ඔයාගේ ඇඟේ ලේ වල පට්ටිකා (platelets) කියන සෛල වර්ගය අඩුයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයාට එහෙම තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ව දන්නවද? සමහර ලෙඩ රෝග නිසා අපේ ඇඟේ මේ පට්ටිකา ප්රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) කියන මේ බෙහෙත ගැන කතාබහට ලක්වෙන්නේ. අපි බලමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, මොන වගේ වෙලාවටද දෙන්නේ, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කියලා.
මේ මොකක්ද මේ එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟට තව පට්ටිකා (platelets) හදාගන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පට්ටිකා හදන කම්හලට පොඩි හයියක් දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් පෙති විදිහට තමයි එන්නේ. ඔයාලා සමහරවිට මේක `(Promacta)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දැකලා ඇති.
මොන වගේ අයටද මේ බෙහෙත (Eltrombopag) දෙන්නේ?
හැමෝටම මේ බෙහෙත දෙන්නේ නෑ. දොස්තර කෙනෙක් තමයි තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේක අවශ්යද නැද්ද කියලා. ප්රධාන වශයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- දීර්ඝකාලීන ප්රතිශක්තිකරණ (අයිඩියෝපැතික්) ಥ්රොම්බොසයිටොපීනික් පර්ප්යුරා (Chronic Immune (Idiopathic) Thrombocytopenic Purpura - ITP) තත්ත්වය නිසා පට්ටිකා අඩු අයට. මේකෙදි වෙන්නේ අපේම ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම පට්ටිකා විනාශ කරන එක. හිතන්නකෝ, අපේම ආරක්ෂකයෝ අපේම සෛල වලට පහර දෙනවා වගේ.
- දීර්ඝකාලීන හෙපටයිටිස් C (Chronic Hepatitis C) ආසාදනය නිසා පට්ටිකා අඩු අයට. මේ වෛරස් ආසාදනය නිසාත් සමහර වෙලාවට පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Severe Aplastic Anemia) තියෙන රෝගීන්ට. මේකෙදි ඇට මිදුළු වලින් ලේ සෛල, ඒ කියන්නේ රතු සෛල, සුදු සෛල වගේම පට්ටිකාත් නිපදවීම අඩාල වෙනවා.
මේ කියපු ලෙඩ වලට අමතරව, සමහරවිට වෙනත් හේතු නිසාත් දොස්තර කෙනෙක් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මේවා කිව්වොත් තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත ගැලපෙනවද, කොච්චර ප්රමාණයක් දෙන්න ඕනෙද වගේ දේවල් හරියටම තීරණය කරන්න.
මෙන්න ඒ වගේ දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක්:
- ඔයාට පිළිකාවක් (cancer) තියෙනවනම් හෝ තිබිලා තියෙනවනම්.
- කලින් ලේ කැටි ගැසීම් (blood clots) වෙලා තියෙනවනම්.
- ඇස් වල රෝග (eye disease) හෝ පෙනීමේ ගැටළු තියෙනවනම්.
- වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙනවනම්.
- අක්මා රෝග (liver disease) තියෙනවනම්.
- ලේ වල සෛල අඩු ගතියක් (low blood counts), ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරානු අඩු ගතියක් තියෙනවනම් (මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් තියෙන තත්ත්වය).
- ඔයාගේ ප්ලීහාව (spleen) අයින් කරලා තියෙනවනම්.
- එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට (preservatives) හරි අසාමාන්ය හෝ අසාත්මිකතා ප්රතිචාරයක් (unusual or allergic reaction) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවානම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද හරියටම මේ බෙහෙත (Eltrombopag) පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත බොන විදිහ ගැන දොස්තර ඔයාට කියන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕනේ.
- බෙහෙත ගන්න ඕනේ හිස් බඩට. ඒ කියන්නේ, කෑමට පැය භාගයකට (විනාඩි 30 කට) කලින්, එහෙම නැත්නම් කෑම කාලා පැය 2 කට පස්සේ.
- එහෙම නැත්නම්, කැල්සියම් (calcium) අඩු කෑම වේලක් එක්ක ගන්නත් පුළුවන්. මේ ගැන දොස්තර ඔයාට කියයි.
