Είναι δύσκολο να λυγίσεις το δάχτυλό σου; Μήπως κολλάει; Ας μάθουμε για αυτό το «δάχτυλο σκανδάλης»!

Σας έχει τύχει ποτέ να ξυπνήσετε το πρωί και να σκεφτείτε: «Ω, αυτό το δάχτυλο είναι τόσο δύσκολο να λυγίσει, που νιώθετε σαν να έχει κολλήσει!» Ή μήπως ακούτε έναν ήχο κλικ όταν λυγίζετε ή ισιώνετε το δάχτυλό σας; Αν συμβεί αυτό και νιώθετε ότι το δάχτυλό σας έχει κολλήσει σε ένα σημείο, συνοδευόμενο από πόνο, μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται «δάχτυλο ενεργοποίησης». Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε απλά.

Τι είναι το «Trigger Finger»;

Με απλά λόγια, το «δάχτυλο σκανδάλης» είναι μια πάθηση κατά την οποία ένα ή περισσότερα δάχτυλα στο χέρι σας, μερικές φορές ο αντίχειρας, γίνονται δύσκαμπτα και δύσκολο να λυγίσουν ή να ισιώσουν. Για την ακρίβεια, το δάχτυλο μπορεί να έχει κολλήσει σε λυγισμένη θέση. Κάποιοι λένε ότι ονομάζεται «δάχτυλο σκανδάλης» επειδή νιώθετε σαν να προσπαθείτε να τραβήξετε τη σκανδάλη ενός όπλου.

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι ιστοί των δακτύλων σας που ονομάζονται τένοντες . Οι τένοντες είναι σαν ισχυρές ταινίες που συνδέουν τους μύες μας με τα οστά μας. Όταν υπάρχει πρόβλημα με αυτούς τους τένοντες, τα δάχτυλα δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνότερα στον παράμεσο . Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε δάχτυλο, συμπεριλαμβανομένου του αντίχειρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα κάποιου με «trigger finger»;

Εάν έχετε σκανδάλη, ενδέχεται να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Ένας ήχος «κλικ» ακούγεται όταν λυγίζετε ή ισιώνετε ένα δάχτυλο. Είναι σαν κάτι να πηδάει από μέσα.
• Αίσθημα σφιξίματος και δυσκαμψίας που συνοδεύεται από πόνο κατά την κάμψη του δακτύλου στο πλάι.
• Ένας οξύς πόνος ή μια αίσθηση παλμών στο χέρι, εκεί που ξεκινά το προσβεβλημένο δάχτυλο. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος όταν πιάνετε κάτι σφιχτά.
• Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα πρήξιμο ή ένα μικρό εξόγκωμα που αισθάνεστε σαν να έχει κολλήσει στο χέρι .
• Ένα δάχτυλο που κολλάει σε ένα σημείο όταν λυγίζει και δεν μπορεί να ισιώσει ξανά . Μερικές φορές το κολλημένο δάχτυλο πρέπει να ισιωθεί αργά με το άλλο χέρι.

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν αυτά τα συμπτώματα, ιδιαίτερα μούδιασμα και δυσκαμψία στα δάχτυλά τους, κυρίως το πρωί . Καθώς προχωρά η μέρα και με κάποια χρήση των δακτύλων τους, αυτή η δυσκαμψία τείνει να μειώνεται.

Γιατί αναπτύσσεται αυτό το «σκανδαλώδες δάχτυλο»; Ποια είναι η αιτία;

Η κύρια αιτία του trigger finger είναι το πρήξιμο ή η φλεγμονή των τενόντων στα δάχτυλα ή στους ιστούς που τα περιβάλλουν.

Έχουμε πει προηγουμένως ότι οι τένοντες είναι σαν ταινίες που συνδέουν τους μύες με τα οστά. Αυτός ο τένοντας περιβάλλεται από ένα έλυτρο (σαν έναν μικρό σωλήνα ) που ονομάζεται έλυτρο τένοντα.Κινείται από μέσα. Αυτό το έλυτρο τένοντα προστατεύει τον τένοντα και τον διατηρεί στη θέση του.

Τώρα, δείτε πώς αναπτύσσεται ο εκκινητής: Όταν ο τένοντας φλεγμαίνει και πρήζεται για κάποιο λόγο, δεν μπορεί να κινηθεί ομαλά μέσα στο έλυτρο του τένοντα. Είναι σαν ένα σπάγκο που κολλάει όταν κολλάει σε μια μικρή τρύπα. Μερικές φορές, μπορεί να σχηματιστεί ένα μικρό εξόγκωμα (οζίδιο) σε αυτόν τον πρησμένο τένοντα. Τότε είναι ακόμη πιο δύσκολο να κινηθείτε μέσα στο έλυτρο του τένοντα.

