Έχετε κι εσείς πόνο στο στομάχι; Ίσως είναι παγκρεατίτιδα!

Νιώθετε μερικές φορές έναν περίεργο πόνο που ξεκινάει από την κάτω κοιλιακή χώρα και συνεχίζεται στην πλάτη; Ή μήπως αισθάνεστε χορτάτοι ή άβολα μετά το φαγητό; Ίσως πίσω από όλα αυτά να κρύβεται κάποιο πρόβλημα με ένα πολύ σημαντικό όργανο για το οποίο δεν μιλάμε πολύ, αλλά μπορεί να μιλάμε. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το πάγκρεας και τη φλεγμονή του, την «(Παγκρεατίτιδα)».

Τι είναι αυτό το πάγκρεας; Τι του συμβαίνει;

Με απλά λόγια, το πάγκρεας είναι ένα μικρό, αλλά πολύ σημαντικό όργανο στην κοιλιά σας. Αν βάλετε το δεξί σας χέρι πάνω στην κοιλιά σας, τόσο μεγάλο είναι το πάγκρεας σας, πίσω από το στομάχι σας και ελαφρώς μπροστά από τη σπονδυλική σας στήλη. Αυτό το μικρό όργανο κάνει δύο σημαντικά πράγματα: 1. Βοηθά στην πέψη: Παράγει ειδικά ένζυμα (όπως αμυλάση) που βοηθούν το σώμα σας να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά των τροφών που τρώτε. Αυτά τα ένζυμα ταξιδεύουν μέσω ενός παγκρεατικού πόρου στο λεπτό έντερο, όπου αποθηκεύεται η τροφή που τρώτε. 2. Έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα: Πιθανότατα έχετε ακούσει για την ινσουλίνη. Το πάγκρεας παράγει ορμόνες που βοηθούν στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο.

Τι είναι, λοιπόν, η παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή ή πρήξιμο του παγκρέατος. Είναι σαν όταν τραυματιζόμαστε κάπου στο σώμα μας, αυτό πρήζεται και πονάει. Αυτή η φλεγμονή είναι που προκαλεί τον πόνο στο στομάχι που αναφέραμε νωρίτερα. Σκεφτείτε το, όταν το αμυντικό σύστημα του σώματός μας (ανοσοποιητικό σύστημα) προσπαθεί να επουλώσει μια τραυματισμένη περιοχή, εμφανίζεται φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή εμφανίζεται όταν το πάγκρεας τραυματίζεται ή έχει υποστεί βλάβη. Τις περισσότερες φορές, αυτό προκαλείται από πέτρες στη χολή που εμποδίζουν τον παγκρεατικό πόρο ή από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι;

Ναι, υπάρχουν κυρίως δύο τύποι παγκρεατίτιδας:

1. Οξεία παγκρεατίτιδα

Αυτός είναι ο προσωρινός τύπος. Εμφανίζεται όταν το πάγκρεας προσπαθεί να επουλωθεί μετά από έναν μικρό, βραχυπρόθεσμο τραυματισμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, απαιτεί κατάλληλη θεραπεία , όπως ανάπαυση, άφθονη κατανάλωση υγρών και λήψη παυσίπονων . Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η κατάσταση «οξείας παγκρεατίτιδας» μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή και να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές .

2. Χρόνια παγκρεατίτιδα

Αυτός είναι ο μακροπρόθεσμος, προοδευτικός τύπος. Δεν βελτιώνεται απλώς, αλλά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν η βλάβη στο πάγκρεας συνεχίζεται. Αυτό προκαλεί ουλές («(Ίνωση)») στον παγκρεατικό ιστό, ο οποίος αρχίζει να παράγει λιγότερα από τα ένζυμα και τις ορμόνες που χρειάζεται να παράγει. Αυτό μπορεί να χρειαστεί χρόνια για να συμβεί.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Σε μια χώρα όπως η Αμερική, περισσότεροι από 200.000 άνθρωποι νοσηλεύονται κάθε χρόνο λόγω οξείας παγκρεατίτιδας. Από αυτούς, περίπου το 20% λέγεται ότι βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι λίγο λιγότερο συχνή, αλλά εξακολουθεί να προκαλεί περίπου 86.000 νοσηλείες κάθε χρόνο. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται επίσης όλο και περισσότερο στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς αισθάνεστε;

Το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος στο στομάχι , αλλά μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα.

