ඔයා දැකලා තියෙනවද සමහර අයගේ අත්, විශේෂයෙන්ම කකුල් එහෙම අසාමාන්ය විදිහට, හරියට අලියෙක්ගෙ කකුලක් වගේ මහත් වෙලා ඉදිමිලා තියෙනවා? මේ තත්ත්වයට අපි සාමාන්ය ව්යවහාරයේදී කියන්නේ "බරවා" නැත්නම් "අලි පතුල් රෝගය" කියලා. මේක ඇත්තටම ඉතාම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේක හඳුන්වන්නේ `Lymphatic Filariasis` කියලයි. මේ නම ඇහුණම බය වෙන්න එපා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බරවා (Elephantiasis) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, සහ ඒකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා.
බරවා රෝගය හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි මේක එක මදුරුවෙක් කෑව පලියට හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. බරවා රෝගය හැදෙන්න නම්, යම් නිශ්චිත වර්ගයක වට පණුවන් (Roundworms) බහුලව ඉන්න රටක, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ, ආසාදිත මදුරුවන් විශාල ප්රමාණයකගේ දෂ්ඨ කිරීම් වලට ලක්වෙන්නම ඕන.
සරලවම කිව්වොත්, සිද්ධිය වෙන්නේ මෙහෙමයි. වට පණු කීටයන් (Roundworm larvae) ශරීරගත වෙලා ඉන්න මදුරුවෙක් ඔයාව හපා කෑවම, ඒ ඉතාම කුඩා කීටයන් ඔයාගේ රුධිරයට ඇතුල් වෙනවා. එතනින් එයාලා අපේ ශරීරයේ වසා පද්ධතියට (lymph system) ගිහින් තමයි වැඩෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ පණුවන්ට අවුරුදු ගාණක් වුණත් අපේ වසා පද්ධතිය ඇතුළේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළදී, එයාලා අපේ වසා පද්ධතියට විශාල හානියක් කරනවා. මෙන්න මේ වසා පද්ධතියට වෙන හානිය තමයි අර දරුණු ඉදිමීමට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ.
මොනවද මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට ශරීරයේ ඉදිමීමක් දකිනකම්ම ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා දැනගන්න එකක් නැහැ. මේ ඉදිමීමත් එක්කම තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක්ම මතු වෙන්න පුළුවන්. බලන්න මේවා ඔයාට හුරුපුරුදුද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ප්රධානම ලක්ෂණය: ඉදිමීම | අත්, පා, ලිංගික අවයව (උදා: වෘෂණ කෝෂ) සහ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම. |
| සමේ වෙනස්කම් | බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශයේ සම ඝනකම් වීම, දැඩි වීම සහ ගැටිති සහිත වීම (හරියට අලියෙකුගේ සම මෙන්). |
| වේදනාව | ඉදිමුණු ප්රදේශයේ තදබල වේදනාවක් පැවතීම. |
| වෙනත් පොදු ලක්ෂණ | හිටි හැටියේ ඇතිවන උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම සහ මුළු ඇඟටම පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ එක්ක වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි (physical exam). ඊට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන, විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී නිවර්තන කලාපීය රටක සංචාරය කළාද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අහයි.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ රුධිරයේ අර අපි කලින් කතා කරපු වට පණුවන් ඉන්නවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්න නියම කරයි. මෙතනදී මතක තියාගන්න ඕන විශේෂ දෙයක් තියෙනවා.
මේ පරපෝෂිතයන් රුධිරයේ ක්රියාකාරී වෙන්නේ රෑ කාලයේදී නිසා, මේ ලේ සාම්පලය ගන්න වෙන්නෙත් රෑටම තමයි. ඒ නිසා දවල් වරුවේ කරන ලේ පරීක්ෂණයකින් මේක අහුවෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
බරවා සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, බරවා රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `diethylcarbamazine (DEC)` කියන බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යෙන් අවුරුද්දකට සැරයක් තමයි බොන්න වෙන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ රුධිරයේ ඉන්න අර කුඩා පණුවන්ව විනාශ කරලා දානවා.
තවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් තමයි `DEC` බෙහෙත `ivermectin` කියන තවත් බෙහෙතක් එක්ක එකට දෙන එක. මේ සංයෝගයත් අවුරුද්දකට සැරයක් තමයි ගන්නේ. මේ බෙහෙත් දෙක එකට දීමෙන් දිගු කාලීනව වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
ගෙදරදීම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් දේවල්
බෙහෙත් ගන්න ගමන්ම, රෝග ලක්ෂණ නිසා ඇතිවන අපහසුතා අඩු කරගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඉදිමුණු ප්රදේශ දිනපතාම සෝදා පිරිසිදුව, හොඳින් වියළාගන්න.
- සමට තෙතමනය ලබාදෙන ආලේපන (moisturizers) පාවිච්චි කරන්න.
- සමේ තුවාල තියෙනවද කියලා නිතරම බලන්න. තුවාල තියෙන තැන් වලට දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධීය ක්රීම් වර්ගයක් පමණක් ආලේප කරන්න.
- හැකි සෑම විටම ව්යායාම කරන්න. ඇවිදීම ඉතාම හොඳයි.
- ඔයාගේ අතක් හෝ කකුලක් ඉදිමිලා නම්, ඔයා වාඩිවෙලා ඉන්නකොටයි, හාන්සිවෙලා ඉන්නකොටයි ඒ ඉදිමුණු කොටස කොට්ටයක් වගේ දෙයක් උඩින් තියලා උස්ව තියාගන්න.
- සමහර වෙලාවට, ඉදිමුණු ප්රදේශය තවත් නරක අතට හැරෙන එක වළක්වන්න තදට රෙදි පටියකින් වෙලලා තියන්න (wrap) උපදෙස් දෙනවා. ඒත් මේක කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එතුමා කියන විදිහටම විතරක් කරන්න ඕන.
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම වෘෂණ කෝෂ වැනි තැන් වල ඉදිමීම අධික නම්, ඒ තැන්වල පීඩනය අඩු කරන්න ශල්යකර්මයක් (surgery) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
බරවා රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක්ද?
ඇත්තෙන්ම, බරවා රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට බලපෑමට ලක්වූ ශරීර කොටස් එහා මෙහා කරන්න අමාරු නිසා, රස්සාවක් කරගෙන යන්න, එදිනෙදා වැඩපල කරගන්න, අඩුම තරමේ ගේ ඇතුළේ එහා මෙහා යන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, තමන්ගේ පෙනුම ගැන හිතලා, අනිත් අය තමන් දිහා බලන විදිහ ගැන හිතලා මානසිකව වැටෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා කාංසාව (anxiety) සහ විෂාදය (depression) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
මේ වගේ වෙලාවට තනියම දුක් විඳින්න එපා. ඒක ඔයාට කරන ලොකුම අසාධාරණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. සහයෝගය දෙන කණ්ඩායම් (support groups) ගැන අහලා දැනගන්න. එහෙම කණ්ඩායමකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නම්, ඒක ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බරවා (Elephantiasis) කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, පරපෝෂිතයෙක් නිසා ඇතිවන රෝගයකි.
- ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි අත් පා, ලිංගික අවයව වැනි ශරීර කොටස් අසාමාන්ය ලෙස ඉදිමීම සහ සම ඝනකම් වීම.
- මේ රෝගය සඳහා ඵලදායී ඖෂධ ප්රතිකාර තිබෙනවා. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් බය නොවී දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඉදිමුණු තැන් පිරිසිදුව තබාගැනීම, ව්යායාම කිරීම, සහ අදාළ ප්රදේශ උස්ව තබාගැනීම වැනි දේවල් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- මේ රෝගය නිසා ඇතිවන ශාරීරික අපහසුතා වගේම මානසික පීඩනයටත් නිසි සහය ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න