Ο κόμπος που σχηματίζεται σε αυτόν τον «τένοντα» προσπαθεί να κολλήσει σε ένα μέρος του «περιβλήματος του τένοντα» που ονομάζεται «τροχαλία Α1» . Αυτή η «τροχαλία Α1» είναι ένα στενό σημείο σε μια σήραγγα όπου κινείται ο «τένοντας». Όταν κολλήσει εκεί, το δάχτυλο νιώθει κολλημένο με αυτόν τον ήχο «κλικ».

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει «Trigger Finger»; (Παράγοντες κινδύνου)

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν.

• Είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών .
• Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα που εκτελούν συνεχώς τις ίδιες κινήσεις, κρατούν πράγματα σφιχτά με τα χέρια τους ή έχουν δουλειές ή χόμπι που καταπονούν πολύ τα δάχτυλά τους . Για παράδειγμα:
• Άτομα που ασχολούνται με τη γεωργία και εργάζονται σε φυτείες.
• Άτομα που εργάζονται σε εργοστάσια και με χειροκίνητα εργαλεία.
• Άτομα που παίζουν μουσικά όργανα (ειδικά κιθάρες και βιολιά).
• Άτομα που ασχολούνται με αθλήματα που χρησιμοποιούν ρακέτες, όπως τένις και μπάντμιντον.
• Άτομα με ορισμένες χρόνιες παθήσεις είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν σκανδάλη με το δάχτυλο:
• Οστεοαρθρίτιδα – μια ασθένεια των αρθρώσεων
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα – Μια ασθένεια κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις
• Ουρική αρθρίτιδα – φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλείται από αύξηση του ουρικού οξέος
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Αμυλοείδωση - ανώμαλες εναποθέσεις πρωτεϊνών στους ιστούς
• Νόσος του θυρεοειδούς

Πώς κάνει ένας γιατρός τη διάγνωση του trigger finger;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό για έναν έλεγχο. Ο γιατρός συνήθως θα κάνει μια κλινική εξέταση .

• Το χέρι και τα δάχτυλά σας θα εξεταστούν.
• Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας (πόσο καιρό τα έχετε, πότε επιδεινώνονται, τι κάνετε κ.λπ.).
• Ο γιατρός θα λυγίσει και θα ισιώσει αργά τα δάχτυλά σας για να ακούσει τον ήχο του κλικ και πόσο σφιχτά είναι. Όταν το κάνετε αυτό, θα πρέπει να του πείτε πού αισθάνεστε πόνο.

Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτούνται ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση του εκλυτικού δακτύλου. Ωστόσο, μερικές φορές, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία για να ελεγχθούν άλλα προβλήματα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το «Trigger Finger»;

Η θεραπεία για το σκανδαλιστικό δάχτυλο εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και από το ποιο δάχτυλο έχει επηρεαστεί. Μην ανησυχείτε, συχνά μπορεί να θεραπευτεί με απλές θεραπείες.

Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται κυρίως:

• Ξεκούραση: Αυτό είναι το πρώτο πράγμα. Πρέπει να μείνετε μακριά από δραστηριότητες, χόμπι και πράγματα που ασκούν πίεση στα δάχτυλά σας και προκάλεσαν την πάθηση του εκλυτικού δακτύλου για ένα διάστημα. Αυτό θα δώσει στους τένοντες χρόνο να επουλωθούν.
• Τοποθέτηση νάρθηκα: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν μικρό νάρθηκα για να κρατήσει το προσβεβλημένο δάχτυλο σε ένα σημείο, συνήθως σε ευθεία θέση. Αυτό ξεκουράζει τον τένοντα και τον βοηθά να τεντωθεί ξανά.
• Ασκήσεις διατάσεων: Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας διδάξει μερικές απλές ασκήσεις διατάσεων που θα σας βοηθήσουν να αυξήσετε την ευλυγισία των τενόντων σας.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
• Για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο, μπορείτε να πάρετε μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα που ονομάζονται ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.
• Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται κορτικοστεροειδή, το οποίο μειώνει τη φλεγμονή .
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ένεση κορτιζόνης στο προσβεβλημένο τένοντα. Αυτό μπορεί να μειώσει γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.

Να θυμάστε ότι είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του σκανδάλου;

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στον εκκινητή μπορεί να θεραπευτεί με τις απλές θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, εάν αυτές οι θεραπείες δεν βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση .

Αυτό ονομάζεται χειρουργική επέμβαση «απελευθέρωσης δακτύλου σκανδάλης» . Δεν πρόκειται για μείζονα χειρουργική επέμβαση.

• Πριν από την επέμβαση, το προσβεβλημένο μέρος του βραχίονα μουδιάζεται (τοπική αναισθησία ) .
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί το κολλημένο έλυτρο τένοντα.Γίνεται μια πολύ μικρή τομή . Αυτό επιτρέπει στον τένοντα να κινείται ελεύθερα.
• Αυτή είναι μια εξωτερική επέμβαση , που σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Μόλις ξεκινήσετε τη μη χειρουργική θεραπεία (ανάπαυση, τοποθέτηση νάρθηκα, ασκήσεις, φαρμακευτική αγωγή), τα συμπτώματά σας θα αρχίσουν σταδιακά να βελτιώνονται. Ο χρόνος που θα χρειαστεί για την πλήρη ανάρρωση θα διαφέρει ανάλογα με την πάθησή σας.

