ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, වටේ පිටේ තියෙන හැමදේම බමරයක් වගේ කරකැවෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම්, ඇවිදගෙන යද්දි එකපාරටම බැලන්ස් එක නැතිවෙලා වැටෙන්න යනවා වගේ වෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතු නම් ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අපේ මොළයේ සහ කනේ ඇතුළේ තියෙන සමබරතාවය (balance) පාලනය කරන ස්නායු වල යම් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයලා බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ENG පරීක්ෂණය.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ENG පරීක්ෂණය කියන්නේ?
ENG කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි ඉලෙක්ට්රොනිස්ටැග්මොග්රැෆි `(Electronystagmography)`. නම ටිකක් විතර සංකීර්ණ වුණාට, මේකෙන් කරන දේ හරිම සරලයි. සරලවම කිව්වොත්, ENG කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් වල චලනය, ඇහීම සහ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන මොළයේ තියෙන සමහර වැදගත් ස්නායු `(cranial nerves)` හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන් හොයලා බලන්නේ ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි විදිහට ඇස් දෙක වේගයෙන් එහාට මෙහාට චලනය වෙනවද කියලයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'නිස්ටැග්මස්' `(nystagmus)` කියලයි. ඔයාගේ ඇස් චලනය වෙන විදිහ විශ්ලේෂණය කරලා, ඔයාගේ ඇතුළු කනේ `(inner ear)` සහ මොළයේ සමබරතාවයට සම්බන්ධ කොටස් වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන් වෙනවා.
ENG එකෙන් පරීක්ෂා කරන ඒ වැදගත් ස්නායු මොනවද?
අපේ ශරීරයේ හැම ක්රියාවක්ම වගේ පාලනය කරන්නේ මොළයේ ඉඳන් එන ස්නායු වලින්. මේ ENG පරීක්ෂණයේදී විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන, අපේ ඇස්, කන් සහ බැලන්ස් එකට ගොඩක් වැදගත් වෙන ප්රධාන ස්නායු හතරක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවයින් මොකද වෙන්නේ කියලා.
| ස්නායුවේ නම (Nerve Name) | එයින් කෙරෙන කාර්යය (සරලව) |
|---|---|
| ඔකියුලොමෝටර් ස්නායුව (Oculomotor nerve) | ඇසේ මාංශ පේශි මොළයට සම්බන්ධ කරලා, ඇස් උඩ, යට සහ ඇතුළට චලනය කරන්න උදව් කරනවා. |
| ට්රොක්ලියර් ස්නායුව (Trochlear nerve) | ඇස් පහළට සහ නහය පැත්තට හරවන්න උදව් කරන ප්රධාන ස්නායුවක්. |
| ඇබ්ඩියුසන්ස් ස්නායුව (Abducens nerve) | ඇස් දෙපැත්තට, ඒ කියන්නේ නහයෙන් පිටත පැත්තට හරවන්න උදව් කරනවා. |
| වෙස්ටිබියුලර් ස්නායුව (Vestibular nerve) | මේක තමයි අපේ කනේ ඇතුළේ ඉඳන් මොළයට සම්බන්ධ වෙලා, ශරීරයේ සමබරතාවය සහ ඇසීම පාලනය කරන ප්රධානම ස්නායුව. |
ENG පරීක්ෂණයක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. එකක් තමයි ඔයා පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ. අනික තමයි, යම් රෝග තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ඒක තහවුරු කරගන්න.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ENG පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ශරීරයේ සමබරතාවයේ ගැටළු (Balance problems): ඇවිදිනකොට හරියට බැලන්ස් එකක් නැතුව වැනි වැනී යනවා වගේ දැනෙන එක, නිතරම වැටෙන්න යන එක.
