හිතන්නකෝ ඔයා සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර දොරේ වැඩක් කරද්දි හදිසියේ ලිස්සලා වැටෙනවා කියලා. වැටෙද්දි බිම අල්ලන්න අත දික් කරපු පාරට හරි, කෙලින්ම වැළමිට වැදිලා හරි දරුණු වේදනාවක් එක්කම වැළමිට ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ වෙලාවක අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ "අත උළුක් වුණා" කියලා. ඒත් සමහරවිට ඒක වැළමිටේ අස්ථි බිඳීමක්, ඒ කියන්නේ Elbow Fracture එකක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම බය හිතුණට, මේක විශේෂයෙන්ම ළමයි අතර හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ වැළමිටේ අස්ථි බිඳීමක් ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන හැමදේම.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වැළමිටේ අස්ථි බිඳීමක් (Elbow Fracture) කියන්නේ?
වැළමිටේ අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ ඔයාගේ වැළමිට සන්ධිය ආශ්රිතව තියෙන අස්ථියක හෝ අස්ථි කිහිපයක ඇතිවෙන පැලීමක් හෝ කැඩීමක්. මේක වෙන්න ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- කෙලින්ම වැළමිට වැදීම: හදිසි අනතුරකින්, ක්රීඩා කරද්දී හෝ කොහේ හරි වැටිලා වැළමිට කෙලින්ම තද මතුපිටක වැදුණොත්.
- වැටෙද්දී අත දිගු කිරීම: අපි වැටෙන්න යද්දී අපේ ශරීරය බේරගන්න ඉබේටම අත බිමට තියනවා. මේ වෙලාවේදී ශරීරයේ සම්පූර්ණ බර අත හරහා වැළමිටට එන නිසා, ඒ පීඩනයට අස්ථි බිඳෙන්න පුළුවන්.
- අත ඇඹරීම: සමහර වෙලාවට අත හයියෙන් ඇඹරුණොත් වැළමිටේ අස්ථි වලට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැළමිට කියන්නේ අපේ අතේ උඩ කොටසෙ අස්ථිය (Humerus) සහ යටි කොටසේ තියෙන අස්ථි දෙක (Radius සහ Ulna) එකට සම්බන්ධ වෙන හරිම සංකීර්ණ සන්ධියක්. ඉතින් මේ අස්ථි තුනෙන් ඕනෑම එකක බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්.
වැළමිටේ බිඳීම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්යයෙන් වැළමිටේ බිඳීම් ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ අස්ථිය බිඳිලා තියෙන තැන අනුව. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය (Fracture Type) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Olecranon Fractures | මේ කියන්නේ ඔයාගේ වැළමිටේ උල් වෙච්ච තුඩට. ඒ කියන්නේ මේසෙකට වැළමිට තියද්දි දැනෙන අස්ථිය. මේ අස්ථියට මාංශ පේශී වලින් ලොකු ආවරණයක් නැති නිසා, කෙලින්ම වැදුණොත් හරිම ලේසියෙන් බිඳෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වැළමිටේ බිඳීම් වර්ගය. |
| Radial Head Fractures | මේක වෙන්නේ අතේ යට කොටසේ තියෙන අස්ථියක (Radius) උඩ කොටස බිඳීමෙන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ අපි වැටෙන්න යද්දී දිගු කරපු අත බිම තිබ්බම ඇතිවෙන පීඩනය නිසා. |
| Distal Humerus Fractures | මේ කියන්නේ උරහිසේ ඉඳන් වැළමිටට එන උඩ අතේ අස්ථියේ (Humerus) වැළමිට සන්ධියට කිට්ටු පහළ කොටස බිඳීම. මේක අනිත් වර්ග දෙකට වඩා ටිකක් අඩුයි, ඒත් දරුණු අනතුරකින් හෝ වැළමිට නවාගෙන වැටුණොත් වෙන්න පුළුවන්. |
මේක ළමයි අතර සුලබ ඇයි?
ළමයින්ගේ අස්ථි තවම වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසාත්, ඔවුන් නිතරම දුව පැන සෙල්ලම් කරන නිසාත් වැටීම් වලට ලක්වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා ළමයින්ගේ අස්ථි බිඳීම් වලින් 10%ක් විතරම වැළමිට ආශ්රිත බිඳීම් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
වැළමිට බිඳුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
සමහර අස්ථි බිඳීම් වලදී අතේ හැඩය වෙනස් වෙලා, දරුණු වේදනාවක් එනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ එච්චර පැහැදිලි නැහැ. අපි බලමු පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | ඒ කියන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| හදිසි, තියුණු වේදනාව | අනතුර සිදුවුණු ගමන්ම දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවීම. සමහරවිට "ටක්" ගාලා සද්දයක් ඇහෙන්නත් පුළුවන්. |
| ඉදිමීම සහ තැලීම | වැළමිට පිටුපස හෝ අවට ප්රදේශය ඉදිමිලා, නිල්/දම් පාටට හුරු පැහැයක් ගැනීම. |
| අත හොලවන්න බැරි වීම | වැළමිට නමන්න, දිග අරින්න හෝ අත කරකවන්න උත්සාහ කරද්දී දැඩි වේදනාවක් දැනීම. |
| අතේ හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම | අතේ ඇඟිලි වල හෝ අල්ලේ හිරි ගතියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම. මේක වෙන්නේ බිඳුනු අස්ථියකින් ස්නායුවකට (nerve) පීඩනයක් ඇතිවුණොත්. |
| පෙනුමේ වෙනසක් (Deformity) | සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී වැළමිටේ හැඩය වෙනස් වෙලා, අස්ථියක් සමෙන් එළියට පැනලා වගේ පේන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අත හොලවන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නැහැ අස්ථියක් බිඳිලා නැහැ කියලා. ඒ නිසා වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
දොස්තර කෙනෙක් මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් අනතුර වුණ විදිහ ගැන අහලා, ඔයාගේ වැළමිට හොඳින් පරීක්ෂා කරයි.