- වැදගත්ම දෙයක් තමයි: මේ බෙහෙත බොන්න පැය 2 කට කලිනුත්, බීලා පැය 4 ක් යනකනුත් සමහර දේවල් ගන්න හොඳ නෑ. ඒ මොනවද කිව්වොත්:
- කැල්සියම් (Calcium) බහුල කෑම (උදා: කිරි, යෝගට්, චීස්)
- ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) (බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙත්)
- ඇලුමිනියම් (Aluminum), කැල්සියම් (Calcium), යකඩ (Iron), මැග්නීසියම් (Magnesium), සෙලේනියම් (Selenium), සින්ක් (Zinc) අඩංගු වෙනත් සප්ලිමන්ට්ස් (supplements) හෝ බෙහෙත් වර්ග.
මේක හරියටම පිළිපදින්න. නැත්නම් බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ බෙහෙත නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරයෙන් ගන්න. දොස්තර කියන ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ඔයාට බෙහෙත දෙනකොට ෆාමසියෙන් විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් `(MedGuide)` එකක් දෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම, අලුතෙන් බෙහෙත් ගන්නකොටම ඒක හොඳට කියවන්න. ඒකේ වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත (Eltrombopag) දෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට අවුරුද්දක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ විශේෂිත තත්ත්වයන් වලට විතරයි. හැබැයි, ඒකට අදාළ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුවම කරන්න ඕනේ.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
හදිස්සියෙවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම වස විස පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. පරක්කු වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
බෙහෙත් වෙලාව මගඇරුණොත්? (Missed dose)
ඔයාට බෙහෙත් වෙලාව මගඇරුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඊළඟට නියමිත වෙලාවට බොන්න තියෙන මාත්රාව විතරක් බොන්න. එක දවසකට මාත්රා එකකට වඩා බොන්න එපා. ඒ කියන්නේ, අමතක වුණු එකටයි, ඊළඟ වෙලාවෙ එකටයි දෙකම එකපාර බොන්න යන්න එපා. එහෙම "ඩබල් ඩෝස්" (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙත (Eltrombopag) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, එහෙම නැත්නම් ඔයා ගන්න වෙනත් සප්ලිමන්ට්ස් එක්ක මේ එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) බෙහෙත ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
මෙන්න ඒ වගේ ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල්:
- ඇන්ටැසිඩ් (Antacids)
- බොසෙන්ටාන් (Bosentan)
- කැල්සියම් සප්ලිමන්ට්ස් (Calcium supplements)
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට ඇටෝර්වැස්ටැටින් (atorvastatin), ෆ්ලුවැස්ටැටින් (fluvastatin), ප්රැවැස්ටැටින් (pravastatin), රෝසුවැස්ටැටින් (rosuvastatin)
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්රතිකාර කරන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට වෝෆරින් (warfarin), එනොක්සැපරින් (enoxaparin), ඩෝල්ටෙපරින් (dalteparin), ඇපික්සැබෑන් (apixaban), ඩැබිගැට්රාන් (dabigatran), සහ රිවරොක්සැබෑන් (rivaroxaban)
- එසෙටිමයිබ් (Ezetimibe)
- ග්ලයිබියුරයිඩ් (Glyburide)
- ඉමැටිනිබ් (Imatinib)
- ඉරිනොටිකෑන් (Irinotecan)
- යකඩ සප්ලිමන්ට්ස් (Iron supplements)
- ලැපටිනිබ් (Lapatinib)
- මැග්නීසියම් සප්ලිමන්ට්ස් (Magnesium supplements)
- මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate)
- මයිටොක්සැන්ට්රෝන් (Mitoxantrone)
- ඛනිජ ලවණ සහිත මල්ටිවිටමින් (Multivitamins with minerals)
- NSAIDs (වේදනාවට හා ප්රදාහයට දෙන බෙහෙත්, උදා: අයිබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) හෝ නැප්රොක්සෙන් (naproxen))
- ඔල්මෙසාර්ටන් (Olmesartan)
- ඔමෙප්රසෝල් (Omeprazole)
- රෙපැග්ලිනයිඩ් (Repaglinide)
- රිෆැම්පින් (Rifampin)
- සෙලේනියම් (Selenium)
- සල්ෆසැලසීන් (Sulfasalazine)
- ටොපොටිකෑන් (Topotecan)
- වැල්සාර්ටන් (Valsartan)
- සින්ක් (Zinc)
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී, දොස්තර ඔයාව ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය (monitor) කරයි.
