Ας μάθουμε για την ακούσια δέσμευση (ψυχολογική θεραπεία, ακόμα κι αν δεν τη θέλετε);

Μερικές φορές, η ζωή μας είναι απίστευτα δύσκολη, έτσι δεν είναι; Ειδικά όταν πρόκειται για προβλήματα ψυχικής υγείας , κάποιοι άνθρωποι μπορεί να μην συνειδητοποιούν καν ότι χρειάζονται βοήθεια. Σε τέτοιες στιγμές, υπάρχουν στιγμές που κάποιος μπορεί να αναγκαστεί να υποβληθεί σε θεραπεία, ακόμη και παρά τη θέλησή του, για τη δική του ασφάλεια. Σήμερα, θα μιλήσουμε για ένα ευαίσθητο αλλά πολύ σημαντικό θέμα που ονομάζεται «Ακούσια Δέσμευση».

Τι είναι αυτή η «ακούσια δέσμευση»;

Με απλά λόγια, «Ακούσια Εγκατάσταση» σημαίνει ότι έχετε νομικά εγκλειστεί σε «ψυχιατρική μονάδα», δηλαδή σε μονάδα ψυχικής υγείας, παρά τη θέλησή σας, για να λάβετε θεραπεία για μια σοβαρή ψυχική πάθηση. Όταν το ακούτε αυτό, μπορεί να νιώσετε φόβο και θυμό. Μπορεί να σκεφτείτε: «Πώς μπορούν να το κάνουν αυτό χωρίς τη συγκατάθεσή μου;» Αυτό είναι δίκαιο.

Αλλά το σημαντικό που πρέπει να καταλάβετε εδώ είναι ότι αυτό δεν έχει σκοπό να σας παρενοχλήσει ή να σας περιθωριοποιήσει. Η ιατρική ομάδα που σας θεραπεύει και το αρμόδιο δικαστήριο (σε ορισμένες χώρες αυτό ονομάζεται επίσης «δικαστήριο κληρονομιών») θα συνεργαστούν μαζί σας για να αποφασίσουν για πόσο καιρό χρειάζεστε θεραπεία και τι είδους θεραπεία χρειάζεστε. Το πιο σημαντικό, κανείς δεν μπορεί να σας αναγκάσει να πάρετε ψυχιατρικά φάρμακα εκτός εάν το εγκρίνει το δικαστήριο.

Συνήθως, η απόφαση να αναγκαστεί κάποιος να υποβληθεί σε θεραπεία λαμβάνεται εάν έχει κάποια ψυχική πάθηση που τον θέτει σε κίνδυνο να βλάψει τον εαυτό του («(αυτοκτονία)») ή να βλάψει άλλους («(ανθρωποκτονία)»). Μερικές φορές, αυτή η απόφαση μπορεί να πρέπει να ληφθεί εάν η πάθηση γίνει τόσο σοβαρή που δεν είναι σε θέση να καλύψει ούτε καν τις βασικές του ανάγκες, όπως το φαγητό και το ντύσιμο.

Αν κάποιος υποβάλει ένα τέτοιο αίτημα εκ μέρους σας, μην το εκλάβετε ως προσωπική επίθεση. Κανείς δεν προσπαθεί να σας φυλακίσει ή να σας βλάψει. Ο μόνος στόχος είναι να σας προστατεύσει και να αποτρέψει πράγματα που θα μπορούσαν να είναι απειλητικά για τη ζωή σας εάν δεν λάβετε θεραπεία.

Σε τι είδους ψυχικές καταστάσεις βοηθάει πραγματικά αυτό;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Τι είδους προβλήματα θα δικαιολογούσαν μια τέτοια αναγκαστική θεραπεία;» Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αρκετές ψυχικές παθήσεις για τις οποίες μπορεί να βοηθήσει αυτή η διαδικασία που ονομάζεται «(Ακούσια Δέσμευση)». Αλλά να θυμάστε ότι δεν παραπέμπονται όλα τα άτομα με αυτές τις ασθένειες με αυτόν τον τρόπο. Αυτό λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος για εσάς ή τους άλλους .

