Αν είστε μέλλουσα μητέρα, πιθανότατα σκέφτεστε πολύ την ασφάλεια του αγέννητου παιδιού σας. Μάλιστα, ορισμένα πράγματα στα οποία εκτίθεστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βλάψουν το μωρό σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για τέτοια πράγματα, τα οποία στην ιατρική επιστήμη ονομάζουμε «τερατογόνα».

Τι είναι αυτό το τερατογόνο;

Με απλά λόγια, οι τερατογόνες ουσίες είναι ουσίες που, σε περίπτωση κατάποσης ή έκθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς διαταραχές στο αναπτυσσόμενο έμβρυο ή έμβρυο. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, χημικές ουσίες , ορισμένες λοιμώξεις και τοξικές ουσίες. Οι τερατογόνες ουσίες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής , πρόωρου τοκετού ή ακόμη και θνησιγένειας .

Πώς προσδιορίζεται ο κίνδυνος ενός τερατογόνου παράγοντα;

Τώρα, το πόσο επικίνδυνη είναι η έκθεση σε ένα τερατογόνο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Δεν έχει σημασία τι είδους φάρμακο, ουσία ή δηλητήριο είναι. Δεν έχουν όλα την ίδια επίδραση.
• Για πόσο καιρό εκτεθήκατε σε αυτό; Ήταν σύντομο χρονικό διάστημα, μέρες, μήνες;
• Η ποσότητα (δόση ή ποσότητα) έκθεσης. Μικρή ή μεγάλη ποσότητα;
• Η ηλικία κύησης είναι ο αριθμός των εβδομάδων που το μωρό βρισκόταν στη μήτρα όταν εκτέθηκε. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν περίοδοι κατά τις οποίες αναπτύσσονται τα διάφορα όργανα του μωρού.
• Κληρονομικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός μωρού. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν γενετικές επιδράσεις.

Επομένως, είναι καλύτερο να αποφεύγετε αυτούς τους τύπους τερατογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν περισσότερο. Ωστόσο, η έκθεση σε αυτούς κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων ανάπτυξης ενός μωρού μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιβλαβής .

Πόσο συχνές είναι οι γενετικές ανωμαλίες που προκαλούνται από τερατογόνα;

Μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ 4% και 5% των γενετικών ανωμαλιών προκαλούνται από την έκθεση σε τερατογόνα. Και η έκθεση σε αυτά τα τερατογόνα έχει επίσης βρεθεί ότι επηρεάζει την πνευματική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού. Δεν είναι λοιπόν κάτι που πρέπει να το παίρνουμε αψήφιστα, σωστά;

Ποια είναι παραδείγματα τερατογόνων παραγόντων;

Τα τερατογόνα είναι ουσίες που μπορούν να βλάψουν ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες έχουν δείξει ότι μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής, θνησιγένειας ή άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης . Ας δούμε μερικά από τα κύρια παραδείγματα.

Αλκοόλ, τσιγάρα και ψυχαγωγικά ναρκωτικά

Αυτοί είναι οι τύποι τερατογόνων παραγόντων με τους οποίους είναι εξοικειωμένοι οι περισσότεροι άνθρωποι.

• Αλκοόλ: Το αλκοόλ επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα του μωρού. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μιας πάθησης που ονομάζεται Σύνδρομο Εμβρυϊκού Αλκοόλ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στο μωρό ασυνήθιστα χαρακτηριστικά του προσώπου, μικρό κεφάλι και εγκέφαλο, καθώς και άλλα σωματικά και συμπεριφορικά προβλήματα.

Δεν υπάρχει καμία ποσότητα αλκοόλ που να μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Τσιγάρα: Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει περιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου, χαμηλό βάρος γέννησης και αποβολή. Το κάπνισμα βλάπτει επίσης τον ευαίσθητο πνευμονικό ιστό και τον εγκέφαλο του μωρού.
• Ναρκωτικά: Ναρκωτικά όπως η κοκαΐνη, οι μεθαμφεταμίνες, η ηρωίνη και η μαριχουάνα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν χαμηλό βάρος γέννησης, καρδιακά προβλήματα και μια πάθηση που ονομάζεται Σύνδρομο Αποχής Νεογνών. Η στέρηση ναρκωτικών είναι η δυσφορία που εμφανίζεται κατά τη γέννηση ενός μωρού. Επίσης, η κοινή χρήση βελόνων μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή και φάρμακα με ιατρική συνταγή θεωρούνται τερατογόνα. Επομένως, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Όταν αγοράζετε φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια μιας ουσίας, μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας. Είναι καλύτερο να διακόψετε τη χρήση της μέχρι να λάβετε τη συμβουλή του.