- මේ බෙහෙත ලබාගන්න නම්, ඔයා, ඔයාගේ දොස්තර සහ ඔයාගේ ෆාමසිය `(Promacta Cares program)` කියන විශේෂ වැඩසටහනක ලියාපදිංචි වෙන්න ඕනේ. මේක බෙහෙත ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරනවද කියලා බලන්න කරන දෙයක්.
- ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්නත්, අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් නියමිත දින වලට දොස්තරව හමුවෙන්න යන එක අනිවාර්යයි. එක දවසක්වත් මගහරින්න එපා.
- ඔයාගේ ඇස් පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක් දැණුනොත්, ඒ කියන්නේ පෙනීම බොඳ වෙනවා, වෙනදට වඩා වෙනස් විදිහට පේනවා වගේ දෙයක් දැණුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුට (health care professional) කියන්න.
මොනවද මේ බෙහෙතෙන් (Eltrombopag) එන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චර ලොකු නැහැ.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- අසාත්මිකතා ප්රතිචාර (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම (itching or hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (Changes in vision).
- තද පැහැති මුත්රා (Dark urine).
- සාමාන්ය වසංගත උණක් වැනි හැඟීමක් හෝ ඇඟට අපහසු ගතියක් (General ill feeling or flu-like symptoms).
- ලා පැහැති මළපහ (Light-colored stools).
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite).
- දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව (Right upper belly pain). (මේක අක්මාව ආශ්රිත ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්)
- ලේ කැටියක ලක්ෂණ (Signs and symptoms of a blood clot): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; පපුවේ වේදනාව; එකපාරටම එන දරුණු ඔළුව කැක්කුමක්; කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් ගතිය; කතා කිරීමේ අපහසුව; මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම එන හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්. මේවා ඉතාම භයානකයි, වහාම ප්රතිකාර අවශ්යයි.
- හුස්ම හිරවීම (Shortness of breath), පපුවේ වේදනාව (chest pain), කකුලක ඉදිමීම (swelling in a leg). (මේවත් ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්)
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (Unusual bleeding or bruising).
- අසාමාන්ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ මහන්සියක් (Unusually weak or tired).
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Yellowing of the eyes or skin). (මේකත් අක්මාව ආශ්රිත ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්)
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න තරම් ලොකු නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- කැස්ස (Cough)
- පාචනය (Diarrhea)
- කට වේලීම (Dry mouth)
- ඔළුව කැක්කුම (Headache)
- මාංශ පේශි වල වේදනාව (Muscle aches)
- ඔක්කාරය (Nausea)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොකක් හරි අමුත්තක්, අපහසුවක් දැණුනොත් ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඇමරිකාවේ නම්, අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) එකට දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. අපේ රටෙත් ඒ වගේ ක්රමවේද තියෙනවා.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද? (Storage)
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature), සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත්) අතර තියාගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් අයින් කරන්න. ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) බෙහෙත ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා.
මේක මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ පට්ටිකා අඩු වෙන විශේෂිත රෝග තත්ත්වයන් කීපයකට. ඔයාට මේ බෙහෙත අවශ්යද, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද, කොහොමද හරියටම ගන්නේ කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර විතරයි. එයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක, බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක, සහ මොකක් හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ ලිපියෙන් ඔයාට ලැබෙන්නේ මූලික දැනුමක් විතරයි. හැම වෙලේම ඔයාගේ දොස්තර, ෆාමසිස්ට් හෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරලා වැඩිදුර තොරතුරු සහ උපදෙස් ලබාගන්න.
ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` Eltrombopag, පට්ටිකා, ITP, හෙපටයිටිස් C, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, ඖෂධ, අතුරු ආබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න