- ඔයාගේ වැළමිට අවට තද කරලා වේදනාකාරී තැන් මොනවද කියලා බලයි.
- කැඩුණු අස්ථි කැබලි වලින් සමට තුවාල වෙලාද කියලා බලයි.
- මැණික් කටුවෙන් නාඩි පරීක්ෂා කරලා, අතට හොඳින් ලේ ගමනාගමනය වෙනවද කියලා තහවුරු කරගනී.
- ඔයාට පුළුවන් විදිහට අත හොලවන්න කියලා, චලන පරාසය (range of motion) කොහොමද කියලා බලයි.
ඊට පස්සේ, අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය හරියටම දැනගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- එක්ස්-රේ (X-rays): මේක තමයි ප්රධානම සහ අත්යවශ්යම පරීක්ෂණය. මේකෙන් අස්ථිය බිඳිලා තියෙන තැන සහ බිඳීමේ ස්වභාවය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan): සමහර සංකීර්ණ බිඳීම් වලදී, අස්ථියේ ත්රිමාණ (3D) රූපයක් ලබාගෙන, ශල්යකර්මයක් අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්න CT ස්කෑන් එකක් උදව් වෙනවා.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI Scan): අස්ථි බිඳීමත් එක්කම අවට තියෙන බන්ධනී (ligaments) හෝ වෙනත් මෘදු පටක වලට හානියක් වෙලාද කියලා සැකයක් තිබුණොත් MRI පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ අස්ථි බිඳීමේ බරපතළකම අනුව. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නැති ප්රතිකාර (Non-surgical Treatment)
මේ ප්රතිකාර කරන්නේ අස්ථිය බිඳුනත්, ඒ කොටස් එහා මෙහා වෙන්නේ නැතුව (non-displaced fracture) එකම තැන තියෙන අවස්ථා වලදී.
- ප්ලාස්ටර් දැමීම (Cast): වැළමිට නොසෙල්වී තියලා, අස්ථි නැවත නිවැරදිව සම්බන්ධ වෙන්න උදව්වෙන්න ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා.
- ස්ප්ලින්ට් (Splint) හෝ ස්ලින්ග් (Sling) එකක් පැළඳීම: සමහර සුළු බිඳීම් වලට, වැළමිටට ආධාරකයක් වෙන්න සහ චලනය සීමා කරන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා.
2. ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන ප්රතිකාර (Surgical Treatment)
අස්ථි කැබලි ගැලවිලා, එහා මෙහා ගිහින් නම් (displaced fracture), ඒවා නැවත නිවැරදි තැන් වලට ගෙනත් සවි කරන්න ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙනවා. මෙහිදී දොස්තර මහත්තයා,
- අස්ථි කැබලි නැවත නිවැරදිව ස්ථානගත කරලා, ඒවා නොසෙල්වී තියෙන්න කුඩා කම්බි (pins), ඇණ (screws) හෝ ලෝහ තහඩු (plates) යොදාගෙන සවි කරනවා.
ළමයින්ගේ අස්ථි බිඳීම් වලදී ඉක්මන් ප්රතිකාර හරිම වැදගත්. මොකද ඔවුන්ගේ අස්ථි තවම වර්ධනය වෙන නිසා, ඉක්මනින්ම නිවැරදි ප්රතිකාර නොකළොත්, අස්ථි වැරදියට සවි වෙන්න හෝ අනාගතයේදී අතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න කොච්චර කාලයක් යනවද?
මේකත් ඔයාගේ අනතුරේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- සාමාන්යයෙන් සති 3 සිට 6ක් විතර යනකල් ප්ලාස්ටර් එකක් හෝ ස්ප්ලින්ට් එකක් දාගෙන ඉන්න වෙනවා.
- බොහෝ දෙනෙකුට මාස 4ක් විතර වෙද්දී සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, අතේ තිබුණු පරණ ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව ලැබෙන්න සමහර විට අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්.
ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ අතේ තද ගතියක් (stiffness), එහෙමත් නැත්නම් හිතන තරම් අත නමන්න, දිග අරින්න බැරි ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy) වලට යොමු කරන්නේ. භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාට කියලා දෙන ව්යායාම හරියටම කළොත්, අතේ ශක්තිය සහ චලනය නැවත ලබාගන්න එක ඉක්මන් කරගන්න පුළුවන්.
කවදද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට වැළමිටට තුවාලයක් වෙලා, පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- වැළමිටේ හැඩය පැහැදිලිවම වෙනස් වෙලා නම්.
- කැඩුණු අස්ථියක් සම සිදුරු කරගෙන එළියට ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- අතේ හෝ ඇඟිලි වල හිරි ගතියක්, නැත්නම් කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක් තියෙනවා නම්.
ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න එක, අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වාගෙන, අත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න අත්යවශ්යම දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැළමිටට අනතුරක් වෙලා තද වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, "උළුක් වුණා" කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක තමයි හොඳම දේ.
- ඔයාට අත ටිකක් හොලවන්න පුළුවන් වුණත්, අස්ථියක් බිඳිලා තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර (ප්ලාස්ටර්, ශල්යකර්ම) හරියටම පිළිපදින්න. වේදනා නාශක නියමිත පරිදි ගන්න.
- ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ අතේ තද ගතියක් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට නියමිත භෞත චිකිත්සක ව්යායාම (Physical Therapy) හරියටම කරන එක ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් වැදගත්.
- සුවවෙන කාලය තුළ ඉවසීමෙන් ඉන්න. සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන්න කාලයක් යන බව තේරුම් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න