Μερικά παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να είναι τερατογόνα είναι:

• Αντιεπιληπτικά φάρμακα (AEDs)
• Αντιμικροβιακά
• Αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος)
• Αντιθυρεοειδικά φάρμακα
• Βιταμίνη Α (κοινή σε ορισμένες κρέμες δέρματος)
• Ορμονική φαρμακευτική αγωγή

Φανταστείτε ότι έχετε επιληψία και παίρνετε ένα φάρμακο όπως η «(Φαινυτοΐνη)». Μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες στο μωρό, αλλά αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι απαραίτητο για τη ζωή σας. Σε περιόδους σαν κι αυτές, οι γιατροί ζυγίζουν τα υπέρ και τα κατά της λήψης του φαρμάκου και λαμβάνουν αποφάσεις που θα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς ταξινομείται η ασφάλεια των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) ανέπτυξε ένα σύστημα για την ταξινόμηση των κινδύνων των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιλάμβανε πέντε κατηγορίες: A, B, C, D και X.

Το 2015, εισήχθη ένα νέο σύστημα που ονομάζεται Κανόνας Ετικέτας Εγκυμοσύνης και Γαλουχίας (PLLR). Αυτό αφαίρεσε τις προηγούμενες κατηγορίες γραμμάτων. Το σύστημα PLLR παρέχει στους γιατρούς τις σχετικές πληροφορίες που χρειάζονται για να λαμβάνουν αποφάσεις κατά τη θεραπεία εγκύων ή θηλαζουσών μητέρων. Λαμβάνει υπόψη πολλούς περισσότερους παράγοντες και παρουσιάζει τα δεδομένα σε ένα καλύτερο πλαίσιο για τους γιατρούς.

Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να αφήσετε τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας σας να αποφασίσει για την ασφάλεια ενός φαρμάκου με βάση την εμπειρία του.

Λοιμώξεις και ιοί

Λοιμώξεις, ιοί, παράσιτα και άλλες βακτηριακές ασθένειες μπορούν να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για μια έγκυο γυναίκα και το αγέννητο μωρό της. Το ακρωνύμιο «(TORCH)» βοηθά στην ταξινόμηση ορισμένων από αυτές τις λοιμώξεις:

• T – `(Τοξοπλάσμωση)` (λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κόπρανα της γάτας)
• O – Άλλες λοιμώξεις – για παράδειγμα, στρεπτόκοκκος ομάδας Β, λιστέρια, καντιντίαση και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).
• R – `(Ερυθρά)` (Ερυθρά)
• C – `(Κυτταρομεγαλοϊός – CMV)` (Κυτταρομεγαλοϊός)
• H – `(Ιός απλού έρπητα)` (Ιός απλού έρπητα)
• Επιπλέον, ασθένειες όπως η «(Σύφιλη)» μπορούν επίσης να εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.

Άλλες λοιμώξεις και ιοί που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προβλήματα για το μωρό περιλαμβάνουν:

• Ανεμοβλογιά και έρπητας ζωστήρας
• Ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C και άλλες ιογενείς ηπατίτιδες
• HIV `(HIV)`
• Πέμπτη ασθένεια

Περιβαλλοντικές τοξίνες, χημικές ουσίες ή άλλοι φυσικοί παράγοντες

Ορισμένες χημικές ουσίες και τοξίνες μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες. Αυτές οι γενετικές ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν δισχιδή ράχη, λαγωκοπία ή προβλήματα του νευρικού συστήματος. Μερικά παραδείγματα αυτών των τοξινών ή χημικών ουσιών περιλαμβάνουν:

• Έκθεση σε ακτινοβολία (π.χ. από ακτίνες Χ) ή χημειοθεραπεία
• Υδρομασάζ, σάουνες ή άλλες πηγές θερμότητας που αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματός σας
• Υδράργυρος (βρίσκεται σε ορισμένα είδη ψαριών)
• Μόλυβδος (μπορεί να βρεθεί σε χρώματα και σωλήνες σε παλαιότερα σπίτια)
• Τοξικές χημικές ουσίες ή βαρέα μέταλλα στον χώρο εργασίας ή σε εργοστάσια παραγωγής