Οξέα συμπτώματα:

• Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος .
• Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.
• Η αναπνοή γίνεται γρήγορη και ρηχή.
• Μπορεί να έχετε πυρετό .

Συμπτώματα μιας χρόνιας πάθησης:

• Δυσπεψία και πόνος μετά το φαγητό.
• Απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους .
• Λιπαρά κόπρανα (μοιάζουν με μια μεμβράνη λαδιού στην τουαλέτα).
• Αίσθημα ζάλης (λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης ).

Αυτά σημαίνουν ότι το πάγκρεάς σας σταδιακά αποτυγχάνει.

Πώς νιώθεις αυτός ο πόνος;

Ο πόνος της παγκρεατίτιδας μπορεί να κυμαίνεται από μέτριο έως σοβαρό . Συχνά αισθάνεται σαν να ακτινοβολεί από την κοιλιά προς τα έξω . Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι συνήθως πιο σοβαρή και μπορεί να μοιάζει με διαπεραστικό πόνο . Η κοιλιά μπορεί επίσης να πονάει όταν την αγγίζετε. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μακροχρόνια πάθηση που μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα. Μερικές φορές εμφανίζεται και παρέρχεται, αλλά ποτέ δεν υποχωρεί εντελώς. Είναι πιο συχνή μετά το φαγητό. Για μερικούς ανθρώπους, ο πόνος είναι συνεχής. Όταν ο πόνος είναι χειρότερος:

• Όταν γέρνεις προς τα πίσω.
• Όταν βήχετε.
• Κατά την άσκηση.
• Όταν τρώτε πάρα πολύ.

Ο πόνος μπορεί να μειωθεί όταν:

• Όταν κάθεσαι ίσια.
• Όταν σκύβεις μπροστά.
• Όταν κουλουριάζεσαι σαν μπάλα.
• Όταν τρώτε λιγότερο.

Πώς καταλαβαίνετε ότι το πάγκρεας δεν λειτουργεί σωστά;

Όταν το πάγκρεας σταματά να λειτουργεί σωστά λόγω χρόνιας παγκρεατίτιδας, μπορεί πρώτα να παρατηρήσετε αλλαγές στο πεπτικό σας σύστημα. Όταν το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα και να τα στείλει στα έντερα, το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά τα θρεπτικά συστατικά των τροφών, ειδικά τα λίπη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία μετά το φαγητό, και τα άπεπτα λίπη μπορούν να περάσουν από τα κόπρανά σας. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί επίσης να αρχίσετε να χάνετε βάρος.

Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι;

Οι δύο κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας είναι: 1. Χολολίθοι (χολόλιθοι) 2. Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Όταν αυτές οι δύο αιτίες συνδυάζονται, ευθύνονται για περίπου το 80% των ασθενών με παγκρεατίτιδα.

1. Παγκρεατίτιδα από χολόλιθο

Η χολή στη χοληδόχο κύστη σας εισέρχεται στα έντερα μέσω του κοινού χοληδόχου πόρου. Αυτός ο πόρος και ο παγκρεατικός πόρος καταλήγουν και οι δύο στα έντερα σας στο ίδιο σημείο. Φανταστείτε τι θα συμβεί αν μια χολόλιθος κολλήσει σε αυτή τη συμβολή; Τα παγκρεατικά υγρά δεν μπορούν να βγουν, κολλάνε μέσα στο πάγκρεας. Στη συνέχεια, η πίεση αυξάνεται και αυτά τα ένζυμα αρχίζουν να λειτουργούν μέσα στο πάγκρεας και αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Αυτό προκαλεί αυτή τη φλεγμονή.