- ඔළුව කරකැවිල්ල සහ වර්ටිගෝ (Dizziness and forms of vertigo): මේක නිකන්ම නිකන් ඔළුව කැරකෙනවා වගේ නෙවෙයි. 'වර්ටිගෝ' කියන්නේ ඔයා එක තැන හිටියත්, ඔයාව වටේ තියෙන ලෝකයම බමරයක් වගේ වේගයෙන් කරකැවෙනවා වගේ දැනෙන එකටයි.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව කන් ඇසීම අඩු වීම (Unexplained hearing loss): එකපාරටම හෝ ටිකෙන් ටික කනක ඇහීම අඩු වෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඇතුළු කනේ ස්නායු වල ගැටළුවක්ද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
මේ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත් ENG එක උදව් වෙනවා
සමහර රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමේ ක්රියාවලියේදී හෝ ප්රතිකාර කරන අතරතුරේදී ENG පරීක්ෂණයෙන් ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලැබෙනවා.
- ඇකෝස්ටික් නියුරෝමා (Acoustic neuroma): කනේ ඉඳන් මොළයට යන ස්නායුවක ඇතිවෙන පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්.
- BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo): ඔළුව යම් යම් පැතිවලට හරවනකොට එකපාරටම ඇතිවෙන තදබල කරකැවිල්ලක්. ලැබිරින්තයිටිස් හෝ වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් (Labyrinthitis or vestibular neuritis): ඇතුළු කනේ ඇතිවෙන ආසාදන හෝ ඉදිමීම් නිසා බැලන්ස් එක නැතිවීම.
- මෙනියර්ගේ රෝගය (Ménière’s disease): ඇතුළු කනේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා කරකැවිල්ල, කන් ඇසීම අඩුවීම සහ කනේ ශබ්ද ඇතිවීම වැනි ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන තත්ත්වයක්.
- අෂර් සින්ඩ්රෝමය (Usher syndrome): ඇසීම සහ පෙනීම යන දෙකටම බලපාන ජානමය තත්ත්වයක්.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයලා තමන්ටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න එපා.
ENG සහ VNG අතර වෙනස මොකක්ද?
සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ENG එකක් වෙනුවට VNG `(Videonystagmography)` එකක් ගැනත් කියන්න පුළුවන්. මේ දෙකෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන්නේ එකම වගේ ප්රතිඵලයක් වුණත්, ඒක කරන විදිහේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
- ENG පරීක්ෂණයේදී: ඔයාගේ ඇස් වටේ සමට පොඩි ලෝහ තැටි (ඉලෙක්ට්රෝඩ) අලවලා තමයි ඇස් වල චලනය මනින්නේ.
- VNG පරීක්ෂණයේදී: ඔයාට විශේෂ කණ්ණාඩියක් `(goggles)` වගේ එකක් පළඳවනවා. ඒකේ තියෙන අධෝරක්ත කැමරා `(infrared cameras)` වලින් ඔයාගේ ඇස් වල චලනයන් වීඩියෝ කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ක්රමවේද දෙකේ පොඩි වෙනසක් තිබුණත්, මේ දෙකෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ස්නායු සහ ඇතුළු කනේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන එක වගේ වැදගත් තොරතුරු ලබා දෙනවා.
ENG පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය ගැන හිතනකොට සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. අපි බලමු පරීක්ෂණයට කලින්, පරීක්ෂණය අතරතුර සහ පස්සේ මොනවද වෙන්නේ කියලා.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් මේකට ලොකු විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර `(supplements)` ඇතුළුව ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන කියන්න ඕන.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම නින්ද යන බෙහෙත් `(sedatives)` හෝ කරකැවිල්ලට ගන්න බෙහෙත් `(antivertigo medications)` වගේ දේවල් පරීක්ෂණයට පැය 24ක් හෝ 48කට කලින් තාවකාලිකව නවත්වන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
ENG පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ශ්රවණ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Audiologist)` විසින්. මේකට විනාඩි 90ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
1. ඉලෙක්ට්රෝඩ ඇලවීම: මුලින්ම, ඉලෙක්ට්රෝඩ `(electrodes)` කියන පොඩි, ඇලවෙන සුළු ලෝහ තැටි වගේ කිහිපයක් ඔයාගේ ඇස් දෙක උඩින්, යටින් සහ ඇස් වල පිට කොන ළඟින් අලවනවා. තව එකක් නළලේත් අලවන්න පුළුවන්.