Χρόνιες ιατρικές παθήσεις

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες που έχετε μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών στο μωρό σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τον σακχαρώδη διαβήτη, την ασθένεια του θυρεοειδούς και αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ο αυξημένος κίνδυνος έκθεσης σε τερατογόνα συνήθως προέρχεται από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των παθήσεων ή από κακώς ελεγχόμενες ιατρικές παθήσεις.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τυχόν προϋπάρχουσες παθήσεις που έχετε και τα φάρμακα που παίρνετε για αυτές. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε τον τρόπο που διαχειρίζεστε τις χρόνιες παθήσεις σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε είναι η χειρότερη η έκθεση σε τερατογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η έκθεση σε τερατογόνα είναι επιβλαβής οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος κατά τη διάρκεια των πρώτων οκτώ εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλά από τα όργανα και τα συστήματα του μωρού αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθιστώντας το μωρό πιο ευαίσθητο στις βλαβερές επιδράσεις των τερατογόνων. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα τερατογόνα μπορούν να επηρεάσουν το μωρό ήδη από δύο εβδομάδες μετά τη σύλληψη, όταν ένα σπερματοζωάριο γονιμοποιεί ένα ωάριο.

Για παράδειγμα, οι ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα (NTDs) εμφανίζονται πριν από τις πέντε εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο νευρικός σωλήνας είναι το σημείο όπου σχηματίζεται ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός. Οι NTDs εμφανίζονται όταν ο νευρικός σωλήνας δεν κλείνει σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία γενετικών ανωμαλιών.

Ποιες γενετικές ανωμαλίες προκαλούν τα τερατογόνα;

Τα τερατογόνα είναι γνωστό ότι προκαλούν πολλές γενετικές ανωμαλίες. Μερικές από τις πιο συνηθισμένες είναι:

• Προβλήματα με τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, για παράδειγμα, μερική ή πλήρης απουσία του εγκεφάλου (ανεγκεφαλία)
• Φυσικές ή δομικές παραμορφώσεις, π.χ. μικρά οστά ή ελλείποντα μέλη του σώματος
• Λαγχία χείλους και υπερώας
• Νοητικές αναπηρίες ή προβλήματα του νευρικού συστήματος (γνωστική εξασθένηση)
• Καρδιαγγειακά προβλήματα ή καρδιακές παθήσεις

Πώς να αποφύγετε τα τερατογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τους τερατογόνες ουσίες είναι να κάνετε προγραμματισμό εκ των προτέρων, εάν είναι δυνατόν. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, μπορείτε να διαχειριστείτε χρόνιες παθήσεις και να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, όπως η διακοπή του καπνίσματος.

Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Μόλις μείνετε έγκυος, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο έκθεσης σε τερατογόνα:

• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τυχόν φάρμακα που παίρνετε.
• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ψυχαγωγικά ναρκωτικά.
• Μην λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Αποφύγετε τον καθαρισμό των κιβωτίων άμμου για γάτες.
• Αποφύγετε τα υδρομασάζ, τις σάουνες και οτιδήποτε αυξάνει την εσωτερική θερμοκρασία του σώματός σας.
• Αποφύγετε την κατανάλωση ψαριών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε υδράργυρο, όπως ο τόνος και ο ξιφίας.
• Συζητήστε με τον προϊστάμενό σας ή το τμήμα ανθρώπινου δυναμικού σχετικά με τις επιβλαβείς χημικές ουσίες στον χώρο εργασίας σας.

Είναι σημαντικό να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με τον μαιευτήρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει την αλήθεια για οποιαδήποτε χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών που κάνετε. Είναι εκεί για να σας βοηθήσουν να έχετε μια ασφαλή και υγιή εγκυμοσύνη. Μην φοβάστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα. Είναι καλύτερο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η προστασία του αγέννητου μωρού σας από τερατογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη γενετικών ανωμαλιών. Το πρώτο βήμα είναι να γνωρίζετε ότι ορισμένες επιβλαβείς ουσίες μπορούν να μεταδοθούν στο αγέννητο μωρό σας και να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξή του. Η αποφυγή των τερατογόνων μπορεί να βοηθήσει στη διασφάλιση μιας υγιούς εγκυμοσύνης και να δώσει στο μωρό σας ένα καλό ξεκίνημα στη ζωή.

Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, την κατανάλωση αλκοόλ και τις συνθήκες στον χώρο εργασίας ή στο περιβάλλον διαβίωσής σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας σχετικά με το τι μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες και πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το μωρό σας.