Νιώθετε ανεξήγητο πόνο στον ώμο, μερικές φορές κατά μήκος του πλάγιου μέρους του λαιμού σας, μαζί με πόνο στο χέρι σας, μούδιασμα στο χέρι σας; Μερικές φορές μπορεί να πιστεύουμε ότι πρόκειται απλώς για διάστρεμμα ή τσίμπημα νεύρου. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να αποτελούν ένδειξη κάτι πιο σοβαρού. Αυτή είναι η πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα, η οποία ονομάζεται όγκος Pancoast.
Τι είναι ο όγκος Pancoast; Με απλά λόγια...
Σκεφτείτε το, ένας όγκος Pancoast είναι ένας τύπος
καρκίνου του πνεύμονα . Αλλά είναι λίγο περίεργος. Σχηματίζεται στην κορυφή των πνευμόνων σας, ακριβώς πάνω από το πρώτο πλευρό σας. Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους του πνεύμονα, ένας όγκος Pancoast
δεν προκαλεί βήχα ή πόνο στο στήθος . Αντίθετα, τα άτομα με αυτόν τον όγκο συχνά
εμφανίζουν έντονο πόνο στον ώμο και αδυναμία στο χέρι . Οι γιατροί ονομάζουν αυτόν τον συνδυασμό συμπτωμάτων «σύνδρομο Pancoast». Το σύνδρομο Pancoast δεν προκαλεί τα συμπτώματα των τυπικών καρκίνων του πνεύμονα, επομένως
μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για τη διάγνωση αυτών των όγκων. Σε πολλές περιπτώσεις, η οριστική διάγνωση δεν γίνεται μέχρι ο καρκίνος να εξαπλωθεί σε κοντινά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Οι όγκοι Pancoast πήραν το όνομά τους από τον ακτινολόγο που τους περιέγραψε για πρώτη φορά στις αρχές του 20ού αιώνα. Ένα άλλο όνομα για αυτούς είναι όγκος άνω αύλακας.
Υπάρχουν τέτοιοι τύποι;
Ναι, υπάρχουν διάφοροι υποτύποι όγκων Pancoast. Οι κύριοι είναι:
Η πλειονότητα των όγκων Pancoast είναι ένας τύπος καρκίνου που ονομάζεται αδενοκαρκινώματα . Αυτοί οι καρκίνοι ξεκινούν από την επένδυση των αεραγωγών και των κυψελίδων σας (τους μικροσκοπικούς αερόσακους στους πνεύμονές σας), ειδικά στα αδενικά κύτταρα που παράγουν βλέννα.
Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;
Οι όγκοι του Pancoast είναι
πολύ σπάνιοι , αντιπροσωπεύοντας λιγότερο από το 5% όλων των όγκων του πνεύμονα.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά!
Το βραχιόνιο πλέγμα σας έχει επηρεαστεί από όγκο Pancoast.Αυτό το νευρικό δίκτυο μπορεί να συμπιεστεί. Αυτό το νευρικό δίκτυο εκτείνεται από το άνω μέρος του θώρακα μέσω του λαιμού σας και φτάνει μέχρι τα χέρια σας. Όταν ασκείται αυτή η πίεση, μπορεί να εμφανιστεί ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων. Γι' αυτό οι γιατροί το ονομάζουν σύνδρομο Pancoast ή σύνδρομο Pancoast-Tobias. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται
στην ίδια πλευρά με τον όγκο . Για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται στον δεξιό πνεύμονά σας, τα συμπτώματα θα επηρεάσουν και τη δεξιά πλευρά του σώματός σας. Τα συμπτώματα ενός όγκου Pancoast μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός πόνος στον ώμο : Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πόνο στην ωμοπλάτη σας.
- Πόνος που ακτινοβολεί στο χέρι: Αυτός ο πόνος μπορεί να σταματήσει στον καρπό, ακριβώς πάνω από το μικρό δάχτυλο.
- Αδυναμία στο χέρι και τον βραχίονα.
- Πόνος στον αυχένα.
- Πόνος στο άνω μέρος των πλευρών.
- Πρήξιμο του άνω βραχίονα.
- Απώλεια επιδεξιότητας στα χέρια και τα δάχτυλα.
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι.
- Κούραση.
- Σφίξιμο στο στήθος.
