγόντων περιστατικών για αξιολόγηση από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
3. Ιατρική αξιολόγηση: Ένας γιατρός θα σας αξιολογήσει για να διαπιστώσει εάν πληροίτε τα συγκεκριμένα κριτήρια για ακούσια νοσηλεία.
4. Εισαγωγή σε ψυχιατρική μονάδα: Εάν ο γιατρός κρίνει ότι πληρούνται τα κριτήρια, θα εισαχθείτε σε ψυχιατρική μονάδα νοσηλείας για σταθεροποίηση και φροντίδα.
5. Δικαστική επανεξέταση: Μπορεί να προγραμματιστεί δικαστική ακρόαση για να καθοριστεί εάν η συνεχιζόμενη, μακροχρόνια ακούσια θεραπεία είναι ιατρικά απαραίτητη.
Μεταξύ των βημάτων 3 και 4, ενδέχεται να παραμείνετε για μια βραχυπρόθεσμη περίοδο επείγουσας παρατήρησης (συχνά 72 ώρες). Αυτό το διάστημα επιτρέπει στην ιατρική ομάδα να σταθεροποιήσει τα συμπτώματά σας. Μετά από αυτήν την περίοδο, ενδέχεται να έχετε την επιλογή να μεταβείτε σε εθελοντική νοσοκομειακή περίθαλψη, εάν είστε σε θέση να συμμετάσχετε στην ανάρρωσή σας. Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα δικαιώματα και η ασφάλειά σας αποτελούν ύψιστη προτεραιότητά μας.
Ποιες είναι οι επιπτώσεις της ακούσιας θεραπείας;
Η εισαγωγή για θεραπεία παρά τη θέλησή σας έχει τόσο θετικές όσο και δύσκολες πλευρές. Από τη μία πλευρά, μπορεί να σας σώσει τη ζωή και να σας προσφέρει μια δεύτερη ευκαιρία, η οποία είναι και η πιο κρίσιμη έκβαση.
Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι η εισαγωγή παρά τη θέλησή σας μπορεί να οδηγήσει σε έντονο τραύμα, φόβο και αισθήματα αδυναμίας . Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η εμπειρία μπορεί να συμβάλει σε καταστάσεις όπως η Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες (ΔΜΤΣ) .
Η υποβολή σε (ακούσια δέσμευση) μπορεί επίσης να οδηγήσει στις ακόλουθες εμπειρίες:
- Η καθημερινότητά σας και η ρουτίνα σας μπορεί να διαταραχθούν .
- Μπορεί να νιώσετε μια αίσθηση προδοσίας , ειδικά αν αγαπημένα σας πρόσωπα εμπλέκονταν στη διαδικασία.
- Μπορεί να αντιμετωπίσετε οικονομική πίεση .
- Η προσωπική σας αυτονομία μπορεί να σας φαίνεται περιορισμένη κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σας.
- Μπορεί να δυσκολεύεστε να διατηρήσετε την εμπιστοσύνη σας στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης ή στις υπηρεσίες επιβολής του νόμου .
Μερικές φορές, πριν από την εισαγωγή, μπορεί να μην έχετε αναγνωρίσει πλήρως τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Ωστόσο, πολλές μελέτες δείχνουν ότι μόλις οι ασθενείς λάβουν τη φροντίδα που χρειάζονται και αναρρώσουν, συχνά συνειδητοποιούν τον ζωτικό ρόλο που έπαιξε η (Ακούσια Δέσμευση) στην ανάρρωσή τους.
Ενώ τα συναισθήματα θυμού ή θλίψης για το ότι «αναγκάζονται» να λάβουν φροντίδα είναι συνηθισμένα στην αρχή, πολλά άτομα αργότερα σκέφτονται: «Είμαι εκεί που είμαι σήμερα χάρη στη βοήθεια που έλαβα τότε».
Πόσο καιρό θα χρειαστεί να βρίσκομαι σε θεραπεία;
Η διάρκεια της θεραπείας σας εξαρτάται από τις συγκεκριμένες κλινικές σας ανάγκες. Καθώς πρόκειται για νομική διαδικασία, το δικαστήριο θα διεξάγει περιοδικές (ακροάσεις) για να επανεξετάσει την κατάστασή σας. Αυτές μπορεί να πραγματοποιούνται σε διαστήματα 7, 14 ή 30 ημερών, ανάλογα με τις περιστάσεις. Εάν εξακολουθείτε να πληροίτε τα (κριτήρια για αστική κράτηση) —δηλαδή, εξακολουθείτε να διατρέχετε κίνδυνο βλάβης του εαυτού σας ή άλλων— ενδέχεται να απαιτηθεί συνεχιζόμενη νοσηλεία.
Έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να είναι υψηλότερος τους πρώτους μήνες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο. Επομένως, είναι ζωτικής σημασίας να δημιουργήσετε ένα ισχυρό (σύστημα υποστήριξης) και να (συνδεθείτε με τοπικούς πόρους) στο οποίο μπορείτε να απευθυνθείτε όποτε αισθάνεστε πιεσμένοι. Στη Σρι Λάνκα, μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε υποστήριξη μέσω υπηρεσιών όπως το Sumithrayo (1333) ή το CCCline (1926), εάν χρειαστεί.
Είναι φυσικό να βιώνετε ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων —όπως το να νιώθετε υποτιμημένοι ή ότι δεν σας ακούνε— όταν βρίσκεστε σε μια κατάσταση όπου νιώθετε ότι δεν έχετε κανέναν έλεγχο. Αυτή είναι μια πολύ συνηθισμένη αντίδραση κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας (Ακούσιας Δέσμευσης).