2. Υπερβολική χρήση αλκοόλ

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αποτελεί επίσης σαφή αιτία παγκρεατίτιδας. Αν και οι επιστήμονες δεν είναι ακόμη σίγουροι για το πώς ακριβώς συμβαίνει, πιστεύεται ότι τα τοξικά συστατικά του αλκοόλ προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος ή ότι τα πεπτικά ένζυμα ενεργοποιούνται χημικά. Περίπου οι μισές από όλες τις περιπτώσεις οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας λέγεται ότι προκαλούνται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Άλλοι λόγοι

Εκτός από αυτούς τους δύο κύριους λόγους, υπάρχουν και άλλοι λόγοι, αλλά είναι λίγο λιγότερο συνηθισμένοι.

• Διάφορες λοιμώξεις, για παράδειγμα ιοί.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στο πάγκρεας («(Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα)»).
• Γενετικές μεταλλάξεις που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά («(Κληρονομική παγκρεατίτιδα)»).
• Επιπλοκές παθήσεων όπως η κυστική ίνωση.
• Υψηλά επίπεδα λιπιδίων (τριγλυκεριδίων) στο αίμα («(Υπερτριγλυκεριδαιμία)»).
• Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία).
• Μειωμένη παροχή αίματος στο πάγκρεας («(Ισχαιμία)»).
• Κατάσταση καρκίνου.
• Τραυματισμοί στο πάγκρεας.
• Ορισμένα φάρμακα είναι επιβλαβή για το πάγκρεας.

Όλοι αυτοί οι λόγοι αθροίζονται σε περίπου 20%. Μερικές φορές, δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία.

Είναι οι οξείες και οι χρόνιες φλεγμονές ίδιες;

Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και υποχωρεί προσωρινά («(Οξεία)»). Ωστόσο, εάν υπάρχουν συνεχιζόμενες αιτίες, όπως κληρονομικές ασθένειες, η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρονική περίοδο («(Χρόνια παγκρεατίτιδα)»). Ομοίως, εάν η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται επανειλημμένα, μπορεί επίσης να γίνει μια μακροχρόνια πάθηση.Φανταστείτε, όταν το πάγκρεας υφίσταται συνεχώς πίεση και βλάβη, το σώμα συνηθίζει σε αυτήν και μπορεί να συνεχίσει να έχει φλεγμονή ακόμη και μετά τη διακοπή της βλάβης.

Μπορεί αυτό να οδηγήσει σε θάνατο;

Ναι, εάν η οξεία παγκρεατίτιδα γίνει πολύ σοβαρή, οι επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο. Σε έναν μικρό αριθμό ανθρώπων, η σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια αντίδραση που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και πολυοργανική ανεπάρκεια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Είναι καλύτερο να πάτε στο νοσοκομείο, καθώς είναι δύσκολο να κατανοήσετε πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση όταν έχετε συμπτώματα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας δεν προκαλούν επιπλοκές. Αλλά περίπου 1 στις 5 περιπτώσεις μπορεί να γίνει σοβαρή. Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν τόσο σοβαρή μορφή. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές, αλλά αναπτύσσονται σταδιακά και δεν είναι άμεσα απειλητικές για τη ζωή. Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία.

Επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας:

• Θάνατος ιστών («(Νέκρωση)») και λοίμωξη: Σε περίπου 1 στις 3 περιπτώσεις σοβαρής οξείας παγκρεατίτιδας, το πάγκρεας πρήζεται τόσο πολύ που διακόπτεται η παροχή αίματος σε αυτό. Στη συνέχεια, ο ιστός σε ορισμένα μέρη του παγκρέατος πεθαίνει. Αυτός ο νεκρός ιστός είναι ένα καλό μέρος για βακτήρια. Εάν τα βακτήρια μολυνθούν, μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα και να εισέλθουν στο αίμα. Μια λοίμωξη στο αίμα («(Σηψαιμία)») είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Το σώμα αντιδρά σε αυτό με μια πάθηση που ονομάζεται «(Σύνδρομο Συστημικής Φλεγμονώδους Απόκρισης)». Αυτό προκαλεί διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων, πτώση της αρτηριακής πίεσης («(Σηπτικό σοκ)») και μείωση της ροής του αίματος στα ζωτικά όργανα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε «(Πολλαπλή Οργανική Ανεπάρκεια)».
• Ψευδοκύστεις παγκρέατος: Η φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να φράξει τον πόρο που μεταφέρει το παγκρεατικό υγρό στο έντερο. Στη συνέχεια, το υγρό διαρρέει γύρω από το πάγκρεας, προκαλώντας φλεγμονή στους περιβάλλοντες ιστούς. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ένας σκληρός σάκος με υγρό γύρω από την περιοχή της φλεγμονής, ο οποίος ονομάζεται ψευδοκύστη. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι κύστεις δεν προκαλούν συμπτώματα ούτε απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να μολυνθούν ή να μεγαλώσουν και να προκαλέσουν προβλήματα. Σπάνια, ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να εισέλθει στην κύστη και να αιμορραγήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να παροχετεύσουν το υγρό ή να σταματήσουν την αιμορραγία.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα: Όταν η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται επανειλημμένα, μπορεί να γίνει χρόνια. Όταν το πάγκρεας έχει συνεχή φλεγμονή, αναπτύσσεται ουλή (ίνωση) στον ιστό. Αυτό εμποδίζει το πάγκρεας να λειτουργήσει ως αδένας. Με την πάροδο του χρόνου, η ικανότητα του σώματος να παράγει ένζυμα και ορμόνες μειώνεται σταδιακά, οδηγώντας σε περαιτέρω επιπλοκές.

Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

Αυτά συμβαίνουν σταδιακά:

• Εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI), δυσαπορρόφηση και υποσιτισμός: Καθώς το πάγκρεας ουλώνεται, παράγει λιγότερα ένζυμα που απαιτούνται για την πέψη της τροφής. Αυτό δυσκολεύει τον οργανισμό να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά , ειδικά τα λίπη και τις λιποδιαλυτές βιταμίνες. Η περίσσεια λίπους απεκκρίνεται στα κόπρανα, οδηγώντας σε λιπαρά κόπρανα και, αργότερα, σε διάρροια. Όταν δεν λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά από τη διατροφή σας, αδυνατίζετε και αρχίζετε να αισθάνεστε τις επιπτώσεις των διατροφικών ελλείψεων.
• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα («(Υπογλυκαιμία)»), υψηλό σάκχαρο στο αίμα («(Υπεργλυκαιμία)») και διαβήτης τύπου 1 («(Διαβήτης τύπου 1)»): Η μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος μειώνει επίσης την παραγωγή ορμονών που ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα. Ανάλογα με το ποια ορμόνη επηρεάζεται πρώτη, η απώλεια γλυκαγόνης μπορεί να προκαλέσει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα («(Υπογλυκαιμία)») ή η απώλεια ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει υψηλό σάκχαρο στο αίμα («(Υπεργλυκαιμία)»). Τελικά, και οι δύο ορμόνες χάνονται και αναπτύσσεται διαβήτης.
• Επίμονος πόνος: Ενώ ορισμένοι άνθρωποι ανακουφίζονται από τον πόνο τους, άλλοι διαπιστώνουν ότι ο πόνος γίνεται πιο έντονος και επίμονος. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί, ακόμη και με φαρμακευτική αγωγή, και μπορεί επίσης να επηρεάσει την ψυχική σας υγεία.
• Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος: Οποιαδήποτε επίμονη φλεγμονή οπουδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Τα άτομα που πάσχουν από παγκρεατίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν 1% έως 2% κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος (αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος). Επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της χρόνιας φλεγμονής, μερικές φορές μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Οι γιατροί συνιστούν στα άτομα με αυτή την πάθηση να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις για καρκίνο.

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια;

Εάν έχετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας, ο γιατρός σας θα εξετάσει το πάγκρεάς σας με εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις. Μια εξέταση αίματος αναζητά αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σας. Εάν είναι περισσότερο από τρεις φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό, υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας. Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτές οι σαρώσεις μπορεί να δείξουν σημάδια οιδήματος και συσσώρευσης υγρού στο πάγκρεας. Εάν υποψιάζεται ότι έχετε χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις:

• Δοκιμή γλυκόζης (για να ελεγχθεί εάν το πάγκρεας παράγει σωστά ινσουλίνη).
• Δοκιμασία ελαστάσης κοπράνων (για να ελεγχθεί εάν το πάγκρεας παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα).
• Ανάλυση κοπρανώδους λίπους (δείτε αν υπάρχει πολύ λίπος στα κόπρανα, κάτι που αποτελεί ένδειξη κακής απορρόφησης λίπους).
• Εξετάσεις αίματος (για να ελεγχθεί η διατροφική σας κατάσταση και εάν έχετε αρκετές λιποδιαλυτές βιταμίνες στο αίμα σας).