Ακολουθούν μερικές τέτοιες καταστάσεις:

Ψυχικές παθήσεις όπως η σχιζοφρένεια μπορούν να προκαλέσουν απώλεια επαφής με την πραγματικότητα.
• Διαταραχές της διάθεσης όπως η μείζων κατάθλιψη και η διπολική διαταραχή . Αυτές μπορεί να προκαλέσουν ακραίες εναλλαγές της διάθεσης, μερικές φορές μέχρι το σημείο του αυτοτραυματισμού.
• Ψύχωση που προκαλείται από φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή ή μόνιμη νοητική σύγχυση.
• Αυτοκτονικός ιδεασμός . Αν κάποιος σκέφτεται συνεχώς να δώσει τέλος στη ζωή του, πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.
• Άνοια με συνοδά ψυχιατρικά συμπτώματα . Ορισμένα ψυχικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν με την άνοια, η οποία εμφανίζεται καθώς μεγαλώνουμε.

Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για όλους σε τέτοιου είδους καταστάσεις. Ωστόσο, εάν υπάρχει άμεσος κίνδυνος για τη ζωή σας ή τη ζωή άλλων λόγω της κατάστασης, τότε θα πρέπει να ληφθεί αυτό το είδος βήματος.

Ποια είναι τα κριτήρια για να παραπέμψει κάποιος σε κάτι τέτοιο;

Εντάξει, ας δούμε τώρα τι είδους προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται εάν κάποιος πρόκειται να παραπεμφθεί για θεραπεία παρά τη θέλησή του. Αυτό δεν είναι κάτι που μπορεί να γίνει απλώς και μόνο επειδή κάποιος το είπε. Πρόκειται για μια αστική νομική διαδικασία . Στη Σρι Λάνκα, υπάρχουν νόμοι που σχετίζονται με αυτό. (Το αρχικό άρθρο αναφέρει αμερικανικούς νόμους, αλλά η βασική ιδέα είναι η ίδια παντού).

Ακολουθούν ορισμένα από τα κύρια κριτήρια που συνήθως λαμβάνονται υπόψη:

• Πρέπει να έχετε κάποια ψυχική πάθηση με σοβαρά συμπτώματα . Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να επηρεάζουν σημαντικά την κατανόηση, τη διάθεση , την κρίση και τη συμπεριφορά σας. Για παράδειγμα, μπορεί να μην είστε σε θέση να διακρίνετε τι είναι αλήθεια και τι όχι ή μπορεί να θυμώνετε υπερβολικά χωρίς λόγο.
• Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αποτελούν άμεση απειλή για την υγεία ή την ασφάλειά σας, είτε για τον εαυτό σας είτε για τους άλλους . Για παράδειγμα, μπορεί να λέτε συνεχώς ότι δεν θέλετε να ζήσετε ή μπορεί να νιώθετε ότι πρόκειται να επιτεθείτε σε άλλους.
• Τα συμπτώματά σας πρέπει να είναι τέτοια που να μην σας επιτρέπουν να ικανοποιήσετε τις βασικές σας προσωπικές ανάγκες , όπως το φαγητό, το ντύσιμο και τη διαμονή σε ένα ασφαλές μέρος μόνοι σας.
• Θα πρέπει να επωφεληθείτε από την παραμονή σε νοσοκομείο και τη λήψη θεραπείας για αυτήν την ψυχική πάθηση.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι προσπαθούμε να παρέχουμε θεραπεία με τρόπο που να είναι όσο το δυνατόν πιο μη περιοριστικός. Δηλαδή, εάν μπορείτε να έρθετε και να λάβετε θεραπεία από το σπίτι (υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών), προσπαθούμε να παρέχουμε θεραπεία με αυτόν τον τρόπο χωρίς να χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο (υπηρεσίες νοσηλείας).

Πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία της «Ακούσιας Δέσμευσης»;

Εντάξει, ας δούμε λοιπόν πώς λειτουργεί συνήθως αυτή η διαδικασία που ονομάζεται «(Ακούσια Δέσμευση)». Αυτό μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από άτομο σε άτομο και μπορεί επίσης να διαφέρει ανάλογα με τους νόμους και τους κανονισμούς κάθε δικαιοδοσίας. Αλλά γενικά, ακολουθούν ορισμένα βήματα:

1. Ένα ανήσυχο άτομο ζητά βοήθεια: Κάποιος που ανησυχεί για εσάς (αυτό θα μπορούσε να είναι ένα μέλος της οικογένειας, ένας φίλος, ένας γιατρός, ένας «κοινωνικός λειτουργός» ή ένας αστυνομικός («(αστυνομικός επιβολής του νόμου)») επικοινωνεί με κάποιον που μπορεί να βοηθήσει στην έναρξη αυτής της διαδικασίας «(αστικής δέσμευσης)».