Ακόμα κι αν αυτό σας προκαλεί σύγχυση ή δυσφορία, να θυμάστε ότι κάθε βήμα σε αυτήν τη διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να διασφαλίσει την ασφάλεια και την ευημερία σας, καθώς και την ασφάλεια των γύρω σας. Κάποιος που νοιάζεται βαθιά για εσάς αποφάσισε να ζητήσει βοήθεια εκ μέρους σας επειδή θέλει να ζήσετε μια υγιή ζωή. Παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολο να το δείτε αυτό ενώ βρίσκεστε στη μέση της διαδικασίας, να ξέρετε ότι είστε περιτριγυρισμένοι από ανθρώπους που είναι εκεί για να σας βοηθήσουν, όχι για να σας βλάψουν.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία ή τι μπορείτε να περιμένετε, μη διστάσετε να ρωτήσετε τους (φροντιστές σας), τους (κοινωνικούς λειτουργούς) ή οποιοδήποτε μέλος της ιατρικής σας ομάδας.
Βασικά Συμπεράσματα (Μήνυμα για το Σπίτι)
(Η ακούσια δέσμευση) είναι ένα πολύπλοκο και ευαίσθητο θέμα, αλλά είναι σημαντικό να είμαστε ενημερωμένοι.
- Αυτό δεν είναι τιμωρία: Η ακούσια θεραπεία δεν προορίζεται ποτέ ως μορφή τιμωρίας ή φυλάκισης. Εφαρμόζεται ως έσχατη λύση για την προστασία εσάς και των γύρω σας.
- Νομική διαδικασία: Πρόκειται για μια δομημένη διαδικασία που περιλαμβάνει επαγγελματίες υγείας και το νομικό σύστημα για τη διασφάλιση των δικαιωμάτων και της ασφάλειάς σας.
- Αναγνωρίστε τα συναισθήματά σας, αλλά ζητήστε βοήθεια: Είναι φυσιολογικό να νιώθετε θυμό, λύπη ή φόβο κατά τη διάρκεια αυτής της εμπειρίας. Μην αντιμετωπίζετε αυτά τα συναισθήματα μόνοι σας. Γιατροί, νοσηλευτές και σύμβουλοι είναι εδώ για να σας υποστηρίξουν.
- Η υποστήριξη μετά τη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας: Ακόμα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, συνεχίστε να δίνετε προτεραιότητα στην ψυχική σας υγεία, αξιοποιώντας (συμβουλευτική) και βασιζόμενοι στην οικογένεια και τους φίλους σας για υποστήριξη.
- Δεν είσαι μόνος/η: Αν εσύ ή κάποιος/α που γνωρίζεις περνάει κάτι τέτοιο, να θυμάσαι ότι δεν είσαι μόνος/η. Υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι που μπορούν να σε βοηθήσουν.
Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα αυτό το περίπλοκο θέμα. Ενώ ελπίζουμε ότι κανείς δεν θα χρειαστεί ποτέ να αντιμετωπίσει μια τέτοια κατάσταση, αν συμβεί, σας ευχόμαστε τη δύναμη να την ξεπεράσετε και να θεραπευτείτε, την οποία σας προσφέρει το Nirogi Lanka.
👩🏽⚕️ Συχνές ερωτήσεις (FAQs)
💬 Τι είναι η ακούσια δέσμευση;
Η ακούσια εισαγωγή σε νοσοκομείο συμβαίνει όταν η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου είναι τόσο σοβαρή που αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για τον εαυτό του ή για άλλους. Σε τέτοιες κρίσιμες καταστάσεις, και για την ασφάλειά σας, οι επαγγελματίες υγείας ή οι νομικές αρχές μπορούν να εγκρίνουν την εισαγωγή και τη θεραπεία στο νοσοκομείο, ακόμη και αν δεν δώσετε αρχικά τη συγκατάθεσή σας.
💬 Σε ποιες περιπτώσεις λαμβάνεται αυτή η απόφαση;
Αυτό το μέτρο λαμβάνεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως όταν υπάρχει κίνδυνος αυτοκτονίας, εάν η ψυχική σας κατάσταση έχει επιδεινωθεί σε σημείο που δεν μπορείτε να διαχειριστείτε βασική αυτοφροντίδα ή εάν επιδεικνύετε επιθετική συμπεριφορά που αποτελεί απειλή για την ασφάλεια των άλλων. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο, επικοινωνήστε αμέσως με το 911 ή με τις πλησιέστερες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
💬 Πόσο διαρκεί η ακούσια θεραπεία;
Οι νομικές διαδικασίες και τα χρονοδιαγράμματα ποικίλλουν ανά περιοχή. Γενικά, μετά από μια αρχική περίοδο σταθεροποίησης, ένα ιατρικό συμβούλιο θα επανεκτιμήσει την κατάστασή σας για να καθορίσει εάν η συνεχιζόμενη ενδονοσοκομειακή περίθαλψη είναι κλινικά απαραίτητη ή εάν μπορείτε να μεταφερθείτε με ασφάλεια σε άλλες μορφές υποστήριξης.
Nirogi Lanka: Ψυχική Υγεία, Ακούσια Θεραπεία, Ψυχιατρικό Νοσοκομείο, Πρόληψη Αυτοκτονιών, Ψυχική Ασθένεια, Νομική Διαδικασία, Ακούσια Εγγραφή, Ψυχιατρική Μονάδα, Δικαστική Εντολή