Μετά την επέμβαση, συνήθως θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες . Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες πριν μπορέσετε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό.

Θα επουλωθεί μόνο του το δάχτυλο σκανδάλης;

Αυτή είναι μια ερώτηση που κάνουν πολλοί άνθρωποι. Όχι, ο πόνος στο δάχτυλο του ενεργοποιητή συνήθως δεν υποχωρεί από μόνος του. Εάν έχετε συμπτώματα, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό και κάντε εξετάσεις. Μπορεί απλώς να χρειαστεί να ξεκουραστείτε, αλλά αυτό είναι κάτι που πρέπει να αποφασίσει ένας γιατρός. Διαφορετικά, η αγνόησή του μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Μπορεί να προληφθεί η χρήση του δακτύλου σκανδάλης;

Παρόλο που δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο την εργασία που απαιτεί συνεχή καταπόνηση των χεριών και των δακτύλων σας.
• Εάν ασχολείστε με αθλήματα ή χρησιμοποιείτε οποιονδήποτε εξοπλισμό στην εργασία, να γνωρίζετε τις σωστές στάσεις και τεχνικές που σχετίζονται με αυτό.
• Όταν ξεκινάτε μια νέα άσκηση ή μια επίπονη δραστηριότητα, ξεκινήστε αργά. Μην πιέζετε τον εαυτό σας πολύ σκληρά ταυτόχρονα.
• Αν κάνετε συνεχώς χειρωνακτική εργασία, κάντε σύντομα διαλείμματα πού και πού.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν νομίζετε ότι έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του «δακτύλου ενεργοποίησης», ειδικά εάν δεν μπορείτε να λυγίσετε ή να ισιώσετε σωστά ένα δάχτυλο, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν ξαφνικά δεν μπορείτε καν να κουνήσετε ένα δάχτυλο, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα ενός νοσοκομείου.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν πηγαίνετε στον γιατρό, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Έχω όντως «σκανδάλη»; Ή μήπως πρόκειται για κάποιο άλλο πρόβλημα;
• Γιατί νομίζεις ότι μου συνέβη αυτό;
• Τι είδους θεραπεία είναι η καλύτερη για μένα;
• Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;
• Πόσο διαρκεί συνήθως η θεραπεία;
• Ποια πράγματα πρέπει να προσέχω στις καθημερινές μου δραστηριότητες;

Είναι το «Trigger Finger» ένας τύπος αρθρίτιδας;

Όχι. Παρόλο που τόσο το σκανδαλιστικό δάχτυλο όσο και η αρθρίτιδα μπορούν να προκαλέσουν πόνο και δυσκαμψία στο χέρι και τα δάχτυλα, το σκανδαλιστικό δάχτυλο δεν είναι ένας τύπος αρθρίτιδας.

Το τρίξιμο του χεριού ενεργοποίησης προκαλείται από πρήξιμο ή φλεγμονή του τένοντα ή του ελύτρου του τένοντα .

Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τους ιστούς των αρθρώσεων . Με την πάροδο του χρόνου, η αρθρίτιδα προκαλεί φθορά των ιστών στις αρθρώσεις και τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του «Trigger Finger» και του «Trigger Thumb»;

Οι όροι «trigger finger» και «trigger thumb» είναι η ίδια πάθηση . Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις δύο ονομασίες ανάλογα με το αν επηρεάζονται τα άλλα δάχτυλα ή ο αντίχειρας. Μερικές φορές ονομάζεται και «στενωτική τενοντοσυνοβίτιδα». Σε κάθε περίπτωση, είναι η ίδια πάθηση και αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο.

Τέλος, μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Ο εκλυτικός δάκτυλος είναι μια πάθηση που προκαλεί δυσκαμψία και ακαμψία στο δάχτυλο λόγω φλεγμονής ενός τένοντα ή ενός ελύτρου τένοντα. Το καλύτερο είναι ότι πρόκειται για μια θεραπεύσιμη πάθηση . Παρόλο που μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, θα είστε σε θέση να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες και τα χόμπι.

Επομένως, εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα – πόνο, δυσκαμψία, μούδιασμα, έναν ήχο «κλικ» στα δάχτυλά σας – μην το αγνοήσετε . Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και ζητήστε συμβουλές. Αυτός ή αυτή θα εντοπίσει την αιτία και θα σας παράσχει την καταλληλότερη θεραπεία.

` δάκτυλο ενεργοποίησης, κλείδωμα δακτύλου, τένοντας, πόνος δακτύλου, πόνος στο χέρι, στενωτική τενοντοελυτρίτιδα, κλείδωμα δακτύλου