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, αν είναι οξεία ή χρόνια, και από το πόσο σοβαρή είναι. Γενικά, εάν έχετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ορισμένες οξείες παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνες τους, αλλά αυτό εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα. Εν τω μεταξύ, πολλοί άνθρωποι χρειάζονται παυσίπονα για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται επείγουσα θεραπεία. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν εντατική θεραπεία λόγω επιπλοκών.

Θεραπεία για οξεία παγκρεατίτιδα:

Υποστηρικτική Φροντίδα

Εάν η αιτία έχει επιλυθεί και η πάθηση δεν είναι σοβαρή, η καλύτερη πορεία δράσης είναι να βοηθήσετε το σώμα να επουλωθεί μόνο του. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει:

• Χορήγηση φυσιολογικού ορού (IV υγρά): Η παγκρεατίτιδα προκαλεί αφυδάτωση και η ενυδάτωση είναι πολύ σημαντική για την ανάρρωση.
• Σίτιση με σωλήνα: Εάν δεν μπορείτε να φάτε από το στόμα, σας δίνεται τροφή μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται από τη μύτη σας ή στο στομάχι σας.
• Παρεντερική διατροφή: Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η διατροφή μπορεί να χορηγηθεί απευθείας μέσω φλέβας.
• Παυσίπονα: Τα παυσίπονα χορηγούνται είτε ενδοφλεβίως είτε από το στόμα.

Αφαίρεση χολόλιθων

Εάν έχετε παγκρεατίτιδα λόγω χολόλιθων, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε μια πέτρα από τον χοληδόχο πόρο σας. Μπορεί επίσης να σας συστηθεί η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης) για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση αυτού του προβλήματος. Δείτε τι μπορείτε να κάνετε:

• Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP): Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου (ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με προσαρτημένη κάμερα) στους χοληφόρους πόρους. Πολλές πέτρες μπορούν να αφαιρεθούν με αυτόν τον τρόπο. Ο σωλήνας εισάγεται κατά μήκος του λαιμού και διέρχεται μέσω του στομάχου στους χοληφόρους πόρους.
• Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης: Μόλις νοσηλευτείτε για χολόλιθους, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε ξανά προβλήματα. Επομένως, η χοληδόχος κύστη συχνά αφαιρείται. Αυτό συνήθως γίνεται λαπαροσκοπικά («(Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή)»), που σημαίνει ότι μπορεί να γίνει μέσω μερικών μικρών τομών.

Πρόσθετη Υποστήριξη

Εάν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί επίσης να χρειαστούν:

• Αντιβιοτικά.
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση υγρού ή νεκρού ιστού.
• Εντατική θεραπεία.

Θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα:

Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, ο γενικός ιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό (γαστρεντερολόγο). Η θεραπεία ξεκινά με διαχείριση του πόνου και αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αποφευχθεί η επιδείνωση της πάθησης. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε εξωτερικά φάρμακα για να αντικαταστήσετε τα ένζυμα και την ινσουλίνη που δεν παράγει το πάγκρεας σας.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Πρέπει οπωσδήποτε να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε.Και τα δύο αυτά έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην παγκρεατίτιδα και η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα. Ο γιατρός σας θα σας πει πού μπορείτε να αναζητήσετε βοήθεια για να τα σταματήσετε. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να συνηθίσετε μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά, πλούσια σε λαχανικά και φρούτα και να πίνετε αρκετό νερό όλη την ημέρα .

Διαχείριση πόνου

Η διαχείριση του χρόνιου πόνου μπορεί να είναι περίπλοκη. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικά φάρμακα και μεθόδους για να βρείτε τι λειτουργεί για εσάς. Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τον πόνο σας και τι μπορείτε να κάνετε εάν τα πράγματα δεν βοηθήσουν. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό διαχείρισης πόνου (ειδικό για χρόνιο πόνο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοσκοπική αφαίρεση ουλώδους ιστού ή λίθων του παγκρέατος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων. Η έγχυση αναισθησίας στα νεύρα του παγκρέατος (αποκλεισμός κοιλιακού πλέγματος) είναι μια άλλη επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς.