2. අඳුරු කාමරය: ඊට පස්සේ ඔයාව අඳුරු කාමරයක පුටුවක හරිම පහසුවෙන් වාඩි කරවනවා.
3. පරීක්ෂණ අවස්ථා: දැන් තමයි පරීක්ෂණය පටන් ගන්නේ. ඔයාගේ ඇස් වල චලනයන් සටහන් කරගන්න විවිධ දේවල් කිහිපයක් කරනවා.
- කනට වතුර හෝ හුළං: හරිම පරිස්සමෙන්, ඔයාගේ කන් දෙකට වරින් වර පොඩි උණුසුම් හෝ සීතල වතුර ටිකක් (හෝ හුළං පාරක්) යවනවා. මේකෙන් ඔයාගේ බැලන්ස් එකට සම්බන්ධ ස්නායුව `(vestibular nerve)` උත්තේජනය වෙනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට පොඩ්ඩක් ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සාමාන්ය දෙයක් වගේම ඒක විනාඩි කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
- එළියක් දිහා බැලීම: ඔයාගේ ඔළුව හොලවන්නේ නැතුව, එහාට මෙහාට චලනය වෙන එළියක් දිහා බලාගෙන ඉන්න කියයි.
- ඔළුව චලනය කිරීම: වාඩි වෙලා ඉන්න තැනින් ඉක්මනට නැගිටින්න, නැත්නම් ඔළුව ඉක්මනින් දෙපැත්තට හරවන්න වගේ දේවල් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතුත් ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදී දැනුන කරකැවිල්ල හෝ ඔක්කාර ගතිය සාමාන්යයෙන් එදා දවස ඇතුළතම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
මේකෙන් මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී, අවදානම ඉතාම අඩු `(low-risk)` පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම දරුණු සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. පරීක්ෂණයේදී කරන ඉක්මන් චලන නිසා සමහරවිට බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ පොඩි වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හරිම කලාතුරකින්, කනට වතුර දාන පීඩනය නිසා කන් බෙරයට `(eardrum)` පොඩි හානියක් වෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ කන් බෙරයේ මීට කලින් සිදුරක් `(perforation)` තිබිලා තියෙනවා නම්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා කනට වතුර දාන එකෙන් වළකිනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
පරීක්ෂණයේදී ඔයාගේ ඇස් බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට චලනය වුණේ නැත්නම්, ඒකෙන් මොළයේ ස්නායුවල `(cranial nerves)` යම් දුර්වලතාවයක් හෝ හානියක් තියෙනවා කියලා ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ස්නායු හානි වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර නාල වල රෝග `(Blood vessel disorders)`
- කනේ මැද කොටසේ ඇතිවෙන සමේ වර්ධනයක් `(Cholesteatoma)`
- සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: සමහර මැලේරියා නාශක, ඩයියුරෙටික් හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ)
- චලන ආබාධ `(Movement disorders)`
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple sclerosis)`
- රුබෙල්ලා `(Rubella)` වැනි ආසාදන
- හිසට සිදුවන අනතුරු `(Traumatic injuries)`
ඔයාගේ ENG ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට මූලික හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් (උදා: MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්) කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒ හේතුවට අදාළව තමයි ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ENG කියන්නේ ඔයාගේ ඔළුව කරකැවිල්ල, බැලන්ස් නැතිවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයන්න කරන, වේදනාවක් නැති, ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- මෙයින් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇස්, කන් සහ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන මොළයේ ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වයයි.
- පරීක්ෂණය අතරතුරේදී ඇස් වටේ ඉලෙක්ට්රෝඩ අලවලා, කනට වතුර හෝ හුළං යවලා, ඔළුව චලනය කරලා ඇස් වල චලනයන් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මොනවා වුණත්, ඒ ගැන බය නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරලා, ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන තීරණය කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න