2. Παραπομπή για ιατρική εξέταση: Μερικές φορές η αστυνομία μπορεί να παρέμβει και να σας μεταφέρει σε «τμήμα επειγόντων περιστατικών », δηλαδή σε μονάδα επείγουσας περίθαλψης, και να σας οδηγήσει σε έναν «πάροχο υγειονομικής περίθαλψης».

3. Ιατρική Αξιολόγηση: Ο γιατρός θα σας εξετάσει για να διαπιστώσει εάν πληροίτε πραγματικά τις προϋποθέσεις για «Ακούσια Δέσμευση».

4. Εισαγωγή σε μονάδα ψυχικής υγείας: Εάν ο γιατρός κρίνει ότι πληροίτε τα κριτήρια, θα εισαχθείτε σε ψυχιατρική μονάδα εσωτερικών ασθενών για θεραπεία.

5. Δικαστική εντολή: Στη συνέχεια, διεξάγεται δικαστική ακροαματική διαδικασία για να αποφασιστεί εάν πρέπει να παραμείνετε υπό κράτηση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτή η περίοδος ποικίλλει από χώρα σε χώρα και από επαρχία σε επαρχία.

Μερικές φορές, μεταξύ των βημάτων τρία και τέσσερα, πριν ο γιατρός λάβει την τελική απόφαση, μπορεί να παραμείνετε υπό παρακολούθηση για περίπου 72 ώρες. Αυτή η επείγουσα αναμονή μπορεί να επιτρέψει τη σταθεροποίηση των συμπτωμάτων σας. Εάν είστε σε θέση, ενδέχεται να είστε σε θέση να εισαχθείτε οικειοθελώς σε θεραπεία μετά από αυτές τις 72 ώρες, εφόσον το επιθυμείτε.

Όλη αυτή η διαδικασία και ο χρόνος που απαιτείται ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μπορεί επίσης να διαφέρει ανάλογα με τον τοπικό αστικό κώδικα.

Ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της αναγκαστικής θεραπείας;

Υπάρχουν καλές και κακές πλευρές σε αυτό το είδος ακούσιας θεραπείας. Από τη μία πλευρά, μπορεί να σας σώσει τη ζωή , μπορεί να σας δώσει μια δεύτερη ευκαιρία. Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, το να σας εξαναγκάσουν σε θεραπεία παρά τη θέλησή σας μπορεί να σας προκαλέσει σοβαρό τραύμα, φόβο και αδυναμία . Μερικές φορές, αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες (ΔΜΤΣ).

Η υποβολή σε «Ακούσια Δέσμευση» μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα:

• Δικό σουΟι καθημερινές συνήθειες μπορεί να διαταραχθούν.
• Μπορεί να νιώσετε προδομένοι , ειδικά αν εμπλέκονται δικοί σας άνθρωποι.
• Μπορεί να υπάρξει οικονομική πίεση .
• Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, μπορεί να χάσετε μέρος της προσωπικής σας ελευθερίας .
• Μπορεί να χάσετε την εμπιστοσύνη σας στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης ή στις αρχές επιβολής του νόμου.

Μερικές φορές, μπορεί να μην συνειδητοποιείτε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας πριν εισαχθείτε στο νοσοκομείο. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μετά τη λήψη της απαραίτητης θεραπείας και την ανάρρωση, πολλοί άνθρωποι συνειδητοποιούν πόσο σημαντική ήταν αυτή η «(Ακούσια Δέσμευση)».

Υπάρχουν εκείνοι που αρχικά νιώθουν θυμό και θλίψη, λέγοντας: «Αναγκάστηκα να έρθω εδώ», αλλά αργότερα σκέφτονται: «Ω, είμαι εδώ σήμερα εξαιτίας αυτού που έκαναν τότε».

Πόσο καιρό θα διαρκέσει αυτή η θεραπεία;

Η διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τις ανάγκες σας. Επειδή πρόκειται για νομική διαδικασία, το δικαστήριο θα συνεχίσει να διεξάγει ακροάσεις για να δει πώς πάνε τα πράγματα. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν ακροάσεις δικαστηρίου κάθε 7 ημέρες, 14 ημέρες, ένα μήνα ή δύο μήνες. Εάν εξακολουθείτε να πληροίτε τα κριτήρια για αστική κράτηση (δηλαδή, εξακολουθείτε να διατρέχετε κίνδυνο να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους), ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να αυξηθεί τους πρώτους μήνες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο . Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να δημιουργήσετε ένα καλό σύστημα υποστήριξης και να συνδεθείτε με τοπικούς πόρους όπου μπορείτε να αναζητήσετε βοήθεια όταν δεν αισθάνεστε καλά. Στη Σρι Λάνκα, υπάρχουν επίσης τηλεφωνικοί αριθμοί και οργανισμοί που βοηθούν σε τέτοιες καταστάσεις (π.χ. Sumitrayo 1333, CCCline 1926). Επικοινωνήστε μαζί τους εάν είναι απαραίτητο.

Όταν κάποιος σε αναγκάζει να κάνεις κάτι που δεν θέλεις, πιθανότατα νιώθεις πολλά συναισθήματα. Είναι πολύ φυσιολογικό να νιώθεις ότι σου φέρονται σαν παιδί, σαν να μην σε ακούει κανείς, όταν περνάς μια τέτοια διαδικασία.

Ακόμα κι αν αυτό μπορεί να σας στενοχωρεί και να σας προκαλεί σύγχυση, να θυμάστε ότι κάθε βήμα αυτής της διαδικασίας έχει σχεδιαστεί για να σας κρατάει εσάς και τους άλλους ασφαλείς και υγιείς. Εσείς είστε αυτός που θέλει να σας δει ζωντανό, ακόμα κι αν είναι πολύ δύσκολο, και έχετε αποφασίσει να ζητήσετε βοήθεια. Μπορεί να είναι δύσκολο να το δείτε αυτό όταν βρίσκεστε στη μέση αυτής της διαδικασίας, αλλά να ξέρετε ότι είστε περιτριγυρισμένοι από ανθρώπους που θέλουν να σας βοηθήσουν, όχι να σας βλάψουν.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το πώς θα λειτουργήσει αυτό ή τι να περιμένετε, μη διστάσετε να ρωτήσετε τους φροντιστές σας, τους κοινωνικούς λειτουργούς ή οποιοδήποτε μέλος της ιατρικής σας ομάδας.

Τέλος, μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Αυτό το θέμα της «(Ακούσιας Δέσμευσης)» είναι λίγο περίπλοκο και δύσκολο στην κατανόηση. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

• Αυτό δεν είναι τιμωρία: Ο εξαναγκασμός κάποιου σε θεραπεία δεν είναι τιμωρία ή τρόπος για να τον κρατήσετε φυλακισμένο. Είναι η έσχατη λύση, για τη δική του ασφάλεια και την ασφάλεια των άλλων.
• Νομική διαδικασία: Δεν πρόκειται για κάτι που γίνεται τυχαία, αλλά για κάτι που συμβαίνει σύμφωνα με το νόμο, με την παρέμβαση γιατρών και δικαστηρίων.
• Επιτρέψτε στον εαυτό σας να νιώσει, αλλά ζητήστε βοήθεια: Είναι φυσιολογικό για κάποιον που βιώνει μια τέτοια εμπειρία να νιώθει θυμό, θλίψη, φόβο και αδυναμία. Αλλά μην μένετε μόνοι με αυτά τα συναισθήματα. Οι γιατροί, οι νοσηλευτές και οι σύμβουλοι είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.
• Η υποστήριξη είναι σημαντική ακόμη και μετά τη θεραπεία: Ακόμα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να φροντίζετε την ψυχική σας υγεία, να ζητάτε συμβουλευτική εάν είναι απαραίτητο και να ζητάτε υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας.
• Δεν είσαι μόνος/η: Αν εσύ ή κάποιος που γνωρίζεις περνάει κάτι τέτοιο, να θυμάσαι ότι δεν είσαι μόνος/η. Υπάρχουν μέρη στα οποία μπορείς να απευθυνθείς για βοήθεια.

Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες σας βοήθησαν να κατανοήσετε κάπως αυτό το περίπλοκο θέμα. Ενώ ελπίζουμε ότι κανείς δεν θα χρειαστεί ποτέ να αντιμετωπίσει μια παρόμοια κατάσταση, ελπίζουμε επίσης ότι αν συμβεί αυτό, θα βρει τη δύναμη να την ξεπεράσει.

`Ψυχική υγεία, ακούσια θεραπεία, ψυχιατρική κλινική, αυτοκτονία, ψυχική ασθένεια, νομική διαδικασία, ακούσια εγκλεισμός, ψυχιατρική μονάδα, δικαστική εντολή