Συμπληρώματα διατροφής

Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (ΕΠΑ). Πρέπει να λαμβάνουν παγκρεατικά ένζυμα από εξωτερικές πηγές. Πρέπει επίσης να λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής για να λαμβάνουν αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά (βιταμίνες και μέταλλα). Μερικοί άνθρωποι αδυνατούν να ανεχθούν τη γλυκόζη, με αποτέλεσμα τελικά να αναπτύξουν διαβήτη και να γίνουν ινσουλινοεξαρτώμενοι.

Χειρουργική

Εάν η σοβαρή φλεγμονή περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του παγκρέατος και αυτό το τμήμα προκαλεί αφόρητο πόνο ή επιπλοκές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεσή του («(Απομάκρυνση)»). Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, εάν το πάγκρεας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και εξακολουθεί να υπάρχει έντονος πόνος, μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το πάγκρεας («(Ολική παγκρεατεκτομή)»).

Τι είδους κατάσταση μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από οξεία παγκρεατίτιδα. Εάν δεν είναι σοβαρή, συνήθως υποχωρεί σε 5-10 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες. Εάν μπορείτε να αντιμετωπίσετε την αιτία, είναι δυνατό να αποτρέψετε μια υποτροπή. Στον μικρό αριθμό ατόμων που αναπτύσσουν οργανική ανεπάρκεια, το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 20%. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια. Αναζητώντας τακτική ιατρική φροντίδα και παρακολουθώντας την πρόοδό της, μπορείτε να αποτρέψετε τις επιπλοκές πριν εμφανιστούν. Η διαχείριση του πόνου μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για ορισμένα άτομα και μπορεί επίσης να επηρεάσει την ψυχική υγεία και την ποιότητα ζωής. Μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Είναι δυνατό να ζήσετε χωρίς πάγκρεας, αλλά μπορεί να χρειαστεί να βασιστείτε στην ινσουλίνη.

Μπορεί αυτό να προληφθεί;

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αιτίες. Μπορείτε όμως να μειώσετε τον κίνδυνο περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ . Η άλλη σημαντική αιτία εμφάνισης χολόλιθων είναι η μείωση της χοληστερόλης σας . Εάν είχατε οξεία παγκρεατίτιδα, η διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος μπορεί να βοηθήσει.Βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής. Εάν προκαλείται από χολόλιθους, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να αποτρέψει την υποτροπή.

Πιθανότατα δεν σκέφτεστε πολύ το πάγκρεάς σας μέχρι που μια μέρα πονάει. Αυτός μπορεί να είναι ένας πραγματικά τρομακτικός, αγχωτικός τρόπος για να τραβήξετε την προσοχή σας.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εάν έχετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας, μην τα αγνοείτε. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας θα βελτιωθούν σε λίγες μέρες. Εάν μπορείτε να καταλάβετε τι την προκαλεί, μη διστάσετε να την αντιμετωπίσετε. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να ξεκινήσει αργά και να μην εντοπιστεί μέχρι να το καταλάβετε. Ενώ ορισμένες αιτίες, όπως το αλκοόλ, είναι προβλέψιμες, άλλες μπορεί να είναι πιο ασυνήθιστες και απροσδόκητες. Μπορεί να μην είχατε σκεφτεί ποτέ ότι κινδυνεύατε να αναπτύξετε αυτή τη μακροχρόνια πάθηση. Ωστόσο, το να μάθετε να ζείτε με αυτήν μπορεί να είναι μια πρόκληση. Θα χρειαστείτε έναν γιατρό που εμπιστεύεστε για να σας βοηθήσει να τη διαχειριστείτε για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η υγεία σας είναι δική σας ευθύνη, γι' αυτό φροντίστε την. Παγκρεατίτιδα, Παγκρεατίτιδα, Κοιλιακός πόνος, Χολολιθίαση, Αλκοόλ, Πέψη