- Απώλεια βάρους χωρίς λόγο.
Περίπου το 50% των ατόμων με όγκους Pancoast αναπτύσσουν επίσης μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Horner , η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Έξαψη προσώπου.
- Πτώση βλεφάρων (πτώση).
- Βλέφαρα που στρέφονται προς τα μέσα (ενοφθαλμία).
- Έλλειψη εφίδρωσης (ανιδρωσία).
Τι προκαλεί αυτό; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για τους όγκους Pancoast είναι παρόμοιοι με άλλους καρκίνους του πνεύμονα. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:
- Κάπνισμα .
- Έκθεση σε παθητικό κάπνισμα.
- Μακροχρόνια έκθεση σε ορισμένες ουσίες όπως ο αμίαντος, το αέριο ραδόνιο και τα βαρέα μέταλλα.
Σκεφτείτε απλώς ότι, εκθέτοντας τον εαυτό μας σε αυτά τα πράγματα, βλάπτουμε άθελά μας τους πνεύμονές μας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να είμαστε προσεκτικοί σε αυτό.
Πώς εξαπλώνεται αυτό;
Ο καρκίνος εξαπλώνεται όταν τα καρκινικά κύτταρα αποκολλώνται από τον αρχικό όγκο, ταξιδεύουν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος ή του λεμφικού συστήματος και σχηματίζουν νέους όγκους σε άλλα μέρη του σώματός σας. Οι όγκοι Pancoast μπορούν συχνά να εξαπλωθούν από το άνω μέρος των πνευμόνων στις ακόλουθες θέσεις:
- Άνω μέρος του στήθους.
- Ανάποδα.
- Θωρακικές πλευρές.
- Τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται πιο κοντά στα χέρια.
Αυτή η εξάπλωση του καρκίνου σε απομακρυσμένες περιοχές ονομάζεται
μετάσταση .
Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;
Στα πρώιμα στάδια, οι όγκοι Pancoast δεν είναι εύκολα ορατοί σε μια τυπική δισδιάστατη ακτινογραφία θώρακος. Γι' αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί όγκο Pancoast με βάση τα συμπτώματά σας, μπορεί να συστήσει άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:
- Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.
- Βιοψία με βελόνα.
- Θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση με βιντεοϋποβοήθηση (VATS).
- Θωρακοτομή.
Απεικονιστικές εξετάσεις
Η προηγμένη τεχνολογία απεικόνισης μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποκτήσει μια σαφή εικόνα των πνευμόνων σας. Μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως οι εξής:
- Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία - αξονική τομογραφία).
- Σάρωση PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).
- Μαγνητική τομογραφία (MRI - μαγνητική τομογραφία).
Αυτοί οι τύποι σαρώσεων μπορούν να παρέχουν πολλές πληροφορίες, όπως το μέγεθος του όγκου, την τοποθεσία του και το εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές.
Βιοψία με βελόνα
Σε μια βιοψία με βελόνα, ένας γιατρός λαμβάνει ένα δείγμα υγρού, ιστού ή κυττάρων από έναν ανώμαλο όγκο. Το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε ένα παθολογοανατομικό εργαστήριο για περαιτέρω εξετάσεις. Μόνο εκεί μπορούμε να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν πρόκειται για καρκίνο και τι είδους είναι.
VATS (χειρουργική θωρακοσκόπηση με βιντεοϋποβοήθηση)
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο στήθος σας και εισάγει
ένα θωρακοσκόπιο (έναν λεπτό σωλήνα με μια μικρή κάμερα). Αυτό του επιτρέπει να εξετάσει μέσα στην θωρακική σας κοιλότητα και να ελέγξει για όγκους ή άλλες ανωμαλίες. Εάν εντοπιστούν, λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού και αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση.
Θωρακοτομή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει θωρακοτομή. Σε αυτήν, κάνει μια τομή στη δεξιά ή αριστερή πλευρά του θώρακα σας, ανάμεσα στα πλευρά. Αυτό του επιτρέπει να δει καθαρά τον προσβεβλημένο πνεύμονα και να λάβει βιοψία από τυχόν ανώμαλο ιστό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα αφαιρέσει ταυτόχρονα και τον όγκο. Αυτό θα σας γλιτώσει από το να υποβληθείτε σε πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις.
Ας μάθουμε για τη σταδιοποίηση αυτού του καρκίνου.
Όπως και με άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα, οι γιατροί ταξινομούν τους όγκους Pancoast χρησιμοποιώντας
ένα σύστημα σταδιοποίησης του καρκίνου . Χρησιμοποιούν λατινικούς αριθμούς (I, II, III, IV) και υποτύπους (A, B) για να περιγράψουν πόσο προχωρημένος είναι ο όγκος και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Για τους όγκους Pancoast, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα γράμματα T, N, M και τους αριθμούς 1, 2, 3, 4 για να υποδείξουν τη σοβαρότητα της πάθησης:
- Το γράμμα Τ αναφέρεται στο μέγεθος του όγκου σας και στο πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί.
- Το γράμμα Ν αναφέρεται στο εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας.
- Το γράμμα Μ υποδεικνύει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος (μετάσταση) .
Σε ποιο στάδιο εντοπίζονται συχνότερα οι όγκοι Pancoast;
Επειδή οι όγκοι Pancoast είναι δύσκολο να ανιχνευθούν στα πρώιμα στάδια,
οι περισσότεροι διαγιγνώσκονται στο στάδιο Τ3 ή Τ4. Το Τ3 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα ή στα συμπαθητικά νεύρα. Το Τ4 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες δομές, όπως τα βραχιόνια νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή πάθηση.
Ποια είναι η θεραπεία;
Αυτό εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο όγκος και πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας:
- Χημειοακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
- Χημειοανοσοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
- Χημειοακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.
- Ακτινοθεραπεία.
- Στοχευμένη θεραπεία.
Χημειοακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη θεραπεία όποτε είναι δυνατόν. Ωστόσο, πριν από την επέμβαση, οι γιατροί μπορεί να σας χορηγήσουν
χημειοακτινοθεραπεία - έναν συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας - για να συρρικνώσουν τον όγκο. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου Pancoast μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκη. Συνήθως, ένας χειρουργός θα πρέπει να αφαιρέσει τις δύο άνω πλευρές σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσει μια μεγάλη αρτηρία και να την αντικαταστήσει με
ένα αγγειακό μόσχευμα - έναν τεχνητό σωλήνα που επιτρέπει τη ροή του αίματος. Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά πριν από την επέμβαση.
Χημειοανοσοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση και
χημειοανοσοθεραπεία.– δηλαδή, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ανοσοθεραπείας. Ενώ η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα και επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου, η ανοσοθεραπεία διεγείρει το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου.
Χημειοακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία
Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να συστήσει συνδυασμό χημειοακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας.
Ακτινοθεραπεία
Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μόνο ακτινοθεραπεία για τον έλεγχο της ανάπτυξης του καρκίνου. Αυτή η υποστηρικτική μέθοδος φροντίδας μπορεί να συρρικνώσει τον καρκίνο και να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.
Στοχευμένη θεραπεία
Μερικοί άνθρωποι ωφελούνται από
τη στοχευμένη θεραπεία . Αυτή η θεραπεία στοχεύει σε
γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν τα υγιή κύτταρα να γίνουν καρκινικά κύτταρα. Για να διαπιστώσει εάν είστε καλός υποψήφιος για στοχευμένη θεραπεία, ένας γιατρός θα εξετάσει τα καρκινικά σας κύτταρα για να δει εάν έχουν ειδικούς υποδοχείς για συγκεκριμένες πρωτεΐνες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας.
Μπορεί αυτό να προληφθεί;
Αν και οι όγκοι Pancoast δεν μπορούν να προληφθούν πλήρως, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του τύπου καρκίνου:
- Αποφύγετε το κάπνισμα και άλλα προϊόντα καπνού. Εάν καπνίζετε, μιλήστε με τον γιατρό σας για βοήθεια στη διακοπή του καπνίσματος.
- Αποφύγετε την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Βεβαιωθείτε ότι το περιβάλλον σας είναι απαλλαγμένο από επιβλαβείς χημικές ουσίες όπως ο αμίαντος .
Αν και αυτά μπορεί να φαίνονται μικρά πράγματα, μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην υγεία σας μακροπρόθεσμα.
Επιπλέον, εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα ή εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα, είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με
προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο .
Τι να περιμένετε εάν έχετε όγκο Pancoast;
Εάν διαγνωστείτε με όγκο Pancoast, ο γιατρός σας θα συγκροτήσει μια ομάδα θεραπείας προσαρμοσμένη στις συγκεκριμένες ανάγκες σας. Η ομάδα θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Θωρακοχειρουργοί.
- Νευροχειρουργοί.
- Ογκολόγοι , δηλαδή παθολόγοι ογκολόγοι, χειρουργικοί ογκολόγοι και ακτινοθεραπευτές ογκολόγοι.
Η ιατρική σας ομάδα θα συστήσει θεραπεία με βάση το μέγεθος του όγκου Pancoast, την τοποθεσία του και το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές.
Πόσο γρήγορα μεγαλώνουν αυτοί οι ξηροί καρποί;
Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι Pancoast
αναπτύσσονται αργά . Ωστόσο, πολύ σπάνια, ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανάπτυξη του όγκου τακτικά πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής;
Τα τελευταία χρόνια, οι εξελίξεις στην τεχνολογία έχουν οδηγήσει σε σταδιακή αύξηση του αριθμού των ανθρώπων που θεραπεύονται από όγκους Pancoast. Ωστόσο, υπάρχουν ακόμη πολλά να μάθουμε για αυτήν την ασθένεια.
Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με όγκους Pancoast πρώιμου σταδίου, χειρουργικά θεραπεύσιμους, κυμαίνεται μεταξύ 30% και 50% . Αυτό σημαίνει ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με όγκους Pancoast πρώιμου σταδίου εξακολουθούν να ζουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε:
Αυτά τα ποσοστά επιβίωσης είναι απλώς εκτιμήσεις. Δεν σας λένε ακριβώς πόσο καιρό θα ζήσετε ή πόσο καλά θα λειτουργήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία για εσάς. Συζητήστε με τον γιατρό σας για να κατανοήσετε ακριβώς πώς σας επηρεάζει αυτός ο καρκίνος.
Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή;
Εάν έχετε
έντονο πόνο στον ώμο, πόνο στο χέρι, αδυναμία στο χέρι ή άλλα συμπτώματα όγκου Pancoast, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί. Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί με όγκο Pancoast, ίσως θελήσετε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πού βρίσκεται ο όγκος;
- Έχει εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς;
- Έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος;
- Σε ποιο στάδιο καρκίνου έχω;
- Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
- Θα μπορώ να εργαστώ κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
- Πόσο διαρκεί συνήθως η θεραπεία;
- Πώς είναι η άποψή μου;
Είναι αυτός όγκος Pancoast ή τσιμπημένο νεύρο;
Μερικοί άνθρωποι με όγκους Pancoast λένε ότι τα συμπτώματά τους ξεκίνησαν
με ένα αίσθημα «τσιμπήματος νεύρου» . Εάν έχετε αυτό το είδος πόνου και διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες, ενημερώστε έναν γιατρό. Μπορεί να μην είναι φυσιολογικό.
Τελικό μήνυμα για το σπίτι
Οι όγκοι Pancoast ξεκινούν στο άνω μέρος των πνευμόνων σας. Διαφέρουν από άλλους τύπους όγκων των πνευμόνων επειδή είναι δύσκολο να ανιχνευθούν στα πρώιμα στάδια. Η ανακάλυψη ότι έχετε όγκο Pancoast μπορεί να είναι μια πολύ περίπλοκη εμπειρία. Μπορεί να είναι δύσκολο να σχεδιάσετε τι θα κάνετε στη συνέχεια.
Αλλά να θυμάστε ότι ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει. Ρωτήστε τον/την για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Εάν μπορείτε, γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης, είτε αυτοπροσώπως είτε διαδικτυακά. Η συζήτηση με άλλους που περνούν τα ίδια πράγματα που περνάτε εσείς μπορεί να είναι πολύ ωφέλιμη για την ψυχική, συναισθηματική και πνευματική σας υγεία. Μην υποφέρετε ποτέ μόνοι.
Όγκος Pancoast, καρκίνος του πνεύμονα, πόνος στον ώμο, συμπτώματα καρκίνου, θεραπεία καρκίνου, καρκίνος του πνεύμονα, πόνος στον